2021年10月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

03010202110

1、【单选题】关于协调性子宫收缩乏力患者的护理措施，下列描述错误的是（）

保证休息

预防感染

A:

静注硫酸镁

B:

排空膀胱

C:

答D:案：C

解析：关于协调性子宫收缩乏力患者的护理措施包括：1.保证休息，减少刺激。2.纠正贫

血。3.监测生命体征，及时发现病情变化。4.预防产后出血和感染。5.健康教育。P68-

P69

2、【单选题】用超声多普勒最早可探测到胎心音是在妊娠（）

第5周

第7周

A:

第9周

B:

第11周

C:

答D:案：B

解析：妊娠早期妇科检査确定子宫大小及是否与妊娠周数相符；B型超声检查最早在妊娠

第5周即可见到妊娠囊；超声多普勒法最早在妊娠第7周能探测到胎心音。P42

3、【单选题】下列妇科恶性肿瘤中，死亡率居首位的是（）

宫颈癌

宫体癌

A:

卵巢癌

B:

外阴癌

C:

答D:案：C

解析：妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是卵巢癌。发生在卵巢上的肿瘤叫做卵巢肿瘤，发生

在卵巢上皮的恶性肿瘤，临床上称为卵巢上皮性癌，即通常所说的卵巢癌。由于起病比较

隐匿，早期临床表现不是特别明显，一般发现时多处于中晚期。主要症状包括腹胀、腹

水、纳差、腹部的酸痛、消瘦等。卵巢癌治疗包括手术治疗，化疗等综合性治疗。

4、【单选题】胎盘早剥最主要的病理生理变化是（）

水钠潴留

底蜕膜出血

A:

全身小动脉痉挛

B:

绒毛膜退行性变

C:

答D:案：B

解析：底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成胎盘的母体部

分，胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿。使胎盘从附着处分离，

5、【单选题】妊娠期最常见的合并症是（）

心脏病

糖尿病

A:

贫血

B:

肝炎

C:

答D:案：C

解析：贫血是妊娠期最常见的一种并发症。妊娠期血容量增加，而其中血浆增加比红细胞

增多显著，而且妊娠早期由于早孕反应，铁摄入不足，妊娠4个月以后铁的需要量逐渐增

加，大约有25％的孕妇可因铁摄入不足而出现缺铁性贫血。正常分娩时出血一般在200～

300毫升，所以产妇多数合并缺铁性贫血。

6、【单选题】某女，因产程进展缓慢，于宫口开大5cm时给予人工破膜后突发羊水栓塞，此

时正确的产科处理措施是（）

积极防治肝功能衰竭

立即考虑行剖宫产结束分娩

A:

静脉点滴缩宫素加速产程进展

B:

嘱产妇卧床避免发生脐带脱垂

C:

答D:案：B

解析：在分娩前，若因为肌瘤而岀现胎位异常、产力异常、压迫阻塞或胎先露下降困难

时，应及时采取剖宫产结束分娩。

7、【单选题】产褥感染的主要病原体是（）

病毒

真菌

A:

支原体

B:

大肠杆菌

C:

D:

答案：D

解析：在产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需

氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、

白色念珠菌等。

8、【单选题】关于产后抑郁症，下列描述正确的是（）

一经诊断立即服用三环类抗抑郁药物

再次妊娠者仍有20%复发的可能

A:

对子代的认知能力没有任何影响

B:

心理治疗期间禁用镇静药物

C:

答D:案：B

解析：对产后抑郁症的治疗应从基础照顾开始。应消除各种精神刺激因素，对于轻度抑郁

者提供心理卫生保健指导，帮助其解决一些实际问题，减少育儿及心理压力，这与应用抗

抑郁药物同样有效。中、重度抑郁患者需服抗抑郁药物。产后抑郁症预后良好，约70%的

患者在1年内治愈，极少数患者患病时间持续1年以上。再次妊娠者，20%复发。子代的

认知能力会受到一定的影响。P146

9、【单选题】早产是指妊娠终止发生在妊娠（）

不满12周

满12周至不满28周

A:

满28周至不满37周

B:

满37周至不满42周

C:

答D:案：C

解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间(196～258日)间分娩者。

10、【单选题】早期确诊双胎妊娠的常用方法是（）

宫高腹围测量

B型超声检查

A:

X线检查

B:

胎儿镜检查

C:

答D:案：B

解析：B型超声检查：可以早期诊断双胎、畸胎，能提高双胎妊娠的孕期监护质量。B超

在孕7〜8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯

干、肢体等，B超对中晚期的双胎诊断率几乎达100%。P73

11、【单选题】下列属于前置胎盘的高危因素是（）

羊膜腔感染

机械性损伤

A:

子宫内膜损伤

B:

子宫体积骤然缩小

C:

答D:案：C

解析：子宫内膜病变或损伤、多次刮宫、分娩、子宫手术史等是前置胎盘的高危因素。

12、【单选题】关于妊娠合并阑尾炎患者的护理措施，下列描述正确的是（）

术前及时应用止痛剂缓解疼痛

热敷腹部减轻疼痛

A:

术后禁用抗生素

B:

术后48小时内遵医嘱给予止痛剂

C:

答D:案：D

解析：术后的护理以镇痛、消炎、保胎为重点，术后48小时内遵医嘱给予止痛剂，以免

伤口疼痛刺激诱发宫缩。P107

13、【单选题】关于胎头吸引器助产术的护理要点，下列描述正确的是（）

牵引可尝试4~5次

牵引时间可持续半小时

A:

胎儿娩出后均应按早产儿常规护理

B:

术后认真检查软产道，有撕裂伤应立即缝合

C:

答D:案：D

14、【单选题】下列胎儿畸形中，最常导致羊水过多的是（）

联体儿

无脑儿

A:

唇腾裂

B:

21-三体综合征

C:

答D:案：B

解析：胎儿畸形：以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%。其中以无脑儿、脑膨出及脊柱

裂胎儿居多，因为脑脊膜裸露，脉络膜组织增生，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和

严重脑积水儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水

过多；另外，食管和小肠闭锁时不能吞咽羊水，而致羊水积累也可导致羊水过多。P82

15、【单选题】下列导致不孕症的女性因素中，最常见的是（）

子宫因素

宫颈因素

A:

排卵障碍

B:

输卵管因素

C:

答D:案：D

解析：输卵管因素是不孕症最常见的因素。

16、【单选题】关于经腹腔镜输卵管绝育术的护理措施，下列描述正确的是（）

术后须卧床休息24小时

术中患者保持半卧位

A:

术后4-6小时督促排尿

B:

手术时间为月经来潮前3~7天

C:

答D:案：C

解析：经腹腔镜输卵管绝育术的护理措施包括：（1）术中护士应配合医生建立良好的气

腹，认真观察压力表的变化，随时调整。（2）建立气腹后及时调整患者体位，呈头低脚

高位。（3）术中护士要严密观察受术者生命体征的变化，并做好安慰及解释工作。（4）

术后休息3〜4小时，注意观察受术者脉搏、血压的变化，防止发生内出血；有腹痛者可

遵医嘱给予口服止痛药物。（5）手术后4〜6小时督促排尿。（6）其他护理内容同腹部

小切口绝育术。P238

17、【单选题】下列属于阴茎套避孕原理的是（）

阻止精卵结合

影响精子获能

A:

改变输卵管蠕动

B:

抑制排卵

C:

答D:案：A

解析：避孕套避孕原理：通过物理隔绝阴茎和子宫的接触，阻止精子和卵子结合，从而预

防妊娠。

18、【单选题】人工流产术中的钳刮术，一般应用于妊娠（）

49天之内

10周之内

A:

11~14周

B:

15~18周

C:

答D:案：C

解析：钳刮术是人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11～14周,必须住院施

行。此时胎儿已较大,手术操作也较为繁杂。

19、【单选题】闭经患者行垂体兴奋试验，结果为阴性，说明病变部位在（）

子宫

卵巢

A:

垂体

B:

下丘脑

C:

答D:案：C

解析：在FSH及LH均低落时，作垂体兴奋试验以了解病变在垂体，还是下丘脑。垂体兴

奋试验阳性病变在下丘脑，兴奋试验阴性则病变在垂体。P189

20、【单选题】原发性痛经的治疗原则不包括（）

切除子宫

解痉

A:

抑制排卵

B:

镇静

C:

答D:案：A

解析：原发性痛经的治疗原则包括：镇痛、镇静、抑制排卵、解痉、必要时可行手术切除

骶前神经。

21、【单选题】关于葡萄胎，下列描述正确的是（）

妊娠28周后才出现妊娠高血压疾病征象

一经确诊应迅速清除子宫腔内容物

A:

随访期间严格避孕半年

B:

定期随访时间共2年.

C:

答D:案：B

解析：葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。一般采用吸刮术，用大号吸管吸出子宫

腔内容物，待子宫缩小后再慎重刮宫，并将刮出物送病理检查，取材应选较小的靠近宫壁

的葡萄状组织送检。

22、【单选题】绒毛膜癌最主要的传播途径是（）

血行传播

淋巴传播

A:

直接蔓延

B:

肿瘤种植

C:

答D:案：A

解析：绒毛膜癌是临床上常见的恶性肿瘤，主要继发于流产、分娩或葡萄胎。主要症状为

阴道不规则出血、下腹痛、下腹部包块等，主要的转移途径是通过血行播散，主要的转移

部位是肺部，而表现为咳嗽、咳血、胸痛以及呼吸困难等表现，也可以通过血行传播到其

他部位，其途径为阴道转移，表现为阴道大量出血，或者转移至肝脏、肾脏、肠道、大脑

等部位。可以通过检查胸片、ct等检查而诊断。

23、【单选题】关于外阴瘙痒，下列描述正确的是（）

外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状

外阴感染时可用高锰酸钾局部擦洗

A:

为保持外阴清洁可用热水洗烫

B:

瘙痒部位多位于肛周

C:

答D:案：A

解析：外阴鳞状上皮细胞增生又称为外阴慢性硬化性苔藓或者是单纯性苔藓,是一组以外

阴瘙痒为主要症状的临床病症。

24、【单选题】子宫内膜癌病变多发生于（）

子宫颈

子宫前壁

A:

子宫后壁

B:

子宫底部

C:

答D:案：D

解析：子宫内膜癌的病变多发生在子宫底部的内膜,以子宫两角附近为多见。

25、【单选题】确诊子宫颈癌最可靠的方法是（）

碘试验

A:

宫颈细胞学检查

阴道镜检查

B:

宫颈活体组织检查

C:

答D:案：D

解析：诊断宫颈癌最可靠的方法是子宫颈病理活组织检查,对于早期的病例,一般采取

TCT(液基细胞学)、HPV(人乳头瘤病毒),还有阴道镜的检查、评估,通过子宫颈活组织检查

三阶梯的程序完成。

26、【单选题】子宫内膜异位症最好发的部位是（）

卵巢

输卵管

A:

宫骶韧带

B:

子宫直肠陷凹

C:

答D:案：A

解析：本题目考查子宫内膜异位症的病理生理变化。卵巢的子宫内膜异位最多见，除此之

外还可发生于宫底韧带、子宫直肠陷凹、宫颈、输卵管等部位。

27、【单选题】下列妇科疾病中，不适于采取阴式手术的是（）

卵巢囊肿

子宫肌瘤

A:

子宫脱垂

B:

子宫颈癌

C:

答D:案：A

解析：妇科阴式手术适用于子宫肌瘤、子宫肌腺病、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌早

期、宫颈癌、子宫脱垂等患者，尤其是一些肥胖、瘢痕体质的患者更适合这种术式。P209

28、【单选题】妇科患者化疗前要准确测量体重的原因是（）

计算患者出入量

评估化疗效果

A:

计算化疗药物的用药剂量

B:

计算患者的营养需要量

C:

答D:案：C

解析：妇科患者化疗前要准确测量体重的原因是计算化疗药物的用药剂量。

29、【单选题】妇科肿瘤患者放疗后出现干性皮炎的体征是（）

红斑

瘙痒、色素沉着

A:

皮肤水肿

B:

皮肤表面出现摩烂

C:

答D:案：B

解析：干性皮炎的症状表现为:皮肤干燥脱皮、瘙痒、色素沉着、皮肤变薄等,一般属正

常反应可不做处理

30、【单选题】在产前诊断中，进行羊膜腔穿刺术的时间应选择在妊娠（）

8~12周

12~16周

A:

16~20周

B:

24~28周

C:

答D:案：C

解析：羊膜腔穿刺术是目前最常用的侵入性产前诊断检查方法其目的大多数是为了获得羊

水来做胎儿染色体核型分析检查一般选择在孕1620周实施穿刺。

31、【多选题】处理慢性胎儿窘迫时，应考虑的因素包括（）

病因

孕周

A:

孕妇年龄

B:

胎儿成熟度

C:

胎儿窘迫程度

D:

答E:案：ABDE

解析：急性胎儿窘迫应采取果断措施，改善胎儿缺氧状态；慢性胎儿窘迫应针对病因，根

据孕周、胎儿成熟度以及胎儿窘迫程度拟定处理方案。P136

32、【多选题】周期性胎心率包括（）

早期减速

心动过速

A:

晚期减速

B:

变异减速

C:

加速

D:

E:

答案：ACDE

解析：胎心率一过性变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或

减慢，持续十余秒或数十秒后又恢复到基线水平，称胎心率一过性变化，又称周期性胎心

率（PFHR）。是判断胎儿安危的重要指标。周期性胎心率包括：加速、减速、早期减速、

变异减速、晚期减速。

33、【多选题】关于妊娠合并糖尿病妇女的治疗与护理，下列描述正确的是（）

计算胰岛素用量前应准确测量体重

孕期按时测量血糖协助确定胰岛素用量

A:

分娩过程中严密监测血糖动态变化

B:

产程中随时进行皮下注射胰岛素

C:

产褥期随着胎盘的娩出需增加胰岛素用量

D:

答E:案：BC

34、【多选题】关于外阴癌，下列描述正确的是（）

原发性外阴癌多数为鳞状细胞癌

癌灶最常见的生长部位是大阴唇

A:

术后取平卧位并在胭窝处垫一软垫

B:

术后第5天起开始红外线照射会阴部

C:

术后患者第5天外阴伤口拆线

D:

答E:案：ABE

35、【多选题】下列属于无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（）

止血

常规输血

A:

调整月经周期

B:

促进排卵

C:

手术切除子宫

D:

答E:案：ACD

解析：无排卵性功血患者，在青春期以止血、调整月经周期及促排卵为主。而绝经过渡期

只止血和调整月经周期。排卵性功血主要调节黄体功能。P184

36、【问答题】简述胎位异常产妇的护理措施。

答案：(1)心理支持。(2)保持产妇的营养及体力。(3)加强护理，防止胎膜早破。

(4)配合医生做好阴道助产及抢救新生儿的准备。(5)遵医嘱及时、准确地应用宫缩剂与

抗生素，预防产后出血和感染。

37、【问答题】简述为预防产后出血正确处理产程的护理措施。

答案：(1)第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和

产妇过度疲劳。(2)第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道

检查及阴道手术应操作规范；指导产妇正确屏气及使用腹压，胎头、胎肩娩出要慢，并于

胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素。(3)第三产程是预防产后出血的关键，不要过

早牵拉脐带，胎儿娩出后，正确处理胎盘娩出和测量出血量。若流血量不多，可等待15

分钟，若流血量多，立即查明原因，及时处理。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产

道。

38、【问答题】简述侵蚀性葡萄胎患者原发灶的临床表现。

答案：(1)阴道流血。(2)卵巢黄素化囊肿。(3)腹痛。(4)子宫复旧不全或不均匀增

大。(5)假孕症状。

39、【问答题】简述妇科腹部手术患者肠道准备的内容。

答案：根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术者不

必肠道准备：(1)一般子宫切除或肌瘤剔除术术前1日进行肠道准备：口服50%硫酸镁

40m1,及时了解患者排便情况，嘱其术前1日晚20时禁食、22时禁水。(2)卵巢肿瘤细

胞减灭术术前3日开始肠道准备：术前3日进半流食，口服庆大霉素8万单位，每日2

次。术前2日进流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次。术前1日禁食，行清洁灌肠，

口服庆大霉素8万单位，每日2次，并予静脉补液。

40、【问答题】简述输卵管妊娠患者的出院指导内容。

答案：输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此护士应做好妇女的保健工

作，防止盆腔感染。(1)教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳

定。(2)发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。(3)由于输卵管妊娠者中约有

10%的再发生率和50%~60%的不孕率，因此告诚患者，下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终

止妊娠。

41、【问答题】某女，24岁，G1P0,妊娠37+2周，枕左前位。有先天性心脏病行“房间隔缺

损介入治疗”史。孕期平顺，现在一般体力活动后出现心悸、轻度气短，休息时无自觉症

状。今晨自然临产，现宫口开大8cm,胎先露位于坐骨棘水平下2cm,胎膜已破，胎心140次/

分，生命体征平稳。根据以上资料，请回答：(1)该产妇心功能的分级。(2)该类产妇

分娩期第-产程的护理措施。

答案：(1)心功能II级(2)①提供心理支持，稳定产妇情绪。②开放静脉，保持静脉

通畅，以备急救时给药。③每小时监测呼吸、心率1次。④遵医嘱适当应用镇静剂。

⑤注意心功能变化，遵医嘱用药，必要时吸氧。⑥监测胎儿宫内情况，每30分钟监测

一次胎心音。⑦若出现心力衰竭症状，要及时让患者取半坐卧位，面罩给氧，并遵医嘱

给予西地兰缓慢静脉推注。⑧产程开始后即根据医嘱给予抗生素预防感染，直至产后1

周左右时间⑨密切观察产程进展，一旦发现产程停滞现象，及时通知医生，及早进行手

术终止妊娠。

42、【问答题】某女，52