南四区三基试卷2024.02.27

南四区三基试卷2024.02.27您的姓名：[填空题]*_________________________________能级：[填空题]*_________________________________(一)单项选择题（40分）1.EMSS是下列哪项的缩写:（）[单选题]*A.急诊体系B.急诊服务C.医疗服务体系D.急诊医疗服务体系(正确答案)2.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级:（）[单选题]*A.一级B.三级C.四级(正确答案)D.五级3.病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项:（）[单选题]*A.争性症状不能缓解的病人B.有潜在危及生命的可能(正确答案)C.如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险D.慢性疾病急性发作的病人4.急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容:（）[单选题]*A.观察病人的意识、精神状态B.查看双侧瞳孔C.测量生命体征D.实验室检查(正确答案)5.经口气管插管的深度是指:（.A）[单选题]*A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm(正确答案)B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm6.成人经鼻气管插管的深度为:（）[单选题]*A.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm(正确答案)B.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cm7.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是:（）[单选题]*A.美蓝B.纳络酮(正确答案)C.安易醒D.阿托品8.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是:（）[单选题]*A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加(正确答案)B.全身肌肉发生强直性痉挛C.头痛、头晕、乏力D.共济失调9.有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床表现不能表明阿托晶化:（）[单选题]*A.颜面潮红B.皮肤干燥C.心率110次/分D.肺部哕音增加(正确答案)10.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦:（）[单选题]*A.3％氨水(正确答案)B.0.5％碘伏C.75％乙醇D.95％乙醇11.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状:（）[单选题]*A.阿托品(正确答案)B.纳络酮C.解磷定D.氯磷定12.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为:（）[单选题]*A.70％~50％B.50％~30％(正确答案)C.30％~29％D.<20％13.环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为:(

)[单选题]*A.15~20℃B.20~25℃(正确答案)C.26~30℃D.10~15℃14.自发性气胸最早出现的症状是:（）[单选题]*A.咳嗽、喘息B.发绀C.休克D.胸痛(正确答案)15.呼吸系统最常见的症状是:（）[单选题]*A.咳嗽(正确答案)B.咳痰C.咯血D.呼吸困难16.呼吸系统疾病最常见的原因是:（）[单选题]*A.感染(正确答案)B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤17.患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是:（）[单选题]*A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼(正确答案)D.鼻吸口呼18.缩唇呼气的作用是:（）[单选题]*A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.提高支气管内压(正确答案)D.减少胸痛19.对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是:（）[单选题]*A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D.痰多可在饭后行体位引流(正确答案)20.气胸常规抽气穿刺部位在:（）[单选题]*A.腋前线第7肋间B.腋中线第4－5肋间C.肩胛下第7－9肋间D.锁骨中线外侧第2肋间(正确答案)（二）多项选择题1.院前急救原则包括*A.先复苏后固定(正确答案)B.先止血后包扎(正确答案)C.先救治后运送(正确答案)D.先重伤后轻伤(正确答案)E.搬运与医护的一致性(正确答案)2.基础生命支持包括*A.心跳、呼吸停止的判断(正确答案)B.畅通呼吸道(正确答案)C.人工呼吸(正确答案)D.建立有效循环(正确答案)E.脑复苏3.急性中毒的急救原则是：(

)*A.立即终止接触毒物(正确答案)B.清除尚未吸收的毒物(正确答案)C.促-进已吸收毒物的排泄(正确答案)D.对症治疗(正确答案)E.特殊解毒剂的应用(正确答案)4.治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括*A.颜面潮红(正确答案)B.皮肤、口腔干燥(正确答案)C.肺部哕音增加D.心率增快(正确答案)E.瞳孔扩大(正确答案)5.电击伤的院内救护措施包括*A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.维持有效循环(正确答案)C.脑水肿的防治(正确答案)D.维持水电解质平衡(正确答案)E.创面处理(正确答案)6.胸腔闭式引流病人护理措施正确的是*A.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值B.如发现引流瓶中水柱无波动，病人出现呼吸困难加章，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿剌C.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液(正确答案)D.定时观察闭式引流瓶水柱有无波动(正确答案)E.密切观察病人生命体征变化(正确答案)7.胸腔闭式引流管拔管的指征有*A.生命体征稳定(正确答案)B.引流瓶内无液体引出C.出现皮下气肿D.听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好(正确答案)E.引流瓶内无气体溢出(正确答案)8.医院内获得性肺炎包括*A.入院时已处于潜伏期的感染B.入院时已存在的感染C.住院后发生的感染(正确答案)D.原有感染，住院期间发生的新的感染(正确答案)E.住院后未控制的感染9.下列哪种疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛*A.支气管扩张症(正确答案)B.肺癌(正确答案)C.肺结核(正确答案)D.支气管哮喘E.肺动脉栓塞(正确答案)10.非药物的气道廓清技术包括*A.主动呼吸循环技术(正确答案)B.胸部理疗(正确答案)C.高频率胸壁压迫(正确答案)D.无创面罩式咳嗽(正确答案)E.肺内正压通气技术(正确答案)(三)【案例分析】（30分）

患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体:T36.0℃，P84次/分，R29次/分，BP150/89mmHg，神志模糊，瞳孔:左/右1.0/1.0mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详），四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示:胆減酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8U/L，三日后血胆碱酯酶:4094.5U/L。

选择题1.该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么?（）[单选题]*A.使用特效解毒剂B.利尿C.洗胃(正确答案)D.血液净化2.该患者的哪些症状属于毒蕈碱（M）样症状?（）*A.恶心呕吐(正确答案)B.全身湿汗(正确答案)C.瞳孔缩小(正确答案)D.血压升高3.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:（）[单选题]*A.中间型综合征B.中毒性心肌损害C.上消化道出血(正确答案)D.迟发性周围神经病