医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟9

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟9一、单项选择题通常所说的血型是指 A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型答案：C［解答］血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。含铁量最少的食物是 A.蛋黄B.猪肝C牛乳口猪肉£牛肉答案：C［解答］肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，牛乳中含铁量最少RNA和DNA彻底水解后的产物A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同答案：E［解答］RNA和DNA中所含的瞟呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶。在RNA中者为核糖，在DNA中者为脱氧核糖。吸气时膈肌收缩，胸内压将 A.等于零B.负值减小C.更负D.等于肺泡内压E.等于大气压答案：C［解答］胸内压为负压，是由肺的弹性回缩力造成的。吸气时肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。透明血栓最常见于 A.小静脉8小动脉C.中型动脉D.大静脉£.毛细血管答案：E［解答］透明血栓最常见于毛细血管。一般留置导尿管3~4天后，细菌尿的发生率达 A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上答案：E［解答］留置导尿管3~4天后，细菌尿的发生率达90%以上。下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物? 人.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定口.双香豆素E.芬氟咪唑答案：D［解答］双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板内Ca2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟咪唑抑制TXA2合成酶，以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。甲亢危象的治疗，下列哪组最理想? A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑答案：A［解答］甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制丁3、丁4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拈抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。正常人尿中的主要色素是 A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素答案：A［解答］正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证? A.青光眼B.重度高血压C怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松答案：D［解答］糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。Rh阳性是指红细胞膜上有A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原答案：A［解答］Rh血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最强，受检红细胞与抗D血清发生凝集者为阳性，故Rh阳性即红细胞膜上有D抗原。膀胱三角的标志为 A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间答案：E［解答］膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 人.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压^毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压£.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压答案：B［解答］促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压为28mmHg，组织间液的胶体渗透压为5mmHg，两者之差即为有效胶体渗透压，约为23mmHg。心脏骤停时最迅速有效的处理是 A.□对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.□对口人工呼吸同时行胸外心脏按压答案：E［解答］对呼吸、心跳骤停的急症危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。下列关于胆道系统的叙述，错误的是 A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁800~1200ml£.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用答案：A［解答］成人每日分泌的胆汁量为800~1200ml。胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁。占胆汁分泌量的1/4。判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据? A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月答案：B［解答］前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是1个月。血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A.大肠埃希菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌口肺炎杆菌E.草绿色链球菌答案：C［解答］肺脓肿的病原体最常见来自上呼吸道，以吸入为主，其病原体多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原体多见为大肠埃希菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是 A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型答案：A［解答］中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。诊断肺癌首选的检查方法是 A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描答案：C［解答］肺癌诊断首选的是支气管镜检查。外科应用抗菌药物时，正确的是 A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药答案：E［解答］使用抗菌药物不能取代及时、正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算，年龄、肾功能等可结合考虑。一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药。下列哪项不是反映心肌梗死的指标? A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高答案：A［解答］血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是 A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果答案：B［解答］医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。下列细胞中，再生能力最弱的是 人心肌细胞B.骨细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞答案：A［解答］神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。下列关于动作电位的描述，错误的是 A.动作电位是一种扩布性电位B.动作电位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关C.刺激越强，动作电位的幅度越大D.动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E.膜电位除极至阈电位时，Na+通道大量开放答案：C［解答］动作电位的振幅通常与刺激的强度无关。当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的 A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权答案：C［解答］知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等日的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者买际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。A.环丙沙星8利福平C.多西环素D.磺胺嘧啶E.庆大霉素治疗流行性脑脊髓膜炎首选 答案：D［解答］磺胺嘧啶为治疗全身感染的中效磺胺类药，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血-脑屏障渗入脑脊液，临床主要用于流行性脑脊髓膜炎，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利福平为广谱抗结核药物，主要应用于肺结核和其他结核病。多西环索的抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强，口服吸收良好，主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素通过肠道代谢，参与肝肠循环，故其半衰期较长，能维持时间较长。有广谱抗菌作用的抗结核药物是 答案：B有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是 答案：CA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.类杆菌脓液恶臭、带血、发黑，致病菌为 答案：E［解答］类杆菌脓液恶臭、黑色、血性；金黄色葡萄球菌脓液为浓稠、金黄色；溶血性链球菌脓液为稀薄、血性液体；铜绿假单胞菌的脓液性状为腥甜、绿色；大肠埃希菌脓液粪臭味明显。脓液黏稠、黄色，致病菌为 答案：A脓液稀薄、量多、粉红色，致病菌为 答案：BA.外毒素B.内毒素C.淋巴因子D.抗原抗体复合物E.本胆烷醇酮革兰阴性菌引起发热主要由于 答案：B［解答］革兰阴性菌引起发热主要因为内毒素。内毒素是革兰阴性菌重要的致病物质，能引起发热等炎症反应，甚至休克、死亡；另一方面内毒素也可非特异性增强机体抵抗力，并有抗肿瘤等作用。葡萄球菌释放的肠毒素，属于外毒素的一种，具有显著的致热性，是引起发热的主要原因。葡萄球菌能引起发热主要由于 答案：AA.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，且血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解劳力型心绞痛 答案：C［解答］劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟．很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。急性心肌梗死 答案：E二、多项选择题1.小血管损伤后，生理止血过程包括 A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统答案：ABCE［解答］生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩（持续时间短）。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。2.能使尿中HCG增高的有A.恶性葡萄胎8.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠答案：ABCDE［解答］HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠时，尿中HCG也会增高。下列属于良性肿瘤的有 A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤答案：ACD［解答］骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。下列哪些是良性胃溃疡的X线征象?A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外答案：CDE［解答］胃良性溃疡的X线表现：①龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。②龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。③狭颈征。即狭于龛影的口径。④项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。⑤龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。⑥以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。⑦溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。参与围成小骨盆下口的结构是 A骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.坐骨结节E.尾骨尖答案：CDE［解答］参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的? A.葡萄糖的磷酸化作用磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移答案：BCDE［解答］本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。高压氧对血液系统的影响主要包括 A.红细胞减少B.红细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少答案：ABCD［解答］高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。①高压氧抑制红细胞生成；②高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；③高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。胆囊内结石常见假阳性有 A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌答案：ABCDE［解答］胆囊结石的假阳性见于：①超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；②胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；③超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；④胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；⑤胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织，胆囊癌。三、填空题疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在 前，不宜随意使用 药，以免 、 。答案：未明确诊断镇痛掩盖病情延误诊断氯丙嗪对内分泌的影响，可使 及 分泌减少。答案：促性腺激素生长激素动脉粥样硬化病变分为 、 和 三期变化。答案：脂纹纤维斑块粥样斑块坏疽包括 、 及 三种。答案：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝不得超过 分钟，肾不得超过 分钟。答案：2040口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于 型糖尿病。答案：轻、中四、简答题简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。答案：动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重，分为四期。①脂纹形成：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽1~2mm,黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下见内皮下有大量泡沫细胞。②纤维斑块：肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色；镜下见斑块表面为一层纤维帽，由多量SMC及大量细胞外基质组成。③粥样斑块：肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中；深部为大量无定形物质，其内富含脂质、胆固醇结晶、钙化等；底部及边缘为肉芽组织增生；外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。主要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤或夹层动脉瘤形成。简述肝硬化的体征。答案：肝硬化的体征包括：①视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。②触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。③叩诊：腹水移动性浊音阳性。④听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。五、病例分析题某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。