重症医学科专业-普通外科-普童外科疾病-急性肠梗阻

重症医学科专业-普通外科-普童外科疾病-急性肠梗阻

单选题A11.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括答案：(C)A:肠型B:呕吐C:肠鸣音亢进D:停止肛门排气排便E:腹胀

单选题A12.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是答案：(A)A:是否为绞窄性梗阻B:近端肠管扩张程度C:梗阻部位D:是否为完全性梗阻E:梗阻持续时间

单选题A13.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床表现为答案：(D)A:剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B:腹部明显隆起、对称C:呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D:明显腹膜刺激征E:腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间可移位

单选题A14.关于肠梗阻影像表现不正确的是答案：(A)A:麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，并且间隙常见增宽B:扩张的肠襻靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现C:麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气-液平面D:绞窄性小肠梗阻时肠襻由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象E:急性结肠梗阻时闭襻性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部

单选题A15.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是答案：(E)A:持续性绞痛B:持续性胀痛C:持续性隐痛D:间歇性隐痛E:阵发性绞痛

单选题A16.慢性铅中毒所导致的肠梗阻多是答案：(E)A:机械性肠梗阻B:麻痹性肠梗阻C:血运性肠梗阻D:假性肠梗阻E:痉挛性肠梗阻

单选题A17.机械性肠梗阻患者，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能答案：(C)A:近段肠管扩张，远端肠管未见气体B:扩张肠段呈阶梯形排列C:孤立性肠段扩张且较固定D:扩张肠段黏膜呈鱼刺状E:大小肠均胀气

单选题A18.临床最常见的肠梗阻病因是答案：(A)A:粘连及索带压迫B:神经抑制C:毒素刺激D:血运障碍E:遗传性疾病

单选题A19.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有答案：(B)A:肠袢两端均完全阻塞B:肠壁血运障碍C:肠壁穿孔、坏死D:肠系膜扭转E:肠腔高度扩张

单选题A110.引起机械性肠梗阻最常见的原因是答案：(C)A:粪块B:肿瘤C:术后肠粘连D:炎症性肠病E:蛔虫

单选题A111.急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能的原因是答案：(B)A:低渗性失水B:等渗性失水C:高渗性失水D:低钾血症E:高钾血症

单选题A112.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是答案：(C)A:呼吸衰竭B:感染C:体液丢失D:毒素中毒E:休克

单选题A113.肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的指征是答案：(D)A:肠鸣音减弱或消失B:肠鸣音增强C:腹胀加重D:呕吐频繁和量大E:腹膜刺激征加重

单选题A114.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的检查项目是答案：(E)A:血气分析B:血红蛋白测定C:血白细胞计数D:尿常规检查E:呕吐物隐血试验

单选题A115.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是答案：(D)A:起病急，腹痛重而持续B:腹膜刺激征明显，有休克表现C:呕吐物为血性液体D:有多次腹部手术史，反复发作腹痛E:腹部有固定性压痛

单选题A116.肠梗阻的典型症状不包括答案：(E)A:腹痛B:腹胀C:呕吐D:肛门停止排气、排便E:胃部反酸，有食管反流现象

单选题A117.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项正确答案：(C)A:没有明显的腹膜刺激征B:腹痛阵发性发作，可以自行缓解C:呕吐血性或棕褐色的液体D:肠鸣音亢进E:X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置

单选题A118.典型肠梗阻的临床表现，不包括答案：(C)A:腹痛B:腹胀C:腹泻D:呕吐E:便秘

单选题A119.对鉴别低位肠梗阻与高位肠梗阻最有价值的临床特点是答案：(C)A:有无腹痛B:有无腹膜刺激征C:有无明显腹胀D:有无便血E:有无肛门排气、排便

单选题A120.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是答案：(B)A:持续性钝痛B:持续性剧痛C:阵发性绞痛D:阵发性剧痛E:持续性隐痛，阵发性加剧

单选题A121.下列关于肠梗阻临床表现的描述，正确的是答案：(B)A:低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显B:低位小肠梗阻X线片可见多个气液平面C:高位肠梗阻呕吐物多为粪性D:高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显E:低位肠梗阻呕吐症状出现早

单选题A222.男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是答案：(A)A:查血生化并纠正水、电解质紊乱B:进流食C:服用增强胃肠动力药物D:禁食水E:高渗盐水灌肠

单选题A223.男，55岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后3天，一直无肛门排气，患者腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8×109／L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是答案：(E)A:粘连性肠梗阻B:腹腔出血并感染C:肠穿孔并腹膜炎D:呼吸性碱中毒E:术后低钾血症

单选题A224.男，45岁。因急性肠梗阻3天入院，诉舌干，乏力，不能坐起。查体：P120次／分，BP70／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛。尿比重1．025。最可能的诊断为答案：(B)A:高渗性缺水B:等渗性缺水C:低渗性缺水D:缺钠性缺水E:继发性缺水

单选题A225.女，66岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的原因是答案：(A)A:低血钾B:低血糖C:梗阻复发D:吻合口水肿E:吻合口出血

单选题A226.男性，39岁。有胃溃疡穿孔手术史，5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻。目前最为重要的是了解梗阻的答案：(E)A:原因B:部位C:程度D:发生速度E:是否绞窄

单选题A227.男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻。现最为重要的是了解梗阻的答案：(E)A:原因B:部位C:程度D:发生速度E:是否绞窄

单选题A228.男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻。现最为重要的是了解梗阻的答案：(E)A:原因B:部位C:程度D:发生速度E:是否绞窄

单选题A229.患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是答案：(C)A:脱水B:有效循环血量减少C:严重的代谢性碱中毒D:大量毒素吸收E:最终发生肠坏死和穿孔

多选题30.肠梗阻按梗阻程度分类包括答案：(AC)A:完全性肠梗阻B:低位肠梗阻C:不完全性肠梗阻D:单纯性肠梗阻E:绞窄性肠梗阻

多选题31.需要手术治疗的肠梗阻类型包括答案：(ABCDE)A:小肠单纯性梗阻B:小肠绞窄性梗阻C:结肠完全性单纯性梗阻D:结肠绞窄性梗阻E:粘连性肠梗阻

多选题32.肠梗阻按梗阻部位分类包括答案：(AB)A:高位肠梗阻B:低位肠梗阻C:血运性肠梗阻D:单纯性肠梗阻E:绞窄性肠梗阻

多选题33.肠梗阻按发病缓急分类包括答案：(BD)A:完全性肠梗阻B:急性肠梗阻C:不完全性肠梗阻D:慢性肠梗阻E:绞窄性肠梗阻

多选题34.肠梗阻按梗阻原因分类包括答案：(ABC)A:机械性肠梗阻B:动力性肠梗阻C:血运性肠梗阻D:单纯性肠梗阻E:绞窄性肠梗阻

多选题35.关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的答案：(ACDE)A:失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B:大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C:血液浓缩D:血容量减少E:毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

多选题36.肠梗阻的治疗措施包括答案：(ABCDE)A:禁食和水B:非手术疗法C:纠正水、电解质和酸碱平衡失调D:应用抗生素预防或控制感染E:胃肠减压，小肠低位肠梗阻者用双腔减压管

多选题37.肠梗阻按肠壁血供情况分类包括答案：(DE)A:机械性肠梗阻B:动力性肠梗阻C:血运性肠梗阻D:单纯性肠梗阻E:绞窄性肠梗阻

多选题38.肠梗阻的典型症状包括答案：(ABCD)A:腹痛B:腹胀C:呕吐D:肛门停止排气、排便E:胃部反酸，有食管反流现象

多选题39.肺炎链球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时应采取答案：(BE