颅内压增高的护理措施

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👇颅内压增高护理措施一般护理绝对卧床休息，保持病室安静。抬高床头15°~30°的斜坡位，头部静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。昏迷者侧卧位，避免呕吐物误吸。休息与体位一般护理持续或间断吸氧，收缩脑血管、减少脑血流量、降低颅内压。给氧休息与体位一般护理神志清醒者给予低盐普食；不能进食者，每日输液量1500~2000ml，其中生理盐水不超过500ml，24小时尿量不少于600ml。输液速度适宜，防止短时间内输入大量液体加重脑水肿。给氧饮食与补液休息与体位中枢性高热应用物理降温为主，药物为辅，必要时使用冬眠疗法。一般体温达到38.0℃可应用头部物理降温，达到38.5℃以上应全身降温。维持正常体温一般护理加强基础护理

做好口腔护理；定时翻身、拍背、雾化吸人,清醒者鼓励深呼吸、有效咳嗽,防止发生肺部并发症；一般护理严格的病情观察观察患者对的意识状态

意识状态反映大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标。对意识障碍程度的分级常用传统分级方法；可将意识障碍分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷5级。严格的病情观察瞳孔改变

对比双侧瞳孔是否等大、等圆及对光反射的灵敏度。颅内压增高患者出现患侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生。严格的病情观察生命体征改变包括脉搏的频率、节律、强度，血压及脉压，呼吸的频率和幅度等。颅内压增高代偿期患者可出现“两慢一高”典型Cushing反应。严格的病情观察注意观察有无脑疝发生的征象。小脑幕切迹疝先有意识、瞳孔改变和肢体运动障碍，后期出现呼吸、循环功能障碍；枕骨大孔疝的特点是突然出现呼吸。循环功能障碍，瞳孔变化和意识障碍出现得晚。防止颅内压骤然升高的措施休息

保持病室安静，使患者安心静养；清醒患者不要用力坐起或提重物；稳定患者情绪，避免情绪激烈波动。防止颅内压骤然升高的措施保持呼吸道畅通及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止吸入气道；有舌后坠而影响呼吸者，应及时安置口咽通气管；昏迷患者或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开手术。防止颅内压骤然升高的措施避免剧烈咳嗽和用力排便预防和及时治疗感冒，避免咳嗽；鼓励能进食者多吃富含维生素食物，促进肠蠕动，必要时给缓泻剂以防止便秘，禁止高压灌肠。防止颅内压骤然升高的措施控制癫痫发作癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，使颅内压骤然增高。应遵医嘱按时给予抗癫痫药物，并注意患者有无癫痫症状出现。防止颅内压骤然升高的措施及时处理躁动引起躁动的原因很多，如颅内压升高、呼吸不畅、尿潴留、大便干硬、及冷、热、饥饿等，均可引起躁动而导致颅内压骤然升高。所以当患者出现躁动时应积极找寻并处理引起躁动的原因，不盲目使用镇静剂或强制约束，适当加以保护，防止意外伤害。脑室引流的护理

严格无菌操作，妥善固定引流管并确保引流通畅，每日更换引流袋；引流管口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压；每日引流量以不超过500ml为宜，观察并记录脑脊液性状和量；冬眠低温疗法的护理患者安置于单人病房，光线宜暗，室温18~20℃。室内备吸引器，吸氧设备，导尿、吸痰设备，冬眠药物，降温设备，监护设备，急救药物和器械等，并专人护理。环境准备冬眠低温疗法的护理用药前先观察患者生命体征、意识、瞳孔情况并作记录，作为治疗前后对比依据；遵医嘱给予冬眠药物，待患者进入冬眠状态后，方可进行物理降温，以免出现寒战等不良反应。降温方法冬眠低温疗法的护理冬眠期间病情观察及护理密切观察