肾脏的解剖及功能

关于肾脏的解剖及功能实质性器官。左右各一。形似蚕豆。分内外侧两缘、前后两面、上下两端。第2页,共12页，2024年2月25日，星期天第3页,共12页，2024年2月25日，星期天肾脏的外形似蚕豆，分为上下两端、内外两侧缘和前后两面。肾脏的内侧缘中部凹陷，有输尿管、肾血管、神经及淋巴管出入，称为肾门。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦，窦内含有肾动脉及肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。从肾脏的冠状切面看，肾脏的表面有被膜包绕，下层为肾实质第4页,共12页，2024年2月25日，星期天三、肾脏的分层结构肾为实质器官。外层为皮质，厚度为1cm，该层富有血管和肾小球，颜色较髓质深，为红褐色。皮质的深层为髓质，占整个肾实质的2/3，该层血管较少，致密而有条纹。髓质是由8～18个肾锥体组成，伸向肾窦部分称为肾乳头，肾乳头上有10～25个小孔，开口于肾小盏。肾锥体另一侧向皮质伸出许多放射状条纹，称髓放线。皮质嵌入锥体之间部分为肾柱。每1～2个肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕，2～3个肾小盏合成肾盂，肾盂向下逐渐缩小，连续于输尿管。第5页,共12页，2024年2月25日，星期天第6页,共12页，2024年2月25日，星期天

四、肾脏组织学每个肾约100-200万个肾单位。据肾小体在皮之内的位置，分为皮质浅表肾单位（位于皮质外层、数量多、体积小）、皮质中层肾单位、髓旁肾单位（位于靠近锥体的皮质内，数目少、体积大）。第7页,共12页，2024年2月25日，星期天五、肾单位肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有一百多万个肾单位。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管是细长迂回的上皮性管道。通常分为三段：第一段与肾小囊相连，称近端小管，依其走行的曲直，又有曲部和直部之分；第二段称为髓袢细段，管径细，管壁薄；第三段称远端小管，分直部和曲部，其曲部末端与集合管相连。近端小管的直部、细段与远端小管的直部连成“u”字形，称为髓袢，又称Henle袢或肾单位袢（nephronloop）。根据肾小体在皮质中深浅位置不同，可将肾单位分为浅表肾单位和髓旁肾单位两种。第8页,共12页，2024年2月25日，星期天六、肾小体肾小体：似球形，由血管球和肾小囊组成。位于皮质内，每个肾小体有二极，微动脉入的一端称血管极，与肾小管相连的一端为尿极。是由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成的血管球。这些毛细血管在出肾小体前再汇合成一个出球小动脉。肾小囊：是肾小体起始部膨大并凹陷而成的双层杯状囊。外层称壁层，内层称脏层，两层间的腔隙称为肾小囊腔。壁层为单层扁平上皮，在尿极处与近端小管相连。脏层为多突状的足细胞组成，紧包在血管球毛细血管外面。内皮细胞与足细胞之间有基膜。肾小球：肾小球是细小动脉伸入球囊后，分支成5-8个毛细血管小叶而构成。进入球囊的小动脉称入球小动脉，经各级分支最后形成盘曲的袢状毛细血管网，称毛细血管袢。各小叶的毛细血管集合汇成1根出球小动脉，从血管极离开肾小球。[7]第9页,共12页，2024年2月25日，星期天七、肾小管肾小管（renaltubule）是由单层上皮细胞围成的小管，上皮外方为基膜及少量结缔组织。肾小管分为近端小管、细段和远端小管三部分，近端小管与肾小囊相连，远端小管连接集合小管。肾小管有重吸收原尿中的某些成分和排泌等作用。[28]第10页,共12页，2024年2月25日，星期天八、尿液的生成尿生成指肾小球毛细血管网内的血浆成分向肾小囊腔滤过尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排