重症医学科专业-风湿免疫科-风湿免疫科疾病-系统性红斑狼疮

重症医学科专业-风湿免疫科-风湿免疫科疾病-系统性红斑狼疮

单选题A11.SLE患者出现的头痛中最常见的类型是答案：(B)A:紧张型头痛B:偏头痛C:无菌性脑膜炎所致的头痛D:霹雳样头痛E:高血压所致的头痛

单选题A12.SLE狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为答案：(A)A:环磷酰胺B:甲氨蝶呤C:长春新碱D:硫唑嘌呤E:雷公藤

单选题A13.妊娠可诱发SLE活动，特别是在答案：(D)A:妊娠早期B:妊娠中期C:妊娠晚期D:妊娠早期和产后6周E:妊娠晚期和产后6周

单选题A14.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为答案：(E)A:非甾体抗炎药B:磷酸氯喹C:雷公藤总苷D:环磷酰胺E:泼尼松

单选题A15.下列检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的是答案：(A)A:皮肤狼疮带试验B:淋巴结活检C:骨髓穿刺D:肺穿刺E:血清检查

单选题A16.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是答案：(D)A:环境因素B:遗传因素C:性腺激素D:胰岛素E:生物因素

单选题A17.临床怀疑系统性红斑狼疮，对诊断最为关键的检查是答案：(B)A:类风湿因子B:抗核抗体谱检查C:血沉D:C反应蛋白E:血免疫球蛋白+补体

单选题A18.判断系统性红斑狼疮活动度的指标是答案：(E)A:活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等B:全身症状，如发热、乏力等C:抗双链DNA抗体效价升高D:C3、CH50水平下降E:其余选项均是

单选题A19.下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:干燥综合征D:系统性硬化症E:多发性肌炎

单选题A110.SLE心肌炎心电图改变不包括答案：(D)A:低电压B:ST段变化C:T波变化D:PR间期缩短E:PR间期延长

单选题A111.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物为答案：(E)A:非甾体类抗炎药B:磷酸氯喹C:雷公藤多苷D:环磷酰胺E:泼尼松

单选题A112.提示系统性红斑狼疮（SLE）病情活动的免疫指标是答案：(C)A:抗SSA抗体阳性B:补体增高C:抗双链DNA抗体阳性D:抗核抗体阳性E:抗Sm抗体阳性

单选题A113.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是答案：(B)A:抗Sm抗体B:抗RNP抗体C:抗dsDNA抗体D:抗SSA抗体E:抗ANA抗体

单选题A114.系统性红斑狼疮最典型的面部表现是答案：(D)A:痤疮B:湿疹C:色素沉着D:蝶形红斑E:紫癜

单选题A115.受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是答案：(C)A:人自身免疫性肝病B:青年型糖尿病C:系统性红斑狼疮D:自身免疫性溶血性贫血E:强直性脊柱炎

单选题A116.SLE的标记性抗体是答案：(B)A:抗组蛋白抗体B:抗Sm抗体C:抗SSB抗体D:抗Scl-70抗体E:抗Jo-1抗体

单选题A117.与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是答案：(A)A:Ts功能减低B:Th功能减低C:B淋巴细胞功能减低D:单核细胞功能减低E:Ts功能增强

单选题A118.下列哪项不符合SLE的血液系统改变答案：(E)A:白细胞减少B:血小板减少C:自身免疫性溶血性贫血D:正常细胞性贫血E:类白血病样改变

单选题A119.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是答案：(A)A:糖皮质激素B:抗生素C:细胞毒性药物D:雷公藤E:环孢素A

单选题A120.SLE患者神经系统损害的主要表现为答案：(E)A:偏头痛B:偏瘫C:周围神经炎D:失明E:癫痫样发作

单选题A121.系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是答案：(B)A:肾脏病变B:神经系统损伤C:皮肤病变D:化验指标E:血细胞减少

单选题A122.关于SLE患者妊娠问题，哪项不正确答案：(E)A:易发生流产、早产B:应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C:可出现新生儿狼疮D:妊娠时可使SLE病情恶化E:妊娠期不可使用任何免疫抑制剂

单选题A123.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是答案：(E)A:发热B:关节炎C:血沉增快D:间质性肺炎E:蝶形红斑

单选题A124.目前治疗系统性红斑狼疮的基础用药是答案：(C)A:环磷酰胺B:甲氨蝶呤C:羟氯喹D:硫唑嘌呤E:柳氮磺吡啶

单选题A125.诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是答案：(A)A:抗Sm抗体B:抗环瓜氨酸肽抗体C:抗SSA抗体D:抗Scl-70抗体E:抗核抗体

单选题A126.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药是答案：(D)A:利妥昔单抗B:布洛芬C:来氟米特D:羟氯喹E:甲氨蝶呤

单选题A127.诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是答案：(A)A:抗Sm抗体B:抗环瓜氨酸肽抗体C:抗SSA抗体D:抗Scl-7抗体E:抗核抗体

单选题A128.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是答案：(B)A:育龄女性多发B:皮肤黏膜与关节表现C:肾炎D:浆膜炎E:贫血

单选题A129.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为答案：(A)A:环磷酰胺B:甲氨蝶呤C:长春新碱D:硫唑嘌呤E:雷公藤

单选题A130.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是答案：(E)A:ANCA相关血管炎B:系统性硬化症C:系统性红斑狼疮D:类风湿关节炎E:干燥综合征

单选题A131.对SLE的诊断最有价值的病理检查是答案：(A)A:肾活检B:骨髓穿刺检查C:肺活检D:淋巴结活检E:皮肤狼疮带试验

单选题A132.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是答案：(C)A:口腔溃疡B:关节炎C:肾炎D:浆膜炎E:蝶形红斑

单选题A133.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是答案：(A)A:激素治疗的同时应该给予补钙治疗B:激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C:为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D:激素减量应该先慢减后快减E:激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

单选题A134.下列哪项自身抗体阳性的SLE病人易形成动、静脉血栓答案：(C)A:ANAB:抗RNP抗体C:抗磷脂抗体D:抗Sm抗体E:抗双链DNA抗体

单选题A135.关于SLE患者妊娠问题，哪项不正确答案：(E)A:易发生流产、早产B:应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C:可出现新生儿狼疮D:妊娠时可使SLE病情恶化E:妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

单选题A136.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是答案：(E)A:抗ANA抗体B:抗SSB抗体C:抗RNP抗体D:抗SSA抗体E:抗dsDNA抗体

单选题A137.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为答案：(A)A:环磷酰胺B:甲氨蝶呤C:长春新碱D:巯唑嘌呤E:雷公藤

单选题A138.提示与习惯性流产有相关性的检查是答案：(B)A:抗着丝点抗体B:抗磷脂抗体C:抗RNP抗体D:抗组蛋白抗体E:抗中性粒细胞胞质抗体

单选题A139.系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是答案：(C)A:心肌炎B:心内膜炎C:心包炎D:心功能不全E:心律失常

单选题A140.SLE最不可能的病因是答案：(E)A:遗传因素B:雌激素C:环境因素如日光、感染和食物等D:某些药物E:输血

单选题A141.系统性红斑狼疮关节表现的特点是答案：(E)A:对称性多关节炎，常见关节畸形B:对称性近端指间关节肿，常见关节畸形C:对称性远端指间关节肿，常见关节畸形D:足关节红肿、疼痛，反复发作E:对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

单选题A142.与SLE患者血小板减少相关的抗体是答案：(D)A:ANAB:抗Sm抗体C:抗ds-DNA抗体D:抗心磷脂抗体E:抗RNP抗体

单选题A143.系统性红斑狼疮的病理改变是答案：(E)A:附着点炎B:肉芽肿改变C:滑膜炎D:外分泌腺上皮炎E:血管炎

单选题A144.关于系统性红斑狼疮患者的妊娠问题，叙述错误的是答案：(E)A:易发生流产、早产B:应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C:可出现新生儿狼疮D:妊娠时可使系统性红斑狼疮病情恶化E:妊娠前3个月内可应用免疫抑制剂

单选题A145.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是答案：(B)A:减轻心肌损害B:防止肾纤维化与肾功能恶化C:减轻血管炎性损害D:防止中枢神经系统损害E:增加血小板，防止溶血

单选题A146.SLE病人最典型的面部皮疹表现为答案：(D)A:痤疮B:色素沉着C:紫癜D:蝶形红斑E:湿疹

单选题A147.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的答案：(E)A:风湿病就是胶原性疾病B:风湿病就是结缔组织病C:风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D:风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E:结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

单选题A148.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括答案：(D)A:盘形红斑B:肾损害C:口腔或鼻咽部溃疡D:无日光过敏E:浆膜炎

单选题A149.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是答案：(B)A:肺脏B:肾脏C:心脏D:胃肠道E:神经系统

单选题A150.狼疮性肾炎病情活动的重要指标为答案：(E)A:尿检红细胞个数B:高血压C:ANA效价D:水肿轻重程度E:24小时尿蛋白定量

单选题A151.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是答案：(B)A:抗Sm抗体B:抗SSA抗体C:抗SSB抗体D:抗ACL抗体E:抗RNP抗体

单选题A152.系统性红斑狼疮患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是答案：(B)A:心B:肾C:脑D:肺E:血液

单选题A153.SLE患者最常见的早期症状之一为答案：(B)A:发热B:关节症状C:光敏感D:雷诺现象E:腹痛

单选题A154.诊断系统性红斑狼疮常用而有价值的病理检查是答案：(E)A:肾穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴结活检E:皮肤狼疮带试验

单选题A155.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是答案：(C)A:抗Sm抗体B:抗SSA抗体C:抗心磷脂抗体D:抗dsDNA抗体E:抗nRNP抗体

单选题A156.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是答案：(B)A:抗核抗体B:抗双链DNA抗体C:抗Sm抗体D:抗SSA抗体E:抗中性粒细胞胞质抗体

单选题A157.下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体答案：(A)A:抗Sm抗体B:ANAC:抗SSA（Ro）抗体D:抗RNP抗体E:抗磷脂抗体

单选题A158.系统性红斑狼疮的主要临床表现是答案：(B)A:育龄女性多发B:皮肤黏膜与关节表现C:肾炎D:浆膜炎E:贫血

单选题A159.狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标答案：(B)A:肾小球硬化B:细胞性新月体C:纤维性新月体D:间质纤维化E:肾小管萎缩

单选题A160.目前筛选SLE的主要试验是答案：(B)A:狼疮细胞（LE）检查B:抗核抗体C:抗U1RNP抗体D:抗磷脂抗体E:补体

单选题A161.系统性红斑狼疮肺部受累最危急的病变是答案：(D)A:胸腔积液B:狼疮肺炎C:肺间质病变D:弥漫性肺泡内出血E:肺动脉高压

单选题A162.诊断SLE的特异性抗体是《p》重复《/p》答案：(C)A:抗核抗体B:抗单链DNA抗体C:抗双链DNA抗体D:抗SSA抗体E:抗RNP抗体

单选题A163.系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于答案：(B)A:Ⅰ型超敏反应B:自身免疫病C:Ⅲ型超敏反应D:Ⅱ型超敏反应E:Ⅳ型超敏反应

单选题A164.免疫病理检查几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病变的脏器是答案：(B)A:心脏B:肾C:肺D:肝E:胰脏

单选题A165.以下不是SLE患者早期表现的是答案：(E)A:发热B:血液系统受累C:关节痛D:蝶形红斑E:心包炎

单选题A166.下列提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是答案：(C)A:抗SSA抗体阳性B:补体增高C:抗双链DNA抗体阳性D:抗核抗体阳性E:抗Sm抗体阳性

单选题A167.下列不需要激素冲击治疗的是答案：(D)A:急进性狼疮肾炎B:严重的狼疮脑病C:严重的狼疮肺炎D:严重的皮疹E:严重的溶血性贫血

单选题A168.狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是答案：(C)A:硫唑嘌呤B:甲氨蝶呤C:环磷酰胺D:来氟米特E:雷公藤

单选题A169.关于系统性红斑狼疮的临床特点，错误的是答案：(E)A:好发于女性B:多见于20～40岁青壮年C:出现多系统损害D:关节疼痛但X线可无异常E:首选细胞毒性药物治疗

单选题A170.SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是答案：(B)A:抗着丝点抗体B:抗双链DNA抗体C:抗Sm抗体D:抗SSA抗体E:抗中性粒细胞胞质抗体

单选题A171.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是答案：(B)A:抗RNP抗体B:抗dsDNA抗体C:抗SSB抗体D:抗SSA抗体E:抗Sm抗体

单选题A172.系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是答案：(B)A:肾脏病变B:神经系统损伤C:皮肤病变D:实验室检查指标E:血细胞减少

单选题A173.属系统性红斑狼疮自身抗体的标记性抗体的是答案：(A)A:抗Sm抗体B:抗ds-DNA抗体C:抗SS-A抗体D:抗磷脂抗体E:抗RNP抗体

单选题A174.（）患者多为育龄女性，表现为皮疹、关节痛、脱发、脏器受损，抗核抗体及多种自身抗体阳性，X线检查无关节侵蚀性破坏。答案：(E)A:风湿性关节炎B:痛风C:骨关节炎D:强直性脊柱炎E:系统性红斑狼疮

单选题A175.用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案的是答案：(A)A:甲氨蝶呤+来氟米特B:双氯芬酸钠+来氟米特C:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D:对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E:双氯芬酸钠+泼尼松

单选题A176.下列哪种自身抗体，对诊断SLE的特异性最高答案：(B)A:抗SmB:抗ds-DNAC:ANAD:抗SSAE:抗Jo-1

单选题A177.亚急性皮肤红斑狼疮特征性免疫学指标为答案：(C)A:抗Sm抗体B:抗ds-DNA抗体C:抗Ro、抗La抗体D:抗mRNA抗体E:补体C3

单选题A178.SLE患者不会出现的血液学异常是答案：(B)A:血红蛋白减少B:网织红细胞减少C:白细胞减少D:淋巴细胞减少E:血小板减少

单选题A179.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:系统性进行性硬化症C:皮肌炎D:结节性多动脉炎E:干燥综合征

单选题A180.系统性红斑狼疮的病因与下列哪项无关答案：(D)A:遗传B:化学药物C:紫外线D:雄激素E:感染

单选题A181.与系统性红斑狼疮发病有关的因素，不包括答案：(E)A:雌激素B:遗传C:紫外线照射D:病毒感染E:胰岛素

单选题A182.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是答案：(D)A:狼疮细胞B:抗核抗体C:类风湿因子D:抗Sm抗体E:抗双链DNA抗体

单选题A183.系统性红斑狼疮的分类标准目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准，红斑片状高起于皮肤，黏附有角质脱屑和毛囊栓，陈旧病变可发生萎缩性瘢痕属于答案：(B)A:颊部红斑B:盘状红斑C:光过敏D:口腔溃疡E:关节炎

单选题A184.系统性红斑狼疮病人满足以下哪项条件才可以考虑妊娠答案：(E)A:病情不活动且保持稳定至少6个月B:糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg／d（或相当剂量）以下C:24h尿蛋白排泄定量为0．5g以下D:停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6个月E:以上均是

单选题A185.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害是答案：(D)A:多形性红斑B:结节性红斑C:网状青斑D:面部蝶形红斑E:环形红斑

单选题A186.以下疾病，属于弥漫性结缔组织病的是答案：(E)A:骨关节炎B:强直性脊柱炎C:风湿热D:痛风E:类风湿关节炎

单选题A187.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是答案：(E)A:肾穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴结活检E:皮肤狼疮带试验

单选题A188.系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是答案：(D)A:痤疮B:色素沉着C:紫癜D:蝶形红斑E:慢性湿疹

单选题A189.狼疮性肾炎最终可演变成答案：(E)A:慢性肾盂肾炎B:慢性肾炎C:尿路感染D:肾病综合征E:尿毒症/终末期肾病

单选题A190.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是答案：(C)A:硫唑嘌呤B:甲氨蝶呤C:羟氯喹D:环磷酰胺E:柳氮磺吡啶

单选题A191.SLE患者可见的运动障碍中最常见的是答案：(D)A:偏侧投掷症B:帕金森综合症C:扭转痉挛D:舞蹈病E:Meige综合症

单选题A192.对于系统性红斑狼疮已经有肾脏损害的患者，为缓解病情，首选的药物是答案：(B)A:抗生素B:糖皮质激素C:非甾体抗炎药D:镇痛药E:抗疟药

单选题A193.不符合系统性红斑狼疮的血液系统改变的是答案：(E)A:白细胞减少B:血小板减少C:自身免疫性溶血性贫血D:正色素细胞性贫血E:类白血病样改变

单选题A194.以下哪种免疫抑制剂是系统性红斑狼疮病人妊娠期间可以使用的答案：(A)A:硫唑嘌呤B:环磷酰胺C:来氟米特D:霉酚酸酯E:以上都是

单选题A195.系统性红斑狼疮的心血管损伤，最多见的是答案：(C)A:心肌炎B:心内膜炎C:心包炎D:心功能不全E:心律失常

单选题A196.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是答案：(C)A:抗SSA抗体B:抗RNP抗体C:抗dsDNA抗体D:ANAE:抗SSB抗体

单选题A197.系统性红斑狼疮常见的死亡原因是答案：(D)A:狼疮性肺炎B:狼疮性心肌炎C:心力衰竭D:尿毒症E:狼疮性脑病

单选题A198.下列哪个系统几乎在SLE病人均可出现免疫病理学变化答案：(C)A:肌肉骨骼系统B:皮肤、黏膜C:肾脏D:心血管E:神经系统

单选题A199.关于系统性红斑狼疮关节病变，叙述错误的是答案：(D)A:关节肿痛B:呈多关节对称性损害C:近端指间关节多受累D:关节软骨破坏，关节畸形E:大关节很少受累

单选题A1100.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是答案：(B)A:抗Sm抗体B:抗RNP抗体C:抗dsDNA抗体D:抗SSA抗体E:ANA

单选题A1101.SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是答案：(B)A:抗着丝点抗体B:抗双链DNA抗体C:抗Sm抗体D:抗SSA抗体E:抗中性粒细胞胞质抗体

单选题A1102.几乎所有SLE患者免疫病理检查均可出现病变的脏器是答案：(B)A:心脏B:肾C:肺D:肝E:胰腺

单选题A1103.系统性红斑狼疮的诊断标志抗体是指答案：(C)A:ANAB:抗RNP抗体C:抗Sm抗体D:抗组蛋白抗体E:抗核小体抗体

单选题A1104.系统性红斑狼疮的诊断标准包括答案：(B)A:发热B:口腔溃疡C:类风湿因子阳性D:雷诺现象E:脱发

单选题A1105.SLE患者最典型的面部表现答案：(C)A:痤疮B:湿疹C:蝶形红斑D:色素沉着E:紫癜

单选题A1106.对系统性红斑狼疮的诊断及预后最有价值的病理检查是答案：(A)A:肾穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴结活检E:胸腔穿刺

单选题A1107.与系统性红斑狼疮发病有关的因素，不包括答案：(E)A:雌激素B:遗传C:紫外线照射D:病毒感染E:胰岛素

单选题A1108.下列关于狼疮结节，不正确的是答案：(C)A:结节粟粒至豌豆大小B:结节红褐色或棕褐色C:结节质硬D:愈合的瘢痕上可形成新的皮损E:结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡

单选题A1109.系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的病理检查是答案：(E)A:肾穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴结活检E:皮肤狼疮带试验

单选题A1110.系统性红斑狼疮关节表现的特点是答案：(A)A:对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形B:负重关节受累，活动后加重C:不对称性下肢关节肿痛D:足关节红肿热痛，反复发作E:对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

单选题A1111.以下哪项是系统性红斑狼疮的特点?答案：(C)A:Ⅰ型超敏反应B:Ⅱ型超敏反应C:Ⅲ型超敏反应D:Ⅳ型超敏反应E:Ⅴ型超敏反应

单选题A1112.SLE患者皮肤黏膜损害的发生率为答案：(C)A:50％～60％B:60％～70％C:70％～80％D:80％～90％E:20％～30％

单选题A1113.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是答案：(D)A:抗RNP抗体B:抗双链DNA抗体C:抗Scl-70抗体D:抗Sm抗体E:抗Jo-1抗体

单选题A1114.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是答案：(D)A:溶血性贫血B:白细胞减少C:淋巴细胞减少D:单核细胞减少E:血小板减少

单选题A1115.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是答案：(B)A:抗SSA抗体B:抗核抗体C:抗Sm抗体D:抗dsDNA抗体E:抗心磷脂抗体

单选题A1116.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是答案：(B)A:强直性脊柱炎B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:骨关节炎E:痛风关节炎

单选题A1117.几乎所有系统性红斑狼疮患者均可出现病变的脏器是答案：(B)A:心脏B:肾C:肺D:肝E:胰腺

单选题A1118.下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关答案：(C)A:抗核抗体（ANA）B:抗双链DNA抗体C:抗Sm抗体D:抗SSA抗体E:抗RNP抗体

单选题A1119.目前治疗SLE的最常用的基础药物为答案：(E)A:非甾体抗炎药B:氯喹或羟氯喹C:雷公藤多苷D:环磷酰胺E:泼尼松

单选题A1120.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准?答案：(E)A:颜面红斑，非畸形关节炎B:多发性浆膜炎C:肾脏病变——蛋白尿D:抗双链DNA抗体阳性E:血沉增快

单选题A1121.诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的答案：(C)A:常有肾脏损害B:抗ANA抗体阳性C:CH50、C3增高D:尿FDP增高E:γ-球蛋白增高

单选题A1122.关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是答案：(D)A:轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药B:中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗C:治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应D:中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响E:静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效

单选题A1123.SLE临床表现错误的是答案：(B)A:女性多见，尤其是20～40岁的育龄女性B:特异性皮疹，明显瘙痒C:口腔和鼻黏膜痛性溃疡常见D:出现在手指、腕、膝、踝等关节常对称性痛、肿E:27％～70％的SLE病程中会出现临床肾脏受累

单选题A1124.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害答案：(C)A:环形红斑B:结节性红斑C:面部蝶形红斑D:多形性红斑E:网状青斑

单选题A1125.系统性红斑狼疮的病理特征是答案：(D)A:滑膜炎B:附着点炎C:关节软骨变性D:中、小血管炎E:关节腔炎症

单选题A1126.SLE发病年龄多见于答案：(C)A:婴儿B:儿童C:育龄妇女D:中年男性E:老年人

单选题A1127.系统性红斑狼疮（SLE）最重要的临床特点是答案：(B)A:起病隐袭，皮肤多形性损坏B:多器官受累，临床表现多样化C:狼疮性肾炎和肾病综合征D:反复出现发热，持续时间不定E:病人呈缓解与发作交替过程

单选题A1128.系统性红斑狼疮患者血清学抗体中，抗dsDNA抗体答案：(D)A:与雷诺现象和肌炎有关B:最特异，有助于回顾性诊断，与病情活动性不相关C:提示有NP-SLE或其他重要脏器损害D:诊断的标记抗体之一，活动性密切相关E:见于几乎所有SLE患者中，特异性低

单选题A1129.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是答案：(A)A:颊部蝶形红斑B:盘状红斑C:指端缺血样皮疹D:皮肤紫癜E:皮下结节

单选题A1130.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是答案：(D)A:育龄期妇女多见B:盘状红斑为该病特异性皮疹之一C:常有光过敏D:关节受累常表现为侵蚀性关节炎E:血清中可检测出多种自身抗体

单选题A1131.SLE病人的实验室检查中下列哪项可增高答案：(C)A:白细胞B:红细胞C:红细胞沉降率D:血小板E:淋巴细胞

单选题A1132.系统性红斑狼疮的分类标准目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准，红斑固定，扁平或高起，在两颧突出部位属于答案：(A)A:颊部红斑B:盘状红斑C:光过敏D:口腔溃疡E:关节炎

单选题A1133.系统性红斑狼疮最主要的临床表现是答案：(B)A:育龄女性多发B:皮肤黏膜与关节表现C:肾炎D:浆膜炎E:贫血

单选题A1134.下列不符合SLE的血液系统改变的是答案：(E)A:白细胞减少B:血小板减少C:自身免疫性溶血性贫血D:慢性病贫血E:类白血病样改变

单选题A1135.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是答案：(B)A:肺B:肾脏C:心脏D:胃肠道E:神经系统

单选题A1136.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是答案：(C)A:育龄期妇女多见B:盘状红斑为该病特异性皮炎之一C:关节受累常表现为侵蚀性关节炎D:常有光过敏E:血清中可检测出多种自身抗体

单选题A1137.下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是答案：(B)A:支原体B:EB病毒C:大肠埃希菌D:链球菌E:柯萨奇病毒

单选题A1138.治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为答案：(A)A:环磷酰胺B:甲氨蝶呤C:长春新碱D:依姆兰E:雷公藤

单选题A1139.系统性红斑狼疮的有关病因，错误的是答案：(E)A:遗传因素B:雌激素水平升高C:紫外线D:感染E:输血

单选题A1140.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是答案：(D)A:皮肌炎B:硬皮病C:骨关节炎D:系统性红斑狼疮E:类风湿关节炎

单选题A1141.系统性红斑狼疮的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是答案：(C)A:心脏受累B:肝脏受累C:肾脏受累D:肺脏受累E:其他脏器受累

单选题A1142.系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成动、静脉血栓的是答案：(C)A:ANAB:抗核糖体RNP抗体C:抗磷脂抗体D:抗Sm抗体E:抗双链DNA抗体

单选题A1143.治疗重型SLE最常用的治疗是答案：(B)A:环磷酰胺B:肾上腺皮质激素C:雷公藤D:非甾体抗炎药E:红藤制剂

单选题A1144.系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是答案：(B)A:甲泼尼龙120～240mg／d，连用3天B:适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C:能较快控制病情，可常规应用D:狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E:出现不良反应的几率与常规用量没有差别

单选题A1145.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是答案：(A)A:抗dsDNA抗体B:抗RNP抗体C:抗SSB抗体D:抗Sm抗体E:抗SSA抗体

单选题A1146.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见答案：(C)A:肌肉关节B:肾脏C:皮肤D:心血管E:肺和胸膜

单选题A1147.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是答案：(C)A:干燥综合征B:慢性活动性肝炎C:系统性红斑狼疮D:硬皮病E:类风湿关节炎

单选题A1148.诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是答案：(A)A:抗Sm抗体B:抗环瓜氨酸多肽抗体C:抗SSA抗体D:抗Scl-70抗体E:抗核抗体

单选题A1149.下列是系统性红斑狼疮典型皮损的是答案：(B)A:盘状红斑B:蝶形红斑C:结节红斑D:荨麻疹E:下肢的网状青斑

单选题A1150.关于SLE关节病变，哪项是错误的答案：(D)A:关节肿痛B:呈多关节对称性损害C:近端指间关节多受累D:关节软骨破坏，关节畸形E:大关节易受累

单选题A1151.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为答案：(C)A:环形红斑B:结节性红斑C:面部蝶形红斑D:多形性红斑E:网状青斑

单选题A1152.不属系统性红斑狼疮活动性指标的是答案：(E)A:活动性炎症损害如皮疹、关节炎B:全身症状如发热C:抗双链DNA抗体效价升高D:C3、CH50水平减少E:CH50、C3增高

单选题A1153.系统性红斑狼疮关节表现的特点是答案：(E)A:对称性多关节炎，常见关节畸形B:对称性近端指间关节肿，可见关节畸形C:对称性远端指间关节肿，可见关节畸形D:足关节红肿、疼痛，反复发作E:对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

单选题A1154.与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是答案：(E)A:抗血小板抗体B:抗SSA抗体C:抗RNP抗体D:抗Sm抗体E:抗dsDNA抗体

单选题A1155.与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是答案：(A)A:抗血小板抗体B:抗SSA抗体C:抗RNP抗体D:抗Sm抗体E:抗dsDNA抗体

单选题A1156.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是答案：(D)A:抗RNPB:抗双链DNAC:抗Scl-70D:抗SmE:抗rRNP

单选题A1157.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高答案：(B)A:抗sm抗体B:ds-DNA抗体C:ANAD:SSA抗体E:抗RNP抗体

单选题A1158.关于SLE患者妊娠描述正确的是答案：(C)A:含雌激素避孕药可以使病情稳定B:病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C:妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）D:在妊娠前3个月要停用一切药物E:妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

单选题A1159.对系统性红斑狼疮的诊断最具特异性的检查项目是答案：(D)A:抗U1RNP抗体B:抗核抗体C:类风湿因子D:抗双链DNA抗体E:抗RNP抗体

单选题A1160.类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是答案：(C)A:骨组织B:软骨组织C:滑膜组织D:韧带E:关节囊

单选题A1161.与狼疮肾损害关系最密的自身抗体是答案：(A)A:抗dsDNA抗体B:抗Sm抗体C:抗SSB抗体D:抗RNP抗体E:抗SSA抗体

单选题A1162.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是答案：(C)A:育龄期妇女多见B:盘状红斑为该病特异性皮疹之一C:关节受累常表现为侵蚀性关节炎D:常有光过敏E:血清中可检测出多种自身抗体

单选题A1163.除哪项外下列描述SLE疾病活动是正确的答案：(E)A:C3和C5下降B:血沉升高C:狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D:新出现的皮疹E:血小板恢复正常

单选题A1164.SLE晚期肾脏损害表现为答案：(D)A:蛋白尿B:管型尿C:血尿D:尿毒症E:脓尿

单选题A1165.系统性红斑狼疮患者血清学抗体中，抗Sm抗体答案：(B)A:与雷诺现象和肌炎有关B:最特异，有助于回顾性诊断，与病情活动性不相关C:提示有NP-SLE或其他重要脏器损害D:诊断的标记抗体之一，活动性密切相关E:见于几乎所有SLE患者中，特异性低

单选题A1166.诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是答案：(A)A:ANAB:ESRC:抗双链DNA抗体D:抗Sm抗体E:抗磷脂抗体

单选题A1167.系统性红斑狼疮是一种答案：(B)A:感染性疾病B:自身免疫性疾病C:传染性疾病D:遗传性疾病E:以上都不是

单选题A1168.原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关答案：(E)A:特发性血小板减少性紫癜B:川崎病C:过敏性紫癜D:乙型肝炎E:系统性红斑狼疮

单选题A1169.治疗系统性红斑狼疮的主要药物是答案：(A)A:肾上腺糖皮质激素B:非甾体类抗炎药C:抗疟药D:免疫抑制剂E:雷公藤

单选题A1170.美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括答案：(E)A:盘状红斑B:口腔溃疡C:浆膜炎D:溶血性贫血E:抗Scl-70阳性

单选题A1171.诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是答案：(E)A:抗SSA抗体B:抗RNP抗体C:抗核抗体D:抗dsDNA抗体E:抗Sm抗体

单选题A2172.患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是答案：(A)A:泼尼松1mg/kg+羟氯喹B:泼尼松2mg／kg以上C:泼尼松1mg／kg+CTXD:泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE:泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

单选题A2173.女，23岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，散在瘀点。实验室检查：ESR100mm／h。末梢血Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，WBC5．4×109／L，Plt150×109／L。尿常规：蛋白（+++），RBC5～10／HP。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:风湿热B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:骨关节炎E:银屑病性关节炎

单选题A2174.患者女性，48岁，因发现患类风湿关节炎7年，右肘关节伸侧蚕豆大小结节约4个月就诊，出现结节说明答案：(A)A:曾有病情活动B:目前有病情活动C:病情目前并不活动D:病情活动已持续4个月E:曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断

单选题A2175.女性，38岁，膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白3．0g，为明确诊断，最需要做下列哪项检查答案：(A)A:抗核抗体谱B:抗“O”C:类风湿因子D:C反应蛋白E:肾功能指标

单选题A2176.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是答案：(C)A:日光性皮炎B:剥脱性皮炎C:系统性红斑狼疮（SLE）D:类风湿关节炎E:干燥综合征

单选题A2177.患者男性，30岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板计数下降，尿蛋白阳性，血ANA（+）。最可能的诊断是答案：(D)A:日光性皮炎B:类风湿关节炎C:急性肾小球肾炎D:系统性红斑狼疮E:免疫性血小板下降

单选题A2178.女，21岁。患关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g／L，WBC2．3×109／L，PLT80×109／L；尿蛋白（++）；尿红细胞（++）。最可能的诊断是答案：(C)A:再生障碍性贫血B:肾结核C:系统性红斑狼疮D:急性肾小球肾炎E:类风湿关节炎

单选题A2179.女，29岁。3年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+），抗心磷脂抗体（+），诊断为SLE。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓，考虑合并的疾病是答案：(D)A:妊娠期高血压疾病B:干燥综合征C:弥散性血管内凝血D:抗磷脂抗体综合征E:血栓闭塞性脉管炎

单选题A2180.女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2．1×109／L，血红蛋白90g／L，血小板65×109／L，尿蛋白（++），红细胞（++）。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是答案：(E)A:手关节X线片B:骨髓穿刺C:胸腔穿刺D:肾穿刺活检E:抗核抗体谱

单选题A2181.女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液。体检：体温38．5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g／L，白细胞计数3×109／L，血小板计数5×109／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是答案：(B)A:类风湿关节炎B:系统性红斑狼疮C:结核性胸膜炎D:病毒感染E:细菌感染

单选题A2182.女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是答案：(C)A:血尿常规B:类风湿因子C:抗核抗体测定D:过敏原检测E:肝肾功能检测

单选题A2183.患者，女性，17岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑。指端及甲周有红斑。实验室检查：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，尿检查：蛋白（+++），管型0～2个／HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE。首选治疗是答案：(B)A:阿司匹林或其他非甾体抗炎药B:糖皮质激素C:氯喹D:环磷酰胺E:血浆置换

单选题A2184.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是答案：(C)A:急进性肾炎B:急性肾衰C:系统性红斑狼疮D:慢性肾炎E:急性肾炎

单选题A2185.女性，38岁。反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前病人出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109／L，ANA（+）。最可能的诊断是答案：(D)A:风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B:血小板减少性紫癜合并继发贫血C:慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变D:系统性红斑狼疮E:全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

单选题A2186.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38．5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g／L，白细胞3×109／L，血小板5×109／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断答案：(B)A:类风湿关节炎B:系统性红斑狼疮C:结核性胸膜炎D:病毒感染E:再生障碍性贫血

单选题A2187.女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜。实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是答案：(B)A:类风温关节炎B:系统性红斑狼疮C:血小板减少性紫癜D:肾小球肾炎E:血管炎

单选题A2188.女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月。查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最可能的诊断是答案：(B)A:多发性肌炎B:系统性红斑狼疮C:急性肾小球肾炎D:慢性肾小球肾炎E:过敏性紫癜

单选题A2189.女性，29岁。间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显。实验室检查：ESR110mm／h，ANA（+），抗dsDNA抗体（+）。最可能的诊断是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:风湿热D:赖特综合征E:贝赫切特综合征（白塞病）

单选题A2190.女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规：红细胞（+）／高倍视野，蛋白（++）。免疫学检查最可能出现的抗体是答案：(A)A:抗核抗体B:抗Jo-1抗体C:抗Scl-70抗体D:类风湿因子E:抗中性粒细胞胞质抗体

单选题A2191.女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g／L，WBC4．4×109／L，PLT72×109／L，Ret0．14。最可能出现结果异常的实验室检查是答案：(A)A:Coombs试验B:Ham试验C:尿Rous试验D:异丙醇试验E:红细胞渗透脆性试验

单选题A2192.患者，女，55岁。既往有系统性红斑狼疮病史，规范治疗后，出现髋关节活动受限，短缩性跛行。应考虑的诊断是答案：(C)A:脊柱关节炎B:股骨骨折C:股骨头坏死D:髋关节脱位E:髋关节结核

单选题A2193.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查：血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心脏超声检查示中等量心包积液；胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为答案：(C)A:慢性肾小球肾炎急性发作B:恶性肿瘤颅内转移C:系统性红斑狼疮D:结核性胸膜炎和心包炎E:再生障碍性贫血

单选题A2194.女性，35岁。反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值答案：(C)A:Coombs试验阳性、LE细胞阳性B:ANA阳性、RF阳性C:抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性D:抗RNP抗体阳性、低补体血症E:抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

单选题A2195.女，18岁。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．0×109／L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性。应首先考虑诊断答案：(D)A:缺铁性贫血B:慢性肾炎C:类风湿关节炎D:系统性红斑狼疮E:风湿热

单选题A2196.女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜。实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是答案：(B)A:类风温关节炎B:系统性红斑狼疮C:血小板减少性紫癜D:肾小球肾炎E:血管炎

单选题A2197.患者女性，27岁，双手近端指间关节痛3个月，有时肿胀，伴不规则低热。查体：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。辅助检查：血白细胞计数3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，红细胞沉降率35mm／h。该患最可能的诊断是答案：(E)A:急性白血病B:反应性关节炎C:风湿性关节炎D:类风湿关节炎E:系统性红斑狼疮

单选题A2198.男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36．6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。红细胞沉降率正常，ASO（-），RF（-）。可选择的一线治疗药物是答案：(D)A:秋水仙碱B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:双氯芬酸钠E:青霉素

单选题A2199.女性，19岁。弛张热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白90g／L，白细胞3．4×109／L，尿常规：蛋白（+++），管型0～2个／HP，ANA（+），首选的治疗是答案：(B)A:血浆置换B:泼尼松C:氯喹D:环磷酰胺E:阿司匹林

单选题A2200.患者，女性，40岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛，无皮疹，无浮肿，血象正常，尿常规：PRO（++），ESR72mm／h，ALT60U／L，AST90U／L，白蛋白30g／L，球蛋白39g／L，肝炎病毒检查（-），胸片：右侧中等量积液，家族史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE，最可能的诊断答案：(B)A:结核性胸膜炎B:SLEC:肺癌D:肾炎E:慢性活动性肝炎

单选题A2201.女性，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是答案：(B)A:多发性肌炎B:系统性红斑狼疮C:急性肾小球肾炎D:慢性肾小球肾炎E:过敏性紫癜

单选题A2202.女，30岁。出现面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g／L，WBC4．4×109／L，PLT72×109／L，Ret0．14。最可能出现结果异常的实验室检查是答案：(B)A:Ham试验B:Coombs试验C:尿Rous试验D:红细胞渗透脆性试验E:异丙醇试验

单选题A2203.女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现皮下结节。实验室检查ESR40mm／h。超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是答案：(E)A:维持原治疗方案B:改用皮质激素C:加用青霉素D:即刻起始改善病情抗风湿药治疗E:即刻起始改善病情抗风湿药联合糖皮质激素治疗

单选题A2204.女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3．2×109／L，抗核抗体（+），抗dsDNA（+）。尿常规正常。首选的治疗药物是答案：(C)A:青霉素B:布洛芬C:泼尼松D:利血生E:阿司匹林

单选题A2205.女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周后无效，应答案：(B)A:加大激素用量B:加用免疫抑制剂C:加抗疟药D:雷公藤E:加利尿药

单选题A2206.刘女士，38岁，系统性红斑狼疮病史10余年，长期药物治疗，病情不稳定。其一般治疗不正确的是答案：(C)A:活动期病人应卧床休息B:慢性期或病情稳定的病人可适当活动或工作C:患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发系统性红斑狼疮病情活动D:应避免日晒E:有感染时应积极治疗

单选题A2207.女性，26岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白（+），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。首选治疗药是答案：(C)A:硫唑嘌呤B:羟氯喹C:泼尼松D:环磷酰胺E:非甾体抗炎药

单选题A2208.患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查血红蛋白、白细胞和血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。最可能诊断为答案：(C)A:肾小球肾炎急性发作B:恶性肿瘤颅内转移C:系统性红斑狼疮D:结核性胸膜炎和心包炎E:再生障碍性贫血

单选题A2209.女性，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30mn。血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24h尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／h；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是答案：(C)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:系统性红斑狼疮D:原发性干燥综合征E:系统性血管炎

单选题A2210.女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周后无效，应答案：(B)A:加大激素用量B:加用免疫抑制剂C:加抗疟药D:雷公藤E:加利尿药

单选题A2211.女，20岁。足癣多年，近1周发热。右小腿出现片状红斑。腹股沟淋巴结肿大。疼痛。最可能的致病菌是答案：(A)A:乙型溶血性链球菌B:铜绿假单胞菌C:梭状芽孢梭菌D:金黄色葡萄球菌E:表皮葡萄球菌

单选题A2212.女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是答案：(C)A:干燥综合征B:系统性硬化病C:系统性红斑狼疮D:原发性肾小球肾炎E:系统性血管炎

单选题A2213.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是答案：(B)A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:原发性肾病综合征D:类风湿关节炎E:急性肾小球肾炎

单选题A2214.女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是答案：(A)A:ANA及抗核抗体系列测定B:眼底检查C:血尿常规检查D:ANCA检测E:右膝关节X线检查

单选题A2215.女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20～30／HP，血ANA（+）。最可能的诊断是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:干燥综合征D:风湿热E:成人Still病

单选题A2216.女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查：血Hb89g／L，WBC2．3×109／L，PLT80×109／L；尿蛋白（++）；尿红细胞（++）。最可能的诊断是答案：(C)A:再生障碍性贫血B:肾结核C:系统性红斑狼疮D:急性肾小球炎E:类风湿关节炎

单选题A2217.女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA1：320，血小板62×109／L，有光过敏。最可能的诊断是答案：(B)A:多发性肌炎B:系统性红斑狼疮C:急性肾小球肾炎D:慢性肾小球肾炎E:过敏性紫癜

单选题A2218.女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是答案：(E)A:血沉B:补体C:抗双链DNA抗体D:血培养E:血常规

单选题A2219.女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是答案：(E)A:血沉B:血常规C:抗双链DNA抗体D:补体E:血培养

单选题A2220.女，27岁，发热伴口腔溃疡、关节痛1个月，血WBC3．2×109／L，抗核抗体（+），抗dsDNA（+），尿常规正常，该患者诊断考虑为答案：(E)A:风湿热B:类风湿关节炎C:白血病D:川崎病E:系统性红斑狼疮

单选题A2221.女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是答案：(D)A:风湿性关节炎B:类风湿关节炎C:反应性关节炎D:系统性红斑狼疮E:急性白血病

单选题A2222.女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是答案：(A)A:血沉B:补体C:抗双链DNA抗体D:血培养E:血常规

单选题A2223.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，应答案：(D)A:加大激素用量B:雷公藤C:加抗疟药D:加用免疫抑制剂E:加利尿剂

单选题A2224.女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+），抗心磷脂抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是答案：(D)A:妊娠期高血压疾病B:干燥综合征C:弥散性血管内凝血D:抗磷脂抗体综合征E:血栓闭塞性脉管炎

单选题A2225.女性，18岁，四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：白细胞2．3×109／L，血沉46mm／h，最可能的诊断是答案：(D)A:风湿性关节炎B:类风湿关节炎C:重叠综合征D:系统性红斑狼疮E:白塞病

单选题A2226.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是答案：(B)A:非甾体抗炎药B:糖皮质激素C:免疫抑制剂D:抗生素E:柳氮磺吡啶

单选题A2227.女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害。伴膝、踝关节肿痛。下肢浮肿，有散在淤点。实验室检查：ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。最可能的诊断是答案：(C)A:风湿热B:慢性肾炎C:系统性红斑狼疮D:自身免疫性溶血性贫血E:特发性血小板减少性紫癜

单选题A2228.男性，30岁。关节痛、口腔溃疡1个月，伴面部蝶形红斑、发热1周，血尿常规正常，ANA（+）1：320，抗SSA抗体（+），胸片正常，无感染证据。治疗方案是答案：(A)A:泼尼松0.5mg／kg+羟氯喹B:泼尼松1mg／kg以上C:泼尼松1mg／kg+CTXD:泼尼松2mg／kg+CTXE:泼尼松1mg／kg+抗生素

单选题A2229.患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是答案：(C)A:类风湿关节炎B:血小板减少性紫癜C:系统性红斑狼疮D:肾小球肾炎E:血管炎

单选题A2230.女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝、双踝关节肿痛1个月。查体：面色苍白，贫血貌，四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g／L，血小板42×109／L，网织红细胞0．01，尿蛋白（+++），ESR40mm／h，Coombs试验阳性。最可能的诊断是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:慢性肾小球肾炎C:风湿热D:败血症E:淋巴瘤

单选题A2231.女，35岁。四肢无力、双下肢水肿及皮疹3个月。查：尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏。最可能的诊断为答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:过敏性紫癜C:慢性肾小球肾炎D:急性肾小球肾炎E:多发性肌炎

单选题A2232.女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是答案：(D)A:原发性干燥综合征B:系统性红斑狼疮C:风湿热D:类风湿关节炎E:混合性结缔组织病

单选题A2233.患者，女性，18岁，发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。实验室检查：Hb90g／L，白细胞3．0×109／L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断答案：(D)A:缺铁性贫血B:慢性肾炎C:类风湿关节炎D:系统性红斑狼疮E:风湿热

单选题A2234.女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L。24小时尿蛋白定量1．9g，血沉48mm／h，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是答案：(C)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:系统性红斑狼疮D:原发性干燥综合征E:系统性血管炎

单选题A2235.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是答案：(D)A:环磷酰胺B:硫唑嘌呤C:甲氨蝶呤D:羟氯喹E:地塞米松

单选题A2236.女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是答案：(E)A:轻度贫血B:血沉增快C:C反应蛋白升高D:心脏超声示少量心包积液E:手部X线检查未见骨质改变

单选题A2237.患者，女性，18岁，发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。实验室检查：血红蛋白90g／L，白细胞3．0×109／L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断答案：(D)A:缺铁性贫血B:慢性肾炎C:类风湿关节炎D:系统性红斑狼疮E:风湿热

单选题A2238.女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡。血常规：WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L；尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液。最可能的诊断是答案：(D)A:再生障碍性贫血B:肾小球肾炎C:结核性胸膜炎D:系统性红斑狼疮E:类风湿关节炎

单选题A2239.患者，女性，22岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF351U／L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是答案：(A)A:蝶形红斑B:结节性红斑C:网状青斑D:环形红斑E:雷诺现象

单选题A2240.女性，28岁。患系统性红斑狼疮，出现右下肢肿胀，既往流产3次，血常规：血小板26×109／L，B超示右下肢静脉血栓。该病人下一步检查是答案：(C)A:骨髓穿刺B:腹部B超C:抗磷脂抗体检测D:肝肾功能E:凝血功能

单选题A2241.患者，女，21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干。实验室检查：尿蛋白（+++），颗粒管型6个／HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗上优先考虑下列哪一种药物?答案：(D)A:甲泼尼龙冲击疗法B:抗疟药C:生物制剂D:糖皮质激素+环磷酰胺E:糖皮质激素+吗替麦考酚酯

单选题A2242.女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤、巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g／L，WBC4．4×109／L，Plt72×109／L，Ret0．14。最可能出现结果异常的实验室检查是答案：(B)A:Ham试验B:Coombs试验C:尿Rous试验D:红细胞渗透脆性试验E:异丙醇试验

单选题A2243.患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是答案：(C)A:日光性皮炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:免疫性血小板下降E:急性肾小球肾炎

单选题A2244.女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑答案：(C)A:结核菌感染B:肾小球肾炎急性发作C:系统性红斑狼疮D:再生障碍性贫血E:恶性肿瘤

单选题A2245.女性，32岁。因发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）6个月入院。实验室检查：ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是答案：(E)A:非甾体抗炎药B:镇痛药，如对乙酰氨基酚C:小剂量糖皮质激素D:免疫抑制药E:糖皮质激素联合免疫抑制药

单选题A2246.女性，28岁。关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，PLT70×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白（+++），确诊为SLE。在估计其预后方面，说法不正确的是答案：(B)A:反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良B:肾脏病变是增殖型表现者，预后不良C:反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩D:早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75％E:非缓解期妊娠可加重病情，应避孕

单选题A2247.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是答案：(D)A:环磷酰胺B:来氟米特C:甲氨蝶呤D:羟氯喹E:地塞米松

单选题A2248.女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝，双踝关节肿痛1个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g／L，血小板42×109／L，网织红细胞0．01，尿蛋白（+++），ESR40mm／h，Coombs试验阳性。最可能的诊断是答案：(A)A:系统性红斑狼疮B:慢性肾小球肾炎C:风湿热D:败血症E:淋巴瘤

单选题A2249.女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是答案：(A)A:抗核抗体谱检查B:肾功能检查C:抗“O”检查D:类风湿因子E:C反应蛋白

单选题A2250.女，22岁。持续高热6天，颜面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点。化验：ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10，Coombs试验（+），Plt40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP。本例最可能的诊断为答案：(C)A:风湿热B:慢性骨炎C:SLED:自身免疫性溶血性贫血E:特发性血小板减少性紫癜（ITP）

单选题A2251.女性，16岁。四肢关节痛6个月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2．3×109／L，血沉：46mm／h，该病人的最可能诊断是答案：(B)A:类风湿关节炎B:系统性红斑狼疮C:重叠综合征D:白塞病E:风湿性关节炎

单选题A2252.患者，女性，29岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效。目前可应用的药物有答案：(D)A:加大激素用量B:雷公藤C:加抗疟药D:加用免疫抑制药E:减少激素用量

单选题A2253.女性，36岁。拔牙术后10天，寒战高热1周，咳嗽，咳脓性痰，300ml／d，有臭味。考虑引起本病最可能的致病菌是答案：(D)A:金黄色葡萄球菌B:大肠埃希菌C:肺炎球菌D:厌氧菌E:化脓性链球菌

单选题A2254.女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g／L，白细胞3×109／L，血小板5×109／L；尿常规：蛋白1g／L，最可能的诊断是答案：(B)A:类风湿关节炎B:系统性红斑狼疮C:结核性胸膜炎D:病毒感染E:再生障碍性贫血

单选题A2255.女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2周，心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++），ANA（+）多种抗生素治疗无效，最可能诊断答案：(C)A:肾小球肾炎急性发作B:恶性肿瘤颅内转移C:系统性红斑狼疮D:结核性胸膜炎和心包炎E:再生障碍性贫血

单选题A2256.女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是答案：(C)A:泼尼松1mg／kg+NSAIDB:泼尼松2mg／kg以上C:泼尼松1mg／kg+CTXD:泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE:泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

单选题A2257.女，22岁，双下肢水肿伴面部红斑、口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA1：320，血清抗Sm抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，该患者治疗首选的药物是答案：(B)A:甲硝唑B:糖皮质激素C:青霉素D:阿司匹林E:非甾体抗炎药

单选题A2258.患者，女性，33岁。因“发热、关节痛2周”入院。辅助检查：WBC5．6×109／L，Hb96g／L，PLT108×109／L，Ret3．0％，尿蛋白（+）、RBC5～7个／HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是答案：(A)A:Coombs试验（+）B:外周血涂片可见破碎红细胞C:血清抗肾小球基底膜抗体阳性D:尿红细胞位相显示80％红细胞形态正常E:尿沉渣实验可见管型

单选题A2259.患者女，12岁，因多关节疼痛2个月就诊。近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／h；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是答案：(C)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:系统性红斑狼疮D:原发性干燥综合征E:系统性血管炎

单选题A2260.女性，20岁。反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm／h，Hb76g／L，WBC5.6×109／L，PLT140×109／L，尿蛋白（+++），RBC6～8个／HP，并非必需的检测是答案：(E)A:ANAB:抗dsDNA抗体C:抗ENA抗体D:24小时尿蛋白定量E:下肢深静脉彩超

单选题A2261.女，20岁。双下肢水肿伴口腔