清热解毒药专业知识讲座

清热解毒药专业知识讲座清热解毒药专业知识讲座第1页一、定义：凡含有清热解毒作用，治疗热毒证药品，称清热解毒药。二、性能特点：性味：苦寒功效：清解热毒或火毒（清热邪，解热毒）适应范围：热毒证。如痈肿疮毒、丹毒、痄腮、热毒下痢、咽喉肿痛等。另外，还可用于虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温热病。清热解毒药专业知识讲座第2页当代医学包含感染细菌、菌毒、化脓性感染、痢疾及病毒性感染等疾病（化脓性扁桃腺炎、外科疮痈、中毒性痢疾、急性热性传染病）清热解毒药含有抗菌、抗病毒、消炎等作用，对肿瘤亦有抑制作用。三、分类：1．主要用于温热病药品（金银花、连翘）2．主要用于咽喉肿痛药品（山豆根、射干）3．主要用于热毒泻痢药品（白头翁、马齿苋）4．主要用于痈肿疮疡药品（蒲公英、紫花地丁）四、注意事项：本类药品大多药性寒凉，过量或久用易伤脾胃，宜中病即止。清热解毒药专业知识讲座第3页1、主要用于温热病药品温热病即急性热性病=急性+发烧（传染性疾病，乙脑、流脑、流感、麻疹、肺炎）本类药品除有清热解毒作用外，还含有疏散风热、清热泻火、凉血消斑等作用，用于温热病邪在卫、气、营、血等阶段。金银花、连翘、大青叶、板蓝根、穿心莲、青黛、贯众等。清热解毒药专业知识讲座第4页

金银花忍冬

药材金银花清热解毒药专业知识讲座第5页

金银花Jinyinhua《名医别录》关键点：为清热解毒常见药，治热毒疮痈要药；轻清疏散，为治温病要药；凉血止痢。命名：本品花有黄、白两色，故名。别名：二花、双花、银花、金藤花、忍冬花起源：为忍冬科多年生半常绿木质藤本植物忍冬花蕾入药。产地：全国南北各地均产，主产于河南、山东，生于山谷、丘陵。常有栽培。采集炮制：夏初即可陆续采摘，每日清晨摘取未开放花蕾，薄摊在席上，不易翻动，阴干或晒干。生用、炒炭、或制成露剂用。清热解毒药专业知识讲座第6页使用方法：生用—清热解毒，疏散风热炒炭—止血，治疗血痢制露—长于清暑，用于暑热烦渴，咽喉肿痛。性味：甘寒归经：肺、胃、大肠、心功效：清热解毒，疏散风热分析：性寒清热入肺经走肌表——疏散风热质轻疏散

入大肠—清解大肠热毒性寒清热解毒止痢

入心经走血分—凉血止血清热解毒药专业知识讲座第7页应用：1．痈肿疔疮。本品甘寒，有清热解毒、消散痈肿作用，为治一切内痈外痈要药。疮痈初起，红肿热痛，常配天花粉、白芷、外痈防风等同用（如仙方活命饮）

疔疮肿毒，坚硬根深，常与紫花地丁、野菊花、蒲公英等配伍（五味消毒饮）金银花１5~30g、蒲公英30g、野菊花15g甘草6g

水煎服，治痈肿疔毒。清热解毒药专业知识讲座第8页

肠痈腹痛，配伍薏苡仁、黄芩、红藤等同用。内痈肺痈咳吐脓血，常与天花粉、桔梗等同用。

乳痈肿痛，配蒲公英、青皮等同用。2、外感风热，温病初起。治外感风热或温病初起，常配连翘、薄荷、牛蒡子等同用，如银翘散。金银花为治温热病要药，温病邪在卫、气、营、血各个阶段均可选取。（1）温病初起，邪在卫分，发烧、微恶风寒，脉浮数，配辛凉解表药，清宣疏散（银翘散）清热解毒药专业知识讲座第9页（2）温病邪入气分，壮热、烦渴、脉洪大，配伍石膏知母等以清热泻火解毒。（3）温病邪入营血，见斑疹隐隐，舌降口干，配丹皮、生地黄等以清营凉血解毒（清营汤）

3、热毒血痢，本品有清热解毒、凉血止痢之效。治热毒血痢，大便脓血者，可单用浓煎或配伍白头翁、秦皮等同用。金银花30g、板兰根30g、黄连6g、白头翁12g水煎服，治疗热毒血痢，高烧神昏，便下如鱼脑清热解毒药专业知识讲座第10页另外，本品经蒸馏制成金银花露，有清解暑热作用，可用于暑热烦渴，以及小儿热疖、痱子等证。使用方法用量：煎服，10～15g。使用注意：脾胃虚寒或气虚疮疡脓稀者慎用。性能特点：本品甘寒，入肺、心、胃经。功善清热毒、散痈消肿，为治热毒疮痈要药。且质轻疏散，入肺经能疏散风热，治外感风热、温病初起；并能凉血止痢，治热毒血痢。清热解毒药专业知识讲座第11页化学成份：本品含氯原酸、异氯原酸、木犀草素、忍冬苷。尚含挥发油、皂苷等。药理作用：（1）本品含有广普抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等都有抑制作用（2）对流感病毒及致病霉菌等各种病原微生物亦有抑制作用。（3）水煎剂有显著抗炎及解热作用；还能促进白细胞吞噬能力，提升淋巴细胞转化率。（4）提取液有较强抗内毒素作用。另外，还有降低胆固醇、抗肿瘤作用。清热解毒药专业知识讲座第12页临床报道当代以金银花为主制成各种剂型，治疗上呼吸道感染、肺炎、急慢性咽喉炎、急性肠炎、细菌性痢疾、急性肾盂肾炎、慢性前列腺炎、阴道炎等；金银花露内服，治肿瘤化疗口干症；或以本品制成注射液静注，治高脂血症，都有良效。附药忍冬藤为忍冬茎叶，又名银花藤。性味功效与金银花相同。又善通利经络，用于风湿热痹，关节红肿热痛、屈伸不利等。煎服，15~30g。清热解毒药专业知识讲座第13页

连翘清热解毒药专业知识讲座第14页

连翘Lianqiao《神农本草经》关键点：善消痈散结，为疮家圣药。命名：本品实似莲房，翘出众草，故名。别名：旱连子、大翘子、空壳、青翘起源：为木犀科落叶灌木连翘干燥果实入药产地：主产于山西、河南、陕西、山东等地。采集与炮制：秋季果实初熟尚带绿色时采收，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，习称“老翘”。筛去种子作连翘心用。晒干，生用。青翘——清热解毒作用强（效佳）老翘（黄翘）—质轻，偏于疏散风热连翘心—长于清心泻火清热解毒药专业知识讲座第15页性味：苦，微寒。归经：肺、心、小肠。功效：清热解毒，消痈散结，疏散风热分析：味苦性寒—清热解毒，消痈散结质轻清性升浮—入肺经——疏散风热苦寒清热泻火—入心经——清心泻火应用：1、疮痈肿毒，瘰疬痰核。本品有清热解毒、消痈散结之效，素有“疮家圣药”之称。清热解毒药专业知识讲座第16页2、外感风热，温病初起。本品善清热解毒、疏风透热。治外感风热、温病初起，常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍，如银翘散。治热入营血，神昏舌绛，则与黄连、生地黄、麦冬等同用，如清营汤；治热陷心包，高热、烦躁、神昏，常与莲子心等配伍以清心泻火，如清宫汤。3、热淋涩痛本品还能清心利尿，治心火移于小肠所致热淋涩痛，多与竹叶、木通、白茅根同用使用方法用量：煎服，6～15g。使用注意：脾胃虚寒或气虚疮疡脓稀者慎用。清热解毒药专业知识讲座第17页性能特点：本品苦微寒，入肺、心、小肠经。既善清热解毒、消痈散结，治疮痈、瘰疬，有“疮家圣药”之称；又善宣散风热，治外感风热、温病初起；并兼利尿，治热淋涩痛。而连翘心则善清心火，多用治热入心包之高热烦躁。化学成份本品含三萜皂苷、挥发油，果皮含甾醇、连翘酚。药理作用本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、人型结核杆菌、百日咳杆菌，以及流感病毒、真菌等都有抑制作用。能显著抑制炎性渗出、增强小鼠吞噬细胞能力。有强心、利尿、降血压等作用。另外，还有解热、镇吐、利尿、抗肝损伤等作用。清热解毒药专业知识讲座第18页临床报道当代常见连翘治疗急性呼吸道感染、急性皮肤化脓性感染、颈淋巴结核、急性传染性肝炎、过敏性紫癜、急性肾炎及小儿口腔溃疡等，都有良效。判别比较：金银花清热解毒，疏散风热

连翘用治风热表证，温病及外科疮疡肿毒

但金银花味甘不伤胃，偏清解表热，且凉血止痢，为热毒泻痢之要药。而连翘苦寒多服伤胃，偏清胸膈里热，且消痈散结为疮家圣药，用于瘰疬痰核。清热解毒药专业知识讲座第19页

菘蓝药材大青叶

大青叶清热解毒药专业知识讲座第20页青黛

板蓝根清热解毒药专业知识讲座第21页大青叶、板蓝根、青黛三者同出一源，均能清热解毒，凉血消斑。治疗外科疮痈，温热病，热入营血，热毒发斑。大青叶为崧蓝叶片，长于凉血消斑，用于气血两燔。板蓝根为菘蓝根，长于解毒散结利咽，治咽喉肿痛。青黛为大青叶加工品，善治疗小儿惊风、高热。清热解毒药专业知识讲座第22页二、主要用于痈肿疮毒药品外痈：疮、疖、疔，均为皮肤急性化脓性疾病共同症状：局部红、肿、热、痛；热盛者常伴发烧、畏寒、恶心、呕吐，感染扩散可危及生命。内痈：肺痈、乳痈、肠痈蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、野菊花、败酱草、半边莲、蚤休、土茯苓、红藤、白花蛇舌草、漏芦、白蔹、金荞麦、山慈菇、千里光、四季青、绿豆、清热解毒药专业知识讲座第23页

蒲公英清热解毒药专业知识讲座第24页

紫花地丁清热解毒药专业知识讲座第25页

蒲公英Pugongying《新修本草》关键点：清热解毒，消痈散结，为治乳痈要药。紫花地丁Zihuadiding《本草纲目》关键点：清热解毒，消痈散结，为治疔毒要药。

判别比较：蒲公英清热解毒，消痈散结，外科疮痈常相须为用紫花地丁但蒲公英长于通乳消痈，又能利湿，为治乳痈要药，又治黄疸、热淋。然紫花地丁善于散血中瘀滞，为治疔毒要药，又用于毒蛇咬伤。清热解毒药专业知识讲座第26页蕺菜

药材鱼腥草清热解毒药专业知识讲座第27页黄花败酱药材败酱草清热解毒药专业知识讲座第28页

鱼腥草Yuxingcao《名医别录》关键点：善清热解毒、消痈排脓，为治肺痈要药。且治疗肺热咳嗽，还能清热除湿、利尿通淋，治热淋涩痛等。败酱草Baijiangcao《神农本草经》关键点：清热解毒、消痈排脓，治肠痈要药。又能祛瘀通经止痛，治产后瘀滞腹痛。判别比较：鱼腥草清热解毒，消痈排脓，用于热毒疮痈

败酱草为治内痈之要药。但鱼腥草主入肺经，善清肺化痰消痈，主治肺痈咯吐脓血，还能治肺热咳嗽，利尿通淋。败酱草主入胃肠经，行胃肠郁滞，散结消痈，主治肠痈腹痛；又能祛瘀止痛，用于血滞胸腹疼痛。清热解毒药专业知识讲座第29页药材穿心莲

穿心莲

穿心莲清热解毒药专业知识讲座第30页

药材红藤

大血藤

大血藤（红藤）清热解毒药专业知识讲座第31页药材金荞麦

金荞麦清热解毒药专业知识讲座第32页药材紫萁贯众

紫萁

贯众清热解毒药专业知识讲座第33页

药材蚤休七叶一枝花

蚤休清热解毒药专业知识讲座第34页药材拳参

拳参

拳参清热解毒药专业知识讲座第35页药材白花蛇舌草

白花蛇舌草白花蛇舌草清热解毒药专业知识讲座第36页药材山慈姑(冰球子)

药材山慈姑(毛慈姑)云南独蒜兰山慈姑清热解毒药专业知识讲座第37页药材土茯苓光叶菝葜

土茯苓清热解毒药专业知识讲座第38页禹州漏芦药材漏芦(禹州漏芦)祁州漏芦药材漏芦(祁州漏芦)漏芦清热解毒药专业知识讲座第39页

药材白蔹

药材白蔹

白蔹清热解毒药专业知识讲座第40页三、主要用于热毒泻痢药品本类药品大多苦寒，主入大肠经，善清大肠热毒而止痢。用于热毒泻痢，见腹痛，下痢脓血，里急后重（中毒性痢疾、细菌性痢疾、阿米巴痢疾）主要药品有：白头翁（重点）、马齿苋、鸦胆子、地锦草

清热解毒药专业知识讲座第41页

白头翁Baitouweng《神农本草经》关键点：清热解毒、凉血止痢，为治热毒血痢之良药。白头翁(花)白头翁(果)药材白头翁清热解毒药专业知识讲座第42页马齿苋药材马齿苋

马齿苋《本草经集注》关键点：凉血解毒，用于湿热泻痢及下利脓血清热解毒药专业知识讲座第43页鸦胆子（雄株）鸦胆子（雌株）药材鸦胆子

鸦胆子《本草纲目》关键点：专治阿米巴痢疾。截疟，治鸡眼，赘疣清热解毒药专业知识讲座第44页

地锦草

药材地锦草

地锦草清热解毒药专业知识讲座第45页四、主要用于咽喉肿痛药品本类药品多苦寒，主入肺经（因咽喉为肺之门户）清肺火，解热毒而利咽消肿。主要药品有：射干（重点）山豆根、马勃、青果、金果榄、木蝴蝶

清热解毒药专业知识讲座第46页射干药材射干

射干Shegan《神农本草经》关键点：解毒利咽，祛痰止咳。善咳嗽痰多、咽喉肿痛清热解毒药专业知识讲座第47页

越南槐药材山豆根

山豆根关键点：为治咽喉肿痛要药。有抗癌作用。清热解毒药专业知识讲座第48页

大马勃

药材马勃

紫色马勃

马勃关键点：咽喉科要药，有开音作用，并止血。清热解毒药专业知识讲座第49页第四节清热凉血药教学目标与要求：1、掌握清热凉血药含义及性能特点2、掌握重点药生地黄、玄参、牡丹皮性味、归经、功效、应用。3、掌握生地黄与玄参；牡丹皮与赤芍功用异同点。4、熟悉赤芍、紫草功效特点。清热解毒药专业知识讲座第50页一、定义：凡含有清热凉血作用，治疗营分、血分实热证药品，称清热凉血药。二、性能特点：性味：甘、苦、咸，寒。归经：入心肝经走血分（因心主血，肝藏血）功效：清解营分、血分热邪适应范围：营分、血分实热证。（1）温热病热入营血证。（2）血热妄行所致各种出血证。注意事项：（1）温热病邪未入营血，不宜过早使用本类药（2）若气血两燔，可配清热泻火药同用。清热解毒药专业知识讲座第51页

生地黄

生地黄药材鲜地黄药材生地黄清热解毒药专业知识讲座第52页

生地黄Shengdihuang《神农本草经》关键点：为凉血滋阴要药，实热、虚热均可应用命名：原名干地黄。本品色黄，生者以水浸验之，浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉下者名地黄，此用阴干者，故名干地黄。因有生熟之分而又名生地黄。别名：生地、地黄、生黄根起源：为玄参科多年生草当地黄新鲜或干燥块根入药。产地：生于山坡及平原沙质地。主产于河南（为河南“四大怀药”之一）、河北、辽宁。采集炮制：野生者春秋季采挖。种植者秋分到霜降采挖，去净泥土，须根，晒干，生用或炒焦、炒炭清热解毒药专业知识讲座第53页使用方法：干地黄（生地黄）—长于滋阴凉血，用于阴虚发烧，消渴、吐衄。鲜地黄（新鲜根茎）—长于清热生津，用于血分实热，热盛伤津。焦生地（炒生地）—制其寒腻，防生痰助湿。生地炭—凉血止血，用于血分有热，迫血妄行之出血。酒生地—酒炒不伤胃，故在需用生地而恐性寒伤脾胃时，可用酒炒较宜。另清上焦血热，治目赤、咽喉肿痛。熟地黄—干地黄蒸熟入药，其性甘性温，功专补血益精（属于补血药）清热解毒药专业知识讲座第54页性昧：甘、苦，寒。归经：心、肝、肾。功效：清热凉血，养阴生津。分析：苦寒清热—入心肝走血分—清血分热邪—清热凉血甘寒质润—养阴生津—入肾经—滋肾阴而降火临床应用：1．热入营血证。

治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛，常与玄参、金银花、黄连等配伍，如清营汤。清热解毒药专业知识讲座第55页2、阴虚内热，骨蒸潮热（1）热病后期，余热未尽，阴津已伤，见夜热早凉，舌红脉数，常与青蒿、知母、鳖甲等配伍，如青蒿鳖甲汤。病因病理：热病后期，大热已退，余热未清，正气已伤，真阴未复。（2）阴虚内热，骨蒸潮热。可配地骨皮、知母3、吐血衄血，热毒斑疹病因病理：热入血分，迫血妄行。本品有凉血止血之效。治血热吐血衄血，便血崩漏，常与鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶同用，即四生丸；若治热毒斑疹色紫暗，多与赤芍、紫草、玄参等配伍。清热解毒药专业知识讲座第56页3．热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘。本品甘寒质润，能清热养阴，生津润燥。（1）热病伤阴，津伤口渴，常与沙参、麦冬等同用，如益胃汤。（2）阴虚消渴，见烦渴多饮，舌红脉数，多与山药、黄芪等配伍，或葛根、天花粉、五味子等同用，如玉泉散。（3）热伤津液，大便秘结，常与玄参、麦冬配伍，即增液汤。血热引发皮肤病、皮肤瘙痒。配伍白癣皮、防风。使用方法用量：煎服，10～30g。鲜品用量加倍；或可捣汁入药。使用注意：脾虚大便溏薄者不宜用。清热解毒药专业知识讲座第57页性能特点：本品甘苦寒，质柔润，入心肝走血分，为清热凉血要药，而治热入营血及血热出血等证；又能养阴生津润燥，治阴虚内热，热病口渴，消渴及肠燥便秘等证。药理作用：（1）有抗炎、镇静、降压、降血糖及保肝等作用（2）有止血作用，能缩短凝血时间。（3）有抗癌、抗辐射、抑制真菌等作用。临床报道：当代以干生地煎液内服，治疗原发性血小板降低性紫癜、功效性子宫出血；以生地配黄芩、苦参，水煎服，治红斑狼疮性肢痛；生地配黄芪、太子参、麦冬、丹皮、茯苓，水煎内服，治病毒性心机炎等疾患，都有良效。清热解毒药专业知识讲座第58页

玄参

玄参

药材玄参清热解毒药专业知识讲座第59页

玄参Xuanshen《神农本草经》关键点：凉血滋阴、泻火解毒，善治咽喉肿痛。命名：以颜色和形态命名。本品茎似人参而色玄黑。故名。别名：元参、角参、黑玄参、大元参起源：为玄参科多年生草本玄参干燥根入药。产地：产于我国长江流域及陕西、福建等。生于山谷、河边。采集炮制：秋分至寒露采挖。去净秧苗、泥土，重复堆至内部色黑，切片生用。清热解毒药专业知识讲座第60页性味：甘、苦、咸，寒。归经：肺、胃、肾经。功效：清热凉血，滋阴解毒。分析：咸寒专入阴血苦寒相合—清热泻火，凉血解毒甘寒相合—滋水养阴咸寒质润—软坚润燥临床应用：1．热入营血证。本品咸寒入血凉血，苦寒泄热解毒，善清热凉血、泻火解毒。清热解毒药专业知识讲座第61页（1）治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛，常与生地黄、连翘等配伍以清心解毒、凉血养阴，如清营汤。（2）治热入心包，神昏谵语，常配莲子心、竹叶卷心等以清心泻火，如清宫汤。（3）治温热病气血两燔，身发斑疹，常配石膏、知母等清气分热药以气血两清，如化斑汤2．咽喉肿痛，瘰疬痰核，疮痈肿毒。（1）风热上扰，咽喉红痛，配牛蒡子、桔梗、薄荷。（2）热毒壅盛，咽喉肿痛，常与连翘、板蓝根山豆根等同用。

清热解毒药专业知识讲座第62页（3）阴虚火旺，咽喉肿痛，常配生地黄、沙参、生地黄、麦冬、桔梗等，玄参滋阴降火之功。治瘰疬痰核，常配牡蛎、贝母以化痰软坚，如消瘰丸。治疮痈多配金银花、连翘、蒲公英等。当代用于治疗血栓闭性脉管炎（中医脱疽），早期，红肿疼痛；晚期患趾（指）发青、发紫、溃烂、玄参含有清热解毒之功，当代研究含有扩张血管，常配金银花、当归、甘草，即四妙勇安汤。也可用于治疗糖尿病，配伍麦冬、五味子、枸杞子等。清热解毒药专业知识讲座第63页3．劳嗽咳血，阴虚发烧，消渴便秘。本品能滋阴降火，生津润燥。治劳嗽咳血，常与百合等润肺止咳药同用。治阴虚发烧，骨蒸劳热，常与地骨皮等同用。治内热消渴，常配伍麦冬、五昧子等。治津伤便秘，多与生地黄、麦冬配伍，即增液汤。使用方法用量：煎服，10~15g。使用注意：脾虚大便溏薄者不宜用。反藜芦。清热解毒药专业知识讲座第64页性能特点：本品甘苦咸寒，入肺、胃、肾经。苦寒善泄营血之热，治热入营血证；甘寒养阴降火、生津润燥，治阴亏劳嗽、骨蒸、消渴、便秘等证；且咸寒能泻火解毒、软坚散结，治咽喉肿痛、瘰疬疮痈。前人说过：虚火上炎，必用玄参。既能清热泻火，又能滋水养阴，对实热、虚热均可应用，尤对邪热内盛，真阴不足，是必用之品。药理作用本品对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等各种细菌有抑制作用。水浸液或煎剂能使血压下降；浸膏能使血糖轻微降低；醇浸膏水溶液能显著增加冠脉血流量。清热解毒药专业知识讲座第65页临床报道当代用玄参配伍其它药治疗慢性咽炎、习惯性便秘、慢性前列腺增生、淋巴结肿大、乳腺增生等，都有良效。判别比较：生地黄清热凉血、养阴生津，治热入营血证及热玄参伤津亏之证

然生地黄甘润滋养，滋阴作用好，又凉血止血。阴虚内热、夜热早凉、血热出血多用。而玄参苦咸降泻，解毒作用胜，又可散结消痈。温病发斑、咽喉肿痛及痈疮肿毒、瘰疬痰核多用。清热解毒药专业知识讲座第66页

牡丹皮

牡丹

牡丹皮清热解毒药专业知识讲座第67页

赤芍

川赤芍

药材赤芍清热解毒药专业知识讲座第68页

牡丹皮Mudanpi《神农本草经》关键点：凉血、活血，血热、血瘀均可应用，尤宜血热瘀滞。为疗无汗骨蒸之佳品。命名：本品为牡丹花根皮入药而命名。别名：牡丹根皮、丹皮、丹根、粉丹皮起源：为毛茛科落叶小灌木牡丹干燥根皮入药。产地：全国各地都有栽培，栽培于向阳及土壤肥沃地方。主产于安徽、山东等。采集炮制：秋季采挖，去秧苗及须根，剥取根皮。晒干，切片。生用、炒用。清热解毒药专业知识讲座第69页使用方法：生用（粉丹皮）—清实热，泻虚热凉血散瘀酒炙（炒丹皮）—活血散瘀炒炭（丹皮炭）—凉血止血，用于出血。性味：苦、辛，微寒。（芳香）归经：心、肝、肾。功效：清热凉血，活血散瘀。分析：味苦性寒可清热—入心肝经走血分—清热凉血味辛能行散—入心肝走血脉—活血散瘀其气清香透达，善于清透阴分伏热—退虚热清热解毒药专业知识讲座第70页临床应用：1．斑疹吐衄。（1）治温热病热入血分，身发斑疹，高热、舌絳、谵语，常配赤芍、生地等清热凉血药，如犀角地黄汤。（2）血热妄行，吐血衄血，常见炒丹皮或丹皮炭，以达清热凉血止血之功2．温病伤阴，阴虚发烧。温病伤阴，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗，常配青蒿、鳖甲等，如青蒿鳖甲汤。若与养阴药同用，亦可用于阴虚内热，骨蒸潮热等证。清热解毒药专业知识讲座第71页3．血滞经闭，痛经癥瘕，跌打损伤。本品能活血通经，散瘀止痛。治瘀滞经闭、痛经，常配丹参、当归等活血调经药同用。治癥瘕积聚，常与桂枝、茯苓等配伍，如桂枝茯苓丸。若用于跌打损伤，常配乳香、没药等活血止痛药同用。4．疮痈肿毒，肠痈腹痛。本品含有清热凉血与活血祛瘀双重作用，能凉血散瘀，清热消痈。清热解毒药专业知识讲座第72页治疮痈，多与金银花、蒲公英等清热解毒药同用治肠痈腹痛，常与大黄、桃仁等配伍，如大黄牡丹皮汤加桃仁、冬瓜仁、金银花、连翘、红藤、蒲公英等。使用方法用量：煎服，6～15g使用注意：孕妇及月经过多者慎用。牡丹皮特点是：虽寒而不凝瘀，虽辛而不过散，是因其“辛而能走，寒而能守”走守相济，含有成功而无偏弊之害，故血分瘀热证均可应用。清热解毒药专业知识讲座第73页药理作用（1）抗菌消炎作用：本品煎剂对枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等有较强抑制作用。（2）牡丹皮能降低心排血量、降低心肌耗氧量。（3）牡丹酚及芍药酚有抗血小板聚集作用；牡丹酚能抑制试验动物动脉硬化斑块形成，能抑制肥大细胞脱颗粒而能抗变态反应。另外，牡丹酚还有降压、抗炎、镇静、镇痛、解热、利尿等作用清热解毒药专业知识讲座第74页4．临床报道当代以本品水煎内服，治疗原发性血小板降低性紫癜、高血压、过敏性鼻炎等，都有效。牡丹皮清热凉血、活血散瘀赤芍治血热、血瘀证

然牡丹皮清热凉血作用大，善透阴分伏热，治阴虚发烧、无汗骨蒸。而赤芍活血祛瘀力强，善消肿止痛，用治各种瘀阻疼痛。兼清泄肝热，治肝热目赤。清热解毒药专业知识讲座第75页

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