骨折概论试题答案

骨折概论

[单项选择题]

1、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）

A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D.检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

参考答案：D

[单项选择题]

2、骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（）

A.软组织严重挫伤及挤压伤

B.四肢骨折时小夹板包扎过紧

C.肢体严重的局部压迫

D.小腿的激烈运动

E.开放性骨折所致的大量出血

参考答案：E

[单项选择题]

3、在骨折的急救中，哪项处理不正确（）

A.首先抢救生命

B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C.开放外露的骨折断端均应立即复位

D.妥善的外固定十分重要

E.患者经妥善固定后，应迅速转运往医院

参考答案：C

[单项选择题]

4、骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（）

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准

D.关节内骨折手法复位后对位不好者

E.多处骨折或并发主要的血管损伤

参考答案：B

[单项选择题]

5、下列哪种不适宜用小夹板外固定（）

A.胫骨干闭合性骨折

B.儿童尺桡骨闭合性骨折

C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

参考答案：D

[单项选择题]

6、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）

A.髌骨上极

B.尺骨鹰嘴

C.第二、三跖骨

D.第一趾骨

E.尺骨下段

参考答案：C

[单项选择题]

7、骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）

A.骨折后一般体温正常

B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高

D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染

E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

参考答案：E

[单项选择题]

8、下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.骨筋膜室综合征

C.神经损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞综合征

参考答案：D

[单项选择题]

9、开放性骨折的处理，下列正确的是（）

A.清创洗刷污染的骨质

B.失去活力的大块肌组织可以部分保留

C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

D.不能切除创口的边缘

E.已污染的骨膜应完全切除

参考答案：C

[单项选择题]

10、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况

C.患者的年龄

D.骨折移位情况

E.受伤后是否加强营养

参考答案：B

[单项选择题]

11、对于开放性骨折，下列论述正确的是（）

A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗

B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗

C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定

D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗

E.以上都不正确

参考答案：C

[单项选择题]

12、骨折原始骨痂形成期一般约需要（）

A.3～5天

B.10～14天

C.2～3周

D.4～8周

E.8～12周

参考答案：D

[单项选择题]

13、下列不适宜外展架固定的是（）

A.臂丛神经牵拉伤

B.肩胛骨骨折

C.肩关节结核

D.桡骨远端骨折

E.肱骨骨折合并桡神经损伤

参考答案：D

[单项选择题]

14、男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）

A.输血输液

B.伤肢止血带止血

C.敷料加压包扎伤口，夹板固定

D.外露的骨折端复位

E.抬高伤肢

参考答案：C

[单项选择题]

15、男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.血栓形成

D.褥疮

E.脂肪栓塞

参考答案：A

[单项选择题]

16、男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）

A.短缩移位

B.混合移位

C.侧方移位

D.成角移位

E.分离移位

参考答案：B

[单项选择题]

17、女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

参考答案：B

[单项选择题]

18、男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）

A.用木板床运送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.将左下肢和右下肢捆扎在一起

参考答案：E

[单项选择题]

19、男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）

A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤

B.左股骨Ⅰ度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.以上都不是

参考答案：A

[单项选择题]

20、最容易引起桡神经损伤的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.颈椎骨折

E.肱骨干骨折

参考答案：E

[单项选择题]

21、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应该进行的处理是（）

A.行简单的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.跟骨结节牵引

E.紧急输血、输液

参考答案：A

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[单项选择题]

22、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应先进行的处理是（）

A.行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.紧急输血、输液

参考答案：A

[单项选择题]

23、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）

A.立即应用改善微循环药物

B.立即行神经阻滞扩张血管

C.立即切开筋膜室减压

D.立即施行截肢术

E.对症处理后继续观察

参考答案：C

[单项选择题]

24、女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并的神经损伤是（）

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

参考答案：D

[单项选择题]

25、男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是（）

A.休克

B.重要动脉损伤

C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤

E.肢体神经损伤

参考答案：C

[单项选择题]

26、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意（）

A.桡动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

参考答案：E

[单项选择题]

27、男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。对该患者的检查诊断，错误的是（）

A.可排除骨折

B.需X线检查以协助诊断

C.仔细全面检查，避免漏诊、误诊

D.不排除骨折

E.不应反复查骨擦感及反常活动

参考答案：A

[单项选择题]

28、男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪种治疗方法为首选（）

A.钢板内固定

B.石膏外固定

C.外固定支架固定

D.外展架固定

E.皮肤牵引

参考答案：B

[单项选择题]

29、男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪形手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

参考答案：A

[单项选择题]

30、男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是（）

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查

B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查

C.股骨下1/3横断面的CT

D.检查有无骨摩擦音

E.检查有无异常活动

参考答案：B

[单项选择题]

31、女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B.骨牵引治疗

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗

参考答案：E

[单项选择题]

32、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）

A.骨筋膜室综合征

B.下肢静脉栓塞

C.DIC

D.缺血性肌挛缩

E.血栓闭塞性脉管炎

参考答案：A

[单项选择题]

33、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）

A.肌注止痛药物

B.立即解除石膏外固定

C.抬高患肢以减轻疼痛

D.更换石膏托或改用其他的外固定方法

E.以上都不是

参考答案：B

[单项选择题]

34、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后，不正确的做法是（）

A.外固定支架固定

B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除

C.应用抗生素预防感染

D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E.注射破伤风抗毒素

参考答案：D

[单项选择题]

35、男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。该患者经彻底清创后，下述不正确的处理方法是（）

A.外固定支架固定

B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除

C.使用抗生素预防感染

D.创口张力较大，强行直接缝合

E.应用破伤风抗毒素

参考答案：D

[单项选择题]

36、最容易引起骨缺血坏死的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.颈椎骨折

E.肱骨干骨折

参考答案：B

[单项选择题]

37、最容易引起骨筋膜室综合征的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.颈椎骨折

E.肱骨干骨折

参考答案：C

[单项选择题]

38、最容易引起休克的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.颈椎骨折

E.肱骨干骨折

参考答案：A

[单项选择题]

39、男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）

A.髓内针内固定

B.钢板螺丝钉内固定

C.外固定架固定

D.小夹板外固定

E.皮肤牵引固定

参考答案：C

[单项选择题]

40、男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取（）

A.给予镇痛药物

B.拆除石膏夹板，重新包扎固定

C.静滴抗生素消炎

D.使用扩血管药物缓解血管痉挛

E.立即行筋膜间室切开减压

参考答案：B

[单项选择题]

41、男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.下肢血栓形成

D.压疮

E.脂肪栓塞

参考答案：A

[单项选择题]

42、男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）

A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

B.清创术，骨折复位，钢板内固定

C.清创术，骨折复位，髓针内固定

D.清创术，夹板固定

E.清创术，石膏管型固定

参考答案：C

[单项选择题]

43、男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

参考答案：B

[单项选择题]

44、男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）

A.损伤性骨化

B.下肢深静脉血栓形成

C.急性骨萎缩

D.外踝缺血性坏死

E.踝关节创伤性关节炎

参考答案：C

[单项选择题]

45、男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

参考答案：D

[单项选择题]

46、对开放性关节损伤，下列错误的是（）

A.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能

B.根据损伤程度不同，一般可分为三度

C.对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

D.对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复

E.对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合

参考答案：C

[单项选择题]

47、关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）

A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正

B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C.骨折部位的分离移位必须完全纠正

D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右

E.下肢向侧方成角移位必须完全复位

参考答案：D

[单项选择题]

48、股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）

A.体重的l/2～1/3

B.体重的1/3～1/4

C.体重的1/4～1/5

D.体重的1/5～1/6

E.体重的1/7～1/8

参考答案：E

[单项选择题]

49、骨折急救固定的目的是（）

A.便于搬运

B.防止局部血管神经损伤

C.防止骨折断端再移位

D.止痛

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

50、关于骨折的愈合，下列不正确的是（）

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.手术比手法复位更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能练习有利于愈合

参考答案：B

[单项选择题]

51、对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）

A.3～4小时

B.6～8小时

C.8～10小时

D.10～12小时

E.24小时

参考答案：B

[单项选择题]

52、X线检查对骨折