临床病理科住院医师：心血管系统考试题库练习

临床病理科住院医师：心血管系统考试题库练习1、单选

V3～V5病理性Q波及ST段上抬（）A.急性渗出性心包炎B.急性前间壁心肌梗死C.急性局限前壁心肌梗死D.急性心肌梗死E.急性肺动脉栓塞正确答案：C（江南博哥）2、单选

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）A.脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑出血D.心源性脑缺血E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉正确答案：E3、单选

二尖瓣狭窄首先引起（）A.左心房肥大扩张B.左心室肥大扩张C.肺瘀血D.肺动脉高压E.右心衰竭正确答案：A4、多选

男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）A.心室颤动B.心室停搏C.心脏破裂D.房扑E.房颤F.乳头肌断裂正确答案：A,B,C5、单选

以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）A.禁绝烟酒B.卧床休息C.不宜过饱D.减轻精神负担E.适当的体力活动正确答案：B6、单选

调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）A.多烯康B.考来替泊C.非诺贝特D.阿西莫司E.洛伐他汀正确答案：C7、单选

男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）A.缩窄性心包炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病正确答案：C8、单选

胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过（）A.<30mlB.50mlC.150mlD.250mlE.500ml正确答案：D9、单选

男性，25岁，活动后心悸，气促3年，偶感心前区疼痛。体查：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.风心病，主动脉瓣关闭不全D.心肌炎E.肥厚梗阻型心肌病正确答案：C10、单选

食管癌根治性切除后，用胃代食管时，保留用于游离胃供血管的最常用血管是（）A.胃短动静脉B.胃左动静脉C.胃网膜右动静脉D.胃右动静脉E.胃网膜左动静脉正确答案：C11、单选

下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是（）A.初发劳力型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定型劳力型心绞痛正确答案：E12、单选

高血压失代偿期心脏变为（）A.左心室向心性肥大B.左心室明显扩张C.左心室乳头肌明显增粗D.左心室肌收缩力加强E.心肌出现弥漫性纤维化正确答案：B13、单选

患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。治疗应为（）A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压D.ACEI控制血压E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压正确答案：B14、单选

非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于（）A.斑块是否破裂B.心绞痛的严重程度C.胸痛持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高正确答案：E15、单选

患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B.胸痛C.胸部X线示心影明显增大D.心电图有病理Q波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚正确答案：C16、多选?患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WTK：3．6×109／L。苯中毒的临床表现主要有（）A.急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状B.慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症C.慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常D.慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等E.慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状F.慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深正确答案：A,B17、单选

张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可诊断为（）A.心绞痛B.心肌缺血C.心肌梗死D.缺血性心脏病E.急性心包炎正确答案：C18、单选

缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A.抗结核治疗B.利尿C.激素治疗D.心包切除术E.血管扩张剂正确答案：D19、单选

可引起眩晕、头痛和晕厥症状（）A.主动脉粥样硬化B.脑动脉粥样硬化C.肾动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.四肢动脉粥样硬化正确答案：B20、单选

类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.心包炎D.脾大E.血管炎正确答案：B21、单选

下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高正确答案：E22、多选

动眼神经损害体征有（）A.上睑下垂B.眼球外展不能C.眼球上视不能D.眼球内收不能E.视力减退正确答案：A,C,D23、单选

无扩张冠脉作用的药物是（）A.阿替洛尔B.消心痛C.心痛定D.腺苷E.地尔硫[]正确答案：A24、单选

血或尿中儿茶酚胺增高（）A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.原发性高血压E.皮质醇增多症正确答案：B25、单选

引起左心室广泛梗死见于（）A.左冠状动脉前降支闭塞B.右冠状动脉闭塞C.左冠状动脉回旋支闭塞D.左冠状动脉主干闭塞E.心肌病变正确答案：D26、单选

主动脉瓣关闭不全（）A.Austin-Flint杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.Graham-Steell杂音D.心尖区收缩期中、晚期杂音E.心尖区全收缩期杂音正确答案：A27、多选

心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）A.心力衰竭B.血压C.心包摩擦音D.疼痛E.肺水肿正确答案：B,C,D,E28、单选

男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D29、单选

女，40岁，血压22．3／14．4kPa(168／108mmHg)，夜尿多，血钾，2．0mmol／L。宜选用（）A.尼群地平B.伊那普利C.氨酰心安D.螺