临床病理科住院医师：心血管系统试卷（题库版）

临床病理科住院医师：心血管系统试卷（题库版）1、单选

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）A.肝大B.浮肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）E.黄疸正确答案：D2、多选

关于心脏复苏，以下哪些是正（江南博哥）确的（）A.房颤是心跳骤停的一种类型B.心脏复苏时，首选心内注射给药C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D.一旦确诊为心脏骤停，首先立即尝试捶击复律，其次清理呼吸道E.电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案：D,E3、多选

患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）A.右室增大B.左室增大C.升主动脉增宽D.主动脉弓呈3字征E.主动脉弓呈2字征F.后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变正确答案：B,C,D,F4、单选

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制正确答案：D参考解析：未引起血流动力学障碍的室速可静脉应用利多卡因或普鲁卡因胺等药物治疗，无效时可采用直流电复律。但当出现血流动力学障碍时应迅速进行直流电复律。5、单选

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿提示：血常规WBC6．4×10／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）A.急性心肌梗死B.胃穿孔C.主动脉夹层D.缩窄性心包炎E.急性胆囊炎F.胃溃疡正确答案：C6、单选?患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥，心率34／min，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下步最恰当的处理是（）A.阿托品B.麻黄碱C.安装临时起搏器D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛正确答案：C7、单选

男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波正确答案：A8、单选

完全性左束支阻滞（）A.QRS波群增宽B.P波与QRS波群无关C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落E.P-R间期延长正确答案：A9、多选

急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有（）A.奇脉B.心率加快C.心排血量降低D.静脉压显著增高E.外周动脉舒张压上升正确答案：A,B,C,D10、多选

心绞痛发作时可发生的变化有（）A.左心室收缩压下降B.心搏量和心排出量减低C.左心室舒张末期压和血容量增加D.左心室收缩力降低E.左心室射血速度减慢正确答案：A,B,C,D,E11、单选

草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为（）A.青霉素G钾+庆大霉素B.头孢唑啉C.仅用青霉素G钾4周D.氨苄西林E.环丙沙星正确答案：C12、多选

稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）A.饱食B.大便用力C.劳累D.受寒E.情绪激动正确答案：A,C,D,E13、单选?男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0．5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC3．1×109／L，N0．65，L0．35。最可能的诊断是()A.败血症B.疟疾C.伤寒D.病毒性肝炎E.恶性组织细胞病F.流行性脑膜炎正确答案：C14、单选

患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）A.继续大量补液B.减慢补液速度C.给胃复安D.急诊搭桥E.急诊PCI正确答案：B15、单选

下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是（）A.常由局部感染蔓延至静脉B.多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等C.静脉管壁呈现炎症D.管腔内血栓形成E.管腔内血栓难于机化和再通正确答案：E16、单选

慢性粒细胞性白血病的脾肿大是（）A.感染性脾肿大B.免疫性脾肿大C.淤血性脾肿大D.浸润性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：D17、单选

室性逸搏心律（）A.心房率250～350次／分B.心室率＜40次／分C.室性阵发性心动过速D.窦性心动过速E.心房扑动正确答案：B18、单选

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是（）A.高血压心脏病B.心肌梗死C.扩张型心肌病D.心肌炎E.甲亢性心脏病正确答案：C19、多选

下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）A.预激综合征伴房颤或扑动B.阵发性室上性心动过速C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D.快速房颤伴心衰E.Ⅱ或高度AVB正确答案：A,C,E20、多选

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿急诊应重点检查的项目为（）A.心电图B.血常规C.心肌损伤标记物D.血钾E.腹部B超F.胸片正确答案：A,B,C,D,E,F21、单选

患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是（）A.给西地兰B.给多巴胺C.继续大量补液D.给速尿E.可考虑溶栓正确答案：C22、多选

传染病发生流行的基本条件是（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种正确答案：A,B,C23、单选

主动脉粥样硬化最主要的后果是（）A.腹主动脉瘤B.胸主动脉瘤C.主动脉瘤D.心室壁瘤E.脑动脉栓塞正确答案：C24、单选

患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B.胸痛C.胸部X线示心影明显增大D.心电图有病理Q波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚正确答案：C25、多选

主动脉瘤发生的病因包括（）A.动脉粥样硬化B.梅毒C.细菌感染D.创伤性动脉瘤E.主动脉囊性中层坏死正确答案：A,B,C,D,E26、单选

传染病单核细胞增多症的脾肿大是（）A.感染性脾肿大B.免疫性脾肿大C.淤血性脾肿大D.浸润性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：A27、单选?患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。最有助于确诊的首选检查是（）A.外周血白细胞分类B.淋巴结活检C.骨髓细胞学检查D.胸部X线E.腹部B超正确答案：C28、单选

高血压病患者，心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1．4。何种药物最佳（）A.尼群地平B.伊那普利C.氨酰心安D.螺内酯E.硝普钠正确答案：B29、单选

二度Ⅱ型房室阻滞（）A.QRS波群增宽B.P波与QRS波群无关C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落E.P-R间期延长正确答案：D30、单选

以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）A.禁绝烟酒B.卧床休息C.不宜过饱D.减轻精神负担E.适当的体力活动正确答案：B31、多选

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿为进一步明确诊断，可进行的特异性检查为（）A.超声心动图B.MRIC.动态心电图D.运动平板实验E.血管造影正确答案：A,B,E32、多选

患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚提示：血气分析：pH7．43，Pm，46mmHg，Rb45mmHg，AB24mmol／L。血常规：WBC2．97×10／L，RBC4．53×109／L，HGB160g／L，PLT78×109／L，N％61．6％。D-二聚体：759．2μg／L。胸片：肺动脉段突山，心胸比约0．6，双下肺密度增高病灶，右侧肋膈角模糊。心电图：窦性心动过速，肺性P波，右室高电压，V1～V5ST段压低0．05～0．1mV。为进一步明确诊断，需行的检查为（）A.冠状动脉造影B.支气管激发实验C.胸部CT+增强D.外周深静脉B超E.超声心动F.核素肺通气／灌注扫描正确答案：C,D,E,F33、多选

扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）A.左心机械辅助泵B.植入双腔或三腔起搏器C.左室成形术D.心脏移植E.导管射频消融正确答案：A,B,C,D参考解析：扩张型心肌病的非药物治疗包括：①植入双腔或三腔起搏器②左心机械辅助泵③左室成形术④心脏移植。34、单选

肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.单纯性右位心正确答案：C35、多选?患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑，鼻出血，解黑便，考虑患者出血主要是（）A.炎症介质导致血管通透性增强B.血小板减少C.低蛋白血症D.纤溶激活酶活性过高E.白血病细胞淤滞血管中F.凝血因子缺乏正确答案：A,B,D,F36、单选

女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是（）A.血抗核抗体（ANA.B.血抗血小板抗体C.尿肌酐、尿素氮检查D.血细菌培养E.ASO正确答案：A37、单选

与亚急性甲状腺炎发病有关的是（）A.TSAbB.TBIIC.TGID.结肠炎耶尔森菌E.病毒感染正确答案：E38、多选

下列哪些是扩张型心肌病的临床表现（）A.栓塞B.心脏压塞C.心衰D.心律失常E.猝死正确答案：A,C,D,E39、单选

对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）A.二级预防B.五级预防C.四级预防D.一级预防E.三级预防正确答案：A40、单选

男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。与患者死亡疾病相关的血管病变主要是（）A.大动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脑动脉粥样硬化D.小、细动脉硬化E.小、细动脉纤维素样坏死正确答案：D41、单选

患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）A.小剂量美托洛尔+依那普利B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C.小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯D.小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪E.小剂量美托洛尔+维拉帕米正确答案：E42、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。不宜应用下列哪种药物治疗（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.阿替洛尔D.地尔硫[]E.硝酸甘油正确答案：E43、单选

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。若该患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为（）A.洋地黄中毒B.心衰加重C.电解质紊乱D.心肌炎症E.心肌梗死正确答案：A44、单选

病毒性心肌炎（）A.常为柯萨奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其间质内多发小脓肿形成D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞正确答案：A45、单选

细菌性心肌炎（）A.常为柯萨奇病毒感染B.流感病毒C.心肌及其间质内多发小脓肿形成D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞正确答案：C46、单选

女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目（）A.尿沉渣镜检找白细胞管型B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.清洁中段尿培养D.静脉肾盂造影E.密切观察患者的血压正确答案：C47、单选

一度房室阻滞（）A.QRS波群增宽B.P波与QRS波群无关C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落E.P-R间期延长正确答案：E48、多选

ST段抬高可见于下列哪些疾病（）A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.过早复极综合征D.陈旧性心梗室壁瘤形成E.扩张型心肌病正确答案：A,B,C,D49、单选

调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）A.辛伐他汀B.吉非贝齐C.脉乐康D.烟酸E.消胆胺正确答案：A50、单选

以下哪项不是脑血管意外表现（）A.头痛B.发热C.失语D.肢体瘫痪E.呕吐正确答案：B51、单选

螺内酯（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂正确答案：D52、单选

患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）A.房室结以上B.阻滞部位在房室结C.阻滞部位在左束支D.阻滞部位在右束支E.阻滞部位在希氏束正确答案：E53、多选

患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。目前可供选择的正确处理措施是（）A.50％葡萄糖40ml静脉推注B.5％碳酸氢钠500ml静脉滴注C.10％葡萄糖20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注D.多巴胺维持静滴E.10％葡萄糖500ml+50％葡萄糖40ml+胰岛素16U，静脉滴注F.10％葡萄糖500ml+10％氯化钾10ml+能量合剂2支+胰岛素16U，静脉滴注正确答案：A,B,C,D,E54、单选

男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选（）A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.电复律D.人工心脏起搏后电复律E.静注普鲁帕酮（心律平）F.静推胺碘酮正确答案：C55、单选

男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）A.急性渗出性心包炎B.心肌梗死后综合征C.肺炎合并反应性胸膜炎D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎E.慢性心包炎正确答案：A56、单选

引起左心室高侧壁，膈面和左心房梗死，还可能累及房室结见于（）A.左冠状动脉前降支闭塞B.右冠状动脉闭塞C.左冠状动脉回旋支闭塞D.左冠状动脉主干闭塞E.心肌病变正确答案：C57、单选

P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系（）A.诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是B.第二度Ⅱ型房室传导阻滞C.诊断窦性静止的是D.诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是E.室性并行心律正确答案：D58、多选

缺血性心肌病的病理表现包括（）A.心肌组织营养障碍B.大面积心肌梗死C.心肌炎性变D.心肌纤维组织增生E.心肌组织萎缩正确答案：A,B,D,E59、单选

以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）A.外周血管阻力增加B.血液粘度增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.主动脉顺应性降低E.动脉血容量增加正确答案：A60、多选

冠心病介入治疗适应症有（）A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者正确答案：A,B,C,D,E61、多选

慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是（）A.水、电解质平衡失调B.蛋白质代谢产物潴留C.代谢性酸中毒D.高尿酸血症E.糖耐量减低正确答案：A,B,C,D,E62、多选

不稳定型心绞痛高危组包括（）A.静息心绞痛ST段下移<1mmB.就诊前48Dx时内反复发作C.静息心绞痛ST段下移>1mmD.持续时间>20分钟E.持续时间<20分钟正确答案：B,C,D63、单选

患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是（）A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病正确答案：B64、多选?患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。该病的常见并发症包括（）A.心力衰竭B.动脉栓塞C.细菌性动脉瘤D.脑脓肿E.肾小球肾炎F.急性心肌梗死正确答案：A,B,C,D,E,F65、单选

风湿性心内膜炎最常累及（）A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.左心房后壁正确答案：D参考解析：风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。故正确答案为D。66、单选

无症状性心肌缺血的防治中不包括（）A.预防感染治疗B.β受体阻滞剂治疗C.硝酸酯类药治疗D.适当减轻工作E.钙通道阻滞剂治疗正确答案：A67、单选

多数P波与QRS波无关偶见心室夺获（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.多源性室性期前收缩E.高度房室传导阻滞正确答案：E68、单选

慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（）A.严重贫血B.肺部感染C.劳累D.进食不当E.情绪激动正确答案：B69、单选

患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）A.轻度组B.重度组C.低危组D.高危组E.中危组正确答案：E70、单选

男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血（±~+）。血Hb104g/L。确诊最佳手段（）A.血液生化B.大便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声正确答案：C71、多选

心脏骤停的体征是（）A.意识丧失B.颈、股动脉搏动消失C.心音消失D.呼吸停止E.皮肤苍白或明显发绀正确答案：A,B,C,D,E72、单选

患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A.低危组B.重度组C.轻度组D.中危组E.高危组正确答案：E73、单选

男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D74、单选

关于风湿性关节炎说法错误的是（）A.最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节B.呈游走性、反复发作性C.容易留下后遗症D.关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍E.关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出正确答案：C75、单选

体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱（）A.腹主动脉瘤B.胸主动脉瘤C.主动脉瘤D.心室壁瘤E.脑动脉栓塞正确答案：A76、单选

不是导致慢性肺心病的疾病是（）A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张正确答案：A77、单选

主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）A.胸主动脉B.股动脉C.肺动脉D.腹主动脉E.降主动脉正确答案：D78、单选

女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期（）A.ANA呈颗粒阳性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗体E.高Sm抗体阳性正确答案：C79、单选

再生障碍性贫血（）A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫血D.小细胞正色素贫血E.大细胞低色素贫血正确答案：B80、单选

男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动正确答案：C81、单选

患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，为明确诊断最适宜的检查为（）A.心电图B.胸片C.心导管造影检查D.胸部CTE.胸部磁共振检查正确答案：C82、单选

女性，28岁，血压增高为30．0／16．0kPa（225／120mmHg），考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（）A.尿蛋白+++，RBC0～5个／HPB.眼底检查示高血压Ⅲ期改变C.上腹部听到血管杂音D.降压药治疗效果不佳E.病情发展快正确答案：C83、单选

高血压病合并心绞痛首选（）A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：A84、单选

可引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行（）A.主动脉粥样硬化B.脑动脉粥样硬化C.肾动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.四肢动脉粥样硬化正确答案：E85、单选

渗透性利尿剂（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.呋塞米D.螺内酯E.多巴胺正确答案：B86、单选

冠心病的易患因素（）A.女性B.低脂饮食C.吸烟D.年龄小于40岁E.青年男性正确答案：C87、单选

原发性醛固酮增多症（）A.螺内酯B.呋塞米C.酚妥拉明D.地尔硫[]E.利血平正确答案：A88、单选

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）A.感染性心包炎B.急性非特异性心包炎C.急性心肌梗死后心包炎D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）E.心肌梗死后乳头肌功能不全正确答案：D89、单选

心脏流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚（）A.第三度房室传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.肥厚梗阻型心肌病正确答案：F90、单选

慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C.