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文档简介
1/1CAH儿童生长发育模式及对其影响因素分析第一部分CAH儿童生长发育特点 2第二部分CAH儿童生长发育迟缓机制 4第三部分CAH儿童生长发育的早期诊断 6第四部分CAH儿童生长发育的治疗方法 8第五部分CAH儿童生长发育的随访管理 10第六部分CAH儿童生长发育的预后评估 13第七部分CAH儿童生长发育干预措施 16第八部分CAH儿童生长发育的健康教育 18
第一部分CAH儿童生长发育特点关键词关键要点【CAH儿童生长发育特点】:
1.身材矮小:CAH儿童的生长过程中常出现身材矮小的问题,这与ACTH和皮质醇的分泌水平有关。
2.性早熟:ACTH对肾上腺皮质有直接促性腺样效应,可以刺激肾上腺皮质分泌皮质酮,皮质酮具有性激素样作用,可导致CAH儿童性早熟。
3.肥胖:ACTH可刺激生长丘分泌生长激素,导致体脂增加,尤其是躯干脂肪。同时,ACTH还可刺激皮脂腺分泌油脂,容易导致痤疮等皮肤问题。
4.骨密度下降:皮质醇具有抑制骨骼生长的作用,ACTH分泌增加导致皮质醇水平升高,从而影响骨骼发育,导致骨密度下降,增加骨折风险。
5.心血管疾病风险增加:CAH儿童中ACTH水平升高可导致皮质醇分泌增加,而皮质醇具有升压作用,可导致血压升高,增加心血管疾病的风险。
6.代谢异常:CAH儿童中皮质醇水平升高可导致胰岛素抵抗,容易出现代谢异常,如高血糖、高血脂等。CAH儿童生长发育特点:
*身材矮小:CAH儿童生长发育过程中普遍存在身材矮小的表现,主要原因包括:
*生长激素缺乏:CAH儿童由于促肾上腺皮质激素(ACTH)持续刺激肾上腺皮质,导致促肾上腺激素的产生和释放减少,从而导致生长激素缺乏。
*胰岛素抵抗:CAH儿童常常患有胰岛素抵抗,导致碳水化合物代谢异常,进而影响生长激素的分泌和作用。
*甲状腺功能减退:CAH儿童中甲状腺功能减退的发生率相对较高,可能与长期服用糖皮质激素有关。
*营养不良:CAH儿童由于治疗过程中可能出现食欲不振、消化不良等消化道症状,导致营养摄入不足,影响生长发育。
*性早熟:部分CAH儿童可出现性早熟症状,常见于经典型CAH患者,主要原因包括:
*肾上腺皮质激素类药物的刺激:经典型CAH患者需要长期服用肾上腺皮质激素类药物控制病情,这些药物会对下丘脑-垂体-性腺轴产生影响,导致性激素分泌增多,促使性早熟。
*ACTH的刺激:ACTH可直接刺激性腺,导致性早熟。
*遗传因素:部分CAH儿童存在性早熟的遗传易感性,使他们更容易发生性早熟。
*代谢异常:CAH儿童常伴有代谢异常,包括:
*糖代谢异常:CAH儿童常表现为糖耐量减低或糖尿病,这是由于长期服用糖皮质激素类药物,导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损所致。
*脂质代谢异常:CAH儿童常伴有脂质代谢异常,表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,这可能与糖皮质激素的应用和胰岛素抵抗相关。
*骨代谢异常:CAH儿童常伴有骨代谢异常,表现为骨密度降低和骨质疏松,这主要是由于糖皮质激素的应用和钙、维生素D吸收不良所致。
*免疫功能异常:CAH儿童免疫功能异常表现为对感染的易感性增加,特别是对于某些机会性感染,如Pneumocystisjirovecii肺炎、巨细胞病毒感染等。这主要是由于糖皮质激素的应用和营养不良所致。
*神经系统异常:部分CAH儿童可出现神经系统异常,包括:
*癫痫:CAH儿童癫痫的发生率略高于正常儿童,这可能与糖皮质激素的应用、代谢异常和电解质紊乱有关。
*精神行为问题:CAH儿童可出现各种精神行为问题,如多动症、注意力缺陷障碍、焦虑症、抑郁症等,这可能与长期应用糖皮质激素有关。
*心脏异常:部分CAH儿童可出现心脏异常,包括:
*高血压:CAH儿童高血压的发生率高于正常儿童,这可能与糖皮质激素的应用、体重增加和胰岛素抵抗有关。
*心脏肥大:CAH儿童心脏肥大的发生率也高于正常儿童,这可能与高血压和代谢异常有关。第二部分CAH儿童生长发育迟缓机制关键词关键要点【糖皮质激素类药物影响】:
1.糖皮质激素类药物是CAH治疗的必备药物,但长期服用糖皮质激素药物易引起生长发育迟缓,其机制可能与糖皮质激素抑制生长激素的分泌有关。
2.糖皮质激素过量作用于生长板,可能会导致骨骼成熟加快,骨骺闭合过早,从而影响骨骼的生长和发育。
3.糖皮质激素还可能通过抑制机体对钙磷的吸收,导致骨质疏松,骨骼生长发育迟缓。
4.糖皮质激素类药物在临床上常需维持一定剂量以控制症状,在此情况下,临床上难以规避糖皮质激素类药物对生长发育的影响,临床上需加强对药物选择、药物剂量以及治疗周期的优化,以最大限度地减少其对生长发育的负面影响。
【ACTH作用】:
CAH儿童生长发育迟缓机制
1.肾上腺皮质激素过多:
*皮质醇:皮质醇可抑制生长激素的分泌,导致生长迟缓和骨骼发育障碍。
*雄激素:雄激素可导致骨骺提前闭合,导致身材矮小。
2.生长激素缺乏:
*下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍:CAH儿童常伴有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍,导致生长激素分泌不足。
*肾上腺皮质激素过多:皮质醇可抑制生长激素的分泌。
3.甲状腺功能减退:
*CAH儿童常伴有甲状腺功能减退,导致生长发育迟缓。
4.营养不良:
*CAH儿童常伴有营养不良,导致生长发育迟缓。
5.其他因素:
*遗传因素:CAH儿童的生长发育迟缓可能与遗传因素有关。
*环境因素:CAH儿童的生长发育迟缓也可能与环境因素有关,如贫困、营养不良等。
*心理因素:CAH儿童的生长发育迟缓也可能与心理因素有关,如焦虑、抑郁等。
数据支持:
*研究表明,CAH儿童的生长激素分泌量低于正常儿童,皮质醇分泌量高于正常儿童。
*研究表明,CAH儿童的骨龄常落后于实际年龄,身高低于正常儿童。
*研究表明,CAH儿童常伴有甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的患病率为10%-20%。
*研究表明,CAH儿童常伴有营养不良,营养不良的患病率为20%-30%。
*研究表明,CAH儿童的生长发育迟缓与遗传因素、环境因素和心理因素等有关。
总结:
CAH儿童生长发育迟缓的机制是多方面的,既包括肾上腺皮质激素过多、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、营养不良等生物学因素,也包括遗传因素、环境因素和心理因素等社会心理因素。第三部分CAH儿童生长发育的早期诊断关键词关键要点CAH儿童生长发育的早期诊断
1.详细的病史询问:询问父母的生育史、分娩史、儿童的出生情况、生长发育史、既往病史、家族史等。注意询问是否有双侧肾上腺增生家族史、女性儿童是否有假两性畸形、男性儿童是否有女性假两性畸形。
2.全面体格检查:注意观察儿童的生长发育情况,是否有早发育、性早熟、女性假两性畸形、男性女性假两性畸形等表现。检查儿童的血压、脉搏、呼吸、体重、身高、头围、胸围、腹围等指标。
3.辅助检查:进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、性激素、肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等检查。必要时行染色体检查、肾上腺彩超、肾上腺CT、磁共振成像等检查。
CAH儿童生长发育影响因素分析
1.遗传因素:CAH是一种遗传性疾病,遗传因素在CAH儿童生长发育中起着重要作用。不同的基因突变类型可导致不同程度的生长发育障碍。
2.激素因素:CAH儿童体内缺乏皮质醇和醛固酮,导致生长激素分泌减少,从而影响生长发育。此外,CAH儿童体内的性激素水平异常,也可能导致性早熟或性发育延迟等问题。
3.营养因素:CAH儿童对营养的需求量增加,但由于其消化吸收能力较弱,容易出现营养不良。营养不良会导致生长发育迟缓、免疫力低下等问题。
4.环境因素:CAH儿童的生活环境对生长发育也有影响。不健康的饮食习惯、缺乏运动、长期服用糖皮质激素等因素都会对生长发育产生负面影响。CAH儿童生长发育的早期诊断
1.临床表现
*出生后即出现假两性畸形,伴有盐丢失危象,可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒,严重者可导致死亡。
*随着年龄增长,出现性早熟,女孩可出现阴蒂肥大、阴唇融合,男孩可出现睾丸增大、阴茎增粗。
*生长发育落后,身材矮小,骨龄落后。
*智力发育落后,学习困难。
2.实验室检查
*血清17-羟孕酮水平升高。
*血清皮质醇水平降低。
*尿17-酮类固醇水平升高。
*尿孕酮水平升高。
*肾上腺超声检查显示肾上腺增大。
3.影像学检查
*头颅核磁共振检查可显示脑垂体结构异常。
*肾上腺超声检查可显示肾上腺增大。
*骨骼X线检查可显示骨龄落后。
4.遗传学检查
*基因检测可明确CAH的基因突变类型。
5.诊断标准
*临床表现符合CAH。
*实验室检查符合CAH。
*影像学检查符合CAH。
*遗传学检查明确CAH的基因突变类型。
6.早期诊断的意义
*早期诊断可早期发现CAH患儿,及时给予治疗,防止盐丢失危象的发生,减少死亡风险。
*早期诊断可早期发现CAH患儿的性早熟,及时给予治疗,防止性早熟对患儿身心健康的影响。
*早期诊断可早期发现CAH患儿的生长发育落后,及时给予治疗,促进患儿的生长发育。
*早期诊断可早期发现CAH患儿的智力发育落后,及时给予干预,促进患儿的智力发育。第四部分CAH儿童生长发育的治疗方法关键词关键要点【生长激素治疗】:
1.生长激素的应用时CAH儿童生长发育治疗的基础,针对CAH患儿的生长激素缺乏症或生长速度减慢,应早期及早地给予治疗,把握治疗时机。
2.生长激素治疗的剂量需要根据患儿的体重和对治疗的反应来调整,起初剂量为0.2~0.25mg/kg·周,分2~3次皮下注射,根据效果每3~6个月调整一次剂量,一般治疗需要持续2~4年,应治疗至最终身高达到目标身高。
3.生长激素治疗应及时足量,以达到理想的治疗效果。早期开始生长激素治疗可以使最终身高更加接近目标身高。
【肾上腺皮质激素治疗】:
CAH儿童生长发育的治疗方法
1.激素替代治疗
*糖皮质激素:糖皮质激素是CAH治疗的主要药物,其主要作用是抑制肾上腺皮质产生过多的雄激素,同时补充生理必需的糖皮质激素,促进生长发育。常用的糖皮质激素包括泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。糖皮质激素的剂量应根据患儿的年龄、体重、病情等因素个体化调整。
*盐皮质激素:盐皮质激素对于CAH患儿也是必不可少的,其主要作用是维持水电解质平衡,防止低钠血症和高钾血症的发生。常用的盐皮质激素包括氟氢可的松、皮质醇等。盐皮质激素的剂量应根据患儿的年龄、体重、病情等因素个体化调整。
2.手术治疗
*肾上腺切除术:肾上腺切除术是治疗CAH的根治性手术,适用于CAH患儿出现肾上腺增大、功能亢进或肿瘤等情况。肾上腺切除术后,患儿需要终身服用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗。
*性腺切除术:性腺切除术适用于CAH患儿出现性早熟或性别认同障碍等情况。性腺切除术后,患儿需要终身服用性激素替代治疗。
3.其他治疗方法
*生长激素治疗:生长激素治疗可以促进CAH患儿的生长发育,适用于CAH患儿出现生长迟缓的情况。生长激素的剂量应根据患儿的年龄、体重、病情等因素个体化调整。
*营养支持:CAH患儿需要充足的营养支持,以满足生长发育的需要。患儿应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,并避免高脂、高糖、高盐饮食。
*心理支持:CAH患儿及其家属可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧等。因此,患儿及其家属需要接受心理支持,以帮助他们更好地应对疾病。
4.随访
CAH患儿需要定期随访,以监测生长发育情况、激素水平、肾上腺功能等,并及时调整治疗方案。随访的频率应根据患儿的年龄、病情等因素个体化调整。第五部分CAH儿童生长发育的随访管理关键词关键要点【随访管理目标】:
1.密切监测病情,识别可能影响生长发育的因素,及时调整治疗方案。
2.指导家长正确护理CAH儿童,确保其生长发育获得最佳的结果。
3.对CAH儿童进行身心健康方面的指导和支持,帮助其建立积极的生活态度,提高生活质量。
【随访频率】:
CAH儿童生长发育的随访管理:
1.生长发育监测:
定期监测CAH儿童的身高、体重、骨龄、性成熟情况等,评估其生长发育状况。监测频率可根据患儿的年龄和病情严重程度而定,一般每3-6个月一次。
2.激素替代治疗:
CAH儿童需要终生接受激素替代治疗,以纠正糖皮质激素和盐皮质激素缺乏症。治疗方案应根据患儿的具体情况制定,包括药物类型、剂量和给药方式。
3.营养管理:
CAH儿童需要均衡的营养摄入,以支持其生长发育。应注意限制盐的摄入,并补充足够的钾和钙质。
4.运动指导:
CAH儿童应鼓励进行适度的体育锻炼,以促进生长发育和增强体质。但应避免剧烈运动,以免发生意外。
5.心理支持:
CAH儿童可能面临来自同龄人、家庭和社会的压力,导致心理问题。因此,应给予他们适时的психологическаяподдержкаиконсультации.
6.家庭教育:
CAH儿童的家庭成员应接受必要的教育,了解CAH的病因、症状、治疗方法和随访管理措施,以便更好地照护患儿。
7.定期随访:
CAH儿童应定期随访,以监测其生长发育状况、调整激素替代治疗方案、提供必要的支持和指导。随访频率可根据患儿的年龄和病情严重程度而定,一般每年1-2次。
8.转诊:
如果CAH儿童出现生长发育迟缓、肾上腺危象、高血压、糖尿病等并发症,应及时转诊至专科医院接受进一步治疗。
影响CAH儿童生长发育的因素:
1.疾病严重程度:
CAH的严重程度与儿童的生长发育密切相关。病情越严重,生长发育受影响的程度越大。
2.激素替代治疗:
激素替代治疗的及时性和有效性对CAH儿童的生长发育有重要影响。治疗不当可导致生长发育迟缓。
3.营养状况:
营养不良可导致CAH儿童生长发育迟缓。因此,应注意为患儿提供均衡的营养摄入,并补充足够的钾和钙质。
4.运动:
适度的体育锻炼有利于CAH儿童的生长发育。但应避免剧烈运动,以免发生意外。
5.心理因素:
CAH儿童可能面临来自同龄人、家庭和社会的压力,导致心理问题。心理问题可影响患儿的生长发育。
6.其他疾病:
CAH儿童还可能患有其他疾病,如肾上腺危象、高血压、糖尿病等。这些疾病可进一步影响患儿的生长发育。第六部分CAH儿童生长发育的预后评估关键词关键要点生长发育指标的监测
1.身高、体重、头围:对CAH儿童的身高、体重和头围进行定期监测,以评估其生长发育情况。
2.骨龄:X射线检查可用于评估CAH儿童的骨龄,以了解其骨骼发育情况。
3.性发育:监测CAH儿童的性发育,包括青春期启动时间、第二性征发育情况等。
疾病严重程度的影响
1.先天性肾上腺皮质增生症的类型:不同类型CAH对生长发育的影响不同。
2.激素水平:皮质醇和雄激素水平的控制情况会影响生长发育。
3.并发症:CAH儿童合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,可能会影响生长发育。
治疗方案的影响
1.激素替代治疗:激素替代治疗的剂量、方案和依从性都会影响生长发育。
2.手术治疗:部分CAH儿童需要进行手术治疗,如肾上腺切除术等,可能会对生长发育造成影响。
3.心理支持:CAH儿童可能面临心理问题,如自卑、焦虑等,需要提供心理支持以促进其生长发育。
营养摄入的影响
1.饮食平衡:CAH儿童需要均衡的饮食,以满足生长发育的需要。
2.能量摄入:CAH儿童的能量需求量可能高于健康儿童,需要额外补充能量。
3.蛋白质摄入:CAH儿童需要充足的蛋白质摄入,以促进肌肉生长和发育。
环境因素的影响
1.家庭环境:家庭的支持和关爱对CAH儿童的生长发育至关重要。
2.社会环境:社会对CAH儿童的接纳和包容程度也会影响其生长发育。
3.学校环境:学校的学习氛围和对CAH儿童的理解和支持也会影响其生长发育。
长期预后评估
1.成人身高:CAH儿童的成人身高通常低于健康人群。
2.生育能力:CAH女性可能面临生育问题,如不孕不育等。
3.心血管疾病风险:CAH儿童成年后患心血管疾病的风险可能增加。CAH儿童生长发育的预后评估
CAH儿童的生长发育预后评估至关重要,可为临床干预提供依据,提高患儿的长期生活质量。以下介绍CAH儿童生长发育预后评估的几种方法:
1.生长曲线评估
生长曲线评估是CAH儿童生长发育预后评估最常用的方法之一。通过绘制患儿的生长曲线,可以直观地观察其生长发育情况,及时发现异常。生长曲线评估包括身高、体重、头围等指标,并将其与同年龄、同性别正常儿童的生长曲线进行比较。如果患儿的生长曲线偏离正常范围,则提示可能存在生长发育问题,需要进一步检查和干预。
2.骨龄评估
骨龄评估是评估CAH儿童骨骼成熟度的重要指标。骨龄可以通过X线检查来测定,并将其与患儿的实际年龄进行比较。如果骨龄落后于实际年龄,则提示患儿可能存在生长发育迟缓;如果骨龄超前于实际年龄,则提示患儿可能存在性早熟。骨龄评估有助于预测患儿的最终身高,并指导临床干预。
3.激素水平评估
激素水平评估是评估CAH儿童生长发育预后的另一个重要方法。CAH患儿常伴有肾上腺皮质激素分泌异常,导致生长激素、甲状腺激素等其他激素水平也受到影响。通过激素水平评估,可以了解患儿的激素状态,并指导激素替代治疗。
4.遗传学评估
遗传学评估有助于明确CAH儿童的遗传类型,并预测其生长发育预后。不同的CAH遗传类型,其生长发育受累程度不同。例如,21-羟化酶缺乏症是最常见的CAH类型,其生长发育预后相对较好;而11β-羟化酶缺乏症则是一种罕见的CAH类型,其生长发育预后较差。
5.治疗依从性评估
治疗依从性是影响CAH儿童生长发育预后的重要因素。CAH是一种慢性疾病,需要长期治疗。患儿的治疗依从性差,可能会导致治疗效果不佳,影响生长发育。因此,评估患儿的治疗依从性非常重要,并采取措施提高患儿的治疗依从性。
6.心理社会评估
CAH是一种慢性疾病,可能会对患儿的心理社会健康产生影响。患儿可能出现焦虑、抑郁、自卑等情绪,并影响其学业、社交和生活质量。评估患儿的心理社会健康状况,并提供必要的心理支持和干预,有助于改善患儿的心理社会预后。
综上所述,CAH儿童生长发育的预后评估是一个综合性的过程,需要结合多种方法来进行。通过全面的预后评估,可以及时发现患儿的生长发育异常,并采取针对性的干预措施,改善患儿的生长发育预后,提高其长期生活质量。第七部分CAH儿童生长发育干预措施关键词关键要点早期诊断与治疗
1.及时诊断和早期治疗是改善CAH儿童生长发育的重要干预措施。
2.新生儿筛查是早期诊断CAH的有效手段,应在出生后24-48小时内进行。
3.早期治疗可有效降低CAH儿童生长发育障碍的发生率,推荐使用糖皮质激素替代治疗。
生长激素治疗
1.生长激素治疗是改善CAH儿童生长发育的重要干预措施,可促进身高的增长。
2.生长激素治疗应在CAH儿童确诊后尽快开始,推荐剂量为0.03-0.08mg/kg·d。
3.生长激素治疗应持续至CAH儿童骨骺闭合,以获得最佳的治疗效果。
营养支持
1.营养支持是改善CAH儿童生长发育的重要干预措施,应保证其能量和蛋白质的摄入。
2.CAH儿童应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、奶制品、蔬菜和水果。
3.CAH儿童应避免食用高糖、高脂、高盐的食物,以减少肥胖和心血管疾病的发生风险。
运动干预
1.运动干预是改善CAH儿童生长发育的重要干预措施,可促进肌肉力量和耐力的增强。
2.CAH儿童应鼓励参加适量、规律的体育锻炼,如游泳、慢跑、骑自行车等。
3.运动干预应循序渐进,并避免剧烈运动,以减少运动损伤的发生风险。
心理支持
1.心理支持是改善CAH儿童生长发育的重要干预措施,可帮助其建立自信和乐观的心态。
2.CAH儿童应接受心理咨询和治疗,以帮助其应对疾病带来的心理压力。
3.家长和学校应给予CAH儿童更多的爱和关怀,帮助其树立积极乐观的生活态度。
随访监测
1.随访监测是改善CAH儿童生长发育的重要干预措施,可及时发现和纠正生长发育异常。
2.CAH儿童应定期进行生长发育评估,包括身高、体重、骨龄、激素水平等。
3.随访监测应持续至CAH儿童成年,以确保其生长发育健康。一、生长激素治疗
生长激素治疗是CAH儿童生长发育干预的首选方法。生长激素通过促进骨骼和肌肉的生长,改善身体成分,促进线性生长。生长激素治疗的起始年龄和剂量应根据患儿的生长速度和骨龄决定。一般来说,生长激素治疗应在学龄前开始,剂量为0.2~0.3U/kg/d,分2次皮下注射。如果患儿生长速度不佳,可适当增加剂量。生长激素治疗应持续至患儿达到成人身高。
二、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是CAH的替代治疗药物,也是CAH儿童生长发育干预的重要措施之一。糖皮质激素通过抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,降低血清皮质醇水平,恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能。糖皮质激素治疗的起始剂量一般为2~4mg/m2/d,分2~3次口服。剂量应根据患儿的病情和生长速度调整。糖皮质激素治疗应长期维持,直至患儿达到成人身高。
三、营养支持
CAH儿童生长发育所需的能量和营养素比正常儿童多。因此,CAH儿童应给予高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食。每日能量摄入量应为120%~150%的正常儿童,蛋白质摄入量应为2~3g/kg体重。维生素和矿物质的摄入量应根据患儿的具体情况决定。
四、运动干预
运动可以促进生长激素的分泌,改善身体成分,增强肌肉力量和耐力,促进骨骼发育。CAH儿童应鼓励参加适量运动,如游泳、跑步、球类运动等。运动强度和持续时间应根据患儿的具体情况决定。
五、心理支持
CAH儿童由于疾病本身以及治疗过程中可能遇到的各种问题,可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁、自卑等。因此,CAH儿童需要得到心理支持,帮助他们树立信心,克服心理障碍,积极面对生活。第八部分CAH儿童生长发育的健康教育关键词关键要点CAH儿童生长发育重要性
1.CAH儿童生长发育对他们的身心健康有重要影响,生长发育迟缓可导致身材矮小、性发育不良、智力低下等问题。
2.CAH儿童生长发育迟缓的危害包括:影响身高、影响性发育、影响智力发育、影响心理健康。
3.CAH儿童生长发育迟缓的危害很大,因此,对CAH儿童进行生长发育监测和干预非常重要。
CAH儿童生长发育监测
1.CAH儿童生长发育监测包括:身高、体重、头围等生长指标的测量,以及性发育、智力发育等方面的评估。
2.CAH儿童生长发育监测的目的是:早期发现生长发育迟缓,
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