临床医学检验：红细胞检验试题预测

临床医学检验：红细胞检验试题预测1、单选

具有保护Hb的巯基及RBC膜作用的RBC酶为()A．G-6-PD酶B．丙酮酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶D．铁血红蛋白还原酶E．谷胱甘肽还原酶正确答案：E2、填空题（江南博哥）

根据贫血的病因及发病机制通常可将贫血分为三大类:_____________、_____________、______。正确答案：红细胞生成减少；红细胞破坏过多；失血3、问答题

试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。正确答案：①骨髓红系增生，新生红细胞入血增加，导致网织红细胞增加。②溶血严重时，骨髓释放功能改变或髓外造血，外周血可见幼红和幼粒细胞。③X线检查见骨髓腔扩大，间接反映造血功能旺盛。4、单选

某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()A．网织红细胞升高B．尿含铁血黄素试验(+)C．高铁血红蛋白血症D．血浆结合珠蛋白降低E．血浆内游离血红蛋白升高正确答案：A5、多选

关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是()A．总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平B．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平C．总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平D．总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系E．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平正确答案：A,C,D,E6、单选?如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()A．旺盛B．正常C．恶性变D．低下E．重度低下正确答案：A7、填空题

血浆游离血红蛋白明显增高是判断_____的指征，______、______、______、______等疾病血浆游离血红蛋白明显增高。正确答案：血管内溶血；PNH；蚕豆病；溶血性输血反应；阵发性寒冷性血红蛋白尿8、填空题

铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。正确答案：铁蛋白；含铁血黄素9、单选?男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本病例最可能诊断为()A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．PK酶缺乏症E．PNH正确答案：E10、单选?男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。该患者实验室检查不会出现()A．网织红细胞计数升高B．血清铁蛋白升高C．外周血出现有核红细胞D．血清结合珠蛋白降低E．红细胞寿命缩短正确答案：D11、问答题

G-6-PD酶缺乏症的筛选和确诊是试验可有哪些?正确答案：筛选试验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。12、名词解释

HbA正确答案：成人次要血红蛋白HbA2，由两条α链和两条δ链组成(α2δ2)，占总Hb的1.0～3.1%。13、单选?某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者可能为()A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．巨幼细胞贫血D．再障E．HbS病正确答案：B14、单选

关于叶酸下列不正确的是()A．不耐热B．是DNA合成的必需营养素C．人体自身可合成D．存在于绿叶蔬菜、水果中E．正常人每天需要200μg正确答案：C15、问答题

珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?正确答案：(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型α珠蛋白生成障碍性贫血；②血红蛋白H病；③血红蛋白Barts病。(2)β珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型β珠蛋白生成障碍性贫血；②重型β珠蛋白生成障碍性贫血；③中间型β珠蛋白生成障碍性贫血。16、单选?图中所示红细胞异常结构为()A．H-J小体B．杜勒小体C．嗜碱性点彩红细胞D．疟原虫E．网织红细胞正确答案：C17、单选

男性轻度贫血，其血红蛋白可能为()A．122g/LB．98g/LC．80g/LD．58g/LE．30g/L正确答案：B18、多选

关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()A．东南亚为高发区之一B．我国北方多见C．出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞D．遗传性珠蛋白基因缺失E．红细胞渗透脆性显著降低正确答案：A,C,D,E19、多选

外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()A．遗传性球形红细胞增多症B．遗传性椭圆形红细胞增多症C．再生障碍性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．G-6-PD缺乏症正确答案：A,B,D20、问答题

试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。正确答案：(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形。(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。(6)血清维生素B12＜29.6pmol/L。(7)血清内因子阻断抗体阳性。(8)放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出＜4%，加内因子可恢复正常(＞7%)；用放射核素双标记维生素B12进行吸收试验，24小时维生素B12排出量＜10%。21、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。下列哪项检查对该病的诊断价值不大()A．骨髓涂片检查B．外周血涂片检查C．红细胞直径测定D．红细胞厚度测定E．红细胞渗透脆性试验正确答案：A22、单选

某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()A．周围全血细胞减少B．网织红细胞计数减低C．正常细胞正常色素性贫血D．骨髓细胞培养集落生长能力降低E．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多正确答案：E23、单选

珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()A．网织红细胞增高B．血红蛋白电泳异常C．血红蛋白尿D．外周血出现有核红细胞E．骨髓中幼稚红细胞明显增高正确答案：B24、单选

下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()A．缺铁性贫血B．无效生成性贫血C．溶血性贫血D．巨幼细胞贫血E．再生障碍性贫血正确答案：E25、名词解释

血清铁正确答案：指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法。26、多选

下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()A．儿童多见，无遗传因素B．与病毒感染有关C．引起本病的抗体为D-L冷抗体D．冷热溶血试验阳性E．Coombs试验阳性正确答案：A,B,C,D,E27、多选

下列属于造血功能障碍所致的贫血是()A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓病性贫血D．骨髓增生异常综合征E．恶性贫血正确答案：A,B,C,D28、填空题

红细胞膜缺陷的检验包括____、_____、____和_____等。正确答案：红细胞渗透脆性试验；自身溶血试验及纠正试验；酸化甘油溶血试验；红细胞膜三磷酸腺苷活性测定29、单选

红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为()A．再障B．小细胞性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．球形红细胞增多症E．巨幼红细胞贫血正确答案：B30、单选?某患者贫血、脾肿大。如图，若外周血圈中所示红细胞占19%，最可能为()A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．先天性球形红细胞增多症E．失血性贫血正确答案：D31、判断题

对于小细胞低色素性贫血的诊断应首选有关铁代谢的检验项目。()正确答案：对32、单选

下列组合中不正确的是()A．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血B．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血C．溶血性贫血——正细胞正色素性贫血D．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血E．巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均正确答案：A33、单选?如图所示为一种异常红细胞形态，下列哪种疾病患者常见这种细胞()A．HbC病B．HbD病C．HbE病D．HbS病E．HbM病正确答案：D34、单选

下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%C．抗人球蛋白试验阳性D．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正E．氰化物-抗坏血酸试验阳性正确答案：C35、单选?某患者外周血涂片如图，请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()A．白蛋白B．甘油三脂C．γ球蛋白D．纤维蛋白原E．胆固醇正确答案：D36、单选

下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()A．起病缓急不同B．发病原因不同C．发展快慢不同D．骨髓检查特点不同E．预后不同正确答案：B37、单选

下列哪项属于遗传性溶血性贫血()A．镰状细胞贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿症C．自身免疫性溶血性贫血D．ABO血型不合溶血性贫血E．微血管病性溶血性贫血正确答案：A38、判断题

出生10天内新生儿Hb小于145g/L诊断为贫血。()正确答案：对39、单选

诊断缺铁的重要指标之一是()A．转铁蛋白B．铁结合力C．血清铁D．铁饱和度E．骨髓可染铁消失正确答案：E40、多选?如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()A．蚕豆病B．巨幼红细胞性贫血C．溶血性贫血D．红白血病E．再生障碍性贫血正确答案：B,C,D41、填空题

成人贫血的诊断标准为：男性血红蛋白(g/L)____，血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____;女性血红蛋白(g/L)____;血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____。正确答案：＜120；＜0.40；＜4.0；＜110；＜0.35；＜3.542、多选

血管内溶血的特征不包括()A．清结合珠蛋白升高B．尿胆原升高C．血清游离血红蛋白明显升高D．间接胆红素明显升高E．高铁血红素白蛋白复合物出现正确答案：B,C,D,E43、配伍题

先天性球形红细胞增多症()G-6-PD酶缺陷性溶血性贫血()PK酶缺陷性溶血性贫血()A．自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正B．自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正C．自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正D．自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正E．自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正正确答案：E,A,B44、判断题

含铁血黄素是一种脂溶性的铁蛋白。()正确答案：错45、多选

下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()A．红细胞膜蛋白异常B．形成变性珠蛋白小体C．维生素B12缺乏D．红细胞膜磷脂减少E．铁离子缺乏

正确答案：C,E46、单选

下列哪项符合小细胞低色素性贫血()A．MCV55fl，MCH21pg，MCHC0.29B．MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.34C．MCV105fl，MCH36pg，MCHC0.41D．MCV71fl，MCH25pg，MCHC0.34E．MCV100fl，MCH33pg，MCHC0.38正确答案：A47、单选?外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病()A．口形红细胞增多症B．遗传性球形红细胞增多症C．缺铁性贫血D．再障E．HbS病正确答案：E48、单选

红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()A．收缩蛋白B．带3蛋白C．4.1蛋白D．锚蛋白E．以上全部正确答案：E49、单选?男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()A．自身溶血试验B．Ham试验C．高铁血红蛋白还原试验D．碱变性试验E．冷热溶血试验正确答案：A50、单选?该图所示可能为哪种疾病的骨髓象()A．地中海贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．HbS病正确答案：D51、单选

下列叙述哪项符合溶血性贫血()A．缺乏造血物质引起B．缺乏促红细胞生成素C．是小细胞低色素性贫血D．合成异常血红蛋白E．细胞存活期缩短，破坏增加正确答案：E52、多选

冷凝集素增高的疾病有()A．淋巴瘤B．支原体肺炎C．疟疾D．冷凝集素综合征E．流行性感冒正确答案：A,B,C,D,E53、单选

缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是()A．RDW正常，MCV降低B．RDW升高，MCV降低C．RDW正常，MCV正常D．RDW正常，MCV升高E．RDW升高，MCV升高正确答案：B54、单选

不属于红细胞生成减少性贫血的是()A．缺铁性贫血B．红细胞酶缺陷性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．营养性巨幼细胞性贫血正确答案：B55、单选?男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血()A．G-6-PD缺乏症B．高铁血红蛋白血症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．PNHE．遗传性球形红细胞增多症正确答案：E56、判断题

多数再障危象的患者骨髓象为增生减低。()正确答案：错57、单选

缺铁性贫血的细胞形态学表现为()A．小细胞低色素性贫血B．小细胞正色素性贫血C．正细胞正色素性贫血D．大细胞低色素性贫血E．大细胞性贫血正确答案：A58、单选

溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为()A．0.5%～1.5%B．1.6%～2.5%C．2.6%～3.5%D．3.6%～4.5%E．5.0%～20.0%正确答案：E59、判断题

慢性失血是妊娠妇女铁缺乏最常见的原因。()正确答案：错60、单选

DNA合成过程中的重要辅酶是()A．叶酸还原酶B．TPHC．二氢叶酸还原酶D．5-甲酰四氢叶酸E．NADPH正确答案：B61、单选

正常成人每天铁利用量一般为()A．11mg左右B．22mg左右C．33mg左右D．44mg左右E．55mg左右正确答案：B62、填空题

Hb的功能主要是运输____和____。正确答案：O2；CO263、单选

血清结合珠蛋白参考值为()A．0.5～1.5g/LB．2.0～3.5g/LC．3.0～4.5g/LD．4.6～6.0g/LE．6.1～7.5g/L正确答案：A64、填空题

红细胞增多症是指____、____和____异常增高，超过_____。可分为____和____两类。正确答案：红细胞计数；比积；血红蛋白；参考值上限；真性红细胞增多症；继发性红细胞增多症65、单选

育龄妇女每天平均约排出铁量()A．1mgB．2mgC．3mgD．4mgE．5mg正确答案：B66、单选

原位溶血的场所主要发生在()A．肝脏B．脾脏C．骨髓D．肾E．淋巴结正确答案：C67、单选?男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。若患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是()A．珠蛋白生成障碍性贫血B．G-6-PD缺乏症C．稳定血红蛋白病D．PK酶缺乏症E．PNH正确答案：B68、问答题

缺铁性贫血贮铁缺乏期各项检测指标有什么变化?正确答案：(1)红细胞形态正常。(2)血红蛋白含量正常。(3)网织红细胞正常。(4)骨髓小粒染铁正常或减少。(5)血清铁蛋白降低。(6)血清铁正常。(7)总铁结合力正常。(8)转铁蛋白饱和度正常。(9)红细胞半寿期正常。(10)红细胞游离原卟啉正常。69、单选?关于图中所示的红细胞结构，下列说法不正确的()A．该异常结构为核残余物B．可能是胞质中的脂蛋白变性所致C．常与染色质小体同时存在D．常见于巨幼细胞性贫血患者E．铅中毒患者也可见这种红细胞结构正确答案：A70、填空题

再障危象要与两种疾病鉴别诊断：_______________、__________________________。正确答案：急性再生障碍性贫血(AA)；纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)71、多选

用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()A．高铁血红蛋白还原试验B．血清铁检测C．血清铁蛋白测定D．血浆维生素B12检测E．红细胞G-6-PD活性测定正确答案：B,C,D72、问答?试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。正确答案：血管内和血管外溶血的鉴别：73、填空题

G-6-PD缺乏症的筛选试验包括_____________、_____________、_____________、________________。正确答案：高铁血红蛋白还原试验；G-6-PD荧光斑点试验；硝基四氮唑蓝试验；变性珠蛋白小体生成试验74、问答题

可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?正确答案：以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、红细胞膜三磷酸腺苷活性测定、酸化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验。75、单选

下列说法哪项不符合冷凝集素综合征()A．抗体为IgMB．0～4℃时凝集反应最强C．溶血不需要补体参与D．可见红细胞呈缗钱状E．冷溶血试验阴性正确答案：C76、判断题

正常血红蛋白HbA裂解后出现β、HbA、HbA2、α四条带。()正确答案：对77、填空题

红细胞膜结构的两个最基本的特征是膜的______和_______。正确答案：流动性；不对称性78、填空题

G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。正确答案：磷酸戊糖旁路；无氧糖酵解79、名词解释

原位溶血正确答案：红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核细胞阶段或释放入周围血液循环中即立刻破裂而溶血，称为原位溶血。80、配伍题

再生障碍危象()缺铁性贫血()PNH()巨幼细胞贫血()铁粒幼细胞贫血()A．骨髓象红系细胞“核老质幼”B．环形铁粒幼红细胞30%C．骨髓象红系细胞“核幼质老”D．酱油色尿E．骨髓涂片中可见巨大原始红细胞正确答案：E,A,D,C,B81、单选

成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()A．两条α和两条β肽链B．两条α和两条δ肽链C．两条α和两条γ肽链D．两条β和两条γ肽链E．两条β和两条δ肽链正确答案：A82、多选

下列疾病中，属于增生性贫血的是()A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．失血性贫血正确答案：A,B,C,E83、单选

按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项()A．单纯小细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞性贫血D．大细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C84、单选

贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现()A．血红蛋白病B．再生障碍性贫血C．再生障碍危象D．骨髓纤维化E．慢性失血性贫血正确答案：A85、单选?男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。下列哪项检查最具确诊意义()A．骨髓铁染色B．糖水试验C．Ham试验D．Coombs试验E．血清游离血红蛋白测定正确答案：C86、名词解释

自身免疫性溶血性贫血正确答案：自身免疫性溶血性贫血是机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，被单核-吞噬细胞清除破坏所引起的溶血性贫血。87、配伍题

高铁血红蛋白还原试验用于检测()血红蛋白电泳用于检测()红细胞渗透胞性试验用于检测()Coombs试验用于检测()A．遗传性球形红细胞增多症B．胎儿水肿综合征C．蚕豆病D．PNHE．阵发性冷性血红蛋白尿症正确答案：C,B,A,E88、多选

下列哪些不是急性再障的血象表现()A．正常细胞性贫血B．网织红细胞＞2%C．血红蛋白下降缓慢D．血小板＜10×109/LE．中性粒细胞＜0.5×109/L正确答案：B,D89、单选?图中所示的异常红细胞可能提示()A．G-6-PD缺乏症B．再障C．PNHD．红细胞增多症E．遗传性球形红细胞增多症正确答案：A90、单选?男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%患者最可能为()A．再生障碍性贫血B．慢性肝病性贫血C．脾功能亢进D．巨幼细胞性贫血E．恶性组织细胞增生症正确答案：A91、多选

下列符合急性溶血性贫血的是()A．酱油色尿B．贫血C．黄疸D．周围神经炎症状E．寒战、高热、腰背四肢疼痛正确答案：A,B,C,E92、问答题

简述我国现行再障的诊断标准。正确答