重症医学科专业-麻醉科-技能操作-椎管内麻醉的实施和管理

重症医学科专业-麻醉科-技能操作-椎管内麻醉的实施和管理

单选题A11.关于小儿蛛网膜下腔麻醉，下列错误的是答案：(D)A:将局麻药注入蛛网膜下腔内B:使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用C:可用于下腹部及下肢部位的手术D:需要的局麻药量多E:可避免气管插管和辅助呼吸

单选题A12.椎管内麻醉时，血中水平明显升高的激素是答案：(C)A:促肾上腺皮质激素（ACTH）B:促甲状腺激素（TSH）C:血管紧张素D:生长激素（GH）E:血管升压素（ADH）

单选题A13.硬膜外麻醉时导致全脊椎麻醉现象的原因是答案：(B)A:局部麻醉药物直接注入硬膜外腔静脉丛B:局部麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔C:局部麻醉药物过敏D:局部麻醉药毒性反应E:穿刺间隙过低

单选题A14.腰麻对生理的影响的描述中，正确的是答案：(C)A:阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量增加B:低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面无关C:腰麻对呼吸功能的影响与麻醉平面有关D:腰麻不影响肾脏的泌尿E:腰麻时胃肠蠕动增加，所以不易发生恶心、呕吐

单选题A15.影响硬膜外麻醉平面调节最不重要的是答案：(A)A:体位B:穿刺间隙C:导管方向D:麻药容积E:注药方式

单选题A16.关于冠心病患者非心脏手术的麻醉管理，正确的是答案：(B)A:主张采用浅麻醉，保持心肌充分的应激水平B:保持心肌氧供与氧需之间的平衡C:主张过度通气，避免缺氧与二氧化碳蓄积D:充分输血输液，保证心脏的充盈E:心率越慢越好

单选题A17.腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，最合适的麻醉平面上界为答案：(D)A:T6B:T2C:T10D:T8E:T4

单选题A18.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是答案：(D)A:给药速度B:穿刺针斜面开口的方向C:患者脊柱的生理曲度D:体位和药物比重E:穿刺部位

单选题A19.下肢手术硬膜外阻滞的注意事项，下列哪项错误答案：(D)A:下肢神经主要分布包括腰、骶两大神经丛B:如果骶神经丛阻滞不全，则大腿后侧和会阴部仍有感觉C:若在止血带下手术，胸10～骶必须麻醉效果满意D:足部手术，腰3～骶1阻滞不全常见于老年人E:老年人或高血压病患者的局麻药用量要减少

单选题A110.有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项，不正确的是答案：(D)A:若在止血带下手术，自T10至骶部都须麻醉效果满意B:下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛C:如果骶神经丛阻滞不全，则大腿后侧和会阴部仍有感觉D:足部手术出现的L5～S1阻滞不全常见于老年人E:老年人或高血压患者的局麻药用量要减少

单选题A111.行游离组织瓣移植修复的患者，选用连续硬膜外麻醉，下列叙述错误的是答案：(D)A:能避免全麻后苏醒期的不自主活动B:硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生C:麻醉范围较局限，对生理干扰少D:手术中和手术后可以使用血管收缩药物E:血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生

单选题A112.蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针经过的组织正确的是答案：(A)A:皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B:皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C:皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D:皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E:皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔

单选题A113.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是答案：(B)A:维库溴胺B:琥珀胆碱C:阿曲库胺D:泮库溴铵E:哌库溴胺

单选题A114.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是答案：(C)A:氧耗量增加B:心排血量增加C:外周血管阻力增加D:水钠潴留E:子宫血流增加

单选题A115.心脏病患者非心脏手术术前准备时，哪项不是安装心脏起搏器的适应证答案：(B)A:Ⅲ度房室传导阻滞B:Ⅱ度一型房室传导阻滞C:Ⅱ度二型房室传导阻滞D:有反复晕厥史的心动过缓E:室内传导异常需行心脏再同步化治疗

单选题A116.腰麻期间最常出现并发症为答案：(C)A:头痛B:呼吸抑制C:血压下降D:脊神经损伤E:尿潴留

单选题A117.成人脊髓终止于答案：(B)A:T12下缘B:L1下缘C:L2下缘D:L3下缘E:L4下缘

单选题A118.硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是答案：(D)A:穿刺损伤脊髓B:脊髓炎C:硬膜外间隙感染D:硬膜外血肿E:药物神经毒性

单选题A119.为延缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加答案：(D)A:麻黄碱B:多巴胺C:甲氧明D:肾上腺素E:去氧肾上腺素

单选题A120.椎管内麻醉时，引起血压下降的主要因素是答案：(E)A:心动过缓B:肌张力下降C:术前禁食水D:副交感神经阻滞E:交感神经阻滞

单选题A121.分娩镇痛最宜采用的镇痛方式是答案：(C)A:连续硬膜外镇痛B:硬膜外PCA镇痛C:单次椎管内注药镇痛D:腰-硬联合阻滞镇痛E:可行走的硬膜外镇痛

单选题A122.椎管内麻醉血压下降的主要原因是答案：(C)A:肌肉松弛B:心交感神经节阻滞C:交感神经阻滞D:副交感神经阻滞E:中枢交感神经介质释放减少

单选题A123.预防产妇误吸，有关术前禁食正确的做法是答案：(E)A:禁食5小时B:禁食6小时C:禁食7小时D:禁食8小时E:均应以饱胃处理

单选题A124.硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是答案：(D)A:有“触电”感或痛感B:以感觉障碍为主C:感觉缺失仅局限于1～2根脊神经支配的皮区D:运动障碍明显且最常见E:感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面

单选题A125.硬膜外麻醉过程中，以下处理正确的是答案：(C)A:硬膜外麻醉时使用试验剂量后阻滞平面不广，再次加药一般不会发生全脊麻B:注药后20分钟出现血压下降，应首先给予麻黄碱15mg静注C:硬膜外麻醉的病人，也应准备好麻醉机和气管插管的器械D:病人如出现恶心呕吐，应立即给予氟哌利多2．5mg静注E:硬膜外麻醉不能满足手术要求，应加大局麻药的用量

单选题A126.高血压患者的危险性与下列诸多因素有关，但不包括答案：(E)A:高血压严重程度B:高血压持续时间C:重要脏器功能状态D:有无并发症E:服药时间长短

单选题A127.关于小儿硬膜外麻醉，下列错误的是答案：(D)A:是将局部麻醉剂注入椎管内硬脊膜腔内B:按给药方式不同，分为单次法与连续法两种C:多采用正中直入法，穿刺点选择与手术部位相当的棘突间隙D:局麻药作用于脊神经，完全阻断运动神经和交感神经传出纤维E:可用于下肢和绝大多数躯干部手术

单选题A128.关于蛛网膜下隙的描述，错误的是答案：(D)A:位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间B:隙内充满脑脊液C:向上与颅内相应的隙相通D:第2骶椎以下扩大成终池E:向两侧形成脊神经周围隙

单选题A129.如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。其处理措施最应该是答案：(D)A:立即放弃硬膜外麻醉B:吸氧、给降压药C:拔出导管改变间隙重新穿刺D:后退导管少许至回抽无血E:不用处理

单选题A130.大量腹水患者行开腹手术，打开腹腔时最可能发生答案：(E)A:心力衰竭B:肺水肿C:肾衰衰竭D:呼吸衰竭E:低血容量性休克

单选题A131.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是答案：(D)A:穿刺部位B:穿刺针斜面开口的方向C:患者脊柱的生理曲度D:体位和药物比重E:给药速度

单选题A132.椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是答案：(B)A:血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹B:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C:血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D:血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失

单选题A133.心脏病患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的属于答案：(B)A:奔马律，颈静脉压升高B:偶发房性期前收缩C:Ⅱ度房室传导阻滞D:6个月内发生过心肌梗死E:室性期前收缩》5次／分

单选题A134.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是答案：(D)A:给药速度B:穿刺针斜面开口的方向C:病人脊柱的生理曲度D:体位和药物比重E:穿刺部位

单选题A135.治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施错误的是答案：(D)A:输液治疗B:去枕平卧或采用头低位C:使用镇静药或小剂量镇痛药D:头部降温E:硬膜外自体血充填

单选题A136.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是答案：(A)A:支配心脏交感神经节前纤维阻滞B:血压下降C:右房压下降D:窦弓反射E:肾上腺素能神经纤维阻滞

单选题A137.产妇性硬膜外置管易误入血管的最主要原因是答案：(E)A:孕激素水平升高B:高血压C:水钠潴留D:脊柱弯曲度改变E:硬膜外间隙血管怒张

单选题A138.下列哪种麻醉药一般不用于分娩镇痛答案：(E)A:芬太尼B:利多卡因C:丁哌卡因D:罗哌卡因E:吗啡

单选题A139.有关妊娠合并重度二尖瓣关闭不全患者麻醉中管理，错误的是答案：(B)A:避免外周血管阻力增加B:低血压时，去氧肾上腺素优于麻黄碱C:全身麻醉时避免心肌抑制D:避免低氧、高碳酸血症和酸中毒等E:注意回心血量，防止产后急性血容量增加

单选题A140.膀胱、前列腺、睾丸手术所需要的麻醉阻滞范围是答案：(C)A:T5～S2B:T8～S5C:T10～S4D:T12～S3E:T9～S2

单选题A141.下列选项中不属于CO2气腹的并发症的是答案：(D)A:高碳酸血症B:潮气量减少C:肺顺应性下降D:高铁血红蛋白增加E:胃内容物反流

单选题A142.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉，错误的是答案：(D)A:可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点B:一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术C:明显减少术后头痛发生率D:操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制E:经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小

单选题A143.妊娠期母体易患低氧血症的原因分析，错误的是答案：(E)A:氧耗量增加B:功能余气量下降C:平卧或头低脚高位D:氧储备减少E:过度通气

单选题A144.不能用于硬膜外镇痛的阿片类药是答案：(E)A:芬太尼B:舒芬太尼C:吗啡D:阿芬太尼E:雷米芬太尼

单选题A145.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有答案：(E)A:窦性心律失常B:窦性心动过速C:房性期前收缩D:室性期前收缩E:窦性心动过缓

单选题A146.硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是答案：(C)A:神经根损伤时即有“触电”或痛感B:脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍C:神经根损伤以运动障碍为主D:脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面E:神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致

单选题A147.增强子宫收缩力的吸入麻醉药物是答案：(A)A:氧化亚氮B:乙醚C:氟烷D:恩氟烷E:异氟烷

单选题A148.应建议延期进行择期手术的血压范围是答案：(D)A:血压》140／90mmHgB:血压》160／90mmHgC:血压》160／100mmHgD:血压》180／110mmHgE:血压》180／100mmHg

单选题A149.椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是答案：(B)A:血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹B:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C:血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失D:血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失E:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失

单选题A150.椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是答案：(C)A:呼吸困难B:局麻药中毒C:低血压D:尿潴留E:恶心呕吐

单选题A151.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括答案：(D)A:阻滞平面的高低B:与患者心血管功能的代偿能力有关C:交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D:患者精神紧张E:患者的有效循环血量

单选题A152.硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是答案：(D)A:有“触电”感或痛感B:以感觉障碍为主C:感觉缺失仅局限于1～2根脊神经支配的皮区D:运动障碍明显且最常见E:感觉缺失的平面与穿刺点棘突的平面一致

单选题A153.关于再次硬膜外麻醉，下列叙述不正确的是答案：(D)A:48h内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第1次广泛B:1周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第1次C:如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加D:反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E:多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响

单选题A154.腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是答案：(A)A:支配心脏交感神经节前纤维阻滞B:血压下降C:右房压下降D:窦弓反射E:肾上腺素能神经纤维阻滞

单选题A155.关于椎管内麻醉用于剖宫产，下列选项不正确的是答案：(D)A:用药剂量可比非孕妇减少1／3B:局麻药中加2μg／ml的芬太尼能提供更完善的麻醉效果C:穿刺置管应避免误入血管D:局麻药选择0．75%的丁哌卡因E:低血压时，如无心动过缓，优选去氧肾上腺素

单选题A156.椎管内麻醉时出现低血压的主要原因是答案：(C)A:心脏抑制B:血容量不足C:血管扩张D:迷走神经反射E:血容量不足和迷走神经反射

单选题A157.有关肝叶切除术患者的麻醉管理，错误的是答案：(A)A:术中要注意出血问题，必须保证下肢静脉通路通畅B:要注意右侧胸膜损伤C:搬动肝脏时要注意血压波动D:低中心静脉压技术有助减少术中出血E:肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓

单选题A158.椎管内阻滞血压下降的主要因素是答案：(C)A:肌肉麻痹B:肾上腺阻滞C:交感神经阻滞D:副交感神经阻滞E:中枢交感神经介质释放减少

单选题A159.哪项不属硬膜外麻醉术后并发症答案：(A)A:全脊麻B:硬膜外血肿C:硬膜外脓肿D:神经损伤E:脊髓前动脉综合征

单选题A160.蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是答案：(C)A:尿潴留B:马尾综合征C:头痛D:恶心、呕吐E:脊髓炎

单选题A161.椎管内麻醉时，最先被阻滞的神经功能是答案：(A)A:血管舒缩神经纤维B:温度觉C:本体感觉D:触觉E:痛觉

单选题A162.硬膜外麻醉对心血管系统的影响，正确的是答案：(D)A:阻滞了交感神经，引起阻力血管和容量血管均扩张，反射性地引起心脏指数增加B:阻滞平面超过T4以上时，会引起心率增快C:局麻药中加入的肾上腺素吸收后，由于量较小，故对循环无影响D:局麻药吸收后，阻滞了β受体，致心排量减少E:阻滞平面超过T4时，交感、副交感神经均阻滞，因此对心脏射血分数无影响

单选题A163.硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小主要决定于答案：(E)A:患者的体位B:穿刺点位置C:硬膜外导管置管方向D:硬膜外给药速度E:硬膜外给药容量

单选题A164.可乐定硬膜外间隙注射75～150μg的镇痛作用可持续的时间是答案：(B)A:5～6小时B:3．5～4．5小时C:9～12小时D:7．5～8．5小时E:1．5～2．5小时

单选题A165.蛛网膜下腔阻滞用于老年人，说法不正确的是答案：(D)A:作用时间延长B:效果确切完善C:易发生低血压D:起效慢E:范围广

单选题A166.防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当的是答案：(C)A:预防性输液500mlB:垫高产妇右髋部，使之左侧20°～30°C:产妇取头高足低位D:常规开放上肢静脉E:产妇取左侧倾斜30°体位

单选题A167.妊娠母体行区域阻滞麻醉前，重视的检查是答案：(E)A:红细胞数量B:血浆蛋白含量C:血细胞比容D:红细胞沉降率E:血小板数量

单选题A168.有关孕妇呼吸功能的变化，错误的说法是答案：(D)A:肺活量无明显变化B:分钟通气量增加C:功能残气量下降D:潮气量下降E:肺泡弥散正常

单选题A169.硬膜外阻滞下列操作，不妥的是答案：(C)A:放管至15cm刻度处即退针B:回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入C:如处理无效即拔出导管，旋转360°再置管D:回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E:放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管

单选题A170.肾移植患者选择硬膜外麻醉，应当与最后一次血液透析间隔答案：(D)A:4小时B:8小时C:12小时D:24小时E:36小时

单选题A171.对于妊娠期糖尿病患者的麻醉处理，错误的是答案：(B)A:首选椎管内麻醉，其次全身麻醉B:麻醉诱导前输注葡萄糖，防止产妇及胎儿低血糖C:糖尿病产妇的胎儿比非糖尿病产妇的胎儿更易患低氧血症和低血压D:睡眠可削弱胰岛素治疗的糖尿病患者对低血糖的调节反应，全麻时应监测血糖浓度，避免低血糖的发生E:注意产妇可能出现的插管困难

单选题A172.硬膜外麻醉用于无痛分娩，说法正确的是答案：(E)A:适用于原发性和继发性宫缩无力者B:可使第二产程缩短C:适用于产程进展缓慢的产妇D:适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E:对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈有镇痛要求的产妇

单选题A173.孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是答案：(C)A:妊娠1～3个月B:妊娠3～4个月C:妊娠4～6个月D:妊娠5～7个月E:生产以后

单选题A174.蛛网膜下隙阻滞用于老年患者时，下列叙述错误的是答案：(D)A:易发生低血压B:范围广C:作用时间延长D:起效慢E:效果确切完善

单选题A175.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是答案：(E)A:局麻药容积B:体位C:注药方式D:导管方向E:穿刺间隙

单选题A176.有关羊水栓塞的陈述，错误的是答案：(B)A:羊水经子宫小静脉或血窦进入母体B:常栓塞于母体脑组织中C:发生休克D:病人可突然发生意识消失、抽搐E:凝血障碍

单选题A177.下列有关骶管阻滞的叙述中错误的是答案：(C)A:硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度B:骶管解剖变异较多，成人约占20%C:骶管穿刺可出现负压D:穿刺点可选两骶角连线的中点E:是硬膜外阻滞的一种方法

单选题A178.新生儿出生后5分钟，下列因素中与其肌张力降低无关的是答案：(B)A:缺氧B:产妇使用瑞芬太尼C:中枢神经受损D:产妇使用咪达唑仑E:重症肌无力

单选题A179.宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉?答案：(A)A:休克前期及轻度休克B:扩容后血压无改善C:中度休克D:重度休克E:以上均可

单选题A180.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是答案：(C)A:体位相对不动，脑脊液停止流动B:药物被充分代谢C:药物与脊神经充分结合D:药物被血管吸收E:药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜

单选题A181.硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于答案：(E)A:穿刺点位置B:患者的体位C:硬膜外导管置管方向D:硬膜外给药速度E:硬膜外给药容量

单选题A182.关于巨大卵巢肿瘤的患者术中摘除肿瘤时预防低血压，下列处理中错误的是答案：(D)A:适当提前扩容B:必要时使用麻黄碱、多巴胺等C:严密监测血流动力学变化D:输入高渗盐水快速扩容E:搬出肿瘤后腹部加压

单选题A183.硬膜外麻醉最严重的并发症是答案：(E)A:神经损伤B:硬膜外腔出血C:硬膜外腔感染D:穿破硬膜E:全脊椎麻醉

单选题A184.我国妊娠期糖尿病的诊断采用75g葡萄糖试验，不包括答案：(E)A:空腹血糖≥5．6mmolB:1h血糖≥10．6mmolC:2h血糖≥9．2mmolD:3h血糖≥8．1mmolE:1h血糖≥11．1mmol

单选题A185.硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与之相对无关的是答案：(E)A:全脊髓麻醉B:牵拉反应C:麻醉平面过高D:低血压，缺氧E:误吸

单选题A186.腰麻时血压下降的主要原因是答案：(C)A:术前脱水B:心动过缓C:交感神经节前纤维阻滞D:肌张力下降E:肾上腺素能神经纤维阻滞

单选题A187.中位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉平面答案：(B)A:T10以下B:T5～T9C:T6～T12D:T8以下E:T8～T12

单选题A188.关于硬膜外腔负压的叙述，下列错误的是答案：(C)A:腰部为88．3％B:颈部和胸部最高，大约为98％C:腰部负压可能是由胸膜腔传导过来D:胸部为-9～-2cmH2OE:骶管不出现负压

单选题A189.治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施，错误的是答案：(D)A:去枕平卧或采用头低位B:输液治疗C:使用镇静药或小剂量镇痛药D:头部降温E:硬膜外自体血充填

单选题A190.关于硬膜外间隙的解剖特点，下列错误的是答案：(B)A:内含丰富的脂肪组织、血管和淋巴管B:小儿硬膜外间隙与颅腔相通C:年龄增大则绒毛增多D:有蛛网膜绒毛突入E:老年人椎间孔常狭窄或闭锁

单选题A191.椎管内麻醉下，肾区脏器手术中，肩部酸痛的原因可能是答案：(C)A:牵拉刺激迷走神经B:臂丛神经受刺激C:牵拉刺激膈神经丛D:腰交感神经丛兴奋E:腰副交感神经丛兴奋

单选题A192.脊麻后最常见的并发症是答案：(B)A:颅内感染B:头痛C:粘连性蛛网膜炎D:假性脑膜炎E:马尾神经综合征

单选题A193.肾移植受体拟于椎管内麻醉下行肾移植术，术前使用了肝素或低分子肝素进行血液透析，最后一次透析时间距离麻醉开始时间不应短于答案：(B)A:1～1．5小时B:2～4小时C:4～6小时D:6～8小时E:8～10小时

单选题A194.对于下列心律失常的患者，围术期处理不正确的是答案：(D)A:窦性心律不齐一般无临床意义B:室性期前收缩》5次／分，或呈二联律三联律、或成对出现、或多源性、或RonT，宜推迟手术C:房颤患者麻醉前宜将心率控制在80次／分D:左束支阻滞多为良性，麻醉可无顾虑E:对有双分支阻滞患者施行麻醉时应作好心脏起搏的准备

单选题A195.关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，下列不恰当的是答案：(C)A:禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者B:特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇C:为解除第一产程疼痛，阻滞平面要达T8D:只要用药得当，麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大E:可用一点穿刺法，也可用两点穿刺置管法

单选题A196.有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是答案：(D)A:功能余气量下降B:分钟通气量增加C:存在过度通气和呼吸性碱中毒D:呼吸频率增加，肺活量下降E:补呼气量下降

单选题A197.麻醉平面达脐部是指（）脊神经高度。答案：(D)A:胸4B:胸6C:胸8D:胸10E:胸12

单选题A198.预防产妇呕吐误吸首选答案：(D)A:使产妇右侧倾斜30°B:使产妇左侧倾斜30°C:静脉注射葡萄糖D:静脉注射格隆溴铵E:静脉注射肾上腺素

单选题A199.全脊髓麻醉导致的血压急剧下降，属于答案：(C)A:失血性休克B:低血容量休克C:心源性休克D:过敏性休克E:创伤性休克

单选题A1100.肝功能受损，下列选项中不属于行择期手术禁忌证的是答案：(D)A:凝血机制障碍B:低蛋白血症C:大量腹水D:早期肝硬化E:肝昏迷前期

单选题A1101.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为答案：(B)A:立即快速静脉输液500～1000mlB:立即静脉注射麻黄碱15～30mgC:头低位D:头高位，控制麻醉平面E:去甲肾上腺素持续静脉点滴

单选题A1102.椎管内阻滞防治低血压和心动过缓的措施错误的是答案：(B)A:避免不必要的阻滞平面过广、纠正低血容量B:对施行剖宫产的患者常规右侧倾斜30°体位C:椎管内阻滞前必须建立通畅的静脉通路，输入适量液体；一般治疗措施，包括吸氧、抬高双下肢、加快输液等D:中至重度或迅速进展的低血压，静注麻黄碱；对严重的心动过缓，静注阿托品E:严重低血压和心动过缓，静注阿托品和麻黄碱，如无反应立即静注小剂量肾上腺素（5～10μg）

单选题A1103.不属于腹部连续硬膜外麻醉功效的是答案：(E)A:痛觉阻滞完善B:肌肉松弛满意C:交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好D:对呼吸循环和肝肾功能影响较小E:无内脏牵拉反应

单选题A1104.脊麻后头痛最常见于脊麻后答案：(B)A:12小时以内发生B:12～36小时内发生C:36～60小时内发生D:60～82小时内发生E:82小时后发生

单选题A1105.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是答案：(B)A:早期可使用小剂量肝素B:对宫腔出血和凝血障碍者，禁用抗纤溶药C:立即行气管内插管，控制呼吸D:应给予纯氧人工通气E:循环虚脱时可使用肾上腺素

单选题A1106.剖宫产时，硬膜外麻醉优于全身麻醉的原因是答案：(B)A:可以完全避免产妇误吸B:对胎儿抑制最小C:有利于手术尽早开始D:不易发生缺氧E:保留交感神经兴奋性

单选题A1107.全麻下行剖宫产手术，以下药物会抑制子宫收缩，应慎用的是答案：(E)A:哌替啶B:氯胺酮C:琥珀胆碱D:氧化亚氮E:异氟醚

单选题A1108.下列关于肾移植患者硬膜外阻滞的叙述，错误的是答案：(C)A:有硬膜外腔出血和血肿危险B:目前是国内肾移植的主要方法C:与全麻相比，对抗生理干扰差不多D:肺部感染发生率较全麻低E:局麻药中毒的危险性比正常人大

单选题A1109.肾脏手术如用硬膜外麻醉，阻滞范围要达到答案：(B)A:胸8～腰2B:胸5～腰2C:胸10～腰4D:胸10～骶1E:胸6～腰1

单选题A1110.扁桃体摘除术后在出血需手术止血时，麻醉处理的主要问题哪项是错误的答案：(D)A:正确估计失血量，纠正低血容量B:进一步寻找在出血的原因C:免用术前用D:一律清醒诱导E:诱导时按饱胃处理

单选题A1111.关于硬膜外麻醉，下列叙述错误的是答案：(E)A:应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针B:硬膜外腔内置入导管不宜＞5cmC:蛛网膜下隙内可检测出局麻药D:硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法E:上肢手术不能应用硬膜外麻醉

单选题A1112.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达答案：(D)A:T10B:T8C:T6D:T4E:T2

单选题A1113.硬膜外麻醉最危险的并发症是答案：(B)A:神经损伤B:全脊髓麻醉C:硬膜外血肿D:血压下降，心率减慢E:硬膜外腔感染

单选题A1114.硬膜外麻醉下做胆道手术，术前药用阿托品的目的是答案：(D)A:减少呼吸道分泌物B:加强中枢镇静作用C:对抗交感神经的作用D:对抗副交感神经的作用E:抑制多种反射活动

单选题A1115.有关肝脏供血、供氧，不正确的叙述是答案：(A)A:肝静脉供血约占肝脏血供的70%B:肝动脉供血占30%C:肝动脉供氧占50%D:门静脉供氧占50%E:肝血流量约占心排出量的30%

单选题A1116.硬膜外麻醉最严重的并发症是答案：(C)A:低血压B:局麻药毒副反应C:全脊椎麻醉D:呼吸抑制E:硬膜外血肿

单选题A1117.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是答案：(A)A:硬膜外麻醉B:腰麻C:气管内全身麻醉D:局部麻醉E:静脉麻醉

单选题A1118.腰麻的管理，下列说法不正确的是答案：(B)A:出现低血压时应加快补液，若血压下降严重可静脉推注麻黄碱或去氧肾上腺素B:出现呼吸抑制，有可能发生了全脊麻，应立即气管插管C:发生恶心呕吐，可以给予甲氧氯普胺或5-HT3受体拮抗剂D:出现心率缓慢，可静脉推注阿托品E:出现恶心呕吐，注意是否有低血压、脑缺氧

单选题A1119.肾移植患者硬膜外麻醉，上界平面至少应达到答案：(C)A:T4B:T6C:T8D:T10E:T12

单选题A1120.以下抗高血压药物的使用不正确的是答案：(C)A:术前可以不停用利尿药B:ACEI会增加术中低血压的风险C:术前必须停用β受体阻滞剂以免术中心肌抑制D:长期服用利舍平的患者术前可停服7天改其他降压药E:钙通道阻滞剂应持续用到术晨

单选题A1121.关于缺血性心脏病患者非心脏手术的麻醉处理，正确的是答案：(D)A:术前禁用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情B:术前常规进行冠脉造影检查，以便对病情进行准确判断C:为减轻心脏后负荷，术中常规进行控制性降压处理D:合并严重贫血患者，应于术前纠正E:若采用全身麻醉，麻醉深度宜浅，以免造成心功能抑制

单选题A1122.重度妊高征麻醉处理要点，不包括答案：(C)A:术前应认真评估，完善相关检查B:应注意镇静解痉降压药的副作用对麻醉的影响C:忌行椎管内麻醉D:术中应加强血流动力学监测E:麻醉前可能存在不同程度脱水、低钠血症、低血容量，应注意纠正

单选题A1123.硬膜外麻醉前必须做下列哪项准备答案：(C)A:术前应作穿刺节段脊柱的X线检查B:所有病人均应给予镇静药，以减少病人的紧张心理C:所有病人均需检查凝血功能D:所有病人术前必须使用阿托品或长托宁，防止呕吐E:所有剧烈疼痛的病人，术前均应使用镇痛药

单选题A1124.硬膜外麻醉致死的主要原因是答案：(A)A:呼吸抑制B:循环抑制C:局麻药中毒D:局麻药过敏E:空气栓塞

单选题A1125.（）不是椎管内给药分娩镇痛的适应证。答案：(E)A:痛阈较低的初产妇B:产妇的要求C:宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者D:产程进展缓慢者E:正接受抗凝药物治疗

单选题A1126.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因答案：(A)A:硬膜外间隙血管怒张B:高血压C:产妇血容量增加D:脊椎弯曲度改变E:孕激素水平升高

单选题A1127.关于剖宫产全麻用药的叙述，错误的是答案：(E)A:常规剂量的丙泊酚对孕妇和胎儿影响较小B:依托咪酯诱导后使新生儿体内的皮质醇有所降低C:七氟烷对新生儿的Apgar评分无明显影响D:如无禁忌，琥珀胆碱是剖宫产麻醉诱导的首选肌松剂E:顺式阿曲库铵很容易透过胎盘

单选题A1128.椎管内麻痹患者，可能会出现血压下降，其主要因素是答案：(C)A:术前禁食水导致低血压B:麻醉平面低C:交感神经阻滞D:副交感神经阻滞E:心率减慢

单选题A1129.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因是答案：(B)A:循环抑制B:呼吸抑制C:神经反射D:低血容量E:药物中毒

单选题A1130.剖宫产麻醉时为防止仰卧位低血压综合征，不恰当的措施是答案：(C)A:产妇取左侧倾斜30°体位B:垫高产妇右髋部，使之左侧20°～30°C:产妇取头高足低位D:常规开放上肢静脉，预防性输液扩容E:加强血压监测

单选题A1131.下列急腹症患者除哪类外，可行硬膜外阻滞麻醉答案：(D)A:胃十二指肠穿孔B:急性阑尾炎C:急性坏死性胰腺炎D:腹主动脉瘤破裂E:上消化道大出血但无休克

单选题A1132.在冠心病患者非心脏手术麻醉管理中，下列措施对降低心肌氧耗无效的是答案：(D)A:降低心率B:缩小心室舒张容积C:降低心肌收缩力D:增加心脏前负荷E:主动脉球内反搏术

单选题A1133.羊水栓塞早期一般不出现的病理生理改变是答案：(E)A:急性呼吸困难B:肺动脉高压C:过敏性休克D:弥散性血管内凝血E:急性左心衰竭

单选题A1134.关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因，下列不正确的是答案：(D)A:腔静脉受压，椎管内静脉丛怒张B:腰椎前屈C:子宫收缩，脑脊液向头侧逆流D:妊娠高血压E:硬膜外腔和蛛网膜下腔变窄

单选题A1135.关于硬膜外隙穿刺的描述，不正确的是答案：(D)A:可选侧卧位、坐位B:从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺C:途径有后正中和旁正中入路D:不需穿经黄韧带E:后正中入路的途径为：皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外隙

单选题A1136.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是答案：(A)A:药物容积B:药物比重C:药物浓度D:患者的体位E:给药的速度

单选题A1137.可有效地预防硬膜外导管误入血管以及由此引起的并发症的方法是答案：(B)A:硬膜外导管内置入钢丝B:应先预注试验剂量的局麻药C:导管置入后若反复回抽无全血，注入小剂量局麻药就不会发生毒性反应D:采用旁入法E:硬膜外穿刺成功后，在置管前先使用小剂量的肾上腺素，使血管收缩

单选题A1138.抢救新生儿窒息的首要措施是答案：(A)A:清理呼吸道B:加压给氧C:人工呼吸D:给予碳酸氢钠E:给予呼吸兴奋剂

单选题A1139.脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是答案：(C)A:感觉神经、运动神经、交感神经B:运动神经、感觉神经、交感神经C:交感神经、感觉神经、运动神经D:运动神经、交感神经、感觉神经E:交感神经、运动神经、感觉神经

单选题A1140.下列哪项因素调节硬膜外麻醉平面最重要答案：(A)A:注药方式B:注药速度C:药物种类D:药物浓度E:患者体位

单选题A1141.孕妇行椎管内麻醉时答案：(A)A:穿刺出血的发生率增加B:与同龄人群无差异C:局麻药的用量需增加D:不易产生范围广泛的阻滞效果E:必须复合使用麻醉药及镇痛药

单选题A1142.关于产科麻醉，下列说法错误的是答案：(A)A:氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘B:仰卧时易引起低血压综合征C:全身麻醉时要注意呕吐D:氯胺酮禁用于妊娠中毒症者E:硬膜外阻滞为国内首选

单选题A1143.剖宫产选择硬膜外阻滞，对麻醉实施过程中的认识，错误的是答案：(C)A:麻醉深度适宜，局麻用药量需减少B:维持呼吸道通畅和足够的通气量C:不易发生仰卧位低血压综合征D:防止阻滞平面过高，避免抑制胸式呼吸E:维持循环稳定

单选题A1144.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是答案：(B)A:温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B:血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C:血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D:血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E:运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

单选题A1145.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最为常见的出血源是答案：(D)A:静脉窦破裂出血B:颅骨板障静脉出血C:头皮血管破裂出血D:脑膜中动脉破裂出血E:颅骨下静脉丛出血

单选题A1146.目前腰椎硬膜外腔镜的主要穿刺入路为答案：(C)A:腰椎后正中入路B:腰椎旁正中入路C:骶裂孔入路D:安全三角入路E:小关节内缘入路

单选题A1147.硬膜外腔阻滞时，阻滞平面不超过哪个节段对呼吸基本无影响答案：(A)A:T8B:C4C:T9D:T11E:T12

单选题A1148.以下对小儿椎管内麻醉的概述，错误的是答案：(D)A:出生时硬脊膜终止于第3或第4骶椎B:新生儿脊髓末端在L3至L4水平C:1岁以上小儿脊髓圆锥终止于L1水平D:小儿D可以在L1～2行蛛网膜下腔穿刺E:小儿可以在T12～L1行硬膜外腔穿刺

单选题A1149.不属于产科理想肌松药的要求是答案：(D)A:起效快B:持续时间短C:很少通过胎盘屏障D:脂溶性高E:新生儿排除该药迅速

单选题A1150.二尖瓣狭窄的主要生理病理改变是答案：(B)A:右房压力负荷过重B:左房压力负荷过重C:右室压力负荷过重D:左室压力负荷过重E:左室容量负荷过重

单选题A1151.蛛网膜下隙麻醉平面固定的主要原因是答案：(C)A:体位相对不动，脑脊液停止流动B:药物被血管吸收C:药物与脊神经充分结合D:药物被充分代谢E:药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜

单选题A1152.小儿单次法硬膜外麻醉的常用局麻药为答案：(A)A:2％利多卡因与0．75％罗哌卡因对半混合，0．5～0．7ml／kgB:1％罗哌卡因，0．2～0．7ml／kgC:1％地卡因，0．2～0．5ml／kgD:3％普鲁卡因，0．5～0．7ml／kgE:以上都是

单选题A1153.下列小儿蛛网膜下腔麻醉的操作，错误的是答案：(A)A:穿刺点为L2～3或L3～4B:常用药物为布比卡因C:禁忌证包括严重的全身疾病、穿刺部位感染、颅内高压者D:高于脑脊液比重（1．005～1．009）的属重比重药E:选择不同比重的麻醉药配合体位调节可控制麻醉平面

单选题A1154.剖宫产选择硬膜外麻醉，局麻药用量减少的主要原因是答案：(E)A:预防低血压B:避免仰卧位低血压综合征C:减少全身毒副作用D:避免胎儿局麻药中毒E:硬膜外间隙小

单选题A1155.对腰麻平面调节影响最小的因素是答案：(E)A:穿刺间隙高低B:病人体位C:药物剂量D:注药速度E:针尖斜面方面

单选题A1156.长期服用利血平的患者，椎管内麻醉中出现明显低血压时首选答案：(D)A:去氧肾上腺素B:阿托品C:间羟胺D:分次小量用甲氧明E:多巴酚丁胺

单选题A1157.关于硬膜外麻醉用于老年患者，下列叙述错误的是答案：(E)A:应用镇静、镇痛药应注意B:局麻药需要量减少C:穿刺操作可能出现困难D:易发生血压下降E:胸段以上麻醉对患者影响不大

单选题A1158.新生儿复苏时最佳的给药途径是答案：(D)A:心脏穿刺注射B:颈内静脉注射C:气管给药D:脐静脉注射E:头皮静脉穿刺注射

单选题A1159.关于硬膜外腔置管的描述，不正确的是答案：(D)A:如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口B:导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛C:为了防止注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定D:如果出现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置E:导管穿过穿刺针的斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针和导管一起退出

单选题A1160.硬膜外麻醉并发症导致截瘫的首要原因是答案：(C)A:感染B:脊神经根C:硬膜外血肿D:导管折断残留硬膜外腔E:脊髓损伤

单选题A1161.下述哪个不是椎管内麻醉的禁忌证答案：(B)A:脊柱外伤B:骨髓异常增生综合征C:中枢神经系统疾患D:休克E:凝血功能障碍

单选题A1162.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为《imgalt=""height="225"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/img57d63276b3bd4bed8997a3c472235d24.png"width="335"/》答案：(A)A:皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B:皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C:皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D:皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E:皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔

单选题A1163.下列哪项因素对药物透过胎盘的影响最小答案：(A)A:胎盘的位置B:药物蛋白结合度C:药物的相对分子量D:药物的脂质溶解度E:胎儿缺氧

单选题A1164.下列哪种患者最易发生心动过缓答案：(D)A:胆囊炎B:胆囊结石C:胆囊癌D:重度阻塞性黄疸E:胆囊息肉

单选题A1165.预防胃内容物反流和误吸的措施，不常用的是答案：(C)A:术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时B:急症饱胃病人放置胃管吸引C:术前洗胃D:术前晚口服抗H2受体药E:术前口服甲氧氯普胺

单选题A1166.关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉的叙述，错误的是答案：(D)A:明显减少术后头痛发生率B:一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术C:可以选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点D:操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制E:经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小

单选题A1167.关于硬膜外隙的描述，错误的是答案：(D)A:位于椎管内壁与硬脊膜之间B:内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经根等C:上端起自枕骨大孔D:下端终于第2骶椎高度E:总容量约为100ml

单选题A1168.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致答案：(D)A:循环衰竭B:痛觉异常C:呼吸抑制D:截瘫E:全脊麻

单选题A1169.腰椎间盘胶原酶溶解术经骶管穿刺至突出物的进针定位标志是答案：(C)A:第5腰椎棘突B:两侧髂后上棘的连线C:骶管裂孔D:骶正中嵴E:骶角

单选题A1170.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是答案：(C)A:减少胃肠道腺体分泌B:预防呕吐C:减弱迷走神经反射D:减轻内脏牵涉痛E:镇静

单选题A1171.判断穿刺针是否到达硬膜外间隙的下列表现中，不包括答案：(A)A:穿刺遇阻力B:有落空感C:负压现象D:注气无阻力E:注水无阻力

单选题A1172.腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括答案：(E)A:疼痛不适B:恶心、呕吐C:血压下降D:心率减慢E:肠系膜水肿

单选题A1173.下列关于高血压患者术中麻醉管理的描述，正确的是答案：(B)A:术前必须将血压控制在正常范围，且日间无波动B:注意高血压患者心、脑、肾血流自身调节下限的上移C:尽量在术前停用所有抗高血压药，避免术中发生严重低血压D:舒张压在100～115mmHg的高血压，麻醉危险性与一般患者相仿E:重度高血压患者应在术前一天使用大剂量利尿剂以助降压

单选题A1174.椎管内麻醉术前用药不妥的是答案：(D)A:哌替啶B:阿托品C:苯巴比妥钠D:氯丙嗪E:地西泮

单选题A1175.腰麻的穿刺部位为答案：(A)A:成人在L2～3以下，小儿在L3～4以下B:成人在L1～2以下C:小儿在L2～3以下D:腰部任何间隙皆可适用E:按手术不同的部位需要可选择任何间隙

单选题A1176.儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外答案：(B)A:减少吸入血液的危险B:减少创面出血C:减轻患儿的痛苦D:可用较浅的麻醉E:有利于气道通畅

单选题A1177.甲状腺术后手足抽搐，应考虑答案：(D)A:补糖B:镇静C:给肌松剂后气管插管D:静脉注射钙剂E:吸氧

单选题A1178.使用水浴槽的体外冲击波碎石术采用连续硬膜外麻醉时，阻滞的最低平面需达到答案：(C)A:T2B:T4C:T6D:T8E:T12

单选题A1179.蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是答案：(D)A:高血压B:老年人并存心血管疾病C:腹内压明显增高D:脊髓或脊神经根病变E:脊柱畸形

单选题A1180.有关硬膜外血肿，正确的是答案：(E)A:是引起硬膜外麻醉后截瘫的唯一原因B:采用旁入法可有效地预防C:硬膜外血肿只会发生在血小板或凝血功能异常的病人D:脑脊液检查蛋白含量增高可确诊硬膜外血肿E:预后取决于早期诊断、及早清除血肿

单选题A1181.有关全脊髓麻醉，错误的是答案：(D)A:是硬膜外麻醉的最严重并发症B:一旦发生全脊麻，应立即采取措施，以维持病人循环和呼吸的稳定C:为了防止全脊麻的发生，应预先注入试验剂量的局麻药D:给予试验剂量的局麻药后，如未出现全脊麻，就可以一次性注入维持量E:硬膜外穿刺时尽量避免穿破硬脊膜

单选题A1182.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为答案：(B)A:立即快速静脉输液500～1000mlB:立即静脉注射麻黄碱15～30mgC:头低位D:头高位，控制麻醉平面E:去甲肾上腺素持续静脉点滴

单选题A1183.剖宫产硬膜外麻醉，局麻药用量减少的主要原因是答案：(B)A:预防低血压B:硬膜外间隙变小C:减少全身中毒副作用D:避免麻醉药使胎儿中毒E:避免仰卧位低血压综合征

单选题A1184.在棘突间进行穿刺至蛛网膜下隙，错误的是答案：(E)A:可取侧卧和胸膝卧位B:胸上部穿刺针方向与皮肤角度在60°左右C:胸下部穿刺针方向与皮肤角度在35°左右D:穿刺针到达蛛网膜下隙即有脑脊液溢出E:经过结构：皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-硬膜外隙-硬脊膜-硬膜下隙-蛛网膜-蛛网膜下隙

单选题A1185.不属于仰卧位低血压综合征的表现是答案：(B)A:低血压B:抽搐C:心动过速D:虚脱E:晕厥

单选题A2186.孕妇，22岁。子痫前期焦虑状态，目前处于分娩活跃期，放置硬膜外导管行分娩镇痛后发生背痛。疼痛剧烈、腿部力量较预计差。这时最佳的处置措施是答案：(A)A:请神经外科会诊B:进行CT检查C:安慰患者在生产完成后症状会好转D:注射高浓度局麻药或静脉注射麻醉性镇痛药E:重新置入硬膜外导管，硬膜外腔使用麻醉性镇痛药以减少肌力减弱

单选题A2187.患者，男，68岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次／分、律齐、血压140／80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160／100mmHg，心率68次／分，最可能原因为答案：(C)A:心肌梗死B:高钠血症C:血容量过多D:神经阻滞不全E:手术部位出血

单选题A2188.孕妇，25岁，孕1产0。患有重症肌无力（MG），在腰段硬膜外腔阻滞麻醉下行剖宫产手术。以下对新生儿重症肌无力的叙述正确的是答案：(C)A:新生儿大多数会被感染肌无力B:新生儿无需治疗C:新生儿需要抗乙酰胆碱治疗4周D:新生儿需要终生治疗E:新生儿会被母体的IgM抗体感染

单选题A2189.患者，26岁。“孕39周，LOA，重度子痫伴相对头盆不称”，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是答案：(B)A:心率、呼吸、皮肤色泽B:心率、呼吸和肌肉张力C:呼吸、肌肉张力和皮肤色泽D:呼吸、神经反射及皮肤色泽E:心率、肌肉张力、神经反射

单选题A2190.患者，女性，60岁，既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。因患胃癌拟行胃大部切除术，入院后心电图示胸导联广泛T波改变，胸片未见异常，该患者麻醉诱导错误的是答案：(D)A:诱导可用咪唑安定加依托咪酯，心功能良好者，可慎用异丙酚B:插管前可使用咽喉表面麻醉，减轻插管时心血管反应C:复合使用瑞芬太尼时，应注意其血管扩张作用D:诱导首选阿曲库铵E:如果血压正常，心率50次／分以上，可不处理

单选题A2191.患者，男性，78岁，高血压，房颤病史多年，自服药物控制，近一年有活动后胸前不适感，休息后缓解。因胆囊炎拟行胆囊切除术，此类患者术前准备哪项不正确答案：(E)A:β受体阻滞剂应继续使用至手术当天B:术前可使用哌替啶镇痛C:抗胆碱药宜慎用D:术前可给予硝酸甘油降压，扩张冠状动脉E:术前应停用洋地黄，以防止洋地黄中毒

单选题A2192.患者，女性，27岁，妊娠36周。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。现因胸闷、夜间不能平卧十余天入院，入院查体双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢水肿（++），轻微活动症状明显加重。心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。该产妇选择何种麻醉方法比较合适答案：(D)A:局部麻醉B:神经安定镇痛C:全身麻醉D:腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉E:静吸复合麻醉

单选题A2193.一名20岁大学生被送进手术室行急性阑尾切除手术。她已经妊娠10周，体温39．5℃，BP80／45mmHg，HR125次／分。麻醉诱导采用丙泊酚和芬太尼，维持采用O2、氧化亚氮和异氟烷。被证实的全身麻醉对下一代产生的不良后果是答案：(E)A:行为缺损B:神经发育迟缓C:腭裂D:肾胚细胞瘤E:无明确的影响

单选题A2194.患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180／100mmHg，心率120次／分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80／60mmHg，心率140次／分。此时，最有可能出现的情况是答案：(A)A:心源性休克B:出血性休克C:电解质紊乱D:癔症E:感染性休克

单选题A2195.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理不恰当的是答案：(C)A:平卧休息B:使用镇痛药C:积极输入10%葡萄糖D:针刺治疗E:必要时硬膜外腔注入生理盐水等

单选题A2196.患者，男，在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86／50mmHg，心率减慢52次／分。最有可能的原因是答案：(D)A:低血容量性休克B:局麻药对心肌抑制C:药物中毒D:迷走神经反射E:全脊椎麻醉

单选题A2197.患者，男，75岁。因前列腺癌择期行睾丸切除术。选择蛛网膜下腔阻滞麻醉，那么为满足手术需要麻醉平面至少要达到的水平是答案：(B)A:T4B:T10C:L3D:S1E:S2

单选题A2198.患者，男性，52岁，因结肠癌术前常规肠道准备病人麻醉，不正确的处理是答案：(D)A:可选择硬膜外麻醉B:选择全麻使用肌松药时，应注意与链霉素等的协同作用C:注意血容量及血钾的变化D:输液必须适当限制，只要补充手术当天生理需要量E:术后可考虑肠道外高营养治疗

单选题A2199.患者，女性，74岁，房颤病史10年，心功能Ⅱ级。入院行食管癌根治手术，术前心电图提示房颤心律，心室率68次／分，围术期首先要注意的并发症是答案：(E)A:呼吸功能不全B:肾功能不全C:低钾血症D:低钠血症E:外周动脉栓塞

单选题A2200.使用低分子肝素（LMWH）治疗的患者，需要进行椎管内麻醉时，应在最后一次LMWH给药后至少多长时间后进行答案：(C)A:6hB:8hC:12hD:24hE:48h

单选题A2201.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，平卧后给试验剂量2分钟后产妇出现头晕、心悸，血压降至80／56mmHg，心率增至120次／分，最可能的诊断为答案：(C)A:局麻药过敏B:全脊椎麻醉C:仰卧位低血压综合征D:肾上腺素反应E:局麻药毒性反应

单选题A2202.患者，女，64岁。肥胖女性患者，左侧全髋关节成形术后第4天，主诉背部硬膜外腔穿刺部位出现严重的疼痛。随后72小时，背部疼痛逐渐加剧并且沿左下肢向下放射至膝关节。最可能的诊断是答案：(A)A:硬膜外腔脓肿B:脊髓前动脉综合征C:硬膜外腔血肿D:硬膜外穿刺致脊髓损伤E:感觉异常性股痛

单选题A2203.患者，男性，47岁，有风心病二尖瓣狭窄病史，房颤8年。因颅内肿瘤行开颅肿瘤切除术，入室后出现心率增快达160次／分，处理不正确的是答案：(D)A:静脉给予小剂量吗啡B:静脉给予小剂量洋地黄类药物C:静脉给予小剂量艾司洛尔D:采用电复律E:控制输液，严密监测血流动力学

单选题A2204.患者，女，79岁。拟行全膝关节成形术，硬膜外导管置入2cm时患者诉出现持续锐痛并向左腿放射。此时最适当的处理是答案：(B)A:导管退出1cm，然后给试验剂量B:退出穿刺针和导管，选取新穿刺点重新穿刺C:留置导管2cm，给予试验剂量D:给予小剂量局麻药缓解疼痛E:继续置入导管1cm

单选题A2205.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕，心悸，血压降至80／52mmHg，心率增快至120次／分，最可能的诊断是答案：(A)A:仰卧位低血压综合征B:局麻药毒性反应C:局麻药过敏D:肾上腺素反应E:全脊麻

单选题A2206.患者，女性，42岁。患者3个月前因心慌、呼吸困难在当地医院确诊为房颤，伴重度二尖瓣狭窄，予对症处理后好转出院。3小时前因急性右上腹痛再次入院，诊断为急性胆囊炎行急诊手术。术中突然出现心动过速，心率》140次／分，其最可能发生的并发症是答案：(D)A:急性左心衰竭B:心肌缺血C:三度房室传导阻滞D:急性肺水肿E:外周动脉栓塞

单选题A2207.患者，女性，23岁，既往主动脉瓣关闭不全病史3年。现因急性阑尾炎入院，该患者麻醉处理原则不正确的是答案：(A)A:减慢心率以降低心肌氧耗B:降低前负荷，以减轻左室过度扩张C:降低后负荷，以减少反流D:避免任何原因抑制心肌使其收缩力减弱E:避免心动过缓以减少舒张期血液反流

单选题A2208.患者，男性，77岁，既往高血压病史20年，不规则服用抗高血压药物，血压控制不够理想。因左下肺癌拟在全麻下行左下肺叶切除，术前监测血压在160～190／100～110mmHg之间波动，该患者麻醉特点不包括答案：(B)A:术中易诱发脑血管意外B:术中易诱发癫痫发作C:术中易诱发心肌缺血D:全身麻醉诱导中血压波动剧烈E:伴有心功能不全时，术中易诱发急性左心衰竭

单选题A2209.患者，男性，28岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”。穿刺置管成功后给予2%利多卡因2ml（含1：20万肾上腺素），患者立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是答案：(B)A:局麻药毒性反应B:肾上腺素反应C:过敏反应D:全脊麻E:交感神经阻滞

单选题A2210.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml（含1：200000肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是答案：(A)A:肾上腺素反应B:局麻药毒性反应C:过敏反应D:全脊椎麻醉E:以上都不是

单选题A2211.患者，女，23岁。孕1产1，硬膜外腔阻滞麻醉下经阴道分娩3．62kg的婴儿后，体温38．2℃，白细胞计数为15×109／L。最恰当的处理方式是答案：(D)A:使用镇静剂B:开始使用抗生素C:通过面罩自主呼吸100％的氧气D:继续观察E:进行血培养

单选题A2212.患者，男，72岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张。下列叙述错误的是答案：(E)A:给予毛花苷丙B:停止输液C:经硬膜外追加局麻药D:静推呋塞米E:快速输入胶体液

单选题A2213.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕，心悸，血压降至80／52mmHg，心率增快至120次／分，患者处理措施不恰当的是答案：(D)A:鼻导管给氧B:将产妇右臀垫高C:将产妇左侧卧D:肌内注射麻黄碱30mgE:加快输液

单选题A2214.男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8～9行硬膜外隙阻滞，注入1．5％利多卡因15ml后3分钟，患者血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是答案：(C)A:局麻药过敏B:局麻药中毒C:全脊麻D:硬膜下隙阻滞E:感染性休克

单选题A2215.患者，女性，24岁，孕36周，饭后2小时，因阴道无痛性出血急诊入院。诊断为前置胎盘，拟终止妊娠。入室时血压80／50mmHg，心率119次／分。以下处理哪项是正确的答案：(A)A:选择清醒插管全身麻醉B:选择椎管内麻醉C:满足禁食时间后再手术D:建议自体血回输E:预防性给予肝素

单选题A2216.患者，女性，58岁，有高血压病史10余年，平素规则服药，血压控制一般。近日因子宫内膜癌，拟全麻下手术治疗。关于高血压患者术前用药，下列说法中不正确的是答案：(D)A:高血压药应该一直服用至手术当日B:使用单胺氧化酶抑制剂的患者，择期手术前应停药或改换其他药物C:术前使用利舍平降压者，术中要注意间接升压药的升压效果D:服用ACEI或ARB的患者，术中不容易导致低血压E:术前使用利尿剂者，术中易合并低血容量、电解质紊乱、酸碱失衡等

单选题A2217.患者，女性，68岁，既往冠心病史多年。两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤，予卧床、脱水控制血压及对症治疗。现拟行“动脉瘤夹闭术”，如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是答案：(C)A:异氟烷B:硝普钠C:硝酸甘油D:尼群地平E:前列腺素E1

单选题A2218.产妇，36岁，孕39+4周，身高159cm，体重101kg，行剖宫产术，有关麻醉管理不正确的做法是答案：(C)A:应首选椎管内麻醉B:应视为困难气道，作好相应准备C:不能选择全身麻醉D:术后应首选椎管内镇痛E:防治低血压

单选题A2219.患者，女，55岁。3天前在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节镜检查。现主诉出现复视和听力减退，其他可能的症状包括答案：(A)A:头痛B:发热C:双下肢无力D:精神状态变化E:昏迷

单选题A2220.患儿，5月龄。拟择期行右腹股沟疝修补术。实施蛛网膜下腔阻滞麻醉，如果麻醉平面过高，首要症状是答案：(C)A:心搏骤停B:低血压C:低氧血症D:心律不齐E:心动过速

单选题A2221.患者，男性，68岁，有20余年高血压病史，平素不规则服药，血压控制欠佳。一小时前在浴室洗澡时突然晕倒，查头颅CT提示脑出血，急诊手术，入手术室血压200／110mmHg，首先应答案：(E)A:控制血压B:降低颅压C:过度通气D:控制癫痫E:控制输液

单选题A2222.患者，女性，65岁，BMI31kg／m2，冠心病史10多年。因胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。入室血压175／102mmHg，脉搏103次／分。针对该患者的麻醉管理，错误的是答案：(C)A:总体上血压应正常或稍高些B:心率在60～80次／分为最佳C:术中可过度通气，提高吸入氧浓度D:手术结束后不应使用新斯的明拮抗肌松E:术后镇痛不宜使用NSAIDs

单选题A2223.孕妇，30岁。因子痫前期接受镁剂治疗，处于产程活跃期时实施硬膜外腔阻滞麻醉。在给予试验剂量5分钟后，硬膜外腔注射布比卡因和芬太尼的负荷剂量。患者非常恐惧，厮打医护人员，大口喘气，乱抓，最终发展为循环衰竭。在复苏期间，可见静脉输液部位渗血，气管导管内有粉红色泡沫。最可能的诊断是答案：(A)A:羊水栓塞B:慢性高血压C:血管内注入布比卡因D:子痫E:高位脊髓麻醉

单选题A2224.女性，26岁。G1P0妊娠39周，自然分娩，要求行分娩镇痛，产妇生命体征平稳，凝血功能及血小板正常，为将对宫缩和产程的影响降到最低，首选的局部麻醉药物是答案：(D)A:普鲁卡因B:利多卡因C:丁哌卡因D:罗哌卡因E:丁卡因

单选题A2225.患者，女性，35岁，拟在连续硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”，麻醉开始20分钟后测麻醉平面为T4～T12，此时进行手术，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是答案：(E)A:低血容量性休克B:全脊椎麻醉C:局麻药中毒D:局麻药对心肌抑制E:迷走神经反射

单选题A2226.女性，29岁。G2P0妊娠34周，无痛性阴道大出血，需行急诊剖宫产，入室监测血压80／50mmHg，心率120次／分，Hb88g／L，Hct25％，体重70kg。首选的麻醉方法是答案：(A)A:全身麻醉B:硬膜外麻醉C:蛛网膜下腔麻醉D:局部麻醉E:硬膜外麻醉+全身麻醉

多选题227.孕妇糖代谢的变化，正确的是答案：(ACDE)A:外周葡萄糖利用率降低B:肌肉糖原储存量增加C:餐后血糖增高维持时间延长D:部分孕妇出现间断性糖尿E:空腹血糖降低

多选题228.椎管内麻醉包括答案：(BCE)A:臂丛阻滞B:蛛网膜下腔阻滞C:硬膜外间腔阻滞D:硬膜下间腔阻滞E:骶管阻滞

多选题229.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理恰当的是答案：(ABE)A:平卧休息B:使用镇痛药C:积极输入10%葡萄糖D:控制输液量E:必要时硬膜外腔注入生理盐水等

多选题230.硬膜外麻醉过程中血压明显下降时的处理措施有答案：(ABCDE)A:面罩给氧B:加快输液速度C:头低足高位D:静注麻黄碱5～30mgE:必要时暂停手术操作

多选题231.用于产科麻醉理想的肌松药应具备答案：(ABCE)A:起效快B:持续时间短C:通过胎盘少D:分子量小E:新生儿排除迅速

多选题232.妊娠期间机体内分泌系统的变化，正确的是答案：(ABCDE)A:妊娠早期，促性腺激素分泌减少B:血清甲状腺激素浓度上升C:胰岛素浓度随妊娠进程而增高D:妊娠早期，雌激素和孕激素大量分泌E:RAA系统活动增强

多选题233.产科麻醉的原则是答案：(ABCDE)A:确保母子安全B:满足手术要求C:防止呕吐误吸D:简单、迅速E:防止术后并发症

多选题234.胎盘的功能，正确的是答案：(ACDE)A:防御功能B:产生羊水C:合成激素和酶D:排除胎儿代谢产物E:胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

多选题235.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到答案：(ABCDE)A:给药时间B:给药剂量C:给药方式D:胎儿情况E:母体情况

多选题236.关于影响腰麻麻醉平面的因素，下列哪些是正确的答案：(ACDE)A:药物剂量最为重要B:与药液的比重和容积有关C:穿刺间隙D:患者体位E:注药速度

多选题237.硬膜外阻滞的主要机制与部位答案：(ACD)A:椎旁阻滞B:经吸收循环后再作用于脊髓C:根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D:直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下腔阻滞E:各种途径进入脑脊液作用于脑部

多选题238.麻醉药通过胎盘的转运取决于答案：(ABCDE)A:药物分子量大小B:药物与血浆蛋白结合率C:药物脂溶性D:母体的血药浓度E:母体及胎儿血pH

多选题239.肾移植手术选用硬膜外麻醉时应注意答案：(ABCD)A:多取T11～12和L3～4两点穿刺分别向头尾置管3cmB:严格无菌操作，预防硬膜外腔感染C:最后一次透析距手术时间应不短于24hD:开放动静脉前使血压维持在术前或稍高水平E:充分镇静，增加辅助药的用量

多选题240.蛛网膜下腔阻滞的适应证有答案：(ABCDE)A:下腹部手术B:肛门手术C:会阴部手术D:下肢手术E:盆腔手术

多选题241.胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于答案：(ADE)A:减少全麻药用量B:心血管系统反应减少C:有利于呼吸管理D:减少术后肺部并发症E:术后保留硬膜外导管作镇痛治疗

多选题242.氯胺酮对产妇的作用有答案：(ABCD)A:催产B:镇痛C:增加子宫张力D:增加子宫收缩力E:抑制新生儿呼吸

多选题243.经蛛网膜下腔给麻醉药，可以使脊髓血流量增加的药物包括答案：(AB)A:丁卡因B:利多卡因C:布比卡因D:罗哌卡因E:吗啡

多选题244.硬膜外追加局麻药的时机可参照答案：(ABCDE)A:距上次给药时间B:骨骼肌松转紧C:阻滞平面下移D:手术部位由无痛转为有痛E:内脏牵拉反应由轻变重

多选题245.硬膜外阻滞的主要机制与部位答案：(ACD)A:椎旁阻滞B:经吸收循环后再作用于脊髓C:根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D:直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下腔阻滞E:各种途径进入脑脊液作用于脑部

多选题246.分娩期间引起新生儿窒息的药物是答案：(ABCDE)A:巴比妥类药物B:麻醉性镇痛药C:安定药D:静脉麻醉药E:吸入麻醉药

多选题247.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织?《imgalt=""height="429"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/imgb0e1ea99265b46c59145234a2d0e0017.png"width="343"/》答案：(ABCDE)A:皮肤B:皮下组织C:棘上韧带D:棘间韧带E:黄韧带

多选题248.老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括答案：(ABCD)A:易发生呼吸抑制B:局麻药的需要量减少C:易发生低血压D:穿刺操作的困难程度增加E:强调术中给辅助药

多选题249.妊娠期水肿产生的原因包括答案：(ABDE)A:白蛋白减少B:醛固酮增多C:血浆晶体渗透压下降D:静脉淋巴液回流受阻E:水钠潴留

多选题250.下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有答案：(ABE)A:用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素B:本方法可用于原发及继发宫缩无力C:该方法可引起第二产程延长或需产钳助产D:麻醉平面不超过T10时，对宫缩可无影响E:注药时间应在宫缩时或产妇屏气时

多选题251.下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有答案：(ABCDE)A:穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经B:高浓度局麻药对脊神经的伤害C:脊髓内误注药液对脊髓的伤害D:硬脊膜外腔出血（凝血机制差）E:硬脊膜外腔注射空气过多

多选题252.椎管内麻醉血压下降的机制有答案：(A