西医三基-专业知识综合-内科-风湿免疫科-骨关节炎

西医三基-专业知识综合-内科-风湿免疫科-骨关节炎

单选题A11.骨关节炎最典型的X线表现是答案：(A)A:软骨下骨硬化B:关节间隙变窄C:关节软骨侵蚀D:关节肿胀E:关节周围骨质疏松

单选题A12.对于骨性关节炎患者进行康复治疗，下列哪些治疗方法是正确的答案：(E)A:调整和限制活动量B:超短波C:按摩疗法D:关节松动术E:以上均正确

单选题A13.下列风湿病的易感因素是肥胖的是答案：(B)A:强直性脊柱炎B:骨性关节炎C:类风湿关节炎D:反应性关节炎E:风湿性关节炎

单选题A14.缓解骨关节炎疼痛的首选药物是答案：(C)A:透明质酸钠B:氨基葡萄糖C:乙酰氨基酚D:泼尼松E:碳酸钙

单选题A15.下列关于手骨关节炎的描述错误的是答案：(B)A:疼痛一般不明显B:远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C:远端指间关节最常受累D:可有“方形手”E:有遗传倾向

单选题A16.不是骨关节炎的常见畸形是答案：(A)A:鹅颈样畸形B:布夏尔结节C:赫伯登结节D:方形手E:蛇样畸形

单选题A17.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素答案：(B)A:强直性脊柱炎B:骨性关节炎C:类风湿关节炎D:反应性关节炎E:银屑病性关节炎

单选题A18.骨关节炎最常累及的关节是答案：(D)A:腕关节，远端指间关节B:膝关节，近端指间关节C:腕关节，近端指间关节D:膝关节，远端指间关节E:掌指关节，近端指间关节

单选题A19.骨关节炎最常累及的关节是答案：(D)A:腕关节，远端指间关节B:膝关节，近端指间关节C:腕关节，近端指间关节D:膝关节，远端指间关节E:掌指关节，近端指间关节

单选题A110.骨软骨炎最常发生的部位是答案：(A)A:股骨头骨骺B:胫骨结节骨骺C:肱骨头骨骺D:跟骨粗隆骨骺E:椎体骺板

单选题A111.下列可能不是骨关节炎病因的是答案：(E)A:遗传因素B:肥胖C:性激素D:创伤E:饮酒

单选题A112.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是答案：(E)A:发病年龄不同B:性别比例不同C:是否有晨僵D:类风湿因子是否阳性E:关节X线表现不同

单选题A113.有关膝关节退行性骨关节病的描述，不妥的是答案：(C)A:膝关节面硬化，并见边缘骨赘形成B:胫骨髁间隆突增生变尖C:常出现关节面吸收破坏D:关节间隙不对称狭窄E:晚期关节内可见游离体

单选题A114.骨关节炎的主要病变是答案：(C)A:关节内化脓性感染B:关节特异性炎症C:关节软骨退变和继发性骨质增生D:关节骨质疏松E:骨与关节慢性疼痛

单选题A115.疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是答案：(A)A:骨关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:痛风E:干燥综合征

单选题A116.骨关节炎的主要病变是答案：(C)A:关节内化脓性感染B:关节特异性炎症C:关节软骨退变和继发性骨质增生D:关节骨质疏松E:骨与关节的慢性疼痛

单选题A117.骨关节炎最常累及的关节是答案：(D)A:腕关节、踝关节、远端指间关节B:膝关节、髋关节、近端指间关节C:腕关节、肘关节、近端指间关节D:膝关节、髋关节、远端指间关节E:掌指关节、远端指间关节、近端指间关节

单选题A218.患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑答案：(B)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:痛风D:强直性脊柱炎E:反应性关节炎

单选题A219.女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是答案：(D)A:血沉B:类风湿因子测定C:血钙测定D:膝关节影像学检查E:血常规

单选题A220.患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30min，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是答案：(C)A:痛风B:类风湿关节炎C:骨关节炎D:银屑病关节炎E:系统性红斑狼疮

单选题A221.男性，65岁，肥胖。反复双膝关节肿痛5年余。四肢小关节无异常。双膝X线表现较少出现的是答案：(E)A:双膝关节间隙狭窄B:关节边缘骨赘形成C:软骨下骨质硬化D:软骨下骨囊性变E:关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏

单选题A222.女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。ESR15mm／h，RF（-），该患者最可能的诊断是答案：(B)A:强直性脊柱炎B:骨关节炎C:风湿热D:类风湿关节炎E:系统性红斑狼疮

单选题A223.女，68岁。右膝关节疼痛、行走困难10余年。查体：右膝关节内翻畸形，屈曲挛缩。X线检查示右膝关节间隙明显狭窄，骨赘增生。最合适的治疗方法是答案：(D)A:关节内注射透明质酸钠B:关节融合术C:关节镜下行关节清理术D:人工膝关节置换术E:胫骨高位截骨术

单选题A224.男性，60岁，右膝关节肿痛1年，上下楼梯时明显，伴晨僵，余关节无异常，X线示双膝关节退行性变，治疗上应首选哪种药物答案：(A)A:对乙酰氨基酚B:布洛芬C:MTXD:小剂量激素E:透明质酸钠关节内注射

单选题A225.男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36．6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。红细胞沉降率正常，ASO（-），RF（-）。可选择的一线治疗药物是答案：(D)A:秋水仙碱B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:双氯芬酸钠E:青霉素

单选题A226.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛（+），查血：ESR、RF正常。以下说法错误的是答案：(A)A:患者最可能的诊断是骨关节炎B:该病的特征性病理改变为软骨变性C:患者双手远端指间关节结节亦称Bouehard结节D:若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变E:该病患者一般应避免使用糖皮质激素

单选题A227.女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是答案：(E)A:强直性脊柱炎B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:银屑病关节炎E:骨关节炎

单选题A228.张某，女，60岁。双膝关节疼痛10年余。现双膝关节疼痛，肿胀不明显，上下楼梯、爬坡时明显加重，化验类风湿因子、血沉及C反应蛋白（CRP）均在正常范围内，该患者诊断首先考虑答案：(B)A:类风湿关节炎B:膝骨关节炎C:强直性脊柱炎D:反应性关节炎E:痛风性关节炎

单选题A229.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15U／ml（正常《20U／ml）。最可能的诊断是答案：(E)A:痛风关节炎B:类风湿关节炎C:半月板损伤D:风湿性关节炎E:骨关节炎

单选题A230.男性，60岁，双膝骨关节炎10年，一周前爬山后疼痛加重，伴关节肿胀明显，若患者有高血压、冠心病史，不应选择哪种NSAID类药物答案：(D)A:美洛昔康B:布洛芬C:双氯芬酸钠D:罗非昔布E:吲哚美辛

单选题A231.患者，女性，64岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是答案：(D)A:血沉B:类风湿因子测定C:血钙测定D:膝关节影像学检查E:血常规

单选题A232.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU／ml（正常《20IU／ml）。最可能的诊断是答案：(D)A:痛风性关节炎B:风湿性关节炎C:类风湿关节炎D:骨关节炎E:半月板损伤

单选题A233.（）为退行性骨关节病变，发病年龄多在45岁以上，以累及负重关节为主，最常见为膝关节、腰椎，手关节受累时多发生在远端指间关节，红细胞沉降率正常，RF阴性，X线检查可见关节间隙变窄，软骨下骨硬化，边缘性骨赘（骨质增生）及囊性变，无侵蚀性病变。答案：(C)A:风湿性关节炎B:痛风C:骨关节炎D:强直性脊柱炎E:系统性红斑狼疮

多选题34.用于骨关节炎的特异性药物有答案：(ACD)A:硫酸氨基葡萄糖B:对乙酰氨基酚C:透明质酸D:硫酸软骨素E:美洛昔康

多选题35.骨关节炎常累及的外周关节是答案：(ABC)A:远端指间关节B:膝关节C:髋关节D:肘关节E:腕关节

多选题36.骨性关节炎的典型症状有答案：(ABCD)A:关节疼痛B:僵硬C:畸形D:功能受限E:骨摩擦音

多选题37.关于骨关节炎病人的临床表现不正确的是答案：(BD)A:初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧B:X线片早期关节间隙狭窄C:膝关节浮髌试验阳性D:Thomas征阴性E:关节交锁征阳性

多选题38.下列说法正确的是答案：(ABCDE)A:骨关节炎可使用布洛芬B:肩周炎可采用肩周封闭C:肩周炎无全身症状D:关节痛多见于四肢关节E:过敏性紫癜以下肢多见

多选题39.关于骨关节炎的叙述正确的是答案：(ABCDE)A:骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病B:主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生C:多见于中老年人，女性多于男性D:好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位E:早期可行关节清理术

共用选项题40.A:青霉素B:甲氨蝶呤C:环孢素AD:泼尼松E:氨基葡萄糖1.上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是(B)2.上述药物中，治疗骨关节炎的常用药是(E)

共用题干题41.女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm／h。1.该患者最可能的诊断是(C)A:类风湿关节炎B:痛风C:骨关节炎D:银屑病关节炎E:强直性脊柱炎F:反应性关节炎G:假性痛风2.为明确诊断，首选的检查是(E)A:血常规B:膝关节B超C:CRPD:RFE:双手、双膝X线F:抗核抗体G:膝关节穿刺抽液3.下列哪项为该病的手部表现(EFG)A:天鹅颈样畸形B:纽扣花样畸形C:桡侧偏移D:尺侧偏移E:Heberden结节F:蛇样畸形G:Bouchard结节H:雷诺现象4.该病不易累及的关节是(C)A:远端指间关节B:近端指间关节C:掌指关节D:髋关节E:膝关节F:踝关节5.该病与类风湿关节炎的鉴别点为(BCE)A:该病可有晨僵，且持续时间较长，通常》1小时B:该病可有晨僵，持续时间较短，一般《30分钟C:本病好发于负重关节和易磨损关节D:本病好发于上肢小关节E:本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形F:本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形G:本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄6.关于该病的治疗，不正确的是(D)A:控制体重，避免剧烈运动B:非甾体抗炎药C:安必丁D:改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等E:关节穿刺，局部用透明质酸F:理疗

共用题干题42.女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难。查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。1.此患者首选的检查是(D)A:CTB:血常规C:B超D:双手、双膝X线E:ESR、CRP2.此患者考虑诊断为(B)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:强直性脊柱炎D:Reiter’s综合征E:反应性关节炎3.此患者应首选的治疗是(C)A:糖皮质激素B:非甾体类抗炎药物C:对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D:甲氨蝶呤E:中药+理疗

共用题干题43.男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验(-)。1.下列哪项检查对诊断最有价值(A)A:X线平片B:HLA-B27C:类风湿因子测定D:血尿酸水平测定E:骨密度测定2.患者最可能的诊断是(E)A:银屑病关节炎B:强直性脊柱炎C:痛风性关节炎D:骨质疏松症E:骨关节炎

共用题干题44.女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，有膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。1.此患者首选的检查是(D)A:CTB:血常规C:B超D:双手、双膝x线E:ESR、CRP2.此患者考虑诊断为(B)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:强直性脊柱炎D:Reiter’s综合征E:反应性关节炎

共用题干题45.女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。1.患者最可能出现的体征是(B)A:关节梭形变B:Heberden、Bouchard结节C:双手尺偏D:类风湿结节E:关节骨擦感2.以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是(C)A:抗CCP抗体B:AKAC:双手关节X线检查D:抗核抗体E:免疫球蛋白及血清补体水平

共用题干题46.患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。1.患者最可能的诊断(B)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:强直性脊柱炎D:骨关节结核E:假性痛风2.此疾病的基本的病理特征是(C)A:滑膜炎B:血管炎C:软骨变性D:附着点炎E:血管翳形成3.关于此疾病的描述下列正确的是(C)A:位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”B:位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”C:可有“方形手”D:“天鹅颈”样畸形E:“纽扣花”样畸形4.关于此疾病的治疗下列不正确的是(D)A:透明质酸关节内注射B:小剂量糖皮质激素关节内注射C:氨基葡聚糖口服D:糖皮质激素口服E:非甾体抗炎药口服

共用题干题47.女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm／h。1.该患者最可能的诊断是(C)A:类风湿关节炎B:痛风C:骨关节炎D:银屑病关节炎E:强直性脊柱炎F:反应性关节炎G:假性痛风2.为明确诊断，首选的检查是(E)A:血常规B:膝关节B超C:CRPD:RFE:双手、双膝X线F:抗核抗体G:膝关节穿刺抽液3.下列哪项为该病的手部表现(EFG)A:天鹅颈样畸形B:纽扣花样畸形C:桡侧偏移D:尺侧偏移E:Heberd