降低NICU住院新生儿偏头率课件

降低住院新生儿偏头率

新生儿重症监护室(NICU)QCC成果汇报1优育圈成立啦

成立日期：2016年3月29日所属单位：聊城市人民医院新生儿NICU活动日期：2016年4月1日-2016年10月31日2

晒一晒

圈成员

人员组成：3名主管护师8名护师3

圈徽的设计

圈徽

投票

结果

9

3

44

圈徽的意义圆圈的意义：严谨周密的护理粉红色：代表温馨、舒适、安全：代表护士的责任心、爱心以及无私的奉献图像：代表宝宝吸允母乳的醇香文字：代表NICU的每一分子与医院紧密相连5

圈名的确定建议圈名

投票结果妈咪呵护圈2婴欣圈2同心圈0心心护哺圈1传递圈1优育圈8爱婴圈2甜蜜圈06

圈名的意义优育圈：优：代表优秀的护士妈妈；优越的治疗环境；优质的护理服务。育：妈妈虽然孕育出病弱的我，但是护士阿姨用温暖的双手给了我母爱般的呵护，保证了我的生存价值和生活质量。71.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动的步骤8

主题选定表偏头不仅影响宝宝的头型外观还严重影响脑部、牙齿的发育。9

选题理由

我科收治的危重新生儿中早产儿占3/4,住院最长达52d。工作中我们发现有的新生儿出院时由于卧姿变化少,致使颅骨部分位置的骨缝重叠,出现“偏头”,耳廓也受压致使两耳不相称。这使我们意识到不但要做好日常的护理治疗,还要重视其骨骼的发育,为患儿将来有一个美观的颅形和耳形打好基础。

参考文献：王杰;注意预防新生儿偏头中华护理杂志;2000年7月第35卷第7期

101.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action11

活动计划表121.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC的活动步骤13

现状把握调查时间：2016.4.19至5.2两周人员：吕雪等内容：每天统计患儿偏头的人数偏头率：每天偏头人数÷总病人数，十四天的偏头率相加÷天数结果：30.6%14

偏头概率统计表

4.194.204.214.224.234.244.254.264.274.284.294.305.15.2偏头65101089109111011111213总数2928282829292931343233323837比率20.6%17.8%35.7%35.7%27.5%31%34.4%29%32.3%31.2%33.3%34.3%31.5%35.1%偏头率=30.6%

15

调查汇总表

周次开始时间结束时间

原因合计医护因素外在因素患儿自身母亲因素14.194.2554101024.265.2561113

合计10102123平均每周例数5510.511.5累计百分比％43.4786.9595.6410016

正确识别偏头分型171.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action18

目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）=30.6%-30.6%*86%*60%=15%19医护和其他外在因素是导致偏头的重要原因201.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action21遗传和基因异常孕母方面护理操作单向位置医护因素医护欠沟通个别责任心不强，意识不到位颅缝早闭吸吮偏向单侧习惯性单侧睡眠患儿方面现状解析-偏头原因其他因素产伤（头颅血肿）留置针在头部上机患儿体位不易改变孕期保健知识缺乏（吸烟、服用甲状腺素）患代谢性疾病（佝偻病、粘多糖累积综合症）孕期营养不足22

会议记录

231.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action24251.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action26

对策实施一27预防新生儿偏头操作流程新入院患儿常规检查头颅有无头颅血肿产瘤、颅骨畸形有床头挂防偏头警示卡睡定型枕或头颅两侧放水袋固定头型每一小时按摩耳廓及颈部，检查水袋位置防漏水无每两小时更换体位，保持头颈躯干在同一水平线。28

对策实施二29

对策实施三30

对策实施四31

悬挂偏头提示卡及制作小枕32

小创意

用物：医用橡胶手套水温：30℃水量：2/3满约手套大拇指位置优点：一人一用防交叉感染不仅柔柔的还很有重量不仅用于纠正偏头还能畅通气道

33

数据收集（改善后）

1时间：2016-9-1至2016-9-302收集对象：低体重儿、极低体重儿3收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜班检查填写，圈长统计。4结果：共收集85名患儿，11名出现偏头，偏头率为12.8%。34

数据收集（改善后）原因偏头例数所占比例（%)累计百分比(%)医护因素44.74.7外在环境因素44.79.4自身因素22.311.7母亲因素11.112.8合计1112.835

效果确认30%15%12.8%36

效果确认（无形成果）要素责任荣誉品管手法沟通协调头脑风暴团队精神改善前42.533.54改善后4.53.544.54.537

效果确认（无形成果）381.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action39401.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

Action41