2014年4月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

0301020144

1、【单选题】为孕妇进行羊膜镜检查时，如发现羊水呈透明淡青色，护士应向孕妇解释羊水

情况为

正常

I度污染

A:

II度污染

B:

III度污染

C:

答D:案：A

解析：本题目考查羊水性状。根据程度不同将羊水污染分为3度：I度浅绿色，II度黄绿

色、浑浊；III度棕黄色、稠厚。正常羊水清亮、透明。故答案选A。

2、【单选题】关于产后抑郁症，下列描述正确的是

疾病发生与遗传因素无关

常于产后2周出现症状

A:

国外发生率为30%～50%

B:

生理因素是主要原因

C:

答D:案：B

解析：本题目考查产后抑郁症的病因。造成产后抑郁额原因包括生理、心理、社会因素，

其中社会心理因素被认为是最主要因素，故D错误。产后抑郁症国外发病率为5%~25%，产

后抑郁症常发生于产后2周，故B正确。故C错误。有精神病家族史，尤其是有抑郁症家

族史的产妇易患产后抑郁症，故A错误。

3、【单选题】关于诊断性刮宫的护理要点，下列描述正确的是

术后禁止性生活4周

术后卧床休息30分钟

A:

术前3天禁止性生活

B:

不孕症患者应选择月经来潮24小时内进行刮宫

C:

答D:案：B

解析：本题目考查诊断性刮宫的护理要点。术后禁止性生活和盆浴2周，故A错误；术后

卧床休息30分钟，观察阴道出血几腹痛情况，故B正确。术前5天禁止性生活，故C错

误；对不孕症患者进行刮宫时，赢选择月经前或月经来潮12小时内进行，以判断有无排

卵，故D错误。答案选B。

4、【单选题】关于外阴疾病治疗与护理，下列描述正确的是

外阴癌主要以化学治疗为主

外阴瘙痒的患者可选用肥皂热水清洗

A:

幼女硬化性苔藓可选丙酸睾丸酮局部治疗

B:

外阴瘙痒有感染者可高锰酸钾坐浴，但严禁局部擦洗

C:

答D:案：D

解析：本题目考查外阴疾病的治疗与护理。外阴癌以手术治疗为主，辅以放疗和化疗，故

A错误；外阴瘙痒忌用肥皂，故B错误；幼女硬化性苔藓至青春期有可能自愈，治疗不宜

采取丙酸睾丸酮治疗以免出现男性化，故C错误；外阴瘙痒有感染时可用高锰酸钾坐浴，

但严禁局部擦洗，D正确。

5、【单选题】由于剖宫产术后子宫伤口裂开导致晚期产后出血的主要原因是

手术时间过长

术中止血不良

A:

子宫复旧不全

B:

术后未用抗生素治疗

C:

答D:案：B

解析：本题目考查晚期产后出血的原因。剖宫产术后子宫伤口裂开主要原因是止血不良、

切口选择过低或过高、缝合技术不当。故B正确。

6、【单选题】最常见的妇科恶性肿瘤是

绒毛膜癌

子宫体癌

A:

子宫颈癌

B:

卵巢癌

C:

答D:案：C

解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

7、【单选题】某女，孕37周，胎膜早破2小时，胎先露高浮，下列护理措施正确的是

每日会阴护理1次

绝对卧床休息

A:

立即给予抗生素预防感染

B:

给予药物促进胎肺成熟

C:

D:

答案：B

解析：本题目考查胎头未入盆的胎膜早破患者的护理措施。每日用1%苯扎溴铵擦洗会阴2

次，故A错误；胎先露未衔接者绝对卧床休息，避免脐带脱垂造成胎儿缺氧或胎儿窘迫，

故B正确；破膜12小时后给予抗生素注射防感染，故C错误；孕龄达37周，胎儿成熟，

应尽快结束分娩，故D错误。

8、【单选题】下列不属于妇科腹腔镜手术术前准备的护理措施是

留置尿管

监测体温

A:

清洁灌肠

B:

禁食禁水

C:

答D:案：C

解析：本题目考查腹腔镜手术术前准备的护理措施。术前1日50%硫酸镁40ml口服或甘油

灌肠剂110ml不保留灌肠，而非清洁灌肠，故C错误。

9、【单选题】在遗传咨询中，下列属于旁系血亲的是

父母与子女

祖父母与孙子女

A:

外祖父母与外孙子女

B:

同父异母的兄弟姐妹

C:

答D:案：D

解析：本题目考查直系/旁系血亲的判定。直系血亲是指具有直接血缘关系的亲属，即剩

余资金和自己所生育的上下各代亲属，如父母与子女，祖父母、外祖父母与孙子女、外孙

子女等，故ABC均为直系亲属。旁系亲属是指直系血亲以外，在血统上和自己同出于一源

的亲属，如同父异母或同母异父的兄弟姐妹。故D为旁系血亲。

10、【单选题】下列妇科手术中可选择阴式手术的是

附件切除术

外阴癌根治术

A:

卵巢囊肿剔除术

B:

子宫肌瘤剔除术

C:

答D:案：D

解析：本题目考查阴式手术的适用情况。阴式手术适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失

调性子宫出血、子宫内膜癌早期、宫颈癌、子宫脱垂等患者。故答案选D。

11、【单选题】关于羊水栓塞的预防及护理措施，下列描述正确的是

羊膜腔穿刺次数不应超过4次

人工破膜应在宫缩收缩期进行

A:

一旦出现羊水栓塞应立即取半卧位

B:

发生羊水栓塞时应立即减慢缩宫素的滴速

C:

答D:案：C

解析：本题目考查羊水栓塞的预防及护理措施。羊膜穿刺次数不应超过3次，故A错误；

人工破膜宜在宫缩的间歇期进行，故B错误；一旦出现羊水栓塞立即取半卧位或抬高头肩

部卧位，故C正确；发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素赢立即停止，故D错误。

12、【单选题】侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是

阴道

盆腔

A:

脑

B:

肺

C:

答D:案：D

解析：本题目考查侵蚀性葡萄胎常见的转移部位。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，

其次是阴道、盆腔、肝和脑。故选D。

13、【单选题】关于胎心率的变化，下列描述正确的是

变异减速是子宫收缩时脐带受压所致

早期减速受孕妇体位和吸氧的影响

A:

散发短暂的加速提示胎儿宫内缺氧

B:

晚期减速提示胎儿正常

C:

答D:案：A

解析：本题目考查胎心率减速。变异减速是宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经所致，故A正

确；早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少，不受孕妇体位或吸氧而改变，故

B错误；散发短暂的加速时无害的，故C错误；晚期减速提示胎儿缺氧，故D错误。

14、【单选题】某女，45岁，异位妊娠术后6周，血、尿HCG持续高水平，B超检查：无妊

娠组织物残留及再次妊娠，该患者最可能的医疗诊断是

侵蚀性葡萄胎

内分泌紊乱

A:

B:

绒毛膜癌

葡萄胎

C:

答D:案：C

解析：本题目考查侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病原因。根据患者HCG持续高水平，且无

妊娠组织物残留及再次妊娠，判断其为妊娠滋养细胞疾病。大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡

萄胎清宫术后6个月内，绒毛膜癌60%继发于葡萄胎、30%继发于流产，10%继发于足月产

或异位妊娠。故选C。

15、【单选题】某产妇，产程进展顺利，经阴道分娩一男婴，体重4050克。胎儿娩出后阴

道流血500ml，色鲜红，可自凝，宫底脐下三横指。此时首先考虑的出血原因是

宫缩乏力

胎盘嵌顿

A:

宫颈裂伤

B:

凝血功能障碍

C:

答D:案：C

解析：本题目考查产后出血的原因。胎儿娩出后即出现阴道流血，色鲜红，且可自凝（排

除凝血功能障碍），最可能的原因是软产道裂伤。故选C。

16、【单选题】目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是

B超检查

细胞学检查

A:

宫腔镜检查

B:

分段诊断性刮宫

C:

答D:案：D

解析：本题目考查子宫内膜癌的辅助检查。分段性诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌

最常用的刮取子宫内膜组织的方法，故选D。

17、【单选题】某孕妇的胎心监护记录显示：胎心率基线145次／分，子宫收缩高峰后出现

胎心减慢且下降缓慢，下降幅度40bpm，持续约50秒后缓慢恢复，此情况可初步推断为

加速

早期减速

A:

变异减速

B:

晚期减速

C:

答D:案：D

解析：本题目考查胎心率减速的表现。子宫收缩高峰后出现胎心减慢且下降缓慢，下降幅

度40bpm（＜50bpm），持续约50秒（持续时间长）后缓慢恢复，为晚期减速。

18、【单选题】妊娠合并病毒性肝炎孕妇临近预产期时如有出血倾向，治疗可选用

催产素

维生素K

A:

维生素D

B:

安络血

C:

答D:案：B

解析：本题目考查妊娠合并病毒性肝炎的治疗。按医嘱于分娩前一周开始肌注维生素K1,

临产后陪新鲜血备用。

19、【单选题】关于妇科化疗药物外渗的处理，下列描述错误的是

立即热敷

立即停止药物输入

A:

局部可用封闭治疗

B:

局部可用中药金黄散外敷

C:

答D:案：A

解析：本题目考查化疗药物外渗的处理。首先应马上停止药物输入，故B正确；局部可用

封闭治疗，故C正确；外渗24小时内，局部冷敷，48~72小时使用热敷，故A错误；可用

中药黄金散外敷，防止局部组织坏死，故D正确。

20、【单选题】关于妇科肿瘤化疗患者的给药途径，下列描述正确的是

鞘内注射是治疗肺转移的有效方法

治疗腹水可使用动脉插管给药

A:

脑转移患者最好使用静脉给药

B:

口服给药宜睡前服用

C:

答D:案：D

解析：本题目考查化疗药物的给药方式。鞘内注射是治疗脑转移的有效方法，故A、C错

误；腔内注射主要用于癌性胸水、腹水、心包积液或肿瘤腔内注射，故B错误；多数抗癌

药物对胃黏膜有刺激，宜睡前服用，故D正确。

21、【单选题】妊娠合并糖尿病患者需使用药物控制血糖时，应首选

磺脲类

A:

双胍类

胰岛素

B:

中药

C:

答D:案：C

解析：本题目考查妊娠合并糖尿病的药物治疗。磺脲类和双胍类降糖药物能通过胎盘，对

胎儿产生毒性反应，故孕期不宜口服降糖药治疗，应以胰岛素作为主要治疗药物。

22、【单选题】膀胱阴道瘘患者如瘘孔在膀胱后底部，术后应采取的卧位是

仰卧位

俯卧位

A:

侧卧位

B:

半卧位

C:

答D:案：B

解析：本题目考查尿瘘患者的体位。一般采取使瘘孔高于尿液面的卧位。膀胱阴道瘘如瘘

口在膀胱后底部，应采取俯卧位；瘘孔在侧位者应健侧卧位。

23、【单选题】某孕妇，孕36周，急诊入院，诊断为重型胎盘早剥，应立即

卧床休息，安静待产

肌注地塞米松，促进胎肺成熟

A:

终止妊娠，抢救母儿

B:

间断吸氧，提高胎儿血氧供应

C:

答D:案：C

解析：本题目考查重型胎盘早剥的护理措施。一旦确诊为重型胎盘早剥，必须及时终止妊

娠。

24、【单选题】有排卵性功血患者的基础体温呈

直线型

单相型

A:

双相型

B:

不规则型

C:

答D:案：C

解析：本题目考查排卵性功血患者的基础体温情况。有排卵性功血基础体温呈双相型，无

排卵性功血基础体温呈单相型。

25、【单选题】为子痫前期患者应用硫酸镁解痉时，不能继续给药的情况是

膝腱反射消失

自觉症状消失

A:

呼吸18次／分

B:

血压135/90mmHg

C:

答D:案：A

解析：本题目考查硫酸镁的注意事项。能够继续用药的指征：膝腱反射必须存在，呼吸不

少于16次/分。

26、【单选题】治疗妇科肿瘤时，目前常用于后装放疗的放射源是

192铱

60钴

A:

226镭

B:

X线

C:

答D:案：A

解析：本题目考查放疗照射方式。后装放疗放射源为192铱、137铯等，226镭已被淘

汰；60钴为体外照射的放射源。

27、【单选题】异位妊娠最常发生的部位是

腹腔

盆腔

A:

子宫颈

B:

输卵管

C:

答D:案：D

解析：本题目考查异位妊娠的发生部位。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊

娠的90%~95%。

28、【单选题】子宫内膜癌最常见的症状是

疼痛

消瘦

A:

阴道排液

B:

不规则阴道流血

C:

答D:案：D

解析：本题考查子宫内膜癌的临床表现。不规则阴道流血是最常见的症状。

29、【单选题】某初孕妇，孕50天，阴道流血3天，腹痛加剧1天，出血量增加5小时，

查宫颈口扩张，可见胎囊组织。对该孕妇的处理正确的是

嘱孕妇卧床休息，观察病情进展

及时做好刮宫术的准备

A:

加强心理护理，增强保胎信心

B:

每天肌注黄体酮20mg

C:

答D:案：B

解析：本题目考查流产的处理。根据病例描述，查宫颈口扩张，可见胎囊组织，可判断为

难免流产。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎即胎盘组织完全排出。

30、【单选题】失败率较高的避孕方法是

使用阴茎套

放置宫内节育器

A:

口服避孕药

B:

安全期避孕

C:

答D:案：D

解析：本题目考查避孕方法。安全期避孕失败率达20%。

31、【多选题】外阴硬化性苔藓典型的病理特征是

表层萎缩

棘层变薄

A:

表层角化不全

B:

表层角化过度

C:

上皮脚向下延伸

D:

答E:案：ABD

解析：本题目考查外阴硬化性苔藓的病理特征。包括：表层萎缩、表层角化过度和毛囊角

质栓塞，棘层变薄，黑色细胞减少，上皮脚变钝或消失。

32、【多选题】下列妇科常用化疗药物中，属于抗代谢药的是

环磷酰胺

甲氨蝶呤

A:

平阳霉素

B:

C:

长春新碱

5-氟尿嘧啶

D:

答E:案：BE

解析：本题目考查化疗药物种类。抗代谢类药物主要有：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。环磷酰

胺属于烷化剂类；平阳霉素属于细胞毒素类；长春新碱属于植物生物类。

33、【多选题】引起产褥感染的病原体包括

病毒

厌氧菌

A:

大肠杆菌

B:

金黄色葡萄球菌

C:

溶血性链球菌

D:

答E:案：BCDE

解析：本题目考查产褥感染的病原体。以大肠杆菌和厌氧菌为主，β-溶血性链球菌致病

性最强，金黄色葡萄球菌可引起严重感染。

34、【多选题】关于子宫内膜异位症患者的治疗原则，下列描述正确的是

去除病灶

减轻症状

A:

预防复发

B:

避免妊娠

C:

长期用药

D:

答E:案：ABC

解析：本题目考查子宫内膜异位症的治疗原则。为去除病灶、减轻症状、促进妊娠、预防

复发。

35、【多选题】早产临产的诊断依据包括

规律宫缩

妊娠周数<28周

A:

阴道流血

B:

宫颈管道退≥75%

C:

进行性宫口扩张2cm以上

D:

答E:案：ADE

解析：本题目考查早产临产。妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩（20分钟≥4次，持

续≥30秒），伴宫颈管缩短≥75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。

36、【问答题】简述采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病的具体做法和评

价指标。

答案：OGTT前3天正常饮食，每日碳水化合物在150~200G以上，禁食8~14小时后查空腹

血糖，然后口服葡萄糖75G（将葡萄糖溶解在400ML水中，5分钟内服完），服糖后1小

时、2小时、3小时抽取静脉血，测血糖值。正常点分别为5.6MMOL/L、10.3MMOL/L、

8.6MMOL/L、6.7MMOL/L。若其中有任何两点或两点以上超过正常值，即可诊断为妊娠期糖

尿病。

解析：考点：采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病的具体做法和评价指

标。

37、【问答题】简述妇科阴式手术术前肠道准备的护理措施。

答案：由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排便易污染手术视野，肠道准备较严

格。从术前3天开始准备，术前3日半流食；术前2日流食；术前1日禁食，并口服庆大

霉素8万U，每日2次。术前1日予清洁灌肠。

解析：考点：妇科阴式手术术前肠道准备的护理措施。

38、【问答题】简述子宫破裂的处理原则。

答案：在积极抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好术前准备。手术方式应

根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定，可进

行破口修补术、子宫次全切术或子宫全切术。手术前后应给与大量抗生素预防感染。子宫

破裂伴休克者尽可能就地抢救，若必须转院时，应在大量输血、输液、抗休克条件下，包

扎腹部后再行转院。

解析：考点：子宫破裂的处理原则。

39、【问答题】简述经前期综合征妇女的护理措施。

答案：（1）心理支持：讲解可能造成经前期综合征的原因，帮助患者调整心态，认识疾

病和建立勇气即信心。（2）饮食治疗：选择高碳水化合物、低蛋白饮食，限制盐、咖

啡、酒精摄入，补充维生素E、维生素B6和微量元素镁。（3）药物治疗时的指导：遵医

嘱指导患者正确使用药物。以解除症状为主，如利尿、镇静、止痛等。常用药物有镇静

剂、抗抑郁药、利尿剂、激素、溴隐亭即维生素B6.

解析：考点：经前期综合征妇女的护理措施。

40、【问答题】简述无应激试验的方法及结果判断。

答案：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础。试验时，孕妇取半卧位，腹部放

置涂有耦合剂的多普勒探头，在描记胎心率的同时，孕妇自觉有胎动时，手按机钮在描记

胎心率的纸上做出记号，至少连续记录20分钟为一个单位，如20分钟内无胎动再延长20

分钟监测时间，以等待睡眠中的胎儿醒来。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加

速＞15BPM，持续时间＞15秒为正常，称为有反应型；异常时胎动数与胎心率加速数少于

前述情况或胎动时无胎心率加速，称为无反应型，应寻找原因。

解析：考点：无应激试验的方法及结果判断。

41、【问答题】某女，48岁，G3Pl。主诉“阴道不规则流血半年，伴尿频尿急3个月”入

院。患者平素月经规律，半年前出现月经量增多，周期20～50天，现自感下腹部坠胀，白带

增多。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质硬，表面凹凸不平，活动度好，双附件

（一）。根据以上资料，请回答：(1)该患者目前最可能的临床诊断（2分）。(2)该类患者

主要的护理措施（8分）。

答案：（1）子宫肌瘤（2）①心理支持：帮助患者对疾病有正确认识，使患者确定子宫肌

瘤属良性肿瘤，恶变率极低，消除不必要的顾虑，增强康复信心。②给患者提供信息，增

强信心：详细评估患者所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念，通过连续性护理活动与患

者建立良好的护患关系，讲解有关疾病知识，纠正错误妊娠。帮助患者分析住院期间即出

院后可被利用的资源及支持系统，减轻无助感。③鼓励参与决策过程：根据患者实际情况

提供疾病的治疗信息，与护理对象讨论课利用资源和支持系统。允许患者参与决定自己的

护理和治疗方案，并帮助其接受目前的健康状况；充分利用既往解决困难的有效方法，由

本人评价自己的行为，认识自己的能力。④严密观察病情：评估出血量，维持正常血压并

纠正贫血状态；粘膜下肌瘤脱出阴道内者，注意观察阴道流血的量、性质、颜色，应保持

局部清洁，防止感染；浆膜下肌瘤应注意有无腹痛，警惕肌瘤蒂扭转。⑤对于经阴道粘膜

下肌瘤摘除术的患者，术后除按阴道手术护理外，应注意观察有无阴道出血。对于子宫全

切或肌瘤切除的患者，按妇科腹部手术前后护理。⑥提供随访即出院指导：随访观察者应

3~6个月定期复查，及时修正治疗方案；向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、剂

量、方法、可能出现的副反应即应对措施；选用雄激素治疗者，每月总剂量应控制在

300MG以内；手术患者告知术后1个月返院检查，若出院后出现不适或异常症状，需及时

随诊。

解析：考点：子宫肌瘤的诊断及护理措施

42、【问答题】某初孕妇，28岁，停经35周，因“反复无明显诱因、无痛性阴道流血15

天，量多1天”收入院。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血

色素82g/L,B超提示：胎盘位于子宫右后壁部分