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第页共页包钢医院院内感染控制管理整改措施院内感染是指在医院内发生的与患者入院或在院期间无关的感染。针对包钢医院出现的院内感染问题，应采取以下整改措施：1.增强院内感染监测力度加强对患者、医护人员以及环境的监测，建立健全的信息系统，及时收集、分析、报告感染案例，以便采取及时有效的控制措施。2.建立院内感染管理机构和专业团队成立院内感染管理委员会或类似机构，负责制定院内感染控制管理方案、指导各科室进行院内感染防控，并组建由感染病医师、感染控制专家、门诊和住院护士等组成的多学科团队，协助进行院内感染管理。3.制定院内感染控制政策和规章制度制定院内感染控制的各项政策和规章制度，包括隔离管理、手卫生、消毒灭菌、环境清洁、医疗废物处理等方面的规定，并定期对相关人员进行培训，确保医护人员遵循控制政策和规定。4.提高医护人员的感染控制知识和技能加强医护人员的感染控制知识培训，包括手卫生、无菌操作、隔离技术等方面的培训，提高医护人员的感染防控能力和意识。5.加强手卫生管理建立规范的手卫生程序，包括正确的手洗方法和手消毒的使用，提供足够的洗手设施和消毒剂，并定期进行手卫生知识和技能培训，确保医护人员按照规定正确执行手卫生操作。6.严格执行消毒灭菌规范制定科学合理的消毒灭菌方案，规定不同物品、设备和器械的消毒程序和频度，并配备专业人员进行消毒灭菌操作，确保消毒灭菌的效果。7.管理医疗废物建立医疗废物分类、储存和处置的制度，确保医疗废物的安全处理，防止交叉感染的发生。8.加强环境清洁管理制定规范的环境清洁程序和频率，加强对医院环境的日常清洁和消毒工作，尤其是对重点区域和设备进行重点清洁，确保环境的清洁和安全。9.加强抗菌药物合理应用建立抗菌药物使用管理制度，加强对抗菌药物的合理应用和管理，减少抗菌药物的滥用和误用，防止产生耐药菌株。10.加强宣传教育和监督检查通过宣传教育活动，增强医务人员和患者对院内感染防控的认识和重视程度，定期开展监督检查，对不合格行为进行纠正并追究责任。通过以上整改措施的落实，包钢医院将能够有效控制院内感染的发生，提升医

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