2021年自考《病原生物学及检验》模拟试题及答案(卷二)

百度文库-赵诚作品2021年自考《病原生物学及检验》模拟试题及答案（卷二）一、A型题正常胎盘限制性被动运输的物质有：甲状腺素母体IgM母体IgA游离脂肪酸母体和胎儿红细胞正常胎盘被动运输的物质是：脂溶性物质游离脂肪酸C.母体IgM甾体类硫酸盐母体IgA正常胎盘跨细胞膜主动运输的是：母体IgM葡萄糖游离脂肪酸母体IgG母体IgA正常胎盘运输经受体介导的细胞摄取的有：A.Ca2+百度文库-赵诚作品B.氧C.母体IgG立二氧化碳E.母体IgM正常早期孕妇雌酮、雌二醇主要来源于：A.卵巢B.子宫C血液D.胚胎E.肝脏雌三醇的最终生成部位是：A.卵巢B.子宫C.胎盘D.母体E.胎儿-胎盘复合体在早期妊娠末母体外周血已达最大浓度的激素为：hCGPLTSHD.LHE.FSHA.雌三醇B.TSHhPLhCGE.LHHCG的a亚基基因定位几号染色体？A.2B.19C.4D.18E.6HCG的B亚基定位于几号染色体上？A.8B.6C.18D.19E.20hCGB峰值出现在妊娠何时达最高峰?A.妊娠4-8周B.妊娠8-10周C.妊娠10-12周E.妊娠16-18周在所有已知人类激素中分泌量最高的激素是：A.hCGB.FSHC.PLD.TSHE.LH胎儿最重要的能量物质为：A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.胆固醇E.磷脂胎盘生乳素(PL)是由下列哪项分泌的？A.滋养层细胞B.合体滋养层细胞C.细胞滋养层细胞D.囊胚E.绒毛膜正常妊娠38周时，羊水量为：A.30ml百度文库-赵诚作品B.100mlC.40mlD.500mlE.1000ml正常妊娠足月时羊水量为：A.800mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml随着胎儿生长，羊水在多方面发生变化，最显著的是：A.尿素浓度降低B.钠离子浓度降低C.渗透压增高D.肌酐浓度降低E.钠增高妊娠期孕妇下列哪种凝血因子浓度增加?A.V因子B.XD因子C.皿因子D.XI因子E.XIII因子百度文库-赵诚作品孕妇妊娠期下列何种凝血因子浓度下降?A.XI因子B.V因子C.皿因子D/ffl因子E.XD因子最常用的妊娠试验是：A.血凝抑制试验B.胶乳凝集抑制试验C.尿液CG定性试验D.尿CG生物定性法E.ELISA确定妊娠最重要的标志是：A.定量血液或尿hCGB.尿CG生物定性法C.定量血或尿孕醇D.定量血或尿雌激素E.定量血或尿PL预测妊娠期高血压综合征较可靠的指标是：A.FDP增多B.血浆纤维连结蛋白C.血浆粘度比值三1.6百度文库-赵诚作品D.AT-in下降E.尿hCG增高下列哪种检测可为预报早产提供帮助?A.FDPB.AT-nC.纤维连结蛋白D.胎儿纤维连接素E.肌酐评价胎儿肺成熟度有价值的指标是：A.检测表面活性物质含量B.检测胎儿纤维连接素C.检测胎儿FDPD.检测胎儿尿素、肌酐E.检测胎儿纤维连接蛋白肺表面活性物质的最主要活性成份是：A.卵磷脂B.DSPCC.鞘磷脂D.磷脂酰甘油E.脑磷脂L/S比为多少时，提示肺成熟：A.1.0C.1.5〜2.0之间D.>2.0E.>3DSPC为何值时，也提示肺成熟：A.>5mg/LB.>2mg/LC.>10mg/LD.>3mg/LE.>8mg/L如母亲有糖尿病，则胎儿L/S比应定为:A.>2.0B.>1.5C.>1.0D.3.0E.5.0如母亲患有糖尿病则DSPC定为：A.>5mg/LB.>6mg/LC.>8mg/LD.9mg/L百度文库-赵诚作品测定泡沫稳定指数(FSI)为何值时为肺成熟A.FSI>0.40B.FSI>0.41C.FSI>0.45D.FSI>0.47E.FSI>0.43下列哪项是目前评价胎儿肺成熟度最普通使用的定量方法?A.L/S比值B.荧光偏振值C.DSPCD.PGE.FSINBD-D荧光偏振值为多少时提示肺明显成熟？A.260mPB.<260mPC.<280mPD.<290mPE.<300mP最常见的染色体严重病变见于：A.神经管缺陷B.18三体综合征C.Down综合征百度文库-赵诚作品D.无脑畸形E.脑积水AFP最早由何部位少量合成？A.卵黄囊B.胎儿肝脏C.胎儿肠D.胎儿肾E.胎儿肺胎儿先天性缺陷母体血清筛查最重要的三个指标是：A.AFP、游离E3、FDPB.AFP、L/S、hCGC.AFP、hCG、游离E3D.AFP、E3、FDPhCG、游离E3、FDP.下列哪种物质缺乏是造成新生儿严重的出血性疾病最常见原因?A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素KE.维生素E.妊娠期血脂全部升高，孕妇B-脂蛋白较a-脂蛋白增加百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品的多，使二者的比例由非孕时的2:1增到：A.3:14:1C.5:1D.6:1E.7:1造成孕妇贫血最常见的原因是：A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.维生素B12缺乏D.钙缺乏E.维生素C缺乏二、B型题问题1〜4A.可作为胎盘功能测定的指标B.为胎盘中最重要的激素C.预测PIH较可靠的指标D.可为预报早产提供帮助E.由细胞滋养层细胞合成的激素胎儿纤维连接素血浆纤维连接蛋白hCGPL问题5〜7定位于6号染色体定位于19号染色体定位于17号染色体位于2号染色体位于8号染色体PLhCG的a亚基hCG的B亚基问题8〜11A.正常胎盘不转运B.正常胎盘限制性被动运输C.正常胎盘被动运输D.正常胎盘跨细胞膜主动运输E.正常胎盘受体介导的细胞摄取脂溶性物质母体IgM母体IgG葡萄糖问题12〜15A.由胎盘合体滋养层细胞合成百度文库-赵诚作品B.是评价胎儿肺成熟度最有价值的指标C.是肺表面活性物质最主要活性成份D.是检测胎儿羊水中肺表面活性物质目前最普遍使用的定量方法£.最早由卵黄囊少量合成DSPC直接检测表面活性物质含量PLFPA三、X型题.胎盘合成的大量甾体激素中包括：A.孕酮.孕二醇C.雌酮口.雌二醇E.hCG.妊娠期甲状腺功能变化与非妊娠期的比较正确的：A.TT3下降.TT4增加C.FT3稍增加D.FT4稍增加E.TBG增力口百度文库-赵诚作品.关于血尿hCG测定的临床价值对的是：A.广泛用于早孕诊断B.异位妊娠时hCG高于同期正常妊娠^双胎妊娠血清hCG值比单胎增加一倍以上D.葡萄胎时hCG-B显著高值E.绒癌时hCG-8显著高值胎儿肺成熟度评价试验包括检测：A.L/S比B.DSPCC.hCGD.磷脂酰甘油E.磷脂酰肌醇关于胎盘催乳素(PL)正确的说法是：A.PL是与胎儿生长有关的激素B.PL不可作为胎盘功能测定的指标C.PL为胎盘独有D.可作为高危妊娠的监护E.诊断滋养叶细胞疾病孕妇尿中雌三醇含量减少见于：A.无脑儿B.生活在高原区的孕妇C.先天性肾上腺皮质发育不全百度文库-赵诚作品D.孕妇肝肾功能不全E.母儿血型不合孕妇尿中雌三醇含量增多出现在：A.无脑儿母儿血型不合C.多胎妊娠D.糖尿病合并妊娠E.胎儿患先天性肾上腺皮质功能亢进症四、名词解释.异位妊娠.胎盘激素五、问答题.胎儿肺成熟度能帮助判断围产期胎儿是否获得最佳生存，胎儿肺成熟度常用于什么情况?.胎儿先天缺陷常用哪些筛选指标?.常见胎儿先天性缺陷有哪几种?试述其发生原因?.试述与妊娠相关实验室检查的注意事项。（答案）一、A型题1.D2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.D9.E10.D11.B12.C13.A14.B15.E16.A17.B18.C19.A20.C21.A22.B23.D24.A25.B26.D27.A28.D29.E30.D31.B32.B33.C34.A35.C36.D37.C38.B二、B型题.D2.C3.B4.A5.C.A7.B8.C9.A10.E.D12.C13.B14.A15.D三、X型题1.ABCD2.BCDE3.ACDE4.ABDE5.ACDE6.ABCE7.BCDE▲四、名词解释异位妊娠：囊胚着床于子宫体以外时称之。胎盘激素：妊娠期胎盘能合成大量甾体激素如雌激素（雌二醇、雌酮、雌三酮）、孕激素（孕酮、孕二醇）等，此外胎盘还合成大量蛋白激素如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等。二、五、简答题.胎儿肺成熟度常用于：当预产期不太确定需要进行剖腹产之前②在某些内科或妇科检查显示有提早分娩迹象时，如早产、羊膜百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品早破、母体严重高血压、严重肾脏疾病、子宫内生长退化或胎儿呼吸窘迫等。.胎儿先天性缺陷常用的筛查指标是母体血清AFP、hCG和游离E3测定。.胎儿先天性缺陷及其发生原因有：①神经管缺陷神经管缺陷常发生于胚胎发生期。90%的神经管缺陷属于多因素遗传病。如叶酸缺乏与神经管缺陷有关，可能是叶酸缺乏导致同型半胱氨酸代谢紊乱所致。Down综合征常见的染色体的严重病变。Down综合征是由于21号染色体长臂1区到3区的额外复制所致，绝大部分Down综合征患儿存在21号染色体的三次拷贝。③18三体综合征这种染色体病的病因是减数分裂时染色体不分裂，造成胎儿18号染色体额外复制。4.娠相关实验室检查应注意：①妊娠实验室检查的常用标本有血清，尿液和羊水，对标本收集要注意防止污染和正确处理。②由于孕妇的代谢、生理和内分泌等都会发生变化，所以非妊娠正常人的参考值对于孕妇并不适用，而许多测定的物质在妊娠期的含量是动态变化的过程，所以对于这些物质，在妊娠的不同时期应使用不同的参考值。③孕妇和胎儿的情况变化很快，所以应该及时检测和报告。在报告结果的同时，应该结合其它相关信息对结果进行必要的解释。一、A型题：血管外注射给药时，吸收的主要方式是()A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收()A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是()k=0.693/t1/2k=t1/2/0.693k=0.5/t1/2k=t1/2/0.5k=0.693t1/2采用恒速静脉滴注用药时，经过几个半寿期后可视为达到稳态浓度()A.1B.2C.3D.4E.6非线性动力学消除的速率符合()A.H-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波尔定律E.都不是间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在()百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品任一次用药后1个半寿期时血药浓度达稳态浓度后任一次用药后血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时血药浓度达稳态浓度后任一次用药前随机取样.进行TDM的标本多采用()A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他体液.要求用全血作TDM标本的药物是()A.地高辛B.苯妥因钠C.氨茶碱D.环孢素E.碳酸锂血药浓度存在“治疗窗”的药物是()A.地高辛B.苯妥因钠C.利多卡因D.庆大霉素E.三环类抗抑郁药10.需制备供TDM用的血浆样品时，下列何种药物不宜用肝素作为抗凝剂()A.环孢素B.庆大霉素C.地高辛D.利多卡因E.苯妥因钠.药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是()A.主动转运B.被动扩散C.滤过 D.易化扩散 E.胞饮.药物经生物转化后，总的结果是()A.药物活性的灭活B.药物活性的升高C.物的极性升高，有利于转运到靶位D.药物的极性升高，有利于排泄E.药物的极性升高，有利于分布.有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是()A.是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量B.反映药物吸收速度对药效的影响C.又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数D.血管外注射时，F=1E.口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出.有关一级消除动力学的叙述，错误的是()A.药物半衰期与血药浓度高低无关B.药物血浆消除半衰期不是恒定值C.为恒比消除D.为绝大多数药物消除方式E.也可转化为零级消除动力学方式.有关“首过消除”的叙述，正确的是A.某些药物排泄过程中的一种现象B.首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品C.某些药物转运过程中的一种现象D.所有药物都有首过消除，但程度不同E.某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象.有关生物转化的叙述，正确的是A.主要在心、肝、肾的微粒体进行B.第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合C.又称为消除D.使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物E.药物经生物转化后，有利于分布.治疗药物浓度监测的标本采集时问一般选择在A.任一次用药后1个半寿期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.药物消除相E.随机取样.理想的TDM应测定A.血中总药物浓度B.血中游离药物浓度C.血中与血浆蛋白结合的药物浓度D.血中与有机酸盐结合的药物浓度E.视要求不同而异.下列关于环孢素的叙述，正确的是A.为免疫激活剂百度文库-赵诚作品B.剂量与血药浓度问存在良好相关性C.与血浆蛋白无结合D.分布呈单室模型£.呈双相消除.关于口服给药错误的描述为A.口服给药是最常用的给药途径B.多数药物口服方便有效，吸收较快C.口服给药不适用于首过消除强的药物D.口服给药不适用于昏迷病人E.口服给药不适用于对胃刺激大的药物二、B型题A.主动转运B.被动扩散C.滤过D.易化扩散E.胞饮.口服药物通过胃肠道粘膜上皮细胞吸收的主要方式是().血管外注射给药时，药物通过毛细血管的吸收的主要方式是()A.高效液相色谱法(HPLC).免疫化学法C.毛细管电泳技术(CE)D.光谱法E.离子选择电极百度文库-赵诚作品.TDM的推荐方法是().现阶段TDM最常采用的方法是().分离效率和灵敏度最高的方法是().碳酸锂的床旁检测可采用()三、X型题：TDM中样品预处理的措施有()A.灰化B.去蛋白C.提取D.化学衍生物化学反应E.离子化临床上长期使用哪些药物需进行TDM()A.地高辛B.苯妥因钠C.氨茶碱D.青霉素E.环孢素地高辛的药动学模型是()A.单室模型B.二室模型C.零级消除动力学D.一级消除动力学E.非线性消除动力学.对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是()A.原子吸收光谱B.紫外分光光度法C.荧光分光光度法D.HPLCE.火焰发射光谱法.有关药物“分布”描述正确的是()A.指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程.药物在体内的分布可达到均匀分布C.受药物本身理化性质的影响D.受药物与血浆蛋白结合率大小的影响E.受体液pH差异的影响6.下列有关房室模型的叙述，正确的是()A.药代动力学房室是按药物转运速率以数学方法划分的概念B.多数药物按单房室模型转运C.房室模型为药物固有的药代动力学指标D.用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型，E.同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型.零级消除动力学指()A.为饱和消除方式B.药物血浆半衰期是恒定值C.其消除速度与C0高低有关D.为恒量消除E.也可转化为一级消除动力学方式.表观分布容积的含义有()A.为表观数值，不是实际的体液间隔大小.药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积C.与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值D.其数值随剂量大小而改变E.对多数药物而言其值均小于血浆容积.有关药物“排泄”的叙述，正确的是()A.碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少C.药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似百度文库-赵诚作品D.粪中药物均是口服未被吸收的药物E.肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径10.稳态血药浓度的含义有()A.在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个t1/2才能达到B.达到时间不因给药速度加快而提前C.在静脉恒速滴注时，稳态浓度无波动D.指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度E.不随给药速度快慢而升降四、名词解释药物代谢动力学首过消除消除生物转化表观分布容积治疗药物监测五、问答题.简述机体内影响药物分布的主要因素。.请从药效学与药动学两方面阐述对某些药物进行治疗药物监测应考虑的主要因素。.简述药物浓度测定的常用技术及方法学评价。.简述治疗药物监测的临床应用。百度文库-赵诚作品.依据测得的血药浓度调整剂量的方法有哪些?各自适用范围是什么?.TDM的临床应用指征包括哪些？一、A型题1.C2.B3.A4.E5.B6.D7.B8.D9.E10.B11.C12.D13.A14.B15.E16.B17.B18.B19.E20.B二、B型题1.B2.C3.A4.B5.C6.E三、X型题1.BCD2.ABCE3.BD4.AE5.ACDE6.ADE7.ADE8.ABC9.ACE10.ABCD四、名词解释.简称药动学，是以数学模型和公式，研究体内药物量（浓度）随时间变化的规律。是开展TDM必备的基础理论。.某些药物口服通过胃肠粘膜吸收过程中，及第一次随门静脉血流经肝脏时，可有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，使进入体循环的量减少，这一现象称为首过消除。.导致体内原型药减少的生物转化和排泄两个过程统称消除。.指机体对药物进行的化学转化，主要是在肝细胞混合功能氧化酶（肝药酶）催化下进行。百度文库-赵诚作品.简称V,指药物分布平衡后，假设体内的药物按血药浓度均匀分布所需要的容积。V=Xt/Ct=X0/C0,单位常用体积单位/kg体重。表观分布容积可用于计算任一时刻体内的总药量，了解药物在体内的分布特点等。.是指通过监测血液中药物及其代谢物的浓度，指导临床用药，提高药物疗效，避免药物中毒，建立科学的个体给药方案的一种合理和实用的方法。四、问答题.影响药物分布的主要因素有：①药物本身的分子大小、pKa、脂溶性等理化性质;②药物与血浆蛋白的结合;③特殊的膜屏障;④生理性体液pH差异;⑤主动转运或特殊亲和力;⑥器官、组织的血液供应差异。.考虑进行TDM的药效学原因有：①安全范围窄、治疗指数低的药物;②以控制疾病发作或复发为目的的用药;③不同的治疗目的