围术期液体管理在减少并发症中的作用

1/1围术期液体管理在减少并发症中的作用第一部分围术期液体管理概述 2第二部分围术期液体管理的原则 3第三部分围术期液体管理的目标 6第四部分围术期液体管理的方案 7第五部分围术期液体管理的实施 9第六部分围术期液体管理的监测 13第七部分围术期液体管理的并发症 16第八部分围术期液体管理的总结 21

第一部分围术期液体管理概述关键词关键要点【围术期液体治疗的目标】：

1.维持体液平衡，纠正电解质紊乱，以防止或最大程度减少因手术或麻醉引起的供应不足和/或过多。

2.确保足够的血容量，以维持心输出量，保证组织和器官的灌注。

3.预防或治疗水肿。

4.预防或治疗低钠血症等并发症。

5.使用适当的输液管路和液体输送装置，以确保安全输液。

【围术期液体治疗的原则】：

#围术期液体管理概述

围术期液体管理是指在手术前后一段时间内，对患者进行液体和电解质的平衡管理。其主要目的是预防和纠正围术期液体和电解质紊乱，避免因这些紊乱而引起的并发症。

围术期液体管理包括术前、术中和术后三个阶段。

术前液体管理

术前液体管理的主要目的是纠正或预防脱水，使患者处于正常的水合状态。术前液体管理应根据患者的年龄、体重、手术类型、既往病史等因素进行个体化。一般来说，术前8-12小时内应禁食禁饮，以减少胃内容物潴留和误吸的风险。如果患者有明显的脱水，应在术前给予液体补充。

术中液体管理

术中液体管理的主要目的是维持患者的循环稳定和纠正失血。术中液体管理应根据患者的血压、脉搏、尿量等生命体征，以及手术的进展情况进行调整。一般来说，术中应给予等渗晶体液，如生理盐水或林格氏液。血容量不足时，可给予胶体液，如白蛋白或明胶。如果患者失血量较大，则需要输血。

术后液体管理

术后液体管理的主要目的是维持患者的水合状态和纠正电解质紊乱。术后液体管理应根据患者的尿量、体重、血清电解质水平等指标进行调整。一般来说，术后24-48小时内应限制液体摄入，以减少水肿的风险。如果患者有明显的脱水，则需要给予液体补充。术后应监测患者的血清电解质水平，并根据需要给予纠正。

围术期液体管理是围术期护理的重要组成部分，对预防和纠正围术期液体和电解质紊乱，避免因这些紊乱而引起的并发症具有重要意义。第二部分围术期液体管理的原则关键词关键要点【围术期液体管理总体原则】：

1.维持有效循环血量和组织灌注，满足患者术中、术后的基础液体需求和丢失量。

2.避免液体过量，以免加重心脏负担，引起肺水肿等并发症。

3.维持电解质和酸碱平衡，防止电解质紊乱和酸碱失衡。

【围术期液体管理类型选择原则】：

围术期液体管理的原则

1.维持血容量

*维持血容量是围术期液体管理的首要目标。

*血容量不足会导致组织灌注不良、组织缺氧、代谢性酸中毒和其他并发症。

*血容量过大会导致液体超负荷，也会导致并发症，如肺水肿、电解质失衡和心力衰竭。

2.避免容量负荷过重

*容量负荷过重是围术期液体管理的常见问题。

*容量负荷过重会导致肺水肿、电解质失衡和心力衰竭。

*容量负荷过重还可能导致组织水肿，从而增加感染的风险。

3.避免容量不足

*容量不足是围术期液体管理的另一个常见问题。

*容量不足会导致组织灌注不良、组织缺氧、代谢性酸中毒和其他并发症。

*容量不足还可能导致电解质失衡和肾功能衰竭。

4.个体化液体管理

*围术期液体管理应根据患者的个体情况进行。

*影响患者液体需求的因素包括：

*年龄

*体重

*手术类型

*出血量

*尿量

*其他并发症

*应根据这些因素来确定患者的液体需求。

5.监测液体平衡

*围术期液体管理应密切监测患者的液体平衡。

*监测液体平衡的方法包括：

*体重

*血压

*心率

*尿量

*血清电解质

*血清肌酐

*血清尿素氮

*应根据患者的液体平衡来调整液体输注量。

6.使用晶体液和胶体液

*围术期液体管理通常使用晶体液和胶体液。

*晶体液是水和电解质的溶液，如生理盐水和林格氏液。

*胶体液是水和胶体颗粒的溶液，如白蛋白和明胶。

*晶体液和胶体液各有优缺点。

*晶体液价格便宜，但会导致容量负荷过重。

*胶体液价格昂贵，但不太可能导致容量负荷过重。

7.避免使用葡萄糖溶液

*围术期液体管理应避免使用葡萄糖溶液。

*葡萄糖溶液会导致高血糖，从而增加感染的风险。

8.使用血管活性药物

*在某些情况下，可以使用血管活性药物来帮助维持血容量。

*血管活性药物可分为两类：

*血管扩张剂：增加血管舒张，从而降低血压并增加血容量。

*血管收缩剂：增加血管收缩，从而升高血压并降低血容量。

*应根据患者的个体情况来选择血管活性药物。第三部分围术期液体管理的目标关键词关键要点【围术期液体管理的目标】：

1.维持有效的血容量，确保组织器官的灌注和氧合。

2.预防和纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

3.提供必要的营养支持，满足患者的能量和营养需求。

4.减少围术期并发症的发生率，如低血压、心律失常、肾功能不全等。

5.缩短患者的住院时间，降低医疗费用。

【液体管理的具体措施】：

《围术期液体管理在减少并发症中的作用》

围术期液体管理的目标：

1.维持血流动力学稳定：围术期液体管理的目标之一是维持血流动力学稳定。这包括维持血压、心率和尿量在正常范围内。通过仔细监测患者的生命体征并根据需要给予液体和血管活性药物，可以实现这一目标。

2.优化组织灌注：围术期液体管理的另一个目标是优化组织灌注。这涉及确保身体的器官和组织得到足够的血液供应。通过监测氧合状态和乳酸水平，可以评估组织灌注。如果有证据表明组织灌注不足，可能需要给予更多的液体或血管活性药物。

3.预防电解质紊乱：围术期液体管理的另一个重要目标是预防电解质紊乱。电解质是血液和其他体液中的矿物质，它们对许多身体功能至关重要，包括肌肉收缩、神经传导和水合作用。通过监测电解质水平并根据需要给予替代疗法，可以预防电解质紊乱。

4.避免液体超负荷：围术期液体管理的另一个目标是避免液体超负荷。液体超负荷是指血液和其他体液的体积过大。这可能导致肺水肿、心力衰竭和其他并发症。通过仔细监测液体输入量和输出量，并根据需要给予利尿剂，可以避免液体超负荷。

5.减少并发症：围术期液体管理的最终目标是减少并发症。通过实现上述目标，可以降低发生并发症的风险，包括出血、感染、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

#围术期液体管理的目标总结：

-维持血流动力学稳定

-优化组织灌注

-预防电解质紊乱

-避免液体超负荷

-减少并发症第四部分围术期液体管理的方案关键词关键要点【围术期液体管理的目标】:

1.维持体液平衡和电解质平衡，防止脱水或水肿。

2.维持血容量，防止低血容量性休克。

3.维持组织灌注，防止组织缺氧和坏死。

4.降低手术和麻醉的并发症发生率。

【围术期液体管理的原则】

围术期液体管理方案

围术期液体管理方案旨在维持患者的水电解质平衡，纠正因手术或麻醉引起的生理变化，预防和治疗并发症。通常包括术前、术中和术后三个阶段的液体管理。

术前液体管理

*评估患者的液体状态：包括评估患者的体重、尿量、血清电解质和血清肌酐，以判断患者是否有脱水、水肿或电解质紊乱等情况。

*制定液体管理计划：根据患者的液体状态、手术类型、麻醉方式和预计的血丢失量，制定详细的液体管理计划。计划应包括术前补液的量、类型和速度，以及术中和术后的液体管理目标。

术中液体管理

*维持患者的血容量：术中应根据患者的血压、尿量、中心静脉压和血红蛋白水平，调整液体输注速度，以维持患者的血容量。

*纠正电解质紊乱：术中应监测患者的血清电解质水平，并根据需要给予电解质补充剂，以纠正电解质紊乱。

*预防和治疗低体温：术中应注意保持患者的体温，避免低体温的发生。低体温会增加患者术后并发症的风险，如感染、出血和伤口愈合延迟等。

术后液体管理

*维持患者的水电解质平衡：术后应继续监测患者的水电解质平衡，并根据需要给予补液和电解质补充剂，以维持患者的水电解质平衡。

*预防和治疗并发症：术后应注意观察患者是否有并发症的发生，如感染、出血和伤口愈合延迟等。一旦发生并发症，应及时给予相应的治疗。

特殊情况下的液体管理

*大出血：大出血时，应根据患者的血压、尿量、中心静脉压和血红蛋白水平，快速输注液体，以维持患者的血容量和组织灌注。输注的液体应包括晶体液和胶体液，以及血液制品。

*感染：感染时，应根据患者的病情给予抗生素治疗，并补充足够的液体，以维持患者的水电解质平衡和纠正酸碱失衡。

*肾功能不全：肾功能不全时，应限制液体的摄入量，以避免液体过载。同时，应密切监测患者的血清电解质水平和尿量，并根据需要给予电解质补充剂和利尿剂。

*心力衰竭：心力衰竭时，应限制液体的摄入量，以避免液体过载。同时，应给予利尿剂和血管扩张剂，以改善心脏功能和减轻心脏负担。第五部分围术期液体管理的实施关键词关键要点【指导原则】：

1.安全第一：围术期液体管理的首要原则是确保患者安全，避免液体过载或不足。

2.个体化治疗：根据患者的具体情况制定液体管理方案，包括年龄、体重、手术类型、基础疾病等。

3.循证医学：液体管理的决策应基于循证医学证据，而不是个人经验或偏好。

【液体管理策略】：

围术期液体管理的实施

#术前液体管理

*术前评估：

*评估患者的液体状态、电解质平衡和营养状况。

*确定患者的液体需求量，包括维持液体量、术中预计丢失液体量和术后恢复液体量。

*液体补充：

*口服补液：术前6-8小时开始口服补液，以清澈液体为主，避免含糖饮料。

*静脉补液：对于无法口服或液体需求量较大的患者，给予静脉补液。

#术中液体管理

*目标：

*维持患者的血容量和组织灌注。

*预防和治疗低血容量和脱水。

*避免液体过量和水肿。

*补液方案：

*晶体液：术中主要使用晶体液，包括生理盐水、林格氏液和乳酸林格氏液。

*胶体液：对于出血量较多的患者，可使用胶体液，如白蛋白或右旋糖酐。

*血制品：对于出血量极大的患者，可输注血制品，如全血、红细胞或血小板。

*电解质补充：根据患者的电解质水平，补充必要的电解质，如钠、钾和氯。

*监测：

*密切监测患者的生命体征、尿量和血浆渗透压。

*根据监测结果，调整液体补充方案。

#术后液体管理

*目标：

*维持患者的血容量和组织灌注。

*促进患者的康复。

*预防和治疗并发症。

*补液方案：

*术后早期：继续静脉补液，以维持患者的血容量和组织灌注。

*术后恢复期：逐渐过渡到口服补液。

*监测：

*密切监测患者的生命体征、尿量和血浆渗透压。

*根据监测结果，调整液体补充方案。

#并发症的预防和治疗

*低血容量和脱水：

*预防：术前评估患者的液体状态，术中和术后根据患者的液体需求量补充液体。

*治疗：给予静脉补液，补充丢失的体液。

*液体过量和水肿：

*预防：避免术中和术后液体过量。

*治疗：限制液体摄入，给予利尿剂。

*电解质紊乱：

*预防：术前评估患者的电解质水平，术中和术后监测患者的电解质水平，并根据需要补充电解质。

*治疗：给予电解质补充剂，纠正电解质紊乱。

*感染：

*预防：术前评估患者的感染风险，术中和术后采取预防感染措施，如使用抗生素和严格无菌操作。

*治疗：给予抗生素治疗。

*血栓栓塞症：

*预防：采取预防血栓栓塞症的措施，如使用抗凝剂和弹力袜。

*治疗：给予抗凝剂治疗。

#个体化液体管理

围术期液体管理应根据患者的个体情况进行调整。影响围术期液体管理的因素包括：

*年龄：老年患者更容易发生液体过量和水肿。

*体重：肥胖患者更容易发生液体过量。

*合并症：某些合并症，如心脏病、肾病和肝病，会影响围术期液体管理。

*手术类型：手术的类型和创伤程度会影响围术期液体需求量。

#围术期液体管理的评估

围术期液体管理的有效性可通过以下指标进行评估：

*患者的血容量和组织灌注情况

*患者的电解质平衡

*患者的营养状况

*患者的并发症发生率第六部分围术期液体管理的监测关键词关键要点围术期液体状态监测

1.体格检查：体格检查是围术期液体状态监测最基本的方法，包括检查皮肤弹性、黏膜湿润度、脉搏、呼吸、血压等，以评估患者的液体平衡状态。

2.血清电解质检查：血清电解质检查可以反映患者的电解质平衡情况，有助于评估患者的液体状态。血清钠含量异常可能提示患者存在水肿或脱水，血清钾含量异常可能提示患者存在高钾血症或低钾血症，血清氯含量异常可能提示患者存在代谢性酸中毒或碱中毒。

3.尿液检查：尿液检查可以反映患者的肾脏功能和液体平衡状态。尿量减少可能提示患者存在脱水，尿比重升高可能提示患者存在水肿，尿液中出现蛋白或糖可能提示患者存在肾脏疾病。

围术期液体VIG监测

1.中心静脉压监测：中心静脉压监测是围术期液体状态监测的一种重要方法，可以反映患者的血容量状态和心脏功能。中心静脉压升高可能提示患者存在容量超负荷，中心静脉压降低可能提示患者存在容量不足。

2.肺动脉楔压监测：肺动脉楔压监测是围术期液体状态监测的一种更为精确的方法，可以反映患者的左心室舒张末压和肺血管压力。肺动脉楔压升高可能提示患者存在左心衰竭或肺水肿，肺动脉楔压降低可能提示患者存在低血容量或心脏收缩功能不全。

3.超声心动图监测：超声心动图监测可以提供患者的心脏结构和功能信息，有助于评估患者的液体状态。超声心动图可以显示患者的心脏腔室大小、心肌厚度、瓣膜功能等，并可以评估患者的心输出量和射血分数。

围术期血流动力学监测

1.血压监测：血压监测是围术期液体状态监测最基本的方法，包括测量患者的血压和脉搏。血压升高可能提示患者存在容量超负荷或疼痛，血压降低可能提示患者存在容量不足或休克。

2.心输出量监测：心输出量监测可以反映患者的心脏功能和血容量状态。心输出量升高可能提示患者存在容量超负荷，心输出量降低可能提示患者存在容量不足或心脏收缩功能不全。

3.微循环监测：微循环监测可以反映患者的组织灌注情况，有助于评估患者的液体状态。微循环监测可以通过测量组织灌注压、毛细血管密度和血流速度等参数来进行。

围术期液体平衡监测

1.入量监测：入量监测是围术期液体状态监测的重要内容，包括记录患者所有液体摄入量，包括静脉输液、口服液体、肠内营养等。入量监测有助于评估患者的液体摄入情况，并防止患者出现液体超负荷。

2.出量监测：出量监测是围术期液体状态监测的重要内容，包括记录患者所有液体排出量，包括尿量、粪便、引流量等。出量监测有助于评估患者的液体排出情况，并防止患者出现容量不足。

3.液体平衡监测：液体平衡监测是围术期液体状态监测的核心内容，包括比较患者的入量和出量，并计算患者的液体平衡。液体平衡为正值提示患者存在容量超负荷，液体平衡为负值提示患者存在容量不足。

围术期液体状态评估

1.体液量评估：体液量评估包括评估患者的血容量、细胞外液量和细胞内液量。血容量评估可以根据中心静脉压、肺动脉楔压、超声心动图等参数进行，细胞外液量评估可以根据血清电解质、尿液检查等参数进行，细胞内液量评估可以根据体重、体格检查等参数进行。

2.水肿评估：水肿评估包括评估患者是否存在水肿，以及水肿的程度和分布。水肿评估可以根据体格检查、尿液检查、超声检查等方法进行。

3.脱水评估：脱水评估包括评估患者是否存在脱水，以及脱水的程度和类型。脱水评估可以根据体格检查、血清电解质、尿液检查等参数进行。围术期液体管理的监测

1.基础监测

*生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

*尿量：记录患者术前、术中和术后的尿量，以评估肾功能和液体平衡。

*血红蛋白和血清肌酐：评估血红蛋白水平，以确定是否需要输血；评估肌酐水平，以评估肾功能。

2.常规监测

*血电解质：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷等。

*血气分析：包括动脉血气分析（ABG）和静脉血气分析（VBG）。

*血乳酸：监测血乳酸水平，以评估组织灌注和氧合情况。

3.侵袭性监测

*中心静脉压（CVP）：CVP是右心房压力的一种间接测量值，反映了心脏前负荷的情况。

*肺动脉楔压（PCWP）：PCWP是肺动脉末梢压力的一种间接测量值，反映了心脏后负荷的情况。

*混合静脉氧饱和度（SvO2）：SvO2是混合静脉血中氧饱和度的测量值，反映了组织氧合情况。

4.其他监测

*超声检查：可用于评估肺水肿、胸腔积液、腹腔积液等情况。

*X线检查：可用于评估肺水肿、肺炎、胸腔积液等情况。

*CT检查：可用于评估肺水肿、肺炎、腹腔积液等情况。

5.监测频率

围术期液体管理的监测频率应根据患者的病情和手术类型而定。一般来说，手术前应进行基础监测和常规监测。手术中应根据手术的进展情况进行监测，包括侵袭性监测。手术后应根据患者的恢复情况进行监测，包括基础监测、常规监测和侵袭性监测。

6.监测结果的解读

围术期液体管理的监测结果应由经验丰富的医务人员进行解读。监测结果应结合患者的病情和手术类型进行综合分析。应根据监测结果及时调整液体管理方案，以避免并发症的发生。第七部分围术期液体管理的并发症关键词关键要点术后肺水肿

1.术后肺水肿是围术期最常见的并发症之一，通常在手术后1-2天内发生，可引起呼吸困难和器官衰竭。

2.术后肺水肿的发生与围术期液体管理不当密切相关，过度输液是主要诱因。术后肺水肿常与容量过负荷有关，容量过负荷是指身体内的液体过多，导致心脏负荷过大。

3.围术期液体管理不当导致术后肺水肿的机制主要有：①容量过负荷导致肺毛细血管压力升高，使肺泡间质和肺泡腔内液体增加；②液体渗漏到肺间质和肺泡腔内，导致肺组织水肿；③肺水肿导致肺顺应性下降，呼吸困难加重。

心力衰竭

1.心力衰竭是围术期液体管理不当的另一常见并发症，可导致心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需要，从而导致器官衰竭。

2.围术期液体管理不当导致心力衰竭的机制主要有：①过度输液导致血容量和心脏前负荷增加，心脏负荷过大，导致心力衰竭；②液体渗漏到组织间隙，导致组织水肿，进一步加重心脏负担，导致心力衰竭。

3.心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿和体重增加。严重的心力衰竭可危及生命。

肾功能衰竭

1.肾功能衰竭是围术期液体管理不当的严重并发症之一，可导致尿量减少、血肌酐升高和电解质紊乱。

2.围术期液体管理不当导致肾功能衰竭的机制主要有：①过度输液导致血容量和肾脏血流量增加，肾小球滤过率增加，对肾脏造成压力，导致肾功能衰竭；②液体渗漏到组织间隙，导致组织水肿，进一步加重肾脏负担，导致肾功能衰竭。

3.肾功能衰竭的症状包括尿量减少、疲劳、恶心、呕吐和呼吸困难。严重肾功能衰竭可危及生命。

电解质紊乱

1.电解质紊乱是围术期液体管理不当的常见并发症之一，可导致肌肉无力、心律失常和癫痫发作。

2.围术期液体管理不当导致电解质紊乱的机制主要有：①过度输液导致血容量和肾脏血流量增加，肾小球滤过率增加，导致电解质排泄增加；②液体渗漏到组织间隙，导致组织水肿，进一步加重电解质紊乱。

3.电解质紊乱的症状取决于具体电解质的异常情况。例如，低钠血症可导致恶心、呕吐、头晕和意识模糊；高钾血症可导致肌肉无力、心律失常和癫痫发作。

感染

1.感染是围术期液体管理不当的严重并发症之一，可导致败血症和死亡。

2.围术期液体管理不当导致感染的机制主要有：①过度输液导致血容量和组织间隙水肿，为细菌和病毒的生长提供了有利环境；②液体渗漏到组织间隙，导致组织缺血缺氧，进一步加重感染。

3.感染的症状取决于感染部位和严重程度。例如，肺炎可导致发烧、咳嗽和呼吸困难；尿路感染可导致尿频、尿急和尿痛。严重感染可危及生命。

死亡

1.死亡是围术期液体管理不当的最严重并发症。

2.围术期液体管理不当导致死亡的机制主要有：①术后肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱和感染等并发症可导致死亡；②过度输液导致容量过负荷，可导致急性肺水肿和死亡。

3.围术期液体管理不当导致的死亡率因手术类型、患者基础疾病状况和围术期液体管理方案而异。围术期液体管理的并发症

围术期液体管理不当或不合理可导致多种并发症，主要包括以下几个方面：

1.容量负荷过重

容量负荷过重是指在短时间内输入大量液体，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，从而引发心力衰竭。其并发症包括：

*肺水肿：容量负荷过重时，肺毛细血管压升高，导致肺间质和肺泡内液体渗出，引起肺水肿。

*心律失常：容量负荷过重时，心肌受到过度的扩张，可导致心律失常，如心动过速、心房颤动等。

*心力衰竭：容量负荷过重时，心脏负荷过重，导致心肌收缩无力，出现心力衰竭。

2.容量不足

容量不足是指体内液体量不足，导致循环血量减少，组织灌注不足。其并发症包括：

*低血压：容量不足时，循环血量减少，导致血压下降，甚至出现休克。

*少尿/无尿：容量不足时，肾脏血流量减少，导致尿量减少，甚至出现无尿。

*组织缺血：容量不足时，组织灌注不足，导致组织缺血，出现组织坏死等严重后果。

3.电解质紊乱

围术期液体管理不当可导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症、低氯血症等。其并发症包括：

*神经系统症状：电解质紊乱可导致神经系统症状，如意识障碍、癫痫发作、肌肉无力等。

*心血管系统症状：电解质紊乱可导致心血管系统症状，如心律失常、心力衰竭等。

*呼吸系统症状：电解质紊乱可导致呼吸系统症状，如呼吸困难、呼吸衰竭等。

4.酸碱平衡紊乱

围术期液体管理不当可导致酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒等。其并发症包括：

*神经系统症状：酸碱平衡紊乱可导致神经系统症状，如意识障碍、癫痫发作、肌肉无力等。

*心血管系统症状：酸碱平衡紊乱可导致心血管系统症状，如心律失常、心力衰竭等。

*呼吸系统症状：酸碱平衡紊乱可导致呼吸系统症状，如呼吸困难、呼吸衰竭等。

5.感染

围术期液体管理不当可增加感染风险。其原因包括：

*组织水肿：容量负荷过重时，组织水肿，导致组织灌注不良，免疫细胞难以到达感染部位，从而增加感染风险。

*营养不良：容量不足时，组织灌注不足，导致营养物质供应不足，从而增加感染风险。

*电解质紊乱：电解质紊乱可导致免疫功能低下，从而增加感染风险。

6.凝血功能异常

围术期液体管理不当可导致凝血功能异常，如凝血功能亢进或减退。其并发症包括：

*血栓栓塞症：凝血功能亢进时，易发生血栓栓塞症，如深静脉血栓形成、肺栓塞等。

*出血：凝血功能减退时，易发生出血，如术后出血、创伤出血等。

7.伤口愈合不良

围术期液体管理不当可导致伤口愈合不良。其原因包括：

*组织水肿：容量负荷过重时，组织水肿，导致组织氧合不良，从而影响伤口愈合。

*营养不良：容量不足时，组织灌注不足，导致营养物质供应不足，从而影响伤口愈合。

*电解质紊乱：电解质紊乱可导致伤口愈合不良。

8.死亡

围术期液体管理不当可导致死亡。其原因包括：

*心力衰竭：容量负荷过重时，可导致心力衰竭，甚至死亡。

*休克：容量不足时，可导致休克，甚至死亡。

*电解质紊乱：电解质紊乱可导致严重后果，甚至死亡。

*感染：围术期感染可导致败血症、脓毒症等严重后果，甚至死亡。

*凝血功能异常：凝血功能异常可导致血栓栓塞症或出