急诊急救原则与临床思维智慧树知到期末考试答案2024年

急诊急救原则与临床思维智慧树知到期末考试答案2024年急诊急救原则与临床思维关于清创缝合错误的是（）。

A:清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B:头面颈部的伤口超过24小时，清创后应尽可能缝合C:关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合D:清创术最好在伤后6～8小时以内实施E:污染严重的伤口，清创后不缝合答案:关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合在转送断（肢）指病人时，离体患（肢）指保存措施正确的是（）

A:断（肢）指浸泡于75%的酒精中B:简单清洗断（肢）指残端后贴冰块保存C:简单冲洗断（肢）指残端后清洁敷料包扎D:断（肢）指浸泡于无菌生理盐水中E:干燥冷藏法保存答案:干燥冷藏法保存患者因肺部肿瘤导致大咯血，出现窒息情况，首先应进行下列哪项抢救措施（）？

A:积极止血B:镇静镇咳C:心肺复苏D:畅通呼吸道答案:畅通呼吸道终末段血尿提示病变位于（）？

A:尿道B:肾脏C:膀胱、后尿道D:输尿管答案:膀胱、后尿道开展的“胸痛三联症”一站式CT检查可以诊断以下哪些疾病（）。

A:肺动脉栓塞B:主动脉夹层C:急性心肌炎D:冠状动脉严重狭窄或闭塞答案:冠状动脉严重狭窄或闭塞###主动脉夹层###肺动脉栓塞环甲膜切开术的操作要点包括（）。

A:消毒铺巾B:沿正中线环甲膜部位做一条长约3~4cm的垂直切口C:确认环甲膜位置后，横向切开环甲膜D:用止血钳扩大切口，并沿止血钳两臂之间放置小号气管导管答案:消毒铺巾###沿正中线环甲膜部位做一条长约3~4cm的垂直切口###确认环甲膜位置后,横向切开环甲膜###用止血钳扩大切口,并沿止血钳两臂之间放置小号气管导管腹痛伴休克常见于（）。

A:腹主动脉夹层破裂B:消化道穿孔并弥漫性腹膜炎C:异位妊娠破裂D:急性梗阻性化脓性胆管炎答案:。对于发热患者，以下指标升高提示细菌感染的是（）。

A:G试验或Gm试验B:C反应蛋白C:血常规中的WBCD:降钙素原答案:血常规中的WBC###C反应蛋白###降钙素原存在以下表现需警惕绞窄性肠梗阻（）。

A:腹痛呈持续性剧痛，阵发性加重之间持续性疼痛B:明显的腹膜炎体征C:X光提示多个液气平面D:诊断性腹腔穿刺抽出血性液体答案:腹痛呈持续性剧痛,阵发性加重之间持续性疼痛###明显的腹膜炎体征###诊断性腹腔穿刺抽出血性液体以下属于急性腹痛的病理生理学分类的是（）。

A:感染、炎症类B:梗阻类C:穿孔类D:坏死类答案:感染、炎症类###穿孔类###梗阻类全面强直阵挛发作主要特点有（）。

A:意识存在B:肢体对称发作C:意识丧失D:肢体不对称发作答案:意识丧失###肢体对称发作蜂螫伤的现场急救主要包括（）。

A:立即脱离蜂群，以避免更多地咬螫伤B:使用冰敷，以减轻肿痛症状C:蜜蜂螫伤需尽快拔除毒刺D:局部伤口用流水清洗答案:立即脱离蜂群,以避免更多地咬螫伤###蜜蜂螫伤需尽快拔除毒刺###局部伤口用流水清洗###使用冰敷,以减轻肿痛症状急性冠脉综合征患者，行急诊血运重建治疗的方式有哪些？（）。

A:溶栓治疗B:调脂治疗C:介入治疗（PCI）D:冠状动脉旁路移植术答案:介入治疗(PCI)###冠状动脉旁路移植术###溶栓治疗现场检伤分类的病情评估中，下列颜色标签正确的是标签代表的是（）。

A:绿色：轻伤----等待救治的标签，指伤势较轻，暂时不需要手术，可走动者。B:黑色：致命伤（死亡）----期待救治的标签，用于标识存活可能性小的、无法救治的患者。C:黄色：中重伤----允许暂缓抢救，即延迟救治的标签，指伤势较重，但暂无生命危险。D:红色：危重伤----需立即抢救，即优先救治的标签，指伤势严重，危及生命，需紧急救治和转运。答案:中重伤----允许暂缓抢救，即延迟救治的标签，指伤势较重，但暂无生命危险。患者，男，55岁，因脓毒症休克进行深静脉穿刺置管术后出现胸闷、气促，症状逐渐加重，伴大汗，查体：血压74/45mmHg，心率125次/分，SPO286%，右肺呼吸音低，心律齐，未闻及杂音。此时最重要的急救措施为（）？

A:气管插管、人工通气B:吸氧C:开通静脉通道积极补液D:胸腔闭式引流术答案:AI参考:根据题中患者的临床表现，由于血压降低、大汗和血氧饱和度降低，结合体格检查右肺呼吸音低，提示存在胸腔积液。患者最可能的诊断为脓毒症引起多发性感染性胸膜炎，而形成的脓胸导致的呼吸困难，此时最重要的急救措施为A:气管插管、人工通气。这样可以迅速改善患者的缺氧症状，为后续的抗感染治疗赢得时间。B、C、D选项虽然也是急救措施，但无法迅速缓解患者的缺氧症状。因此，正确答案是A:气管插管、人工通气。'镇静药中毒的洗胃液是（）。

A:0.3%氧化镁B:2%碳酸氢钠C:1:5000高锰酸钾D:5%硫酸钠答案:AI参考:正确答案是D：5%硫酸钠。\n硫酸钠可以刺激胃黏膜，促进胃肠蠕动，有利于毒物的排出，因此可以作为镇静药中毒的洗胃液。其他选项如氧化镁、碳酸氢钠、高锰酸钾都不是洗胃液，也不能用于镇静药中毒的解毒。因此，本题答案为D。'年轻女性突发下腹痛时，询问月经史的主要目的是（）。

A:了解是否使用调经药B:了解是否有月经不调C:了解是否停经，并排除宫外孕D:了解有无妇科炎症答案:AI参考:年轻女性突发下腹痛时，询问月经史的主要目的是了解是否停经，并排除宫外孕。宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，最常见的着床部位是输卵管，典型症状为停经后腹痛和阴道流血。因此，需要通过询问月经史来判断是否停经，以排除宫外孕的可能性。其他选项不正确或与此情境无关。因此，本题的正确选项为C:了解是否停经，并排除宫外孕。'以下哪种情况不宜进行常规的环甲膜切开术（）。

A:急性上呼吸道完全梗阻B:未满8周岁的儿童发生上气道梗阻C:成人严重的头面部损伤无法行气管内插管D:上呼吸道吸入性热损伤答案:AI参考:正确答案是D：上呼吸道吸入性热损伤。\n\n环甲膜位于喉结下方，气管前筋膜内，是紧急情况下气管切开术的常用部位。上呼吸道吸入性热损伤时，气管黏膜水肿，切开后易发生感染，不宜进行常规的环甲膜切开术。急性上呼吸道完全梗阻、成人严重的头面部损伤无法行气管内插管、未满8周岁的儿童发生上气道梗阻时，均需要进行紧急的气管切开术。因此，本题答案为D。'FAST的4个切面不包括（）。

A:右上腹区冠状面B:脐周切面C:左上腹区冠状面D:剑突下切面答案:AI参考:正确答案是D，剑突下切面。FAST是一种用于腹部检查的快速腹部分层扫描法，其中F代表膈肌（fence），A代表主动脉（arteries），S代表胃（stomach），T代表肠（tissue）。因此，脐周切面、右上腹区冠状面和左上腹区冠状面都是FAST的切面，而剑突下切面并不包括在内。'下列哪一项不是针对脊柱损伤患者正确的搬运方法（）

A:软担架运送法B:仰卧位搬运法C:俯卧位搬运法D:滚动法E:平托法答案:AI参考:正确答案是C：俯卧位搬运法。\n\n针对脊柱损伤患者的正确搬运方法有：A软担架运送法、B仰卧位搬运法、D滚动法、E平托法。而C俯卧位搬运法会加重患者的损伤，因此不是正确的搬运方法。'xx，女，17y，四肢无力1月，体查：双上肢肌萎缩，肌力2级，肌张力减弱，腱反射+，双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，请判断脊髓损害的节段（）

A:高颈段B:腰膨大C:颈膨大D:胸髓答案:AI参考:正确选项为C：颈膨大。\n\n根据题干描述的症状和体查，患者出现了四肢无力、双上肢肌萎缩、肌力下降、肌张力减弱、腱反射亢进等表现，考虑为脊髓损害。根据脊髓的解剖结构，脊髓的颈膨大和腰膨大部位是神经纤维和神经元聚集的地方，容易受到损伤而出现神经功能异常的症状。因此，根据题干描述的症状和体查，最可能的脊髓损害节段为颈膨大。'关于断(肢)指的现场处理和保存，下列哪项是错误的（）

A:为迅速降温，将断（肢）指直接放入冰水里B:将断（肢）指用清洁布类包好C:断（肢）指卡在机器中时应将机器拆开取出断（肢）指D:放入冰块时，应将断（肢）指包好放入塑料袋中E:现场对断（肢）指不需做冲洗和消毒答案:AI参考:关于断（肢）指的现场处理和保存，下列哪项是错误的（E:现场对断（肢）指不需做冲洗和消毒）。\n\n断（肢）指的保存和处理是非常重要的，正确的做法是：将断指用清洁的布类包好，冰块或冰棍等降温，同时注意不要让断指受到污染，应放入塑料袋中，并将塑料袋口扎紧。如果断指卡在机器中，应将机器拆开取出断指。因此，选项E现场对断（肢）指不需做冲洗和消毒是错误的。其他选项如将断（肢）指直接放入冰水里（A）、用清洁布类包好（B）和放入冰块时包好放入塑料袋中（D）都是正确的保存和处理方法。而选项C断（肢）指卡在机器中时应将机器拆开取出断（肢）指也是正确的处理方式。'xxx，男，55y，突发左侧肢体无力麻木1小时，体查：神清，眼球活动自如，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体感觉减退，左侧病理征阳性，请判断病变所在位置（）

A:大脑半球B:中脑C:脑桥D:延髓答案:AI参考:根据题目描述的症状和体征，患者男性，55岁，突发左侧肢体无力麻木1小时，体查：神清，眼球活动自如，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体感觉减退，左侧病理征阳性。这些症状和体征提示患者可能患有脑干病变。脑干是人脑的重要组成部分之一，包括中脑、脑桥和延髓。根据题目的描述，病变位置最可能在中脑或脑桥。因此，选项C：脑桥是正确答案。'如果发热患者经抗生素治疗有效但反复，常提示（）。

A:抗生素治疗无效B:肿瘤性发热C:风湿免疫相关的发热D:抗感染的疗程可能不够答案:AI参考:正确选项：【单选题】如果发热患者经抗生素治疗有效但反复，常提示【抗感染的疗程可能不够】。\n\n解释：如果发热患者经抗生素治疗有效，但反复出现，说明抗生素已经发挥了作用，但症状仍未完全消失，这可能意味着抗感染疗程不够，需要进一步治疗。而选项A、B、C中，A抗生素治疗无效是错误的，B肿瘤性发热和C风湿免疫相关的发热与抗生素治疗有效但反复的情况无关。因此，选项D为正确选项。'对于淹溺的现场急救措施，下列哪项是错误的？（）

A:发现淹溺者，立即呼叫120或者附近的急救机构B:脱离水域后对于心跳呼吸骤停者立即开始胸外按压C:专业救援人员可选择下水救援D:脱离水域后对于心跳呼吸骤停者立即开始人工呼吸答案:AI参考:对于淹溺的现场急救措施，下列哪项是错误的（B，脱离水域后对于心跳呼吸骤停者立即开始胸外按压）。\n\n正确的急救措施应该是：\n\nA：发现淹溺者，立即呼叫120或者附近的急救机构。这是正确的，因为在等待专业救援人员到来的过程中，可以提供一些基本的急救措施。\n\nC：专业救援人员可选择下水救援。这也是正确的，因为有些淹溺者的情况可能很紧急，需要立即救援。\n\nD：脱离水域后对于心跳呼吸骤停者立即开始人工呼吸。这也是正确的，因为对于淹溺导致的呼吸心跳骤停，人工呼吸是必要的急救措施。\n\n而B选项中，“脱离水域后对于心跳呼吸骤停者立即开始胸外按压”是错误的。在淹溺急救中，首先应该尽快脱离水域，让患者平卧，保持呼吸道通畅，同时呼叫专业救援人员。在专业救援人员到达之前，应该尽可能的提供一些基础的急救措施，如清理口鼻分泌物、保持温暖和呼吸畅通等。只有在专业救援人员到达后，才应该开始胸外按压等进一步的急救措施。因此，B选项是错误的。'患者，男，4岁，接触花粉后出现全身皮疹，胸闷，气促，查体：血压66/35mmHg，心率140次/分，SPO276%，全身散在丘疹，眼睑、嘴唇水肿，三凹征（+），双肺呼吸音低，心律齐，未闻及杂音。此时最重要的急救措施为？（）

A:H1受体阻滞剂抗过敏B:开通静脉通道积极补液C:保持呼吸道通畅D:心电监护，吸氧答案:AI参考:正确答案是C:保持呼吸道通畅。\n\n患者症状符合过敏性休克的表现，出现血压下降、呼吸急促、喘憋等症状，此时应采取紧急的急救措施，最重要的急救措施为保持呼吸道通畅，确保患者呼吸畅通，避免窒息和缺氧。开通静脉通道积极补液、心电监护和吸氧等措施也是必要的，但不如保持呼吸道通畅重要。因此，C选项是正确答案。A选项的H1受体阻滞剂抗过敏也是常用的治疗过敏性休克的药物，但不是最重要的急救措施。B选项的开通静脉通道积极补液也是必要的治疗措施，但不是最重要的急救措施。D选项的心电监护和吸氧虽然有助于监测病情和提供氧气，但不是最重要的急救措施。'在沟通过程中若人身安全受威胁时，应选择（）。

A:向患者道歉，平息患者情绪B:立即离开现场，避免正面冲突C:当着患者的面拨打110D:求助上级，与上级一起跟患者沟通答案:AI参考:在沟通过程中若人身安全受威胁时，应选择立即离开现场，避免正面冲突。这是因为人身安全受到威胁时，继续沟通可能会进一步激化冲突，因此立即离开现场是更加明智的选择。避免正面冲突可以减少危险因素，为后续沟通和解决问题留出时间和空间。因此，正确答案是B:立即离开现场，避免正面冲突。'下列关于骨盆骨折可能合并的临床表现，正确的是（）。

A:会阴部瘀斑B:局部压痛、肿胀C:均正确D:骨盆分离试验或挤压试验阳性E:双下肢不等长答案:AI参考:正确答案是：D:骨盆分离试验或挤压试验阳性E:双下肢不等长。\n\n骨盆骨折常见并发症包括失血性休克、直肠损伤、尿道损伤、神经损伤等，其中骨盆分离试验或挤压试验阳性（D对）是骨盆骨折的典型体征，双下肢不等长（E对）是骨盆骨折的常见表现。会阴部瘀斑（A错）常见于骨盆骨折合并直肠损伤的患者。局部压痛、肿胀（B错）是骨盆骨折的一般表现，但并非所有患者都会出现。骨盆骨折的临床表现不包括神经损伤（C错）。'除下列哪项表现外均提示有人淹溺？（）

A:身体垂直水面B:爬梯样动作C:嘴位于水面的水平D:头向前倾斜答案:AI参考:正确选项是【C:嘴位于水面的水平】。\n\n淹溺表现为患者意外溺水后，因惊恐、挣扎等引起机体不自主地漂浮在水面上，甚至头部浸没于水中，呼气肌强烈痉挛性收缩使头部及上胸部上抬呈“端坐呼吸”，若此时呼救者将患者头部强行向一侧偏斜，患者又可转向另一侧，从而可观察到典型的“挣扎动作”，呼吸频率加快。如果患者的头部未在水面之上或在水面水平以下，提示可能已经死亡。而题干中未提到C选项所描述的表现。'如厕时晕倒，提示可能存在（）。

A:绞窄性肠梗阻B:迷走神经反射C:腹腔内出血D:腹泻后脱水答案:AI参考:如厕时晕倒，提示可能存在迷走神经反射。在排便时，可能会刺激迷走神经，导致迷走神经兴奋，从而引发晕厥。绞窄性肠梗阻、腹腔内出血、腹泻后脱水都可能导致严重的身体不适和异常症状，但与如厕时晕倒没有直接关联。因此，正确答案是B：迷走神经反射。'急性呼吸困难是指发病在（）。

A:3天内B:1周内C:3周内D:2周内答案:AI参考:正确答案是B:1周内。\n\n急性呼吸困难是指发病在1周内。因此，答案为B。急性呼吸困难通常是由于急性疾病或意外事件引起的，需要及时就医治疗。'以下不属于心源性急性胸痛的是（）。

A:心脏冲击伤B:急性冠脉综合征C:心脏压塞D:主动脉夹层答案:AI参考:正确答案是A：心脏冲击伤。\n本题主要考查急性胸痛的知识点。A项，心脏冲击伤不属于心源性急性胸痛，它是属于机械性原因所致的胸痛，不符合题意，当选。B项，急性冠脉综合征属于心源性急性胸痛，不符合题意，排除。C项，心脏压塞属于心源性急性胸痛，不符合题意，排除。D项，主动脉夹层属于心源性急性胸痛，不符合题意，排除。\n\n综上，此题答案为A选项。'FAST的应用范围有（）。

A:怀疑实质器官受伤、腹主动脉瘤破裂B:怀疑心包膜充血或心包膜填塞C:均正确D:怀疑腹腔出血、腹膜后出血、血胸答案:AI参考:正确答案是D：怀疑腹腔出血、腹膜后出血、血胸。\n\nFAST是FAST探测系统，主要用于评估腹腔和腹膜后出血以及血胸，所以应用范