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bipap呼吸机面罩通气程序bipap呼吸机面罩通气程序第1页准备检验呼吸机是否能正常运转更换滤网检验联接管,防止漏气长时间应用呼吸机,应进行保养bipap呼吸机面罩通气程序第2页调整呼吸机初始通气:通气键设定在S键(PSV)EPAP:最低位置IPAP:6~8cmH2OIPAP-EPAP»4cmH2Obipap呼吸机面罩通气程序第3页联接联接氧气:将氧流量调整在5L/min左右固定面罩:使患者感觉舒适联接:必须最终联接呼吸机bipap呼吸机面罩通气程序第4页调整-1标准使呼吸形式符合呼吸生理普通30min内达稳定状态bipap呼吸机面罩通气程序第5页调整-2逐步增加IPAP每次1~3cmH2O2~6min增加1次直至呼吸平稳逐步增加EPAP至4~6cmH2OIPAP随EPAP同时增加依据SaO2或PaO2调整氧流量氧流量不宜过大bipap呼吸机面罩通气程序第6页调整-3需FiO2过高(>60%)通气量过大通气阻力过大改用Vision或大型呼吸机bipap呼吸机面罩通气程序第7页调整-4每日通气时间:初始通气时标准上除日常生活和护理外,通气时间尽可能延长。普通3~5天后缩短通气时间、降低通气压力。普通通气数小时/日无效。bipap呼吸机面罩通气程序第8页调整-5防止强令患者闭嘴呼吸防止患者随医务人员指令呼吸bipap呼吸机面罩通气程序第9页调整-6吸气压力和呼气压力斜坡调整影响流速、潮气量和人机同时呼气斜坡不宜使用bipap呼吸机面罩通气程序第10页参数调整压力IPAP(I-SET)EPAP(E-SET)模式SSTT压力上升和下降速度I-SLOPE0.1-1.5sE-SLOPE0.1-1.5s呼吸频率Breath5-35吸呼比Inspiration20-80%bipap呼吸机面罩通气程序第11页难易改进低氧血症常见原因疾病本身治疗不恰当氧流量太低氧流量太高吸氧管氧气未能有效进入漏气太多高压或低压太高高压或低压太低bipap呼吸机面罩通气程序第12页PaCO2不下降常见原因疾病本身治疗不恰当压力差太低氧流量太高漏
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