西医三基-专业知识综合-内科-风湿免疫科-类风湿关节炎

西医三基-专业知识综合-内科-风湿免疫科-类风湿关节炎

单选题A11.延缓类风湿关节炎病情进展的基础用药答案：(C)A:非甾体抗炎药B:糖皮质激素C:甲氨蝶呤D:环磷酰胺E:雷公藤

单选题A12.下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现答案：(A)A:腘窝囊肿B:发热C:皮下结节D:贫血E:心包炎

单选题A13.有晨僵的是答案：(D)A:骨关节炎B:痛风C:银屑病关节炎D:类风湿关节炎E:风湿性关节炎

单选题A14.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是答案：(B)A:足跟、足掌部位疼痛B:关节隆突部与受压部皮下出现无痛性结节C:弥漫性肺间质病变D:胸腔积液E:小腿痛性皮下结节

单选题A15.类风湿关节炎最易受累的关节组织是答案：(D)A:关节囊B:韧带C:骨组织D:滑膜组织E:软骨组织

单选题A16.下列哪项不属于Felty综合征的特点《p》重复《/p》《p》nbsp;《/p》答案：(B)A:白细胞减少B:HLA-B7阳性C:脾肿大D:贫血E:高滴度类风湿因子

单选题A17.类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是答案：(D)A:血沉增快B:类风湿因子阳性C:抗核抗体阳性D:X线显示关节间隙狭窄、畸形E:狼疮细胞阳性

单选题A18.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是答案：(B)A:CD3《sup》+《/sup》T细胞B:CD4《sup》+《/sup》T细胞C:CD8《sup》+《/sup》T细胞D:B淋巴细胞E:巨噬细胞

单选题A19.诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是答案：(A)A:双手指及腕关节B:双侧踝关节C:双侧膝关节D:双侧肘关节E:双侧肩关节

单选题A110.类风湿关节炎不常累及的关节是答案：(B)A:肘关节B:远端指间关节C:掌指关节D:近端指间关节E:腕关节

单选题A111.类风湿关节炎表现下列哪项不常见答案：(E)A:晨僵B:关节肿胀C:关节压痛D:膝关节不能完全伸直E:手的掌指关节有桡侧偏斜

单选题A112.类风湿关节炎症状包括答案：(E)A:关节痛B:关节僵硬C:关节肿胀D:关节功能障碍E:以上都对

单选题A113.晨僵主要见于下列哪一种疾病答案：(D)A:系统性红斑狼疮B:多发性肌炎C:骨性关节炎D:类风湿关节炎E:以上疾病均可出现

单选题A114.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是答案：(B)A:CD3细胞B:CD4细胞C:CD8细胞D:B细胞E:T细胞

单选题A115.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是答案：(D)A:对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B:晨僵至少2小时≥6周C:腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D:手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E:类风湿因子阳性（滴度＞1：16）

单选题A116.在常规临床工作中测得的RF类型是答案：(C)A:IgGB:IgAC:IgMD:IgDE:IgE

单选题A117.我国类风湿关节炎的发病率为答案：(B)A:0．05％～0．10％B:0．32％～0．36％C:0．5％～1％D:1％～2％E:2％～5％

单选题A118.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现答案：(C)A:关节肿痛≥6周B:晨僵C:关节畸形D:腕、掌指、指间关节肿E:对称性关节肿

单选题A119.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是答案：(B)A:肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B:关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C:小腿发现紫红色痛性皮下结节D:弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E:双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

单选题A120.类风湿关节炎最常见的受累关节是答案：(A)A:掌指关节B:足关节C:膝关节D:肘关节E:肩关节

单选题A121.不属类风湿关节炎临床特点的是答案：(C)A:女性多见B:起病隐匿C:好发于60岁以上老年人D:早期小关节受累E:可致关节畸形与功能障碍

单选题A122.类风湿关节炎的关节病变特点不包括答案：(D)A:关节痛是最早的关节症状B:以大关节受累为主C:关节强直D:关节畸形E:关节活动障碍

单选题A123.在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合答案：(A)A:远端指间关节肿痛B:近端指间关节肿痛C:四肢关节对称性肿痛D:掌指关节肿痛E:腕关节肿痛

单选题A124.关于非甾体抗炎药不正确的说法是答案：(B)A:具有消炎止痛作用B:可以控制病情C:抑制环氧酶COX的作用D:减少前列腺素的产生E:部分可以引起胃肠道出血

单选题A125.可出现晨僵的疾病是答案：(D)A:骨性关节炎B:痛风C:银屑病关节炎D:类风湿关节炎E:风湿性关节炎

单选题A126.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是答案：(C)A:血循环中的RFB:存在于关节的RFC:关节局部的大量促炎性细胞因子谱D:关节中的TGF-BE:EB病毒

单选题A127.用于类风湿关节炎治疗的改变病情的抗风湿药联合治疗方案是答案：(C)A:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖B:双氯芬酸钠+来氟米特C:甲氨蝶呤+来氟米特D:双氯芬酸钠+泼尼松E:对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

单选题A128.类风湿关节炎的关节病变特点不包括答案：(B)A:关节痛是最早的关节症状B:以大关节受累为主C:关节强直D:关节畸形E:关节活动障碍

单选题A129.类风湿因子阳性率最高的疾病是答案：(D)A:系统性红斑狼疮B:风湿性关节炎C:混合性结缔组织病D:类风湿关节炎E:骨关节炎

单选题A130.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节常出现的部位，正确的是答案：(C)A:关节凹陷的部位和皮肤受压的部位B:关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位C:关节隆突的部位和皮肤易受压的部位D:关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位E:无明显的差异性

单选题A131.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是答案：(E)A:血清抗链球菌溶血素O试验阳性B:抗链球菌激酶阳性C:抗透明质酸酶阳性D:红细胞沉降率加快E:类风湿因子阳性

单选题A132.用于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药联合治疗方案是答案：(A)A:甲氨蝶呤+来氟米特B:双氯芬酸钠+来氟米特C:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D:对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E:双氯芬酸钠+泼尼松

单选题A133.下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现答案：(A)A:腘窝囊肿B:发热C:皮下结节D:贫血E:心包炎

单选题A134.Felty综合征引起中性粒细胞减少的最可能的机制是答案：(C)A:生成减少B:成熟障碍C:免疫性破坏过多D:非免疫性破坏过多E:分布异常

单选题A135.下列哪项不属于Felty综合征的特点答案：(B)A:白细胞减少B:HLA-B7阳性C:脾肿大D:贫血E:高滴度类风湿因子

单选题A136.关于类风湿关节炎正确的说法是答案：(D)A:类风湿结节不是特异的皮肤表现B:肺部不会出现结节样改变C:心律失常是心脏受累的最常见表现D:可以出现小细胞低色素性贫血E:RF具有较高的特异性

单选题A137.类风湿性关节炎（RA）可见答案：(C)A:颊部蝶形皮疹及蛋白尿B:膝关节受累C:腕、掌指、近指关节受累D:第一趾较剧烈疼痛E:大量龋齿提示

单选题A138.类风湿关节炎关节表现的特点，错误的是答案：(B)A:对称性B:游走性C:晨僵D:累及小关节E:关节畸形

单选题A139.类风湿关节炎病变初期主要发生在答案：(B)A:关节软骨B:滑膜组织C:软骨下骨质D:关节韧带E:关节盘

单选题A140.治疗类风湿关节炎的药物，错误的是答案：(A)A:长效青霉素B:糖皮质激素C:非甾体类抗炎药D:慢作用抗风湿药E:雷公藤多苷

单选题A141.近端指间关节呈梭形肿胀常见于答案：(A)A:类风湿关节炎B:风湿性关节炎C:骨性关节炎D:痛风性关节炎E:系统性红斑狼疮

单选题A142.类风湿关节炎可引起答案：(E)A:关节炎B:器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）C:关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）D:A、B、C都不对E:A、B、C都对

单选题A143.类风湿关节炎最常累及的关节是答案：(A)A:近侧指间关节B:远侧指间关节C:腕关节D:肘关节E:髋关节

单选题A144.下列类风湿性关节炎的特征哪项是错误的答案：(D)A:病程慢B:关节痛C:肿胀反复发作D:始终伴有低热E:关节畸形逐渐形成

单选题A145.风湿性疾病的概念是答案：(E)A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:风湿热D:风寒痹症E:累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病

单选题A146.下列药物哪种为COX-2特异性抑制剂答案：(D)A:双氯氛酸钠B:对乙酰氨基酚C:美洛昔康D:塞来昔布E:萘丁美酮

单选题A147.在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是答案：(A)A:IgMB:IgGC:IgAD:IgDE:IgE

单选题A148.类风湿关节炎晨僵的特点，错误的是答案：(A)A:为最早出现的表现B:出现于95％的患者C:晨起后最明显D:一般持续1小时以上E:活动后减轻

单选题A149.痛风患者合并泌尿系结石最可能的是答案：(B)A:磷酸盐结石B:尿酸结石C:黄嘌呤结石D:碳酸盐结石E:草酸钙结石

单选题A150.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择答案：(D)A:截骨术B:关节清理术C:关节成形术D:滑膜切除术E:钻孔减压术

单选题A151.类风湿关节炎常见的关节表现是答案：(A)A:对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B:膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C:膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D:单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E:胸锁关节肿痛

单选题A152.以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是答案：(A)A:髋关节B:掌指关节C:跖趾关节D:近端指间关节E:腕关节

单选题A153.以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是答案：(A)A:髋关节B:掌指关节C:跖趾关节D:近端指间关节E:腕关节

单选题A154.不属类风湿关节炎关节外表现的是答案：(C)A:贫血B:肺间质病变C:心脏瓣膜病变D:类风湿结节E:周围神经病变

单选题A155.下列哪项为类风湿关节炎的病理特征答案：(C)A:滑膜充血、粗糙并有纤维素性渗出物B:滑膜充血，表面由干酪样坏死物覆盖C:滑膜增厚，表面血管翳形成并侵蚀关节软骨D:软骨面不光滑、变脆及变薄E:关节软骨碎裂，关节腔内形成游离体

单选题A156.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是答案：(A)A:早晨B:上午C:下午D:晚上E:半夜

单选题A157.类风湿关节炎不易累及的关节答案：(C)A:近端指间关节B:腕关节C:远端指间关节D:颞颌关节E:掌指关节

单选题A158.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是答案：(E)A:发病年龄不同B:性别比例不同C:是否有晨僵D:类风湿因子是否阳性E:关节X线表现不同

单选题A159.关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确答案：(E)A:慢性病B:全身性疾病C:自身免疫性疾病D:风湿病E:治疗的主要目的是缓解疼痛

单选题A160.可有效缓解类风湿关节炎症状，但不能控制病情进展，不单独使用的药物为答案：(B)A:免疫抑制剂B:非甾体抗炎药C:糖皮质激素D:植物药制剂E:生物制剂

单选题A161.与类风湿关节炎活动期无关的表现是答案：(E)A:晨僵加重B:血沉增快C:类风湿结节D:血小板增多E:关节功能障碍

单选题A162.类风湿患者可以查到类风湿因子（RF），因此RF答案：(C)A:是诊断RA的必备条件B:一旦出现，将不会发生改变C:可随疾病的变化而变化D:正常人不会出现E:在其他自身免疫病中不会出现

单选题A163.类风湿关节炎的主要临床表现是答案：(A)A:对称性多发性小关节炎B:大关节炎C:心内膜炎D:皮肤环形红斑E:游走性关节炎

单选题A164.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是答案：(C)A:类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B:晨僵可出现在95%以上的患者C:血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D:最常见合并肺病变是肺间质病变E:类风湿结节是血管炎的一种表现

单选题A165.类风湿关节炎（RA）的关节表现不包括答案：(C)A:对称性关节疼痛B:关节肿胀C:类风湿结节D:晨僵E:鹅颈样畸形

单选题A166.类风湿关节炎最常受累的关节是答案：(A)A:腕、掌指关节，近端指间关节B:远端指间关节C:颞下颌关节D:膝、髋、踝关节E:颈椎小关节

单选题A167.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是答案：(E)A:高滴度RF阳性对诊断RA有意义B:RF高滴度是RA预后不良的指标之一C:RF阳性可见于RA以外的其他疾病D:部分RA患者的血清RF阴性E:RF阳性是诊断RA的必备条件

单选题A168.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是答案：(D)A:早期应用快作用抗风湿病药B:大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C:可以常规应用糖皮质激素D:非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E:不能使用中枢性镇痛药

单选题A169.关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是答案：(E)A:使用较大剂量才能控制关节炎症状B:能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C:可以替代非甾体抗炎药D:不需要合并使用改善病情抗风湿药E:关节腔内注射一年内不宜超过3次

单选题A170.下列说法错误的是答案：(C)A:类风湿性关节炎的病理基础改变是滑膜炎B:天鹅颈畸形是近端指间关节过伸和远端指间关节屈曲所致C:类风湿性关节炎急性期治疗可使用冷疗、热疗、中低频脉冲电治疗等D:高频脉冲电治疗宜用无热量E:晨僵是类风湿性关节炎的特征性症状

单选题A171.不属于类风湿关节炎关节外表现的是答案：(D)A:类风湿结节B:肺间质病变C:心包炎D:光敏感E:胸膜炎

单选题A172.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出的是答案：(C)A:骨性关节炎（OA）B:强直性脊柱炎（AS）C:类风湿性关节炎（RA）D:感染性关节炎E:风湿性关节炎

单选题A173.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现答案：(D)A:关节肿痛≥6周B:对称性关节肿C:腕、掌指、指间关节肿D:关节畸形E:晨僵

单选题A174.类风湿关节炎最常受累的关节是答案：(A)A:腕、掌指关节、近端指间关节B:远端指间关节C:颞颌关节D:膝、髋、踝关节E:颈椎小关节

单选题A175.类风湿关节炎与系统性红斑狼疮不同的是答案：(E)A:发热B:关节疼痛C:血沉增快D:对称性E:小关节受累畸形

单选题A176.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是答案：(E)A:脊柱关节B:髋关节C:膝关节D:远端指间关节E:近端指间关节

单选题A177.下列基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关的是答案：(A)A:HLA-B27B:HLA-DR4C:TNF基因D:性别基因E:TNF

单选题A178.类风湿关节炎的基本病理改变是答案：(C)A:炎症细胞浸润B:B细胞大量增殖C:滑膜炎D:免疫复合物沉积E:关节骨性增生

单选题A179.下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是答案：(C)A:下肢大关节非对称性肿B:大关节游走性疼痛C:小关节持续性对称性肿D:足关节红肿热痛E:负重关节疼痛

单选题A180.类风湿关节炎作业评定错误的是答案：(B)A:需要评定疼痛B:不需要评定关节活动度（ROM）C:需要评定肌力和耐力D:需要评定步态E:需要评定功能活动

单选题A181.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是答案：(E)A:血清抗链球菌溶血素“O”阳性B:抗链激酶阳性C:抗透明质酸酶阳性D:血沉加快E:类风湿因子阳性

单选题A182.能阻止类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是答案：(B)A:非甾体类抗炎药B:抗风湿药物C:植物药D:生物制剂E:糖皮质激素

单选题A183.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明答案：(E)A:没有什么问题B:不需治疗C:应去眼科看病D:与类风湿关节炎无关E:与类风湿关节炎有关，应积极治疗

单选题A184.关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用，下列说法正确的是答案：(E)A:使用较大剂量才能控制关节炎症状B:能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C:可以替代非甾体抗炎药D:不需要合并使用改善病情抗风湿药E:关节腔内注射一年内不宜超过3次

单选题A185.类风湿关节炎的主要表现是答案：(C)A:游走性大关节肿痛B:全身关节肿痛伴发热、皮疹C:对称性小关节肿痛伴晨僵D:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E:腰骶痛伴晨僵

单选题A186.关于类风湿结节的特点错误的是答案：(C)A:直径数毫米至数厘米B:质硬C:有压痛D:常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E:对称性

单选题A187.下列有关于类风湿性关节受累的描述，正确的是答案：(D)A:常单关节受累B:常游走性关节受累C:常双手远端指间关节受累D:常上肢对称性小关节受累E:常下肢不对称性大关节受累

单选题A188.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是答案：(B)A:对称性关节肿B:远端指间关节肿C:近端指间关节肿D:掌指关节肿E:小关节炎

单选题A189.类风湿性关节炎时可出现答案：(C)A:面部皮肤对称性红斑B:口腔、阴部溃疡C:手关节天鹅颈样畸形D:眼睑面阳性皮疹E:面容刻板、张口困难

单选题A190.类风湿关节炎的常见关节畸形有答案：(A)A:近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B:掌指关节强直畸形C:肘、膝、踝关节脱位D:远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈“纽孔花”样畸形E:远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形

单选题A191.类风湿关节炎的好发年龄是答案：(D)A:5～15岁B:15～20岁C:20～35岁D:35～50岁E:50～70岁

单选题A192.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是答案：(C)A:类风湿因子（RF）B:抗核抗体（ANA）谱C:血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）D:关节X线检查E:血清补体

单选题A193.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）不正确的说法是答案：(C)A:具有镇痛消肿的作用B:不能控制RA病情进展C:对肾脏没有损害D:可引起消化道穿孔E:可以减少前列腺素的产生

单选题A194.符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是答案：(B)A:关节周围软组织的肿胀阴影B:关节半脱位C:关节间隙狭窄D:关节面虫凿样破坏性改变E:关节端骨质疏松

单选题A195.类风湿关节炎诊断标准病程必须大于等于多少周答案：(B)A:2B:6C:4D:8E:10

单选题A196.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是答案：(D)A:IgA型类风湿因子B:IgG型类风湿因子C:IgM型类风湿因子D:IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物E:IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

单选题A197.关于类风湿因子（RF）叙述错误的是答案：(A)A:以IgG-RF为主要类型B:高滴度提示病情活动、预后不良C:阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者D:RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一E:干燥综合征患者可以出现RF阳性

单选题A198.类风湿关节炎的关节外表现错误的是答案：(E)A:血管炎B:肺间质病变C:胃肠道症状D:心包炎E:毛囊炎

单选题A199.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出答案：(B)A:骨性关节炎B:类风湿关节炎C:强直性脊柱炎D:感染性关节炎E:风湿性关节炎

单选题A1100.长期大量服用糖皮质激素的不良反应不包括答案：(E)A:感染B:高血压C:高糖血症D:股骨头无菌性坏死E:白细胞减少

单选题A1101.关于类风湿因子的叙述，错误的是答案：(A)A:诊断特异性高B:常规检测IgM型C:与疾病严重性成正比D:与疾病活动性有关E:阳性率70％～80％

单选题A1102.类风湿关节炎治疗首选的缓解病情的抗风湿药是答案：(B)A:生物制剂B:甲氨蝶呤C:来氟米特D:抗疟药E:金制剂

单选题A1103.类风湿因子IgG型常见于答案：(D)A:有类风湿结节患者B:有类风湿血管炎患者C:Felty综合征患者D:以上都正确E:正常人

单选题A1104.类风湿关节炎最常累及的关节是答案：(E)A:髋关节B:肘关节C:膝关节D:肩关节E:四肢小关节

单选题A1105.诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是答案：(B)A:C反应蛋白B:类风湿因子C:抗核抗体D:血沉E:血象检查

单选题A1106.关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的叙述，正确的是答案：(D)A:RF阳性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都阳性B:RF阳性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都阳性C:RF阳性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都阳性D:RF阳性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都阳性E:在RA患者中，RF一旦出现就不再发生变化

单选题A1107.改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的答案：(E)A:甲氨蝶呤B:硫唑嘌呤C:环磷酰胺D:氯喹或羟氯喹E:双氯芬酸（扶他林）

单选题A1108.下列关于类风湿关节炎的叙述，错误的有答案：(A)A:受累关节以踝、肘关节最为常见B:属全身性疾病，病因不明C:80%患者的类风湿因子呈阳性D:受累关节以近侧指间关节常见E:以上均不正确

单选题A1109.类风湿关节炎除损伤关节外，还累及的组织（器官）中不包括答案：(E)A:血管B:肌肉C:肺D:心脏E:肝

单选题A1110.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是答案：(B)A:CD3《sup》+《/sup》细胞B:CD4《sup》+《/sup》细胞C:CD8《sup》+《/sup》细胞D:B淋巴细胞E:巨噬细胞

单选题A1111.类风湿关节炎的主要病理特点为：答案：(A)A:滑膜炎B:附着点炎C:肌炎D:小血管炎E:关节腔炎症

单选题A1112.不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是答案：(B)A:晨僵B:关节畸形C:关节肿痛≥6周D:对称性关节肿E:腕、掌指、指间关节肿

单选题A1113.对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗答案：(E)A:静脉用人血丙种球蛋白B:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体C:抗风湿药D:糖皮质激素E:非甾体类抗炎药

单选题A1114.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是附合下列哪些疾病的X线表现答案：(C)A:滑膜炎B:血管翳C:骨质疏松D:骨性强直E:骨质疏松和关节间隙变窄

单选题A1115.类风湿性关节炎的主要表现是答案：(C)A:全身关节肿痛伴发热、皮疹B:游走性大关节肿痛C:对称性小关节肿痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

单选题A1116.关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是答案：(E)A:治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg／dB:对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C:可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D:需要合并使用改善病情抗风湿药E:关节腔内注射副作用小，可以反复进行

单选题A1117.类风湿关节炎最早出现的关节表现是答案：(A)A:疼痛B:肿胀C:活动障碍D:畸形E:晨僵

单选题A1118.指间关节脱位且手指向尺侧偏斜畸形，此改变见于答案：(A)A:类风湿关节炎B:退行性骨关节病C:化脓性关节炎D:结核性关节炎E:痛风性关节炎

单选题A1119.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是答案：(A)A:抗核周因子抗体B:抗核抗体C:抗RNP抗体D:抗组蛋白抗体E:狼疮抗凝物

单选题A1120.Felty综合征不包括答案：(C)A:血小板减少B:脾大C:中性粒细胞增加D:类风湿关节炎E:以上都不是

单选题A1121.类风湿关节炎预后不良的因素不包括答案：(A)A:发病年龄晚B:女性C:受累关节大于20个D:类风湿因子持续高滴度阳性E:早发病

单选题A1122.非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是答案：(B)A:口服用药B:长期应用C:不单独使用D:有效缓解症状E:不能控制病情进展

单选题A1123.类风湿关节炎最早出现的关节表现是答案：(E)A:晨僵B:活动障碍C:肿胀D:畸形E:疼痛

单选题A1124.到目前，类风湿关节炎的确切病因是答案：(E)A:感染B:遗传因素C:免疫功能紊乱D:环境因素E:仍不明确

单选题A1125.导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括答案：(A)A:发病年龄晚B:女性C:受累关节大于20个D:类风湿因子持续高滴度阳性E:早发病

单选题A1126.类风湿关节炎治疗的目的不包括答案：(E)A:控制关节疼痛B:防止关节破坏C:保护关节功能D:提高患者的生活质量E:彻底治愈疾病

单选题A1127.类风湿关节炎所致关节痛的性质是答案：(A)A:对称、持续、时轻时重B:对称、持续、逐渐加重C:不对称、持续、时轻时重D:不对称、间断、逐渐加重E:不对称、间断、时轻时重

单选题A1128.下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的叙述，正确的是答案：(B)A:常测定的类风湿因子为IgG型B:类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性C:类风湿因子属于抗核抗体谱D:类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎E:类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

单选题A1129.下列不属于改变病情的抗风湿药的是答案：(A)A:非甾体抗炎药B:柳氮磺吡啶C:青霉胺D:来氟米特E:抗疟药

单选题A1130.类风湿因子（RF）是一种答案：(C)A:感染性抗原B:抗原抗体复合物C:自身抗体，多为IgMD:抗核抗体E:可激活补体

单选题A1131.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是答案：(C)A:正细胞正色素性贫血B:小细胞低色素性贫血C:大细胞性贫血D:血小板增多E:白细胞减少

单选题A1132.类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项答案：(B)A:3项B:4项C:5项D:6项E:7项

单选题A1133.类风湿关节炎最早出现的表现是答案：(A)A:关节肿痛B:类风湿结节C:关节畸形D:晨僵E:类风湿血管炎

单选题A1134.治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是答案：(A)A:甲氨蝶呤B:糖皮质激素C:非甾体抗炎药D:环磷酰胺E:羟氯喹

单选题A1135.有关类风湿关节炎不正确的叙述是答案：(C)A:发病与免疫反应有关B:最基本的病理变化是滑膜炎C:类风湿因子阳性有确诊价值D:高效价RF提示预后不良E:可造成系统性损害的全身性疾病

单选题A1136.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出答案：(B)A:骨性关节炎B:类风湿关节炎C:化脓性关节炎D:反应性关节炎E:痛风性关节炎

单选题A1137.下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现答案：(A)A:腘窝囊肿B:发热C:皮下结节D:贫血E:心包炎

单选题A1138.属于弥漫性结缔组织病的疾病是答案：(C)A:强直性脊柱炎B:痛风关节炎C:类风湿关节炎D:未分化脊柱关节炎E:纤维肌痛综合征

单选题A1139.类风湿关节炎最早出现的关节症状是答案：(D)A:晨僵B:关节畸形C:关节肿胀D:关节疼痛E:关节功能障碍

单选题A1140.类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是答案：(A)A:抗IgG-Fc片段抗体B:抗双链DNA抗体C:抗SSA和SSB抗体D:抗DNA拓扑异构酶抗体E:抗Sm抗原抗体

单选题A1141.类风湿关节炎症状一般不包括答案：(E)A:疲劳B:贫血C:低热D:食欲下降E:脱发

单选题A1142.诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是答案：(A)A:双手指及腕关节B:双侧踝关节C:双侧膝关节D:双侧肘关节E:双侧肩关节

单选题A1143.类风湿关节炎的关节症状是答案：(E)A:对称性关节炎B:侵犯小关节C:关节附近的肌肉萎缩D:出现晨僵E:以上都是

单选题A1144.下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别正确的是答案：(E)A:在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B:强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C:强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D:强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E:类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

单选题A1145.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是答案：(E)A:病程长B:HLA-DR3阳性C:抗核抗体阳性D:类风湿因子持续低滴度阳性E:多发类风湿结节

单选题A1146.下列各项，不属类风湿关节炎诊断要点的是答案：(E)A:晨僵持续至少1小时B:3个或3个以上关节肿C:腕关节或掌指关节或近端指间关节肿D:对称性关节肿E:抗核抗体谱HLA-B27阳性

单选题A1147.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是答案：(A)A:RF阳性是诊断RA的必要条件B:部分RA患者的血清RF阴性C:RF高滴度是RA预后不良的指标之一D:高滴度RF阳性对诊断RA有意义E:RF阳性可见于RA以外的其他疾病

单选题A1148.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于答案：(B)A:风湿性关节炎B:类风湿关节炎C:骨性关节炎D:系统性红斑狼疮E:痛风

单选题A1149.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见答案：(E)A:膝关节不能完全伸直B:关节肿胀C:关节压痛D:晨僵E:手的掌指关节有桡侧偏斜

单选题A1150.属于抗角蛋白抗体谱的是答案：(E)A:抗dsDNAB:抗Sm抗体C:抗RNP抗体D:ANAE:抗CCP

单选题A1151.Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是答案：(C)A:生成减少B:成熟障碍C:免疫性破坏过多D:非免疫性破坏过多E:分布异常

单选题A1152.类风湿结节是答案：(C)A:近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节B:双下肢皮肤环形红斑C:位于关节隆突部及受压部位的皮下结节D:双下肢的皮下结节、压痛阳性E:双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

单选题A1153.下列与类风湿关节炎活动无关的是答案：(C)A:晨僵B:类风湿结节C:关节畸形D:C反应蛋白增高E:血沉增快

单选题A1154.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出？答案：(B)A:骨性关节炎B:类风湿关节炎C:强直性脊柱炎D:感染性关节炎E:风湿性关节炎

单选题A1155.RF在类风湿关节炎中的阳性率是答案：(D)A:40％B:50％C:60％D:70％E:80％

单选题A1156.类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是答案：(E)A:晨僵B:关节肿C:关节畸形D:活动障碍E:关节痛

单选题A1157.类风湿关节炎预后不良的因素不包括答案：(A)A:男性B:女性C:受累关节大于20个D:类风湿因子持续高滴度阳性E:早发病

单选题A1158.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是答案：(C)A:肾病综合征B:肝硬化C:类风湿关节炎D:左心衰竭E:缩窄性心包炎

单选题A1159.关于类风湿因子（RF）的叙述，错误的是答案：(A)A:以IgGRF为主要类型B:高滴度提示病情活动、预后不良C:阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者D:RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一E:干燥综合征患者可以出现RF阳性

单选题A1160.关于类风湿关节炎，不正确的是答案：(C)A:多见于中年女性B:对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节C:对称性梭形软组织肿胀常见于远侧指间关节D:早期关节间隙增宽E:晚期关节间隙狭窄

单选题A1161.类风湿关节炎的临床特点不包括答案：(D)A:类风湿因子常阳性B:晨僵持续时间大于1小时C:非甾体抗炎药能改善关节疼痛D:反复发作虹膜睫状体炎E:多关节、小关节受累

单选题A1162.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是答案：(D)A:常下肢不对称性大关节受累B:常游走性关节受累C:常双手远端指间关节受累D:常上肢对称性小关节受累E:常单关节受累

单选题A1163.治疗类风湿关节炎的药物应除外答案：(A)A:抗生素B:非甾体抗炎药C:抗风湿药及免疫抑制药D:糖皮质激素E:植物药制剂或生物制剂

单选题A1164.类风湿性关节炎往往是答案：(C)A:单关节疼痛B:发病急，病程发展快C:多关节性疼痛D:以脊柱小关节痛为主E:好发于老年人

单选题A1165.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是答案：(B)A:仅有抗炎作用B:既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C:缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D:不会诱发或加重感染E:不宜与其他慢作用药物联用

单选题A1166.下列关于类风湿关节炎叙述中正确的是答案：(D)A:血清类风湿因子80％阴性B:男性发病为女性的2～3倍C:骨膜反应见于早期D:多侵犯四肢小关节，且有对称、多发的特点E:基本病理改变见于关节软骨

单选题A1167.下列关于传统改善病情的抗风湿药的叙述不正确的是答案：(D)A:DMARDs具有改善病情和延缓病情进展的作用B:DMARDs可以防止和延缓类风湿关节炎的关节骨结构破坏C:DMARDs通常起效慢，通常在治疗2～4个月后才显效果D:病情缓解后，DMARDs即可停用E:应用DMARDs时应定期监测血常规、肝功等指标

单选题A1168.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是答案：(C)A:类风湿关节炎诊断明确B:不一定是类风湿关节炎C:是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D:要活检才能确定E:要化验ESR和CRP

单选题A1169.不属于慢作用抗风湿药的是答案：(D)A:甲氨蝶呤B:来氟米特C:柳氮磺吡啶D:糖皮质激素E:抗疟药

单选题A1170.类风湿关节炎是一种答案：(E)A:中老年退行性变，非炎症疾病B:与IgM半乳糖化缺陷有关C:非对称性多关节为主的疾病D:与A族乙型链球菌感染有关的疾病E:以多关节炎为主的自身免疫性疾病

单选题A1171.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是答案：(C)A:正细胞正色素性贫血B:小细胞低色素性贫血C:大细胞性贫血D:血小板增高E:白细胞减少

单选题A1172.类风湿关节炎的临床特点不包括答案：(D)A:类风湿因子常阳性B:晨僵持续时间大于1小时C:非甾体抗炎药能改善关节疼病D:反复发作虹膜睫状体炎E:多关节、小关节受累

单选题A1173.类风湿性关节炎肾损害是答案：(E)A:治疗药物引起的肾损害B:继发性肾淀粉样变C:坏死性血管炎肾损害D:免疫复合物肾炎E:其余选项都是

单选题A1174.费尔蒂（Felty）综合征是指答案：(A)A:类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B:血小板减少伴有溶血性贫血C:溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D:动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E:过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

单选题A1175.类风湿关节炎的基本病理表现是《p》重复《/p》答案：(A)A:滑膜炎B:类风湿结节C:血管翳D:血管炎E:附着点病变

单选题A1176.类风湿因子是答案：(B)A:抗原B:抗体C:特异性极强D:敏感性极低E:与类风湿关节炎的活动无关

单选题A1177.非甾体消炎药的作用机制是答案：(D)A:抑制B细胞B:抑制T细胞C:抑制滑膜炎D:抑制前列腺素合成E:增强NK细胞活性

单选题A1178.类风湿关节炎最早侵犯的关节是答案：(A)A:近端指间关节B:掌指关节C:腕肘关节D:踝关节E:髋关节

单选题A1179.类风湿性关节炎的主要表现是答案：(C)A:全身关节肿痛伴发热、皮疹B:游走性大关节肿痛C:对称性小关节肿痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

单选题A1180.下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是答案：(E)A:高滴度RF阳性对诊断RA有意义B:RF高滴度是RA预后不良的指标之一C:RF阳性可见于RA以外的其他疾病D:部分RA患者的血清RF阴性E:RF阳性是诊断RA的必备条件

单选题A1181.下列临床表现或实验室检查，哪一项不能反映类风湿关节炎的活动性《p》补体不能反应RA的活动性，故将选项D改为血沉。《/p》答案：(E)A:晨僵显著B:类风湿因子C:C反应蛋白D:血沉E:关节畸形

单选题A1182.类风湿关节炎关节病变中，出现最早的症状是答案：(B)A:晨僵B:疼痛及压痛C:肿胀D:关节畸形E:关节冰凉

单选题A1183.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是答案：(B)A:肘、膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B:关节伸侧受压部位有无痛性皮下结节C:小腿发现紫红色痛性皮下结节D:弥漫性肺间质改变伴肺内结节E:双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

单选题A1184.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出答案：(B)A:骨性关节炎（OA）B:类风湿性关节炎（RA）C:强直性脊柱炎（AS）D:感染性关节炎E:风湿性关节炎

单选题A1185.能与类风湿因子特异性结合的物质是答案：(B)A:自身变性的IgAB:自身变性的IgGC:自身变性的IgMD:自身变性的IgEE:自身变性的IgD

单选题A1186.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述，正确的是答案：(C)A:类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎B:类风湿子阴性可排除类风湿关节炎C:类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性D:类风湿因子属于抗核抗体谱E:平时最常测定的类风湿因子为IgG型

单选题A1187.类风湿关节炎不常累及的关节是答案：(D)A:近端指间关节B:肘关节C:腕关节D:远端指间关节E:掌指关节

单选题A1188.下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是答案：(B)A:足量用药B:联合用药C:外科治疗为主D:防治并发症E:消除病因

单选题A1189.与类风湿关节炎活动期无关的表现是答案：(E)A:晨僵加重B:血沉增快C:类风湿结节D:血小板增多E:关节功能障碍

单选题A1190.类风湿关节炎不常累及的关节是答案：(C)A:肘关节B:近端指间关节C:远端指间关节D:腕关节E:掌指关节

单选题A1191.用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是答案：(C)A:血沉B:抗核抗体C:类风湿因子D:C反应蛋白E:关节滑液检查

单选题A1192.类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是答案：(D)A:腕、掌指关节最常见B:持续性但时轻时重C:双侧对称性D:关节间游走性疼痛E:最早出现的表现

单选题A1193.我国类风湿关节炎的发病率为答案：(B)A:0．05%～0．10%B:0．32%～0．36%C:0．5%～1%D:1%～2%E:2%～5%

单选题A1194.治疗类风湿关节炎的药物包括答案：(E)A:非甾体抗炎药B:糖皮质激素C:改善病情用药D:生物制剂E:以上都是

单选题A1195.关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是答案：(E)A:晨僵见于95％以上患者B:多由腕、掌指关节、近端指间关节开始C:类风湿结节多位于关节隆突部位皮下D:晚期出现手指关节鹅颈样畸形E:活动期可见血小板减少

单选题A1196.风湿性疾病如类风湿关节炎，最重要的治疗目标是答案：(E)A:康复B:心理上安慰C:防止并发症D:防止反复发作E:达到临床缓解或疾病低活动度

单选题A1197.可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是答案：(C)A:阿司匹林B:非甾体抗炎药C:甲氨蝶呤D:泼尼松E:大剂量丙种球蛋白

单选题A1198.风湿活动的正确判断指标是答案：(D)A:血沉慢B:血小板减少C:黏蛋白降低D:C反应蛋白增多E:血浆白蛋白提高

单选题A1199.Felty综合征的主要表现是答案：(A)A:类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B:反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C:溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D:动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E:过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

单选题A1200.关于类风湿关节炎错误的说法是答案：(D)A:以双手小关节最常见B:可致关节畸形C:可有晨僵现象D:主要治疗方法是休息E:早期诊断、早期治疗至关重要

单选题A1201.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是答案：(B)A:枕后痛性皮下结节B:关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C:双侧胸腔积液D:足跟肌腱附着端及足底痛E:腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

单选题A1202.关于晨僵，最正确的说法是答案：(C)A:仅见于类风湿关节炎B:见于大多数类风湿关节炎C:见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D:见于少数类风湿关节炎E:仅见于类风湿关节炎晚期

单选题A1203.类风湿关节炎的肾损害，可出现答案：(E)A:抗风湿药导致的肾小球肾炎B:淀粉样性变C:慢性间质性肾炎D:血管炎E:以上选项都是

单选题A1204.除关节肿痛外对诊断类风湿关节炎的最有意义的表现是答案：(E)A:贫血B:足跟、脚掌痛C:出血性皮疹D:弥漫性肺间质病变E:关节无痛性皮下结节

单选题A2205.女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“纽扣花”畸形，X线片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm／h，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是答案：(A)A:对乙酰氨基酚B:非甾体抗炎药C:甲氨蝶呤D:糖皮质激素E:补充钙片

单选题A2206.患者女性，49岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。目前不考虑的治疗措施是答案：(B)A:应用泼尼松B:关节手术C:应用甲氨蝶呤D:应用环磷酰胺E:应用非甾体抗炎药

单选题A2207.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是答案：(D)A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:结核菌感染引起的关节炎

单选题A2208.患者，女性，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵。下列哪项检查对确定诊断意义最大答案：(A)A:抗CCP抗体检查B:血沉检查C:C反应蛋白检查D:双手X线片E:类风湿因子检查

单选题A2209.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考虑的治疗措施是答案：(E)A:非甾体抗炎药B:强的松C:环磷酰胺D:甲氨蝶呤E:关节手术

单选题A2210.患者，女性，42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是答案：(D)A:强直性脊柱炎B:骨关节炎C:系统性红斑狼疮D:类风湿关节炎E:干燥综合征

单选题A2211.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑答案：(C)A:系统性红斑狼疮B:骨关节炎C:类风湿关节炎D:反应性关节炎E:脊柱关节病

单选题A2212.年轻女性患者，出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1月，ESR80mm／h，RF110U。风湿科医师诊断该患者为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。该患者选择的最佳治疗措施是答案：(C)A:非甾体抗炎药B:非甾体抗炎药+糖皮质激素C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D:非甾体抗炎药+金制剂E:中药治疗

单选题A2213.女性，61岁。确诊类风湿关节炎21余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺间质纤维化C:肺结核D:肺炎E:慢性心功能不全

单选题A2214.女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8．9×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白84g／L，血沉98mm／h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是答案：(A)A:加用糖皮质激素B:加用环磷酰胺C:滑膜切除术D:关节置换术E:增加布洛芬用量

单选题A2215.女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断，最有意义的实验室检查是答案：(C)A:C反应蛋白B:抗“O”C:抗环瓜氨酸多肽抗体D:血沉E:免疫球蛋白

单选题A2216.女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8．3×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白99g／L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是答案：(C)A:双侧踝关节B:双侧膝关节C:双手指及腕关节D:双侧肘关节E:双侧肩关节

单选题A2217.患儿，男，3岁，每月发热至少2周以上，伴有关节炎，全身淋巴结的肿大，无家族史，皮肤无异常。最可能的诊断是答案：(C)A:少关节型幼年特发性关节炎B:多关节型幼年特发性关节炎C:全身型幼年特发性关节炎D:银屑病性幼年特发性关节炎E:与附着点炎症相关的关节炎

单选题A2218.在RA患者，关节X线的检查对疾病诊断，关节病变的分期及监测病变的演变均有重要意义，其中，最具有诊断价值的X线片是答案：(A)A:手指X线片B:肘关节X线片C:膝关节X线片D:髋关节X线片E:踝关节X线片

单选题A2219.女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7．8×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白97g／L，血沉88mm／h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是答案：(A)A:服用甲氨蝶呤B:服用大剂量糖皮质激素C:服用环磷酰胺D:关节穿刺给药E:滑膜切除术

单选题A2220.女，31岁，四肢大小关节肿痛4年，伴口干，眼干3年，反复腮腺肿大。ESR：90mm／h，IgG升高，ANA1:40（+），ds-DNA（-），Sm抗体（-），SS-A（+），SS-B（+）。该病人最可能的诊断是答案：(E)A:类风湿关节炎B:类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠C:系统性红斑狼疮D:干燥综合征E:类风湿关节炎继发干燥综合征

单选题A2221.患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现答案：(C)A:晨僵时间超过1hB:双手对称性关节肿胀C:X线片示骶髂关节间隙狭窄D:血沉明显增快E:X线片示近端指间关节间隙狭窄

单选题A2222.女，45岁。类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是答案：(E)A:抗CD5单抗B:抗EGFR抗体C:抗L-23单抗D:抗HER-2抗体E:抗TNF-α单抗

单选题A2223.患者女性，49岁，双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2年来疼痛晨僵加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是答案：(C)A:痛风B:骨性关节炎C:类风湿关节炎D:风湿性关节炎E:银屑病关节炎

单选题A2224.女性，48岁。双手近端指间关节、双膝关节反复疼痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是答案：(D)A:抗核抗体B:血沉C:血C反应蛋白D:影像学E:血抗链球菌溶血素“O”测定

单选题A2225.女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是答案：(C)A:C反应蛋白B:抗链“O”C:抗环瓜氨酸肽抗体D:血沉E:免疫球蛋白

单选题A2226.患者，女，40岁。双手第2、3近端指骨间关节肿痛6周，晨僵》1h。实验室检查：Hb90g／L，WBC4．3×10《sup》9《/sup》／L，PLT433×10《sup》9《/sup》／L，抗环瓜氨酸抗体（+），ANA（-）。最可能的诊断是答案：(C)A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:骨关节炎E:痛风性关节炎

单选题A2227.女性患者，来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是答案：(D)A:骨性关节炎B:痛风C:银屑病关节炎D:类风湿关节炎E:风湿性关节炎

单选题A2228.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是答案：(D)A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:结核菌感染引起的关节炎

单选题A2229.女性，43岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8．4×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白97g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是答案：(D)A:风湿关节炎B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:结核菌感染引起的关节炎

单选题A2230.患者，女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是答案：(D)A:强直性脊柱炎B:骨关节炎C:系统性红斑狼疮D:类风湿关节炎E:干燥综合征

单选题A2231.女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，PLT250×10《sup》9《/sup》／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。正确的诊断是答案：(D)A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:痛风性关节炎

单选题A2232.女，60岁，确诊类风湿关节炎5年，关节肿痛加重2周，有磺胺过敏史，不能用于治疗该病人的药物是答案：(C)A:非甾体抗炎药B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羟氯喹E:青霉胺

单选题A2233.患者，男，47岁。2年前出现双手关节对称性肿胀、疼痛，工作时部分活动受限，遂至医院查类风湿因子阳性，双手X线见双手指间关节间隙因软骨破坏而变窄。该患者关节功能障碍分级为答案：(C)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A2234.类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，血、尿、粪常规及肝肾功能检查正常，首选方案是答案：(D)A:一种NSAIDsB:两种NSAIDs联合使用C:慢作用药D:慢作用药加NSAIDsE:慢作用药加糖皮质激素

单选题A2235.女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是答案：(D)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅴ级

单选题A2236.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑答案：(C)A:系统性红斑狼疮B:骨关节炎C:类风湿关节炎D:反应性关节炎E:脊柱关节病

单选题A2237.患者，女性，45岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板计数450×10《sup》12《/sup》／L，尿常规无异常。血清ANA阳性，RF2561μ／ml。该患者的诊断首先考虑答案：(C)A:系统性红斑狼疮B:骨关节炎C:类风湿关节炎D:反应性关节炎E:脊柱关节病

单选题A2238.患者，男性，42岁。有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿关节炎。应选用的治疗药物为答案：(E)A:阿司匹林B:对乙酰氨基酚C:布洛芬D:吗啡E:吡罗昔康

单选题A2239.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常规正清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑答案：(C)A:系统性红斑狼疮B:骨关节炎C:类风湿关节炎D:反应性关节炎E:脊柱关节病

单选题A2240.女，22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节，晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查：血沉48mm／h，抗核抗体（-）。双手X线片：骨质疏松，近端指间关节间隙狭窄，可见囊性变。最可能的诊断是答案：(B)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:脊柱关节炎D:骨关节炎E:风湿性关节炎

单选题A2241.男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该病人的药物是答案：(E)A:非甾体抗炎药B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羟氯喹E:丙种球蛋白

单选题A2242.女，45岁。晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见骨质疏松和关节间隙变窄。初步诊断为答案：(C)A:风湿性关节炎B:原发性骨关节炎C:类风湿关节炎D:银屑病关节炎E:继发性骨关节炎

单选题A2243.女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是答案：(E)A:轻度贫血B:血沉增快C:C反应蛋白升高D:心脏超声示少量心包积液E:手部X线检查未见骨质改变

单选题A2244.女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU／L，ESR38mm／h。X线片：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是答案：(C)A:膝关节结核B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:骨关节炎E:化脓性关节炎

单选题A2245.类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于答案：(C)A:Ⅰ期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:Ⅴ期

单选题A2246.男，50岁。该病人按照类风湿诊断标准已得到确诊，以下不是其必备的关节表现的是答案：(D)A:关节肿痛》6周B:对称性关节肿C:腕、掌指、指间关节肿D:关节畸形E:晨僵

单选题A2247.一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明答案：(D)A:病情活动已持续4个月B:病情目前并不活动C:曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D:曾有病情活动E:目前有病情活动

单选题A2248.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节肿痛1年，伴晨僵。X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是答案：(E)A:血尿酸B:类风湿因子C:抗核抗体D:抗链“O”E:抗环瓜氨酸肽抗体

单选题A2249.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是答案：(B)A:风湿性关节炎B:类风湿关节炎C:强直性脊柱炎D:骨关节炎E:痛风

单选题A2250.患者李某，女，56岁。近1年来出现双手掌指关节、近端指间关节肿痛，握拳受限，晨僵，下午才能缓解，纳眠差，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。查体见双手近端指间关节呈梭形肿胀，掌指关节肿胀，压痛阳性，血常规检查示血小板446×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白90g／L，抗核抗体阳性，类风湿因子256IU／mL。该患者首先考虑什么诊断答案：(B)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:骨关节炎D:强直性脊柱炎E:反应性关节炎

单选题A2251.女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺间质纤维化C:肺结核D:肺炎E:慢性心功能不全

单选题A2252.女，35岁。双手第2，3，5近端指间关节、双腕及双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第二近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是答案：(C)A:血尿酸B:抗核抗体C:抗环瓜氨酸肽抗体D:类风湿因子E:抗链球菌溶血素O

单选题A2253.女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8．7×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白89g／L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是答案：(C)A:晨僵B:关节肿胀C:类风湿结节D:贫血E:抗角蛋白抗体阳性

单选题A2254.女性，28岁，双手双足怕冷、疼痛伴苍白2年，浸泡冷水和冬天时明显，查体：双手发绀，末梢循环较差，该现象较少见于以下哪种结缔组织病中答案：(B)A:系统性硬化病B:Reiter综合征C:类风湿关节炎D:系统性红斑狼疮E:皮肌炎

单选题A2255.女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。ANA低效价阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断是答案：(C)A:多肌炎B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:干燥综合征E:混合性结缔组织病

单选题A2256.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是答案：(D)A:风湿热B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:结核菌感染引起的关节炎

单选题A2257.女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是答案：(C)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:Ⅴ级

单选题A2258.患者，男，38岁。因双手关节对称性肿胀、疼痛3月，经检查在当地医院诊为类风湿关节炎，则其检查结果最不可能出现的是答案：(B)A:轻度贫血B:血小板减少C:C反应蛋白升高D:血沉加快E:类风湿因子阳性

单选题A2259.女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现答案：(C)A:晨僵时间超过1小时B:双手对称性关节肿胀C:X线提示骶髂关节间隙狭窄D:血沉明显增快E:X线示近端指间关节间隙狭窄

单选题A2260.女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病答案：(A)A:强直性脊柱炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨性关节炎E:痛风

单选题A2261.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是答案：(E)A:风湿性关节炎B:痛风C:强直性脊柱炎D:骨关节炎E:类风湿关节炎

单选题A2262.女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵》2小时，实验室检查：Hb110g／L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是答案：(D)A:强直性脊柱炎B:化脓性关节炎C:痛风关节炎D:类风湿关节炎E:骨关节炎

单选题A2263.男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该病人的药物是答案：(A)A:非甾体抗炎药B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羟氯喹E:来氟米特

单选题A2264.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是答案：(E)A:血尿酸B:类风湿因子C:抗核抗体D:抗链“O”E:抗环瓜氨酸肽抗体

单选题A2265.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。实验室检查：WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。可能的诊断是答案：(D)A:风湿热B:系统性红斑狼疮C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:结核菌感染引起的关节炎

单选题A2266.女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考虑的治疗措施是答案：(E)A:非甾体抗炎药B:泼尼松C:环磷酰胺D:甲氨蝶呤E:关节手术

单选题A2267.女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是答案：(D)A:原发性干燥综合征B:系统性红斑狼疮C:风湿热D:类风湿关节炎E:混合性结缔组织病

单选题A2268.女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵》2h／d，查血沉40mm／h，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是答案：(E)A:系统性红斑狼疮B:多发性肌炎C:Reiters综合征D:骨关节炎E:类风湿关节炎

单选题A2269.女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9．3×10《sup》9《/sup》／L，血红蛋白93g／L，血沉83mm／h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是答案：(D)A:风湿关节炎B:系统性红斑狼疮C:干燥综合征D:类风湿关节炎E:痛风性关节炎

单选题A2270.患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是答案：(B)A:风湿性关节炎B:类风湿关节炎C:腱鞘炎D:滑膜炎E:舍格伦综合征

单选题A2271.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为答案：(B)A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:骨性关节炎E:痛风

单选题A2272.患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大答案：(A)A:抗CCP抗体检查B:血沉检查C:C反应蛋白检查D:双手X线片E:类风湿因子检查

单选题A2273.患者，女性，62岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺间质纤维化C:肺结核D:肺炎E:慢性心功能不全

单选题A2274.女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是答案：(E)A:骨关节炎B:强直性脊柱炎C:风湿性关节炎D:痛风关节炎E:类风湿关节炎

多选题275.关于类风湿关节炎，正确的是答案：(ABDE)A:多见于中年女性B:对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节C:对称性梭形肿