临床医学检验：血液一般检验考试资料

临床医学检验：血液一般检验考试资料1、多选

外周血中性粒细胞核右移可见于()A．恶性贫血B．营养性巨幼细胞性贫血C．应用抗代谢药物D．急性失血E．炎症恢复期正确答案：A,B,C,E2、配伍题

（江南博哥）严寒或暴热刺激时外周血中白细胞变化特点为()晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血中白细胞变化特点为()再生障碍性贫血患者外周血中白细胞变化特点为()A．暂时性增高B．持续性增高C．暂时性减低D．持续性减低E．基本不变正确答案：A,B,D3、配伍题

成年男性血沉的参考值范围为()成年女性血沉的参考值范围为()A．0～5mm/hB．0～10mm/hC．0～15mm/hD．0～20mm/hE．5～15mm/h正确答案：C,D4、问答题

试述三分群白细胞直方图的临床应用。正确答案：(1)中性粒细胞比例增高：直方图显示小细胞区明显减低，大细胞区增高。常见于各种原因引起的中性粒细胞增多、淋巴细胞减低症。(2)中性粒细胞比例减低：直方图显示小细胞区明显增高，而大细胞区明显缩小。见于婴幼儿再生障碍性贫血、中性粒细胞缺乏症、淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症等。(3)嗜酸性粒细胞或单核细胞增多时：常见小细胞区与中间细胞区之间区域，或中间细胞区与大细胞区之间区域有异常，可能存在异型淋巴细胞，原始、幼稚细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞等。(4)急性白血病时，白血病细胞在某个区域出现高大细胞区，同时有报警。(5)慢性白血病：治疗前，中间细胞区与大细胞区之间有一高大的呈平台状的细胞峰；治疗后如疗效佳，直方图可恢复正常；若发生急变，直方图又出现异常。(6)有核细胞干扰：显示小细胞区左侧区异常，可能存在未溶解的有核红细胞、巨大血小板或乳糜微粒。5、填空题

正常情况下，红细胞直方图呈____，血小板直方图呈____，白细胞根据细胞形态大小及仪器型号不同呈现不同的曲线，一般是______峰态曲线。正确答案：正态分布；非正态分布；2～3个6、填空题

大红细胞直径______，巨红细胞直径_______，常见于______。正确答案：10μm；15μm；巨幼细胞性贫血7、单选

关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是()A．属未完全成熟的红细胞B．胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒C．正常人血涂片中罕见(约占0.01%)D．常用新亚甲基蓝染液染色E．可作为铅中毒的诊断筛查指标正确答案：D8、单选

关于网织红细胞计数，正确的描述有()A．高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B．试管法染色时间为15～20minC．玻片法染色时间为5～10minD．试管法染色，血液与染液比例以1:2为宜E．国内多用新亚甲蓝染液染色正确答案：B9、名词解释

造血微环境正确答案：造血微环境指造血器官实质四周的支架细胞、组织，包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质细胞分泌的细胞因子。10、多选

外周血中淋巴细胞总数增多见于()A．百日咳B．结核病C．传染性单核细胞增多症D．营养性巨幼细胞性贫血E．急性化脓性感染正确答案：A,B,C11、单选?图所示结构是()

A．疟原虫环状体B．染料杂质C．细胞核D．Howell-Jolly'sbodyE．点彩红细胞正确答案：D12、填空题

白细胞直方图的小细胞区左侧区域异常，可能有____、_____、_____、_____、___等干扰。正确答案：血小板聚集；巨大血小板；有核红细胞；未溶解红细胞；蛋白质或脂类颗粒13、单选

中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力()A．原粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．杆状核粒细胞正确答案：D14、单选

魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是()A．3.8%枸橼酸纳B．双草酸盐C．肝素D．109mmol/L枸橼酸纳E．EDTA-K2正确答案：D15、判断题

常用于网织红细胞的活体染色方法是糖原染色。()正确答案：错16、配伍题

一般条件下体外保存时，半衰期最短的是()输注后最容易产生免疫反应的是()需要常温下体外保存的是()烧伤患者常需大量输用的是()A．纯化因子Ⅷ制品B．单采血小板制品C．白细胞制品D．清蛋白制品E．球蛋白制品正确答案：A,C,B,D17、填空题

阻抗与射频技术联合白细胞分类法通过______、______、_____、______四个不同的检测系统对白细胞分类计数。正确答案：嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；淋巴、单核和粒细胞；幼稚细胞18、单选

成人外周血中白细胞总数的参考范围是()A．(4～10)×109/LB．(4～8)×109/LC．(5～10)×109/LD．(8～10)×109/LE．(8～12)×109/L正确答案：A19、单选

患者红细胞平均指数为：MCV78fl，MCH26pg，MCHC303/L，该患者贫血可能是()A．正常红细胞性贫血B．巨幼细胞性贫血C．大红细胞高色素性贫血D．小红细胞低色素性贫血E．单纯小红细胞性贫血正确答案：D20、问答题

外周血中淋巴细胞病理性增多有什么意义?正确答案：(1)绝对增多：①某些病毒或细菌所致的疾病如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症，传染性淋巴细胞增多症、百日咳等；②某些慢性感染如结核病恢复期也可见；③急、慢性淋巴细胞性白血病淋巴细胞增多明显，且可导致白细胞总数增高。(2)相对增多：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等因中性粒细胞明显减少，以致淋巴细胞百分率相对增高。21、多选

引起生理性贫血的因素是()A．长期高原生活B．妊娠剧烈呕吐C．妊娠中、晚期D．6个月～2岁的婴幼儿E．老年人正确答案：C,D,E22、单选?患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2.5×1012/L，HB95g/L，网织红细胞0.15%，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g/L。该患者最可能的诊断为()A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．骨髓病性贫血正确答案：D23、单选?图所示红细胞属哪一种形态异常()A．泪滴形红细胞B．椭圆形红细胞C．棘形红细胞D．口形红细胞E．球形红细胞正确答案：E24、判断题

中性粒细胞的毒性变化包括中毒颗粒。()正确答案：对25、填空题

红细胞平均指数是根据______、______和_______结果间接计算出来的。正确答案：RBC；HB；HCT26、单选?图所示红细胞属哪一种形态改变()A．泪滴形红细胞B．口形红细胞C．棘形红细胞D．椭圆形红细胞E．球形红细胞正确答案：A27、填空题

经溶血素处理后脱去胞质的白细胞体积大小取决于细胞内__________。正确答案：有形物质的多少28、名词解释

尿管型正确答案：原尿中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状物。是尿沉渣中有诊断价值的组份。29、名词解释

棘细胞正确答案：红细胞表面有针尖状突起，其间距不等，长短不一。主要见于遗传性β-脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除术后、酒精中毒性肝病、尿毒症等。应注意与皱缩红细胞区别。30、多选

血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关参数包括()

A．HbB．RDWC．MPVD．MCVE．PDW正确答案：A,B,D31、单选

血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为()A．HB含量低，着色浅B．正常染色C．HB含量高，着色深D．HB含量高，着色不均E．HB含量低，着色不均正确答案：A32、配伍题

尿毒症符合哪种情况()再生障碍性贫血符合哪种情况()重型珠蛋白生成障碍性疾病符合哪种情况()A．MCV(fl)80～92；MCH(pg)27～31；MCHC(g/L)

320～360

B．MCV(fl)＞92；MCH(pg)＞31；MCHC(g/L)＜320

C．MCV(fl)＞92；MCH(pg)＞31；MCHC(g/L)320～360

D．MCV(fl)＜80；MCH(pg)＜27；MCHC(g/L)＜320

E．MCV(fl)＜80；MCH(pg)＜27；MCHC(g/L)320～360正确答案：E,A,D33、多选

对有核红细胞正确的叙述是()A．出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量B．正常成人外周血偶见C．正常成人外周血中不能见到D．出生1个月的婴儿外周血可见到少量E．出生1周内的新生儿外周血可见到少量正确答案：C,D34、填空题

在显微镜细胞计数法中固有误差包括______、_______和_____正确答案：计数域误差；吸管误差；计数池误差35、单选

红细胞大小明显不均常见于()A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．失血性贫血D．巨幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D36、名词解释

血小板分布体积宽度正确答案：是反映血小板体积大小异质性的参数，用血小板体积的变异系数来表示(cv)，主要用于血小板异常疾病的辅助诊断与鉴别诊断。37、名词解释

血红蛋白正确答案：是红细胞的主要成分，由珠蛋白与亚铁血红素组成。每个HB分子有4条珠蛋白肽链，每条折叠的珠蛋白肽链包裹一个亚铁血红素。HB按不带氧计算，其平均分子量为64458。38、单选

与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是()A．MCH＞31pgB．MCV＞92flC．RDW＜15%D．MCHC为320～360/LE．中性分叶核粒细胞增多正确答案：C39、单选

关于染色质小体，错误的说法是()A．可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分B．可与卡波环同时存在C．可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质D．可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E．一至数个不等正确答案：C40、填空题

构成HBA的珠蛋白肽链是_______，HBA的珠蛋白肽链是_______，HBF的珠蛋白肽链是_______。正确答案：α2β2；α2δ2；α2γ241、单选

不符合缺铁性贫血检查结果的是()A．MCH降低B．MCV降低C．HB浓度正常D．MCHC降低E．RDW升高正确答案：C42、单选

成人RDW的参考值范围为()A．＜11.6%B．0%～12.6%C．0%～14.6%D．11.6%～14.6%E．＞14.6%正确答案：D43、单选

属典型小细胞低色素性贫血的是()A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．急性失血性贫血D．巨幼细胞性贫血E．早期珠蛋白生成障碍性疾病正确答案：B44、单选

对白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的说法是()A．简单易行，不需昂贵仪器B．是白细胞计数的常用方法C．在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准D．重复性和准确性均较好E．适合基层单位选用正确答案：D45、单选

肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用()A．抗凝血酶ⅢB．抗凝血酶ⅡC．抗凝血酶ⅠD．抗凝血酶ⅣE．抗凝血酶Ⅴ正确答案：A46、单选

若患者的中性粒细胞的毒性指数约为0.75，提示患者的病情进展情况为()A．极度B．重度C．中度D．轻度E．极轻度正确答案：B47、单选

下列关联组合中，错误的叙述是()A．巨幼红细胞增多见于恶性贫血B．红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症C．有核红细胞增多见于溶血性贫血D．网织红细胞增多见于再生障碍性贫血E．正常红细胞性贫血见于急性失血正确答案：D48、填空题

中性粒细胞反应性增多与_______、_______、_______等引起_____池内细胞进入_________池，或_____池释放增加，甚至动用____池乃至____池内的白细胞有关。正确答案：机体相对缺氧；细菌内毒素；肿瘤坏死产物；边缘；循环；贮备；成熟；分裂49、名词解释

染色质小体正确答案：也称为豪焦小体，位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径1.2μm，1至数个不等，已证实为核的残余物。最常见于巨幼细胞性贫血，也见于溶血性贫血及脾切除术后。50、单选

患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是()A．急性失血性贫血B．再生障碍性贫血C．急性溶血性贫血D．缺铁性贫血E．尿毒症正确答案：D51、单选

白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加()A．0.40mlB．0.38mlC．0.39mlD．0.36mlE．2.0ml正确答案：B52、多选

关于椭圆形红细胞，正确的说法是()A．置于高渗、低渗溶液内其椭圆形会发生改变B．因红细胞膜缺陷所致C．可见于大红细胞性贫血D．正常人血涂片中此类细胞约占2%E．超过25%，对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值正确答案：B,C,D53、问答题

电阻抗法原理是什么?正确答案：将小孔管插入细胞悬液，使其管内充满稀释液，而管内安有一个内极，外侧细胞悬液中有一个外电极。当电流接通后，位于小孔两侧电极产生稳定的电流。血细胞是相对不良导体，当一个细胞通过小孔时，由于细胞的导电性质比电解质溶液要低，电路中小孔感应区内电阻增加，于是瞬间引起电压变化出现一个脉冲信号。脉冲大小，振幅高低随细胞体积大小产生变化，即细胞体积越大，引起脉冲越大，产生脉冲振幅越高，这种方法称为电阻抗法，也称为库尔特(CouhEr)原理。54、单选

正常红细胞的平均直径为()A．6.0μmB．7.2μmC．6.2μmD．8.2μmE．9.0μm正确答案：B55、单选

异型淋巴细胞增多主要见于()A．化脓性胆囊炎B．急性胰腺炎C．阑尾炎D．心肌梗死E．各种病毒感染正确答案：E56、名词解释

血小板聚集正确答案：血小板与血小板相互粘附成团称血小板聚集。57、单选

ICSH推荐的血沉测定的参考方法是()A．魏氏法B．温氏法C．库氏法D．潘氏法E．ZSR法正确答案：A58、名词解释

微量残留白血病正确答案：指白血病完全缓解后，体内存在残留极少量白血病细胞的状态，它是白血病复发的根源。59、单选?图所示红细胞属哪一种形态改变()A．泪滴形红细胞B．口形红细胞C．棘形红细胞D．椭圆形红细胞E．球形红细胞正确答案：D60、配伍题

十二烷基月桂酰硫酸钠HB测定法()叠氮高铁HB(HiN3)测定法()A．能破坏白细胞B．试剂有毒性C．为首选推荐方法D．其反应产物的吸收波峰位于575nm处E．废液经处理后可使CN2-氧化成C02和N挥发正确答案：A,B61、多选

关于毛细血管采血，正确的说法是()A．用于需血量少的试验B．切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C．手指血比耳垂血结果恒定D．采血部位皮肤应完整E．进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序正确答案：A,B,C,D62、单选

瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为()A．胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物B．胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒C．胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒D．胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒E．胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒正确答案：C63、问答题

简述电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发展过程。正确答案：1934年莫尔德蓝(Moldaran)采用光电器的方法探索进行血细胞计数，但由于当时的生产水平和工艺制作技术无法使细胞单个通过一个微孔，从而无法获取单个信号。细胞产生的光电信号相对太小，对光电不敏感，重复性不好，因此而未能应用于临床。1947年拉格克蓝茨(Lagererantz)采用高效光电倍增管加上光电扫描技术及暗视野照明法进行血细胞计数，此法克服了前述存在的问题而用于临床。1955年库克-亚巴勒(Cook-Yarbrough)和普尔(Poole)曾报道过该法临床应用的情况，但终因其效率低仪器结构复杂而未能推广应用。1958年晶体管问世，替代电子管的第二代计算机相继诞生，使得电子技术在各个领域的应用迅速发展起来。其后，库尔特(Coulter)在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称之为库尔特电子血球计数器。直到目前为止，绝大部分血液分析仪仍然是采用该原理而制作的。64、名词解释

棒管状小体正确答案：棒管状小体是内皮细胞特有的细胞器，它是血管性血友病因子(vWF)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)的产生或存储场所。65、名词解释

共同凝血途径正确答案：是指从因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程，是内外凝血系统所共有的，包括凝血活酶的生成，凝血酶生成及纤维蛋白的形成三个阶段。66、单选

微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括()A．标本用量少B．简便C．快速D．准确E．红细胞间无残余血浆正确答案：E67、多选

关于改良Neubauer计数板的结构，正确的叙述是()A．整个计数池被划分成9个大方格B．中央大方格用单线划分成25个中方格C．每个中方格用双线划分成16个小方格D．每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3E．每个小方格面积均为1/400mm2正确答案：A,D68、单选

关于草酸钠抗凝剂的叙述，正确的是()A．与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀B．通常与血液按1:4比例使用C．对自动凝血仪的使用有影响D．对凝血因子Ⅴ保护功能差E．目前凝血象检查不宜选用正确答案：B69、单选

关于瑞氏染色，错误的说法是()A．室温越高，染色时间越短B．先倒去染液，再用流水冲洗C．细胞数量越多，染色时间越长D．染液浓度越高，染色时间越短E．用缓慢的流水冲去染液正确答案：B70、单选

生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为()A．肝脏B．肾脏C．血液D．消化道E．单核-吞噬细胞系统正确答案：E71、单选

Neubauer计数板所用盖玻片的规格通常是()A．24mm×20mm×0.6mmB．4mm×20mm×0.5mmC．24mm×20mm×0.7mmD．24mm×20mm×0.8mmE．24mm×20mm×0.9mm正确答案：A72、填空题

肝素抗凝血不适于做____，因其在瑞氏染色时会出现____并常引起____聚集。正确答案：血液学一般检查；蓝色背景；白细胞73、填空题

MCV即_______，是指_______，计算公式为_______，单位为______。正确答案：平均红细胞体积；每个红细胞平均体积的大小；HCT/RBC；fl或飞升74、多选

符合白细胞显微镜计数法特点的是()A．速度快B．不需昂贵仪器C．影响因素多D．重复性差E．精确性较高正确答案：B,C,D75、多选

显微镜白细胞分类计数时应做到()A．分类部位为体尾交界处B．分类时有秩序，沿一定方向连续进行C．只分类计数50个白细胞D．若发现有核红细胞，不应计入100个白细胞内E．分类时应注意成熟红细胞和血小板形态正确答案：A,B,D,E76、多选

影响手工法计数血细胞的是()A．吸血快速B．用力挤压C．吸管内有残余酒精D．充液过多E．产生气泡正确答案：B,C,D,E77、问答题

RDW有何临床意义?正确答案：RDW为红细胞体积分布宽度(ReDblooDcelldistributionWidth，RDW)的缩写，它是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标，正常参考值＜14%。其临床意义主要有：①可用于鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白型海洋性贫血，缺铁性贫血均增高，而海洋性贫血很少增高，如果RDW不高而红细胞体积小且低色素时，患缺铁性贫血的可能性不大；②结合MCV对贫血分类：当MCV降低，而RDW正常时，属均一性小细胞贫血，RDW异常时为不均一性小细胞贫血。当MCV正常RDW也正常时为均一性正常红细胞，这时如果RDW增高，可能为不均一的正常红细胞，也可能是某些贫血患者红细胞的MCV偶尔落在正常范围。遇此情况要参考Hb等其他指标而论。当MCV增高，RDW正常时，为均一性大细胞性贫血，而RDW异常者则为不均一性大细胞贫血。78、判断题

大面积烧伤可引起红细胞绝对性增多。()正确答案：错79、单选

关于细胞成分的特性，正确的说法是()A．Hb为碱性物质B．中性颗粒为酸性物质C．细胞核蛋白为碱性物质D．嗜酸性颗粒为酸性物质E．淋巴细胞胞质为嗜酸性物质正确答案：A80、填空题

中性粒细胞的毒性变化包括___、___、___、____和____，其中最常见的是______。正确答案：大小不均；中毒颗粒；空泡；杜勒小体；退行性变；中毒颗粒81、多选

造成计数室内血细胞分布不均的原因包括()A．充液前细胞悬液混匀不充分B．稀释倍数不准C．充液过多D．产生气泡E．充液后盖片被移动正确答案：A,B,C,E82、单选

患者外周血检查结果：RBC4.5×10/L，HB105g/L，HCT0.32，其MCV应为()A．23flB．71flC．51flD．30flE．144f1

正确答案：B83、单选

患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是()A．急性失血性贫血B．慢性失血性贫血C．急性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：E84、填空题

HB的测定方法有______、______、_______、_________、__________等。正确答案：HiCN；SLS；SDS；AHD575；HiN385、单选?患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×1012/L，HB75g/L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC312g/L，RDW17.5%。该患者的贫血属于()A．小细胞均一性B．大细胞均一性C．正常细胞均一性D．小细胞非均一性E．大细胞非均一性正确答案：D86、名词解释

核左移正确答案：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移。核左移常伴中毒颗粒、空泡、核变性等毒性变化，最常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血时也可见到。87、单选

关于十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白测定法，正确的叙述是()A．不能用于同时测定白细胞计数和HB测定的血细胞分析仪B．突出优点是简便C．能用吸光度“A”值直接计算HB浓度D．十二烷基月桂酰硫酸钠不破坏WBCE．是HB测定的参考方法正确答案：A88、单选

正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是()A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．单核细胞D．浆细胞E．嗜酸性粒细胞正确答案：A89、多选

外周血中嗜酸性粒细胞计数增多可见于()A．急性化脓性感染B．支气管哮喘C．坏死性血管炎D．慢性粒细胞性白血病E．银屑病正确答案：B,C,D,E90、配伍题

MCV的参考值范围是(手工法)()MCH的参考值范围是(手工法)()MCHC的参考值范围是(手工法)()A．82～92flB．80～92mlC．27～31pgD．60～320mlE．320～360g/L正确答案：A,C,E91、多选

白细胞总数反应性增多见于()A．急性化脓性感染B．急性心肌梗死C．急性中毒D．急性白血病E．慢性白血病正确答案：A,B,C92、名词解释

技术误差(technicalerrors)正确答案：操作不正规或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。这类误差通过主观努力可以避免或显著减小，属系统误差。93、名词解释

核右移正确答案：外周血中5叶核以上的中性粒细胞＞3%时称为核右移。核右移常伴有白细胞总数的减少，属造血功能衰退的表现。这是因缺乏造血物质、DNA合成减少或骨髓造血功能减退。主要见于营养性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。在炎症的恢复期，可出现一过性的核右移。在患病进展期突然出现核右移则提示预后不良。94、单选?图所示白细胞属哪一种形态异常()A．棒状小体B．Peger-Huet畸形C．Chediak-Higashi畸形D．Alder-Reillyl畸形E．May-Hegglin畸形正确答案：D95、名词解释

吞噬体正确答案：当病原菌与中性粒细胞接触时，后者的细胞膜向内陷入，病原菌被渐渐陷进中性粒细胞内，形成吞噬空泡称为吞噬体。96、填空题

外周血中白细胞总数的参考范围：成人_____×109/L，新生儿_______×109/L，6个月～2岁儿童______×109/L。正确答案：4～10；15～20；11～1297、单选

生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为()A．嗜酸性粒细胞B．嗜碱性粒细胞C．中性杆状核粒细胞D．中性分叶核粒细胞E．单核细胞正确答案：E98、判断题

准确度和精密度都较差的HB测定方法是溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法。()正确答案：对99、单选?图所示是()A．中性粒细胞B．红细胞C．正常血小板D．嗜酸性粒细胞E．巨型血小板正确答案：B100、名词解释

红细胞造血岛正确答案：位于血窦附近的各阶段的幼稚红细胞成群存在，其中心为1～2个巨噬细胞，此结构称为红细胞造血岛。101、单选

慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞总数通常为()A．(10～20)×109/LB．(20～30)×109/LC．(30～40)×109/LD．(50～100)×109/LE．(100～600)×109/L正确答案：E102、问答题

嗜酸性粒细胞病理性增多有何临床意义?正确答案：(1)超敏反应性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏等。(2)寄生虫病：尤其是蛔虫、钩虫、绦虫等。(3)某些皮肤病：如湿疹、疱疹样皮炎等。(4)血液病：如慢性粒细胞白血病。(5)某些恶性肿瘤：如霍奇金淋巴瘤、肺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。(6)某些传染病：急性传染病时嗜酸性粒细胞一般均减少。惟独猩红热除外，反而增高。(7)某些内分泌疾病：如脑垂体功能低下及原发性肾上腺皮质功能不全等。103、问答题

简介血细胞分析仪的发展史。正确答案：从19世纪初，人们为了了解人体血液细胞的数量等指标，相继发明了血细胞计数板，血红蛋白吸管和沙利氏血红蛋白比色计等一系列测定血液细胞指标的工具，这些工具在人类医学发展史上作出了不朽的贡献。但随着科学的发展，人类社会的进步，尤其是电子计算机技术的迅速发展，上述工具就不能满足人类日益增长的医疗水平要求。为此，人们相继发明了一系列的血细胞分析仪，这些仪器不仅代替了上述检测工具，同时从项目数量、速度、综合诊断等方面已经大大提高。这些能对血液细胞进行定性、定量、综合分析的仪器称为血液分析仪，早期人们将能进行单项和几项指标的血液分析仪称为电子血球计数器，后来指标发展了，有人称之为血细胞计数仪等。这些称呼均不完善，如血红蛋白定量，就不是计数的范畴。更具体地说应该称之为血液细胞分析仪，但人们常常简称为血液分析仪。104、配伍题

酒精中毒时可见()汞中毒时可见()A．嗜多色性红细胞B．嗜碱性点彩红细胞C．靶形红细胞D．巨红细胞E．口形红细胞正确答案：E,B105、单选

关于真空采血法的叙述，错误的是()A．根据实验要求选择相应的真空采血管B．容易发生溶血现象C．为封闭式采血技术D．可避免对医护人员的感染E．采血量由真空负压严格控制正确答案：B106、单选

缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是()A．网织红细胞无变化，RBC和HB升高B．网织红细胞先升高，随后RBC和HB升高C．RBC和HB先升高，随后网织红细胞升高D．网织红细胞、RBC、和HB都无变化E．网织红细胞先下降，随后RBC和HB升高正确答案：B107、单选

下列关联组合中，错误的叙述是()A．红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症B．球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C．镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血D．裂红细胞见于弥漫性血管内凝血E．红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血正确答案：A108、单选

采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为()A．1.48%B．0.148%C．1.2%D．0.83%E．0.16%正确答案：A109、问答题

红细胞体积异常对贫血诊断有何意义?正确答案：红细胞体积异常种类很多，主要有下述几大类：(1)小红细胞：正常人也偶见，直径＜6μm，但绝大部分为机体缺铁如妊娠、胃吸收功能紊乱或珠蛋白代谢异常引起的血红蛋白病。(2)大红细胞，直径＞10μm，多见于溶血性贫血或巨幼细胞性贫血。(3)巨红细胞：直径＞15μm，多见于叶酸或维生素B12，缺乏所致的巨幼细胞性贫血。(4)大小不均红细胞：红细胞大小差别大，多见于增生性贫血。110、单选

外周血涂片出现有核红细胞，最常见于()A．急性胰腺炎B．溶血性贫血C．烧伤D．腹泻E．大手术后正确答案：B111、多选

裂片红细胞又称为()A．有核红细胞B．不完整的红细胞C．红细胞碎片D．微血管病红细胞E．口形红细胞正确答案：B,C,D112、单选

关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是()A．VitB12是DNA合成所必需的B．叶酸也是DNA合成所必需的C．DNA是细胞增殖的基本物质条件D．红细胞大小不均E．红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核正确答案：E113、填空题

粒细胞起源于_____，祖细胞在集落刺激因子的调节下分化为_______，经数次有丝分裂而依次发育为_____、_____及_____细胞，后者已丧失分裂能力，继续发育为成熟的______和_______________粒细胞。正确答案：骨髓粒系祖细胞；原始粒细胞；早幼粒；中幼粒；晚幼粒；杆状核；分叶核114、问答?患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。如需确诊，还需做什么检查?正确答案：目前白血病的诊断主要是通过骨髓细胞学检查、组织化学染色及染色体检查。慢性粒细胞白血病的骨髓象特点为：骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒系显著增多，幼稚及成熟粒细胞增多，嗜酸及嗜碱性粒细胞均增高，红系明显减少，M/E、极度增大；组织化学染色：NA、P活力明显减低，积分减少或零分；染色体检查：90%以上患者在血液及骨髓中当可发现Ph1染色体。115、名词解释

中性粒细胞的毒性变化正确答案：在严重传染病、化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、急性中毒、大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞出现大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒体及退行性变等形态改变，这些形态改变可单独出现，也可同时出现。它反映了细胞损伤的程度。116、问答题

试述中性粒细胞减少的临床意义。正确答案：(1)某些感染：见于某些革兰阴性杆菌(如伤寒、副伤寒杆菌)感染，如无并发症均可见白细胞减少。(2)某些血液病：再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织病。(3)慢性理化损伤：放射线、化学药物如抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药等。(4)自身免疫性疾病。(5)脾功能亢进。117、填空题

半自动血细胞仪应严格掌握使用溶血剂用量及溶血时间。溶血剂量不足或溶血时间过短，使________不完全，时间太久可使________。正确答案：红细胞溶解；白细胞明显变形118、单选

使血沉减慢的因素是()A．纤维蛋白原B．清蛋白C．胆固醇D．γ-球蛋白E．C反应蛋白正确答案：B119、配伍题

卡波环现被认为可能是()染色质小体现已证实是()A．细胞核的残余物B．色素沉着C．脂蛋白变性的结果D．HB聚集E．胞质发育异常正确答案：C,A120、多选

大红细胞可见于()A．缺铁性贫血B．恶性贫血C．巨幼细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．急性溶血性贫血正确答案：B,C121、判断题

再生障碍性贫血是造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血。()正确答案：对122、单选

关于Neubauer计数板的盖玻片，错误的描述是()A．为特制的专用盖玻片B．可用一般的盖玻片代替C．本身应有一定重量D．高倍镜下检查无裂隙E．要求表面平整光滑正确答案：B123、判断题

骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是多发性骨髓瘤。()正确答案：对124、填空题

中性粒细胞核变性包括_____、______及______等。正确答案：核固缩；核碎裂；核溶解125、单选

枸橼酸钠用于凝血象检查，其主要优点在于可稳定()A．Ⅸ因子B．Ⅶ因子C．Ⅴ因子和Ⅷ因子D．Ⅹ因子E．Ⅺ因子正确答案：C126、单选

大红细胞的直径()A．＞10μmB．＞14μmC．＞12μmD．＞15μmE．＞8μm正确答案：A127、配伍题

网织红细胞计数通常采用()疑为镰形红细胞性贫血，应采用()A．瑞氏染色B．HE染色C．煌焦油蓝染色D．加入偏亚硫酸钠后观察E．吉姆萨染色正确答案：C,D128、单选

显微镜下计数嗜酸眭粒细胞的区域是()A．一侧计数室，四角四个大方格B．一侧计数室，对角两个大方格C．两侧计数室，对角共四个大方格D．两侧计数室，四角共八个大方格E．两侧计数室，共十个大方格正确答案：E129、单选

外周血涂片中靶形红细胞增多常见于()A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．恶性贫血D．珠蛋白生成障碍性疾病E．HBS病正确答案：D130、多选

有关溶血性贫血，正确的说法是()A．红细胞DNA合成障碍B．缺乏促红细胞生成素C．可见嗜多色性红细胞D．红细胞表面积与体积的比例增大E．网织红细胞升高正确答案：C,E131、多选

关于红细胞平均指数，错误的叙述是()A．贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常B．MCV、MCH、MCHC三者之间无联系C．MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低D．MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高E．红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常正确答案：B,C,D132、填空题

各种贫血时，外周血中RBC和HB的减少程度可_________。正确答案：不一致133、填空题

三分群血细胞分析仪上使用的试剂一般包括_____、_____和_____三种。最好使用仪器的_____，以保证测试结果的质量和准确性，同时也保证仪器的正常使用和仪器寿命。正确答案：稀释液；溶血剂；清洗剂；原装配套试剂134、填空题

瑞氏染液中甲醇的作用：既可使_______溶解，又可将细胞_______。正确答案：伊红和亚甲蓝；形态固定135、名词解释

血小板平均体积（MPV）正确答案：是指血液中血小板的平均体积，单位用飞升（fl）表示。136、单选

红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底正常，常见于()A．缺铁性贫血B．小细胞均一性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：B137、单选

血沉测定中，错误的要求是()A．采血后室温下必须2h内完成B．37℃测定的结果可直接报告C．测定时最好是18～25℃D．避免阳光直射E．37℃测定的结果需校正后报告正确答案：B138、配伍题

若缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效网织红细胞于治疗后几天开始升高()网织红细胞于治疗后几天达高峰()红细胞及HB于治疗后几天才逐渐升高()A．1～2天B．3～5天C．5～7天D．7～10天E．15天以后正确答案：B,D,E139、问答题

简述血红蛋白测定的方法学评价。正确答案：(1)HiCN法：①此法是ICSH和WHO推荐的参考方法，具有操作简便、结果稳定可靠、除SHB外其他HB衍生物均可检测、读取吸光度后可直接定值等优点；②该法致命弱点是试剂中含剧毒药氰化钾，使用处理不当可造成严重公害。废液须经过处理方可排放；③此法也不能测定SHB，对HBCO转化较慢，遇高球蛋白或高白细胞血症时溶液易混浊。(2)SLS法：①此法突出优点是试剂无毒性；②操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，被推荐为次选方法；③但SLS本身质量差异较大，且SLS会破坏WBC，不适于同时进行白细胞计数和HB测定。(3)碱羟血红蛋白(AND575)测定法：准确度、精密度均较高，可用氯化血红素作标准品。但该法反应产物的吸收峰位于575nm处，溶液中碱性较高，目前血细胞分析仪均未采用。(4)叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法：与HiCN相似，准确度、精密度较高，试剂毒性比HiCN低，但仍存在公害问题。(5)溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白测定法：该法试剂溶血性强又不破坏WBC，可同时进行白细胞计数，可用于血细胞分析仪自动检测HB和WBC。缺点是对HB测定结果的准确度和精密度略低于以上各法。140、配伍题

慢性肾炎所致贫血属于()铁粒幼红细胞性贫血属于()A．增生低下性贫血B．巨幼细胞性贫血C．正常细胞性贫血D．单纯小细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血正确答案：D,E141、填空题

外周血中白细胞暂时性增高是由于_____池细胞释放入_____池所致。正确答案：边缘；循环142、填空题

异型淋巴细胞包括：Ⅰ型，即___；Ⅱ型，即____；Ⅲ型，即____。正确答案：空泡型/浆细胞型；不规则型/单核细胞型；幼稚型143、单选

核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过()A．2%B．3%C．4%D．5%E．6%正确答案：B144、判断题

红细胞直径大于15μm常见于叶酸或VitB12缺乏所致贫血。()正确答案：对145、单选

外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是()A．溶血性贫血B．红白血病C．类白血病反应D．再生障碍性贫血E．白血病正确答案：D146、名词解释

具有卫星核(satellitenucleus)的淋巴细胞正确答案：即在淋巴细胞的主核旁另有一个游离的小核；常见于接受较大剂量的电离辐射之后或其他理化因子、抗癌药物等对细胞造成损伤时，常作为致畸、致突变的客观指标之一。147、配伍题

小红细胞的直径()大红细胞的直径()巨红细胞的直径()A．＞15μmB．＞12μmC．＞10μmD．＜8μmE．＜6μm正确答案：E,C,A148、判断题

确定有无贫血的最佳指标为网织红细胞计数。()正确答案：错149、名词解释

毒性指数正确答案：是计算含有中毒颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞(100个或200个)的比例。临床检验工作中常用毒性指数了解病情进展情况、估计预后。毒性指数：1为极度，表示病情严重；0.75为重度；0.5为中度；＜0.25为轻度。150、名词解释

红细胞正确答案：红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为呼吸载体携带氧气至全身各组织，并协同维持酸碱平衡。这一功能是通过其内含有的血红蛋白来完成的。红细胞起源于骨髓造血干细胞，经过数次有丝分裂依次发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞丧失分裂能力，通过脱核而成网织细胞，进一步成熟为红细胞，再释放入血液后，平均寿命约120天。151、单选

关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是()A．草酸钾可使红细胞缩小B．草酸铵可使红细胞胀大C．目前应用较少D．可用于凝血象测定E．不可用于血细胞比容测定正确答案：E152、单选

显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为()A．经验控制B．常规考核标准C．变异百分率评价法D．两差比值评价法E．双份计数标准差评价法正确答案：C153、填空题

显微镜下根据白细胞的形态特征，可将白细胞分为_________、_______、_____、____和______5类。正确答案：中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；淋巴细胞；单核细胞154、单选

造成血细胞目视计数固有误差的原因是()A．使用器材不符合要求B．稀释倍数不准C．采血部位不当D．充池后细胞在计数室内分布不可能完全相同E．血液发生凝固正确答案：D155、填空题

淋巴细胞减少主要见于长期_____或_____之后。正确答案：接触放射线；应用肾上腺皮质激素156、单选

骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是()A．多发性骨髓瘤B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．单纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：A157、多选

不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是()A．红细胞渗透脆性试验B．血细胞比容测定C．临床生化分析D．白细胞分类计数E．血小板凝集功能检查正确答案：B,D,E158、单选

关于血细胞染色，正确的叙述是()A．瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法B．瑞氏染色法是最常用的方法C．瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料D．吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E．吉姆萨染色法为最常用的染色方法正确答案：B159、名词解释

中毒颗粒正确答案：中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒，称中毒颗粒；常见于严重化脓性感染及大面积烧伤等；被认为是特殊颗粒生成受阻或发生变性所致。160、配伍题

再生障碍性贫血是()巨幼细胞性贫血是()A．正色素性红细胞B．低色素性红细胞C．高色素性红细胞D．嗜多色性红细胞E．着色不均红细胞正确答案：A,C161、单选

供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在()A．4℃B．-20℃C．-70℃D．室温E．37℃正确答案：D162、单选

患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是()A．MCV＞92flB．红细胞中央淡染区扩大C．MCHC为320～360/LD．MCH＞31pgE．RDW为18.5%正确答案：B163、问答题

生理性贫血的常见原因有哪些?正确答案：①6个月～2岁的婴幼儿：由于生长发育迅速所致造血原料相对不足及血容量的增加所致；②精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等刺激肾上腺素分泌增多，红细胞暂时性增多；③剧烈的体力劳动：因氧需要量增加造成相对缺氧，引起红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞；④妊娠中、晚期：为适应胎盘循环的需要，血容量明显增加而使血液稀释；⑤低气压：因缺氧刺激红细胞可代偿性增生。如高山地区居民和登山运动员；⑥老年人：造血功能逐渐减退可导致红细胞减少。164、多选

外周血中性粒细胞总数减少见于()A．伤寒B．SLEC．急性溶血D．脾肿大E．非白血性白血病正确答案：A,B,D,E165、配伍题

属于嗜酸性物质的是()既能与伊红结合，又能与亚甲蓝结合的是()A．嗜酸性颗粒B．淋巴细胞胞质C．嗜碱性颗粒D．中性颗粒E．原始红细胞胞质正确答案：A,D166、单选

患者，女，31岁，发热，全身酸痛，轻度黄疸半个多月，伴有酱油色尿。实验室检查：HB62g/L，RBC2.52×10/L，HCT0.26，RDW0.14，WBC10.8×10/L，尿常规：尿蛋白(+)，尿隐血(+++)，尿胆原(+++)。其红细胞直方图上曲线可显示()A．主峰左移，RDW正常B．主峰右移，RDW增宽C．主峰右移，RDW正常D．主峰正常，RDW正常E．主峰正常，RDW增宽正确答案：C167、单选

肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞是()A．中性分叶核粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．淋巴细胞E．单核细胞正确答案：D168、单选

脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是()A．再生障碍性贫血B．急性溶血C．缺铁性贫血D．单纯红细胞再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血正确答案：E169、单选

白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为()A．白细胞的校正值/L=(100/有核红细胞)×校正前白细胞数B．白细胞的校正值/L=(100+有核红细胞)×校正前白细胞数C．白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(1+有核红细胞)D．白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100+有核红细胞)E．白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100-有核红细胞)正确答案：D170、单选

EDTA盐抗凝剂不宜用于()A．凝血象检查和血小板功能试验B．白细胞计数C．血小板计数D．白细胞分类计数E．红细胞计数正确答案：A171、多选

静脉采血和血浆分离过程中，易导致溶血的原因包括()A．注射器和容器不干净B．未取下针头直接用力将血液注入容器C．分离血细胞时操作不慎D．抗凝血混合时用力过猛E．抽血速度缓慢正确答案：A,B,C,D172、单选

被ICSH推荐为HB测定的参考方法是()A．AHD575测定法B．HiCN法C．SDS法D．沙利法E．HiN法正确答案：B173、单选

新生儿红细胞计数的参考值为()A．(7.0～7.5)×1012/LB．(5.0～6.0)×1012/LC．(6.0～7.0)×1012/LD．(4.0～5.0)×1012/LE．(7.5～8.0)×1012/L正确答案：A174、单选

显微镜下分类计数白细胞时，应选择血涂片的()A．尾部B．头部C．体尾交界处D．体部E．头体交界处正确答案：C175、单选

正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与分叶核细胞的比值为()A．1:14B．1:13C．1:12D．1:11E．1:10正确答案：B176、单选

关于细胞成分的特性，正确的说法是()A．Hb为碱性物质B．中性颗粒为酸性物质C．细胞核蛋白为碱性物质D．嗜酸性颗粒为酸性物质E．淋巴细胞胞质为嗜酸性物质正确答案：A177、填空题

网织红细胞显微镜计数方法有_______和________，推荐方法是_________。正确答案：玻片法；试管法；试管法178、多选

三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞区包括()A．大淋巴细胞B．中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．嗜碱性粒细胞E．单核细胞正确答案：C,D,E179、单选

HiCN转化液应置于()A．棕色玻璃瓶内B．无色有机玻璃瓶内C．无色玻璃瓶内D．白色塑料容器E．棕色塑料容器正确答案：A180、单选

若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为()A．3.5×1012/LB．350万/μlC