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文档简介

扫描技术1、患者仰卧，螺旋扫描，层厚5-10mm，重点部位能够1-3mm薄层扫描，扫描范围包含膈顶至右肾下极。2、增强扫描，肝脏需扫双期甚至多期扫描，即动脉期和静脉期，这主要与肝脏血供相关，肝脏主要由门静脉供血，而肝脏肿瘤主要由肝动脉供血，二者造影剂到达峰值时间有差异。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第1页肝脏表面解剖标志图

1、肝脏由镰状韧带从失状位将肝分为左右两份，但镰状韧带并非左右肝叶分界标志。2、真正分界标志是下腔静脉左缘与胆囊底中点连线。才是肝脏左右叶解剖分界。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第2页肝脏脏面解剖标志图

1、肝脏底面为凹面，有两条纵沟和一条横沟，呈H状。左纵沟内有肝园韧带和静脉韧带，右纵沟前部为胆囊，后部为下腔静脉，横沟即肝门内有门静脉、肝动脉和肝管等结构。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第3页

此层面是肝脏近膈顶层面，左侧是平扫，右侧为增强。能够清楚显示下腔静脉和腹主动脉，增强早期腹主动脉密度较高而下腔静脉密度稍高。肝实质密度均匀。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第4页

此层面显示第二肝门，可见左肝静脉、中肝静脉和右肝静脉汇入下腔静脉，胃壁、脾脏亦强化。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第5页

此层面门静脉还未强化，肝实质密度轻度升高，增强早期脾脏密度能够不均匀，正常肝脏边缘光滑，没有结节状突起，平扫肝实质CT值普通50-60HU，平均比脾脏高出5-10HU，假如和脾脏密度靠近甚至低于脾脏密度提醒脂肪肝或肝硬化。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第6页

此层面可见肝动脉左支，脾脏密度较高但不均匀。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第7页

此层面能够显示胆囊、胰腺，肝动脉右支清楚显示；脾动脉显示清楚。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第8页

此层面可见胰腺，增强时显著强化，胆囊壁强化。双侧肾上腺增强时清楚显示，肾皮质强化，肾髓质轻度强化。还可见到强化肠系膜上动脉，位于肝动脉左前方。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第9页

这个层面能够显示肾动脉。肝脏下缘消失前脾脏应先消失，不然提醒脾脏增大。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第10页

此层面显示双侧肾动脉自腹主动脉发出部，双侧输尿管。两侧腰大肌。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第11页

后3幅图像是增强动脉期和静脉期比较。右侧是静脉期，可见肝实质密度显著增高，可较平扫时提升50HU以上，并可见门静脉分支显影，腹主动脉密度降低。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第12页

此层面显示脾脏密度较动脉期降低，但密度均匀；肝实质密度均匀。肝动脉密度降低。上腹部CT影像断层解剖专家讲座第13页

此

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