临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药试题及答案真题

临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药试题及答案真题1、问答?患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。中段（江南博哥）尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。根据题目中所给出的药敏实验结果，可判断此株菌存在哪种耐药机制，由于这种耐药机制的存在，临床抗生素应用方面应注意哪些问题?正确答案：根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均＞5mm，确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。临床抗生素应用方应避免使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南，即使这些药物的体外实验显示敏感，临床上也可能治疗无效。2、单选

治疗肝胆疾病比较好的是（）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.特比萘酚正确答案：C3、单选

与青霉素相比，阿莫西林（）A.对G细菌的抗菌作用强B.对G杆菌作用强C.对β-内酰胺酶稳定D.对耐药金葡菌有效E.对绿脓杆菌有效正确答案：B4、单选

为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是（）A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他丁E.苯甲酰氨基丙酸正确答案：D5、单选

耐酸不耐酶，抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏（）A.青霉素VB.苯唑西林C.替卡西林D.哌拉西林E.舒巴坦正确答案：A6、配伍题

纸片琼脂扩散法的培养基厚度最好为()纸片琼脂扩散法的纸片距平板内缘是()纸片琼脂扩散法的各纸片中心相距是()A．2mmB．4mmC．6mmD．＞24mmE．＞15mm正确答案：B,E,D7、单选

以下患者中，不需要进行体液内抗生素浓度测定的是()A．心功能不全患者B．长期使用庆大霉素C．肾功能不全患者D．严重感染，需加大剂量用药者E．以上都不是正确答案：E8、单选

服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救（）A.服用头孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用万古霉素E.服用青霉素正确答案：D9、问答题

需氧菌及兼性厌氧菌对抗菌药物的体外敏感试验的方法有哪些?正确答案：需氧菌及兼性厌氧菌对抗菌药物的敏感试验分为两类，即对单独抗菌药物的敏感试验和对抗菌药物的联合药敏试验。前者的方法主要有纸片琼脂扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法、E试验等。联合药敏试验的方法主要有单药纸片搭桥法和联合药敏稀释法，即棋盘法。10、单选?某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。若该病例如上所述，可选用治疗的药物是()A．头孢克罗B．青霉素C．哌拉西林/舒巴坦D．苯唑西林E．亚胺培南正确答案：E11、单选

下列不是细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性机制的是（）A.产生大量或过量β-内酰胺酶，使抗生素水解灭活B.细菌产生大量的PABAC.PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低D.细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入菌体E.细菌缺少自溶酶正确答案：B12、配伍题

淋病奈瑟菌对青霉素产生耐药其主要机制为()肠球菌对庆大霉素产生耐药其主要机制为()铜绿假单胞菌对氧氟沙星产生耐药其主要机制为()肺炎链球菌对红霉素产生耐药其主要机制为()A．β-内酰胺酶产生B．药物泵出C．核糖体靶位改变D．氨基糖苷类钝化酶产生E．DNA螺旋酶改变正确答案：A,D,E,C13、单选

下列关于E试验结果读取说法正确的是()A．药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B．沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计C．药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高一侧所示的读数D．出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数E．接种量过高时，应读90%抑菌部分与药敏试条相交处的读数。正确答案：C14、单选

属β-内酰胺酶抑制剂的药物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.头孢他啶D.克拉维酸E.甲氧苄啶正确答案：D15、单选

青霉素不能作为首选用于治疗（）A.螺旋体感染B.淋病C.白喉D.梅毒E.草绿色链球菌心内膜类病正确答案：C16、填空题

药敏试验中的______结合了稀释法和扩散法的原理和特点。正确答案：E试验17、单选

对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物（）A.羟氨苄青霉素B.氯霉素C.头孢他啶D.克拉维酸E.红霉素正确答案：C18、单选

第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强E.基本无肾毒性正确答案：C19、单选

甲氧苄啶的作用机制是（）A.抑制细菌的二氢叶酸还原酶B.抑制细菌的二氢叶酸合成酶C.抑制细菌的DNA螺旋酶D.抑制细菌的细胞壁合成E.抑制细菌的菌体蛋白质合成正确答案：A20、单选

对淋病、梅毒可作为首选的是（）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.土霉素E.特比萘酚正确答案：A21、单选

对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：A22、单选?患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长与该菌耐药机制相同的是()A．肠球菌B．链球菌C．大肠埃希菌D．金黄色葡萄球菌E．结核分枝杆菌正确答案：C23、单选

喹诺酮类药物作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制细菌蛋白质合成正确答案：C24、单选

单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是()A．协同作用B．拮抗作用C．累加作用D．无关作用E．其他作用正确答案：D25、单选

适用于绿脓杆菌感染的药物是（）A.红霉素B.羧苄西林C.氯霉素D.林可霉素E.阿莫西林正确答案：B26、单选

氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（）A.肠球菌B.伤寒杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E27、填空题

细菌对抗菌药物的敏感试验是指在体外测定药物____或____细菌的能力。正确答案：抑制；杀死28、判断题

Optochin敏感的标准是抑菌环直径＞15mm，只有实验