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文档简介

冠心病

学中医书馆2018-12-02

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6转藏转藏全屏朗读分享冠心病

基本方

丹参15克枸杞子12克制首乌12克川芎10克红花10克生山楂12克

加减法

1．胸闷：加郁金10克、沉香末2．1克(吞服)，舌苔白腻者用瓜萎12克、薤白头6克。

2．气阴虚：加党参12克、麦冬10克。

3．肾阴虚；加生地12克、熟地12克、熟女贞12克。

4．肾阳虚：加熟附片6-9克(先煎)。

5．脉结代：加磁石18～30克(先煎)、炙甘草6克；脉迟缓者，用桂枝9克、炙甘草6克。

6．血压高：加葛根6克、珍珠母30克、钩藤l5克(后入)。

7．胆固醇高；加泽泻12克、虎杖15克。

方义

基本方用制首乌、杞予以补肝肾，益精血，缓解冠脉硬化的形成；丹参、川芎、红花、生山楂活血袪瘀。

(二)心绞痛

l·典型症状：胸骨后或稍左的紧窄或压迫样疼痛，可呈定向放射，历时短暂，休息或含硝酸甘油片后可缓解。多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒时。

2·实验室检查：心电图检查：房室或室间传导障碍、左心室肥大、陈旧性心肌梗塞或非特异性ST—T段变化等图形。

3．本病属中医“厥心痛’’、“心痛’’、“卒心痛’’、“瘀血心痛移等范畴。

基本方

丹参15克郁金12克川芎6克赤芍l5克红花10克炒玄胡12克失笑散15克(包煎)

加减法

1．寒证：加桂枝9克。

2．热证：加麦冬12克。

3．气虚：加党参12克。

4．血虚：加当归10克。

5．服药前先含服苏冰滴丸(2～4粒)，或麝香保心丸(2～4粒)，或冠心苏合丸(1粒)；症重者用苏合香丸(1粒)，含吞。

方义

基本方用丹参、赤芍、红花、失笑散活血祛瘀；川芎、郁金、炒玄胡通脉、行气、止痛。(三)心肌梗塞

1。典型症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，持续时问较长，休息或硝酸甘油铡剂不能缓解；可伴呕吐，大汗淋漓、紫绀、四肢厥冷、血压降低、心律失常、休克或心力衰竭。

2。实验室检查：血自-~IIII增多，血沉加快，血清谷草转氨港与乳酸脱氢酶升高；心电图示Q波异常(坏死型)，ST升高(损伤型)，以后T波对称倒置(缺血型)。

3。本瘸属中医“真心痛”范畴。

基本方

黄芪20克丹参18克麦冬15克当归10克三七10克五味子4.5克红参10克炒水蛭10克(红参、水蛭研粉，分3次吞服)

加减法心悸：加柏子仁12克、生龙骨18克(先煎)。

2．心阳不足：去麦冬，加桂枝9克、熟附克(先煎)、干姜4。5克。3·心阴不足：去当归，加生地15克、山萸肉12克。4.阴虚阳亢：去当归，红参改为生晒参，加生石决30克（先煎）、钩藤15克（后入）、熟女贞12克。

5．胸痛持续：加郁金12克、苏合香丸1粒(化服)。

6．浮肿气喘：去当归，加茯苓15克、桑白皮15克。

7·痰浊内蕴：去麦冬，加瓜蒌l5克、薤白头6克、制半夏10克。

8.内闭外脱：去五味子，加熟附片9克（先煎）、肉桂4.5克（后入）、细辛3克、石

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