骨折试题及答案

骨折

[单项选择题]

1、缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（）

A.月骨骨折

B.手舟骨骨折

C.大多角骨骨折

D.头状骨骨折

E.尺骨茎突骨折

参考答案：B

[单项选择题]

2、男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）

A.短缩移位

B.混合移位

C.侧方移位

D.成角移位

E.分离移位

参考答案：B

[单项选择题]

3、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（）

A.骨折局部感染

B.血管神经损伤

C.肱骨下端缺血性坏死

D.脂肪栓塞

E.肱二头肌断裂

参考答案：B

[单项选择题]

4、男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，三周后再手术治疗

B.石膏管型固定，三周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

参考答案：D

[单项选择题]

5、下列关于踝部骨折治疗中的叙述，错误的是（）

A.坚强内固定

B.踝穴不宜过大或过小

C.骨折解剖对位

D.反复整复，争取闭合复位，以免手术

E.早期功能锻炼

参考答案：D

[单项选择题]

6、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）

A.下肢短缩

B.髋内翻畸形

C.股骨头缺血坏死

D.髋关节半脱位

E.创伤性关节炎

参考答案：C

[单项选择题]

7、儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）

A.3岁以下

B.3.5岁以下

C.4岁以下

D.5岁以上

E.6岁以上

参考答案：A

[单项选择题]

8、男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.手法复位小夹板固定

C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

参考答案：C

[单项选择题]

9、女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是（）

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎

参考答案：C

[单项选择题]

10、男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是（）

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位张力带钢丝固定

C.切开复位钢丝环扎固定

D.髌骨下极切除、髌韧带重建术

E.髌骨切除术

参考答案：D

[单项选择题]

11、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况

C.患者的年龄

D.骨折移位情况

E.受伤后是否加强营养

参考答案：B

[单项选择题]

12、女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

参考答案：B

[单项选择题]

13、脊髓震荡是指（）

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

参考答案：E

[单项选择题]

14、屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）

A.近折端向后下移位，远折端向前移位

B.近折端向后上移位，远折端向前下移位

C.近折端向前下移位，远折端向后上移位

D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位

E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位

参考答案：A

[单项选择题]

15、肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是（）

A.给予大剂量神经营养药物

B.处理骨折后观察2～3个月

C.立即手术探查松解神经

D.先手术吻合神经再处理骨折

E.物理疗法

参考答案：B

[单项选择题]

16、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）

A.手指不能靠拢

B.伸指、伸腕功能丧失

C.屈指、屈腕功能丧失

D.屈指、伸指功能丧失

E.伸腕功能存在，伸指功能丧失

参考答案：B

[单项选择题]

17、男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。患儿X片示：肱骨髁上完全骨折（伸直型），断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当（）

A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以

B.手法复位石膏固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带8字固定

参考答案：B

[单项选择题]

18、女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。医生应首先进行哪方面检查（）

A.右股部有无反常活动

B.右股部有无骨擦音或骨擦感

C.生命体征的检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.检查胫前、后动脉的搏动情况

参考答案：C

[单项选择题]

19、男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪种治疗方法为首选（）

A.钢板内固定

B.石膏外固定

C.外固定支架固定

D.外展架固定

E.皮肤牵引

参考答案：B

[单项选择题]

20、男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）

A.单纯脊髓或马尾神经损伤

B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.胸部损伤

参考答案：B

[单项选择题]

21、女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉受压

参考答案：C

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[单项选择题]

22、女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。应首先考虑（）

A.血肿吸收

B.伤口感染

C.组织坏死

D.骨筋膜室综合征

E.气性坏疽

参考答案：B

[单项选择题]

23、男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。需要做何检查，能够简单、准确了解病情（）

A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片

B.肱骨全长的X线正侧位片

C.肱骨下1/3为中心MRI检查

D.肱骨下1/3部位CT检查

E.肱骨下1/3斜位X线检查

参考答案：A

[单项选择题]

24、男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

参考答案：C

[单项选择题]

25、男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）

A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以

B.手法复位石膏固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带8字固定

参考答案：B

[单项选择题]

26、男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.再次手法复位，石膏托固定

D.立即切开复位，内固定

E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

参考答案：E

[多项选择题]

27、男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括（）

A.紧急转入ICU救治

B.继续进行液体复苏

C.紧急手术后腹膜止血

D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞

E.紧急剖腹探查

F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定

G.紧急进行骨盆外固定支架固定

参考答案：B,D,G

[多项选择题]

28、男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括（）

A.骨盆骨折，Tile分型A型

B.骨盆骨折，Tile分型B型

C.骨盆骨折，Tile分型C型

D.失血性休克，重度

E.失血性休克，中度

F.失血性休克，轻度

参考答案：C,E

[多项选择题]

29、男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）

A.血常规检查

B.骨盆X线检查

C.骨盆MRI检查

D.导尿和尿常规检查

E.SEF检查

F.DSA检查

参考答案：A,B,D

[单项选择题]

30、男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）

A.B超

B.MRI检查

C.X线平片

D.脑脊液穿刺检查

E.CT检查

参考答案：C

[单项选择题]

31、男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B.两点法过伸复位，石膏背心固定

C.行椎板切除、椎管减压术

D.激素、脱水药物治疗

E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

参考答案：A

[单项选择题]

32、男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）

A.再次手术减压并扩大神经根管

B.防治并发症

C.电针、理疗及功能锻炼治疗

D.延长脱水药物及激素的使用时间

E.行选择性神经后根切断术

参考答案：C

[单项选择题]

33、男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）

A.肺炎、肺不张

B.下肢静脉血栓形成

C.压疮

D.尿潴留

E.伤口感染

参考答案：C

[单项选择题]

34、男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是（）

A.软组织挫伤严重

B.肾包膜下出血

C.骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成

D.腰大肌血肿形成

E.剧烈疼痛刺激

参考答案：C

[单项选择题]

35、男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查（）

A.MRI

B.CT

C.X线

D.B超

E.静脉肾盂造影

参考答案：C

[单项选择题]

36、男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Danis三柱理论，该患者腰2椎体损伤在（）

A.前柱

B.中柱

C.后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

参考答案：A

[单项选择题]

37、男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

参考答案：A

[单项选择题]

38、男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断，错误的是（）

A.可排除骨折

B.需X线检查以协助诊断

C.仔细全面检查，避免漏诊、误诊

D.不排除骨折

E.不应反复查骨擦感及反常活动

参考答案：A

[单项选择题]

39、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意（）

A.桡动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

参考答案：E

[单项选择题]

40、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪形手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

参考答案：A

[单项选择题]

41、男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是（）

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查

B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查

C.股骨下1/3横断面的CT

D.检查有无骨摩擦音

E.检查有无异常活动

参考答案：B

[单项选择题]

42、男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是（）

A.休克

B.重要动脉损伤

C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤

E.肢体神经损伤

参考答案：C

[单项选择题]

43、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）

A.骨筋膜室综合征

B.下肢静脉栓塞

C.DIC

D.缺血性肌挛缩

E.血栓闭塞性脉管炎

参考答案：A

[单项选择题]

44、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）

A.肌注止痛药物

B.立即解除石膏外固定

C.抬高患肢以减轻疼痛

D.更换石膏托或改用其他的外固定方法

E.以上都不是

参考答案：B

[单项选择题]

45、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）

A.立即应用改善微循环药物

B.立即行神经阻滞扩张血管

C.立即切开筋膜室减压

D.立即施行截肢术

E.对症处理后继续观察

参考答案：C

[单项选择题]

46、女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理（）

A.行急诊下肢手术

B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C.急诊行剖腹探查术

D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E.探查胭动脉是否损伤，以便修复

参考答案：D

[单项选择题]

47、女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下1／3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）

A.右股骨切开复位内固定+血管探查术

B.手法复位+石膏托外固定

C.右股骨行垂直悬吊牵引

D.外固定支架固定

E.探查血管后石膏管形外固定

参考答案：A

[单项选择题]

48、男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.髋关节脱位

D.股骨干骨折

E.髋臼骨折

参考答案：C

[单项选择题]

49、男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）

A.X线检查

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.B超

参考答案：A

[单项选择题]

50、男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前较为合适的治疗方式为（）

A.皮牵引治疗

B.卧床休息，等待自然愈合

C.切开复位内固定术

D.骨牵引治疗

E.全髋关节置换术

参考答案：C

[单项选择题]

51、男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

参考答案：B

[单项选择题]

52、男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿需要做以下哪项检查，能够简单、准确了解病情（）

A.肱骨下1／3为中心，包括肘关节的X线正侧位片

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1／3为中心MRI

D.肱骨下1／3部位CT

E.肱骨下1／3正侧、斜位X线检查

参考答案：A

[单项选择题]

53、男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是（）

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

参考答案：A

[单项选择题]

54、男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是（）

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.手法复位，石膏托固定

D.切开复位，内固定

E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

参考答案：E

[单项选择题]

55、男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈