本科院校-基础医学-临床流行病学-第八章　临床医学研究对象的来源与选择

本科院校-基础医学-临床流行病学-第八章临床医学研究对象的来源与选择

单选题A11.为使研究样本对总体具有代表性应采用：a．适宜的样本量；b．随机抽样；C．依从性好；d．控制无应答与失访；e．选取志愿者；f．防止选择偏倚；g．盲法观察。下列哪一个组合是正确的答案：(B)A:abcegB:abcdfC:abdegD:abcdeE:abcd

单选题A12.研究对象分组最重要的原则是答案：(B)A:两组研究因素一致B:两组研究前基线均衡可比C:两组例数相等或接近D:两组对象的年龄、性别构成一致E:两组分组方法相同

单选题A13.有关排除标准的描述，不正确的是答案：(A)A:只要制定纳入标准即可，不需要专门制定排除标准B:排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C:制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D:有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E:一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象

单选题A14.关于样本含量的描述，错误的说法是答案：(B)A:临床研究中，应选择最适的样本含量B:样本含量越大越好C:纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D:以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E:在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性

单选题A15.导致检出症候偏倚的原因不可能是答案：(E)A:同一症候可为不同的疾病所致、B:不同疾病也会有相同的症候重叠出现C:症候轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊D:从医院内选择的研究对象E:以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象

单选题A16.下列哪一项不属于选择偏倚答案：(C)A:现患一新病例偏倚B:Berkson偏倚C:混杂偏倚D:检出症候偏倚E:入院率偏倚

单选题A17.下列疾病诊断的方法中，属于临床诊断标准的是答案：(B)A:肿瘤的病理学诊断B:行业学会制定的诊断标准，如类风湿病、脂肪肝等的诊断标准C:遗传性疾病(如染色体或基因异常)的分子生物学诊断D:传染病的病原学诊断E:冠心病的影像学冠脉造影诊断

单选题A18.有关研究对象的选择，不正确的说法是答案：(E)A:样本要能代表目标人群B:必须符合公认的诊断标准C:采用随机抽样D:要有严格的排除标准E:样本不足，易造成假阳性结果

多选题9.以社区人群为研究对象时，主要途径和来源包括答案：(BCDE)A:专门防治机构B:传染病报告C:疾病报告登记D:疾病监测E:普查和筛查

多选题10.在临床研究中，诸多与研究对象有关的混杂因素会影响结果的真实性，这些因素有答案：(ACDE)A:研究对象的病情轻重不一B:研究对象接受的干预措施不同C:研究对象的病程不同D:研究对象伴随合并症和并发症存在差异E:研究对象间心理因素、文化和社会背景等也不尽相同

名词解释题11.依从性答案：(是指受试者对治疗措施及其他需要控制因素的依从和执行程度。依从性的好坏直接影响研究或试验的真实性，可以通过询问、服用药物量的计算、临床反应和药物代谢产物的测定等方法做依从性评价。这些评价方法的可行性和可靠性有着不同程度的限制，一旦造成不依从的事实，将难以排除它对结果带来的影响。)

名词解释题12.金标准答案：(凡属于特异性强且被解剖、病理以及生物学研究肯定的临床诊断称为金标准诊断。像肿瘤的病理学诊断、冠心病的影像学冠脉造影诊断等，已广泛用于诊断或筛查以及疾病预后研究.)

名词解释题13.临床前期答案：(临床上将处于临界状态的时间段，称为临床前期，在该阶段出现了一些轻微的临床体征及(或)实验室检测异常，虽未达到诊断标准，却极有可能进展到临床期。)

简答题14.以医院和普查或筛查为临床研究样本来源各有哪些优点和不足?答案：(医院选取研究对象的优点包括：①诊断明确；②短期内能够取得足够的样本量；③依从性较好，便于质量控制，且易作出相应的评价；④容易选择符合设计要求的对照。不足包括：①容易产生选择性偏倚；②容易发生报告偏倚；③对照组的社区人群代表性不足。《br/》普查或筛查选取研究对象的优点包括：①可获得新病例；②基线特征较齐同；③从中可以获得可比性好的对照。不足之处有：①耗费人力和财力；②病例较分散易发生失访。《br/》nbsp;)

简答题15.简述个体随机抽样的主要方法答案：(答：个体随机抽样主要方法有：①入选个体的随机抽样法，当合格对象多，而需要的样本量又有限时，可以从合格的研究对象中做个体随机抽样。通常用随机数字表等做单纯随机抽样。②入选病例的随机抽样法，在回顾性研究中，常利用医院病历或病例登记册选择病例，如所研究病种的病例数量较多，而需求的样本量又有限时，也可采用单纯随机或系统随机抽样的方法，从中抽取所需的样本数。③分层随机抽样法，如在样本量不大的研究课题中，组间疾病分型、病情不同可影响研究结果，为了保证组间的可比性，