临床医学检验技术(师)：内分泌疾病的检查

临床医学检验技术(师)：内分泌疾病的检查1、单选

皮质醇增多症最常见的病因是（）A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.垂体性ACTH分泌过多D.异源性ACTH综合征E.药源性皮质醇增多（江南博哥）症正确答案：C2、单选

促进骨盐溶解的最主要激素是（）A.甲状旁腺素B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素E.维生素D正确答案：A3、单选

下列不符合青春期迟缓的临床生化检测结果的是（）A.LH降低B.FSH降低C.性激素降低D.GnRH兴奋试验为正常反应E.氯米芬兴奋试验无反应正确答案：E参考解析：青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。4、配伍题

T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）符合（）T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）符合（）T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）符合（）T3、T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）符合（）T3、T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）符合（）A.Graves病B.垂体腺瘤性甲状腺功能亢进C.异源性TSH综合征D.甲状腺性甲减E.垂体性甲减正确答案：B,D,C,A,E5、配伍题

判断甲状腺功能亢进病变部位可选取（）肾上腺皮质功能亢进的病变部位诊断可选取（）诊断垂体性侏儒可选取（）诊断肢端肥大症可选取（）A.运动刺激试验B.高血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.胰高血糖素激发试验正确答案：C,E,A,B6、单选

患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇（8：00AM）42pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.AddisonE.医源性ACTH综合征正确答案：D参考解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。7、单选

下列关于血清（浆）性激素测定，错误的是（）A.性激素分泌每日中分泌有一定波动，为便于比较，一般均在晨8时取血B.大多采用免疫化学法测定C.大多测定的是包括游离和结合部分的总浓度D.单次测定结果就可真实反映性腺的内分泌功能E.对其测定结果，应根据病人的发育阶段、生育期女性取样日处于月经周期的阶段进行评价正确答案：D8、单选

关于内分泌系统的最佳描述是（）.A.区别于外分泌腺的系统B.无导管，分泌物直接进入血液的腺体C.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统D.分泌物通过体液传递信息的系统E.都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）-激素系统的反馈调节正确答案：C9、单选

下列有关血清TSH检测的叙述中，不正确的是（）A.TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血B.常用免疫化学法检测C.新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生7天后采血D.应激状态可导致血清TSH水平增高E.所选试剂盒应使用特异性针对TSHα亚基的抗体正确答案：E10、单选

对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的试验是（）A.肾上腺素测定B.去甲肾上腺素测定C.多巴胺测定D.香草基杏仁酸测定E.胰高血糖素激发试验正确答案：E11、单选?男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目（）A.细胞免疫功能检测B.体液免疫功能检测C.血浆ACTH测定D.抗TB抗体检测E.血脂测定正确答案：C12、单选

对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是（）.A.抗心肌抗体B.抗线粒体抗体C.抗乙酰胆碱受体抗体D.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E.抗平滑肌抗体正确答案：D参考解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50%～90%的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。13、配伍题

GH紊乱首选的实验室检查项目是（）催乳素瘤患者首选的实验室检查项目是（）甲状腺功能紊乱首选的实验室检查项目是（）A.血清PRL测定B.血清（血浆）IGF-1或IGF-BP测定C.血清TSH测定D.血清（血浆）GH测定E.血清（血浆）皮质醇测定正确答案：B,A,C14、单选

下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是（）A.血浆E和NE测定B.尿E和NE测定C.VMA测定D.胰高血糖素激发试验E.可乐定抑制试验正确答案：D15、单选

患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8：00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖正确答案：B参考解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。16、单选?患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最可能为（）A.原发性甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.维生素D摄入过量D.异位恶性肿瘤E.维生素A摄入过量正确答案：D17、单选

对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是（）A.尿VMA测定B.高血糖素激发试验C.可乐定抑制试验D.血E和NE的测定E.尿E和NE荧光法测定正确答案：B参考解析：以上实验均为嗜铬细胞瘤的生化诊断试验。其中高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。可乐定抑制试验特异性为93%，灵敏度为87%。18、单选

引起血ACTH升高的疾病是（）A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.PRL瘤D.原发性醛固酮增多症E.Addison病正确答案：E参考解析：引起血ACTH升高的疾病是Addison病。19、单选

睾酮的活性形式是（）A.丙酮B.17-羟孕烯酮C.5α-二氢睾酮D.脱氢异雄酮E.雄烷二酮正确答案：D20、单选

儿童GH过度分泌会导致（）.A.巨人症B.侏儒症C.阿狄森病D.肢端肥大症E.库欣综合征正确答案：A参考解析：儿童GH过度分泌会导致巨人症。21、配伍题

去甲肾上腺素来自（）四碘甲腺原氨酸来自（）男性雄激素来自（）皮质醇来自（）醛固酮来自（）A.肾上腺髓质B.甲状腺C.肾上腺皮质球状带D.肾上腺皮质网状带E.肾上腺皮质束状带正确答案：A,D,D,E,C22、单选?患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。维持血钙正常水平的最重要的调节因素是（）A.甲状腺素B.PTHC.降钙素D.维生素DE.活性维生素D正确答案：B23、单选

直接反映甲状腺功能状态的指标是（）.A.TT3、TT4、TSHB.rT3、TT4C.TT3、TT4D.FT3、FT4E.rT4、TSH正确答案：D参考解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。24、单选

可作为排卵标志的激素是（）A.催乳素B.催产素C.卵泡刺激素D.黄体生成素E.催乳素释放因子正确答案：D25、单选

有关APUD细胞的叙述中，错误的是（）A.可大量分泌异源性激素B.其全称为胺原摄取及脱羧细胞C.分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控D.APUD细胞分化不完全E.在胚胎发育上均起源于神经嵴外胚层正确答案：C26、单选

心脏病患者疑为甲亢时，不应该做的检查是（）A.I131摄取试验、T3抑制试验B.血清FL、FT4测定C.血清TSH测定D.TRH兴奋试验E.TSH受体抗体检测正确答案：A27、单选

下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是（）A.糖皮质激素对腺垂体ACTH的反馈调节B.月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH释放的反馈调节C.甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节D.生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节E.甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节正确答案：B28、单选

临床上引起甲减最常见的病因（）A.垂体肿瘤B.先天性甲状腺发育不良C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺酶系异常E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E参考解析：选项A、B、C、D、E中所列疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺病的一种。29、单选

Graves病中，最明显的体液免疫特征是病人血中可检出（）A.甲状腺刺激免疫球蛋白B.长效甲状腺刺激素C.抗甲状腺微粒体抗体D.抗甲状腺过氧化酶抗体E.抗甲状腺球蛋白抗体正确答案：A30、单选

鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是（）A.血清（浆）皮质醇测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿17-酮皮质类固醇测定D.血浆ACTH测定E.ACTH兴奋试验正确答案：D31、单选

由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致（）A.胃癌B.肝癌C.肺癌D.胰腺癌E.胸腺癌正确答案：C32、单选

亚临床型甲亢的特点是（）.A.血T3↑、T4正常，TSH↓B.血T3正常、T4↑，TSH↓C.血T3、T4↑，TSH↓D.血T3、T4↑，TSH正常E.血T3、T4正常，TSH↓正确答案：E参考解析：亚临床型甲亢的特点是血T3、T4正常，TSH↓。33、单选

下列哪项不是垂体性肾上腺皮质功能亢进症的生化特征（）A.葡萄糖耐量降低B.血浆皮质醇升高C.血钙降低D.血钾降低E.血钠降低正确答案：E34、单选

下列哪种激素是睾酮的活性形式，在男性生殖器官发育上起主要作用（）A.脱氢异雄酮B.5α-二氢睾酮C.雄烯二酮D.17-羟孕烯醇酮E.雄烷二酮正确答案：B35、配伍题

对女性患者可反应肾上腺皮质的功能（）肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物（）A.两者都是B.两者均不是C.尿中17-酮类固醇D.尿17-羟皮质类固醇正确答案：D,C36、单选

GnRH兴奋试验在判断性腺内分泌功能紊乱和确定病变部位上有较大意义，下列关于本试验描述错误的是（）A.本试验主要检测垂体促性腺激素的储备功能B.正常人GnRH刺激后，峰值应在20min出现C.垂体病变所致性激素功能紊乱者反应增强D.下丘脑病变所致性激素功能紊乱者反应正常或峰值延迟至60min出现E.单纯青春期延迟者，其基础值低，刺激后有正常反应正确答案：C37、单选

调节甲状腺激素合成和分泌的是（）A.下丘脑-甲状腺轴B.下丘脑-垂体轴C.下丘脑-垂体-甲状腺轴D.垂体-甲状腺轴E.以上均不对正确答案：C参考解析：甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。38、单选

原发性甲减时，下列哪项最符合TRH兴奋试验结果（）A.延迟反应B.强阳性反应C.阳性反应D.弱阳性反应E.阴性反应正确答案：B39、单选

下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断（）A.TT3、TT4升高B.FT3、FT4升高C.TSH受体抗体阳性D.TSH降低E.TRH兴奋试验阳性正确答案：E40、单选

女，45岁，身高156cm，体重70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查（）A.24小时尿游离皮质醇B.血脂全套C.血浆ACTH测定D.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定E.ACTH兴奋试验正确答案：A41、单选

下列哪种作用是超短反馈调节（）A.TSH→T3、T4B.TSH→TRHC.TRH→TSHD.T3、T4→靶细胞E.TRH→下丘脑正确答案：E42、单选?女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na⁺升高，血K⁺、Ca²⁺降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目（）A.葡萄糖耐量试验B.血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律测定C.体液和细胞免疫功能检查D.血脂测定E.血浆ACTH测定正确答案：B43、单选

下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子（IGF）的叙述中错误的是（）A.介导生长激素的促生长作用B.主要由生长激素诱导合成C.半衰期比生长激素长，血浓度高D.血浆蛋白结合率低E.每日内血浓度无脉冲式波动正确答案：D44、配伍题

符合原发性甲减的试验结果是（）符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是（）符合异源性TSH综合征的试验结果是（）A.T3T4↑;、TSH↓、TRH兴奋试验（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验（+）正确答案：E,D,C45、单选

关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的（）A.抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节B.抗利尿激素由脑垂体前叶分泌C.血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素D.抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体E.抗利尿激素分泌减低可致尿崩症正确答案：B参考解析：抗利尿激素由脑垂体后叶分泌，其分泌受晶体渗透压调节，血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素。抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体，分泌减低可致尿崩症。46、单选

对原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的（）.A.TT3、TT4升高，TSH升高B.TT3、TT4升高，TSH下降C.TT3、TT4下降，TSH升高D.TT3、TT4下降，TSH下降E.TT3升高，TT4、TSH下降正确答案：B参考解析：对原发性甲状腺功能亢进病人，TT3、TT4和TSH的变化是TT3、TT4升高，TSH下降。47、单选

下列哪项不是异源性ACTH综合征的生化特征（）A.血浆皮质醇升高B.血浆ACTH升高C.血钾升高D.血糖升高E.血钠升高正确答案：C48、单选?男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。该患者患何种疾病的可能性最大（）A.免疫功能缺陷B.结核病复发C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.高钾血症正确答案：D49、单选

对下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质功能亢进症和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是（）A.血清（浆）皮质醇测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿17-酮皮质类固醇测定D.AC