护理研究中的选题课件

护理研究中的选题（selectingresearchproblem）护理研究中的选题我院护理本科生的培养目标之一“具备护理研究的初步能力”如何衡量?学会基本的科研方法会单独开展一些简单的科研工作护理研究中的选题如何训练?贯穿学习全过程1-2年级:早期接触科研3年级:系统学习护理研究方法完成一份科研报告（2人1组，选题相同，独立完成书面作业）4年级:在导师指导下,独立完成一篇高质量的专题论文护理研究中的选题护理研究中的选题（selectingresearchproblem）张美芬护理研究中的选题

护理研究步骤与医学或其他学科的研究步骤基本相同，包括：

①选题（selectingresearchproblem）②查阅文献（literaturereview）③形成假设（hypothesis）④科研设计（researchdesign）护理研究中的选题

⑤收集和整理资料（datacollection）⑥统计分析（dataanalysis）⑦论文撰写（report/thesis）护理研究中的选题在这些步骤中，选题是开始也是关键护理研究中的选题教学内容与目标1.掌握选题的概念（definition）2.掌握选题范围（scope）3.掌握选题的来源（resource）4.掌握选题原则（principle）5.掌握选题过程（process）6.选出一个具体的研究问题（selectingaresearchproblem）护理研究中的选题一、选题的基本概念

（definitionofselectingresearchproblem）选题：选择具体的研究问题

调查一个具体的问题解决一个具体的问题研究问题：研究学科范围内未知的问题护理研究中的选题“广州市中青年妇女定期乳房检查进行情况的调查”“广州市中青年妇女的调查”“温水足浴对促进腹部手术后肛门排气的作用”腹部手术后肛门排气方法的研究“湿性敷料对促进慢性伤口愈合的作用”“慢性伤口的研究”“急性心肌梗塞病人的护理”“急性心肌梗塞病人早期康复活动的可行性研究”护理研究中的选题一个完整的医学科研课题必须具备下列基本要素：1.明确的研究目标--goal2.科学设想及其依据—theoreticalbasis3.科研设计方案-design4.可行性（人、财、物、信息）--resource护理研究中的选题1.要有明确而具体的目标

（researchgoal）

回答：研究目的是什么？

例：“湿性敷料对促进慢性伤口愈合的作用”研究目的：探讨湿性敷料在慢性伤口中应用的效果

例：“广州市中青年妇女定期乳房检查进行情况的调查”研究目的：（1）描述广州市中青年妇女对定期乳房检查的认识。（2）描述广州市中青年妇女对定期乳房检查的进行情况。（3）描述广州市中青年妇女对乳房检查的认识对其定期进行乳房检查的影响。护理研究中的选题温水足浴对促进腹部手术后

肛门排气的作用

研究目标：探讨温水足浴对促进腹部手术后肛门排气的作用护理研究中的选题2.科学设想及其依据

（researchasumption&theoreticalbasis)

回答：进行该项研究的理论依据（理论基础）是什么？

护理研究中的选题例：改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床研究中华护理杂志2001年4月第36卷第4期（提供理论依据：即应用现有的科学理论解释为什么抚触可促进婴儿生长发育？）护理研究中的选题

研究依据：抚触能使迷走神经的兴奋性增加，增加哺乳量，促进食物的消化与吸收，促进胎粪的排出，减少胆红素的吸收。护理研究中的选题

例：传统静脉外渗处理方法是热敷，有护理人员对此提出疑议。并提出外渗早期冷敷的思路，并欲进行研究。研究者必须提出“冷敷为什么会静脉外渗有更好的处理效果”的理论依据。护理研究中的选题温水足浴对促进腹部手术后肛门排气的作用

理论依据？张婷郑楚蕊夏春丽王若婧护理研究中的选题

理论依据：人脚上存在着与人体各脏腑器官相应的反射区，温水足浴可刺激双足底的反射区，促进血液循环，促进肠道肠蠕动。护理研究中的选题“术前皮肤加温对术后感染的影响”？--不可进行毫无理论依据的研究护理研究中的选题3.为达到目标而提出的设计方案（researchdesign）

回答：这个研究该怎么进行？如何确保得到有价值的研究结果？实验研究法?非实验研究法?护理研究中的选题研究设计方法：实验研究法温水足浴+常规护理入选病例实验组对照组测量测量

常规护理随机分组、（肛门排气时间，腹胀程度，肠鸣音次数）温水足浴对腹部手术后肛门排气的影响护理研究中的选题4.研究的可行性（人、财、物、信息）（researchfeasibility）

“护理专业本科教育课程设置的改革”

“爱滋病患儿接受教育现状的调查”护理研究中的选题一个完整的医学科研课题必须具备下列基本要素：1.明确的研究目标--goal2.科学设想及其依据—theoreticalbasis3.科研设计方案-design4.可行性（人、财、物、信息）--resource护理研究中的选题教学内容与目标1.掌握选题的概念（definition）2.掌握选题范围（scope）3.掌握选题的来源（resource）4.掌握选题原则（principle）5.掌握选题过程（process）6.选出一个研究课题（selectingaresearchproblem）护理研究中的选题二、选题的范围

（研究什么问题？）

护理学科中焦点、难点问题均可成为科研选题。护理研究中的选题二、选题的范围

（scopeofselectingresearchproblem）*护理服务对象的护理

—nursingcareofclient*护士的身心健康与角色功能—nursestaff*护理管理—nursingmangement*护理教育—nursingeducation*护理理论与护理技术—nursingtheory

andnursingskill护理研究中的选题（一）护理服务对象的护理

--主要针对服务对象的身心护理问题进行研究

护理的服务对象包括哪些人群？

护理研究中的选题

1.孕产妇护理

“孕妇压力源的调查”

“产褥期妇女对母乳喂养知识掌握情况的调查”

护理研究中的选题

2.婴幼儿护理“先天性心脏病患儿父母的心理状况的研究”

3.儿童与青少年护理“儿童意外伤害的调查”“儿童意外伤害的干预”

护理研究中的选题

4.成人护理（1）调查研究：不同专科患者及其家属的心理特点的调查例：

“乳腺癌患者生活质量的调查研究”

“糖尿病患者治疗依从性的研究”

“……

睡眠质量的研究”

“……信息需求的研究”

“……焦虑、抑郁的研究”

“……自我护理能力的研究”调查研究的目的：发现存在问题

护理研究中的选题

4.成人护理（2）实验研究：通过护理干预解决有关病人及其家属的身心问题

例：温水足浴对腹部手术后肛门排气的影响例：前列腺术后膀胱冲洗液体的温度与速度的探讨

例：湿性敷料在慢性伤口处理中的应用与效果评价”

例：急性心肌梗塞患者早期康复的可行性研究

例：生物反馈训练对直肠癌保肛术后不完全便失禁患者的作用研究护理研究中的选题

5.老年人的护理脑卒中照顾者照顾负担的调查老年人骨折术后家庭康复知识需求的调查社区老年人跌倒情况的调查社区空巢老年人的健康状况的调查护理研究中的选题

6.社区人群的护理

护理研究中的选题

例：

“农村老年人健康行为与健康状况的研究”“广州地区居民的生活方式与健康状况的调查”“新生儿家庭访视情况的调查”“社区人群对慢性乙肝预防知识的掌握情况”

广州市社区人群对健康体检的认识和进行情况的调查

护理研究中的选题

（二）护士/护生的身心健康与角色功能护理研究中的选题

例：护理人员的工作压力（burnout）例：护理人员对新医疗管理条例的认识程度例：护理人员的职业的认同感与职业行为“肿瘤护士的职业风险意识与自我防护能力”学生：护理本科生情报素养的调查护理本科生批判性思维能力的调查实习护生防差错意识与能力的调查实习护生对相关法律知识的知晓度调查实习护生开展健康教育情况的调查

护理研究中的选题（三）护理管理（较欠缺有关研究）

--nursingmanagement

护理研究中的选题1.（护理）管理者需具备那些心理素质与能力？---psychologicalqualityandcapability2.领导（管理）方式与护理质量的相关性

3.管理理论/模式在护理管理中的应用及其效果

4.护理人力资源的管理与合理利用（工序重组、按职上岗）

5.如何提高质量管理的手段？（品质圈、QC）

护理研究中的选题

（四）护理教育

-nursingeducation

包括学校教育与临床教学，教学各个环节（师资、课程设置、教学方法改进、教学质量评价）的研究

护理研究中的选题

（五）护理技术

--nursingskills

护理研究中的选题护理操作技术的研究

--基础护理操作技术

--专科护理操作技术

护理技术操作规范是医护人员经过不断的实践和探索总结而成,但也需不断完善和发展。护理操作技术的研究：探讨和改进现有护理操作技术，并对提出的改进方案用科研方法加以验证，把研究结果上升为理论，使护理工作更具科学性

护理研究中的选题

有护理人员曾研究保留灌肠时肛管的插入深度。传统方法的插入深度为15-20cm，但灌肠效果不佳。经研究证实肛管的最佳插入深度为20-25cm。

李惠章：通过研究提出小儿胃管置管的最佳长度。常规方法是以“耳垂—鼻尖—剑突”体表标志测量胃管留置长度。但在临床实践中发现按此测量方法留置的胃管，往往达不到胃体内，以致抽不出胃液，不能达到胃肠减压的目的。经研究证实最佳量度长度为前额正中发际—脐，该长度经手术证实准确，术后胃肠减压效果满意。保留灌肠时肛管的插入深度小儿胃管留置长度--基础护理操作技术的改进护理研究中的选题膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的实验研究前列腺切除术后常用无菌生理盐水持续冲洗膀胱,但常因冲洗液温度不当,而加重膀胱痉挛的次数和强度,加重膀胱出血,给病人造成较大痛苦。膀胱痉挛受很多因素影响,膀胱冲洗液温度是重要因素之一。有研究者拟对膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的实验研究。--专科护理操作技术的改进护理研究中的选题二、选题的范围

（scopeofselectingresearchproblem）*护理服务对象的护理

—nursingcareofclient*护士的身心健康与角色功能—nursestaff*护理管理—nursingmangement*护理教育—nursingeducation*护理理论与护理技术—nursingtheory

andnursingskill护理研究中的选题三、研究问题的来源（resourceofresearchproblem）1.护理实践中产生-nursingpractice2.从文献中选题--literature

（1）启发选题（2）提供研究方向3.从理论中选题—Theory4.其他护理研究者的建议

--suggestionsfromotherresearchers

……

护理研究中的选题1.护理实践中产生

-nursingpractice

实践是获得研究问题的丰富来源

护理研究中的选题

奥地利一位名叫洛伦兹（Lorenz）的年轻医生，从医学院毕业后回到家乡行医疗病同时从事动物学研究。1935年春天,洛伦兹偶尔发现一只刚出世的小鹅总是追逐自己，几经分析,他推测这是因为这只小鹅出世后第一眼看见的是人，所以把人当做了自己的母亲，进一步的实验证实了这一推测。继而总结出“认母现象”，并提出动物行为模式理论，认为大多数动物在生命的开始阶段都会本能地形成一种行为模式，且这种模式一旦形成就极难改变。

“母婴同室”、“早期教育”(也叫关键期教育)都源于这一理论。洛伦兹借此成为现代动物行为学的创始人,并于1953年获得诺贝尔医学生理学奖。

护理研究中的选题

传统方法的插入深度为15-20cm，但实践中发现灌肠效果不佳。为此有护理人员曾研究保留灌肠时肛管的插入深度。经研究证实肛管的最佳插入深度为20-25cm。

胃管的留置长度，常规方法是以“耳垂—鼻尖—剑突”体表标志测量其留置长度。但在临床实践中发现按此测量方法留置的胃管，往往达不到胃体内，以致抽不出胃液，不能达到有效的胃肠减压的目的。有护理人员（李惠章）曾研究小儿胃管置管的最佳长度。经研究证实最佳量度长度为前额正中发际—脐，该长度经手术证实准确，术后胃肠减压效果满意。保留灌肠时肛管的插入深度小儿胃管留置长度--基础护理操作技术的改进护理研究中的选题

如肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处传统加压包扎时间为24ｈ(教科书中对此有明确规定)。护理人员在实践中发现，由于压迫时间过长,常出现皮肤损伤、手术肢体麻木等并发症。有护理人员对股动脉穿刺术后局部加压实践进行了探讨，研究证明,术后加压6ｈ同样达到止血效果,（即股动脉穿刺处出血发生率与24小时无明显增加），但能明显降低术后皮肤损伤、手术肢体麻木等并发症。护理研究中的选题

乳癌是威胁女性健康的重要疾病之一。某护理人员在实践中发现，尽管BSE是早期发现乳癌的一个简单有效方法，但大多数妇女没有进行。该护理人员欲对有关问题进行探讨。题目？目的？关于社区人群的护理研究护理研究中的选题

思考：某SICU护士在观察危重症患者及其家属的心理行为反应时，思考危重症患者会有哪些心理问题，他们将如何应对，家人的支持度对他们的康复有多大影响，护理人员如何与危重症患者沟通，可采取哪些护理措施帮助患者及其家属进行积极应对。针对以上问题，可开展哪些研究？

关于住院患者心理特点的研究护理研究中的选题

“手术体位的摆置”

“CVP测量的体位”

护理研究中的选题

从实践中选题，关键

--善于观察和发现护理工作中的问题，因为很多研究问题就在身边（scienceatthebedside）。

--是要善于总结工作经验

护理研究中的选题*2.从文献中选题--literature

（1）启发选题（2）提供研究方向*同学应从文献中选出自己的研究问题3.从理论中选题--Theory护理研究中的选题

临床上应用甘露醇滴注对静脉有一定的损害作用，通过临床经验和文献发现，不同温度甘露醇对静脉的损害各异。选题：“不同温度甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织损害的实验研究”将成年新西兰大白兔64只随机分为4组,依次经兔耳缘静脉滴入20℃、25℃、35℃、37℃的20%甘露醇，活体时各切下耳廓组织，放入10%福尔马林溶液内固定24ｈ做病理检查。结果：不同温度甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织的损害各异，35℃时损害最轻，且温度越低，对血管及其周围组织的损伤越重。意义：该实验结果为临床合理使用甘露醇、减轻病人痛苦提供了借鉴。护理研究中的选题4.其他护理研究者的建议

--suggestionsfromotherresearchers护理研究中的选题四、选题应注意的几个原则

-principlesofselectingresearchproblem护理研究中的选题1.创新性--creativity

创新体现在：内容或方法上的创新护理研究中的选题强调选题的创新性不等于要标新立异---本科生科研训练阶段不强调选题的创新性要求作一个重复性研究即可护理研究中的选题

2.实用性（significance）（1）该问题是否很普遍？（2）研究成果是否使患者、护士或其他医务人员受益？（3）研究结果是否具有实用价值？（4）研究成果是否对护理实践或制定护理措施、护理政策有帮助实用性要在研究意义中体现护理研究中的选题3.可行性（feasiblity）

---人、财、物无实现可能的不选有违反伦理道德原则的不选

护理研究中的选题

例：100例0～3岁小儿静脉留置分析研究常规进针角度（15°）和自己的实践心得10°进行对照分析。

10°比15°静脉穿刺的成功率要高护理研究中的选题静脉输液管更换时间的研究膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛的关系的研究护理研究中的选题膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的临床研究护理研究中的选题

1.对象：178例前列腺良性增生择期手术病人，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。护理研究中的选题2.分组:根据冲洗液的温度段分为6组

10～15℃温度组30例

16～20℃温度组30例

21～25℃温度组30例

26～30℃温度组30例

31～35℃温度组30例

36～38℃温度组28例

护理研究中的选题3.效果评定比较每组病人每天膀胱痉挛的平均次数护理研究中的选题结果随着冲洗液温度升高，膀胱痉挛平均次数减少护理研究中的选题

5.普遍性（generality）

--研究问题应是专业范围内普遍存在的

--尽量避免

“先天性白内障患儿父母心理健康状况的研究”

护理研究中的选题

五、选题的过程

提出问题–查阅文献—开题论证

（5-10年）护理研究中的选题一、选题的基本概念

（definitionofselectingresearchproblem）选题：选择具体的研究问题

调查一个具体的问题解决一个具体的问题研究问题：研究学科范围内未知的问题护理研究中的选题

题目：表达要准确、清晰、有吸引力护理研究中的选题广州市中青年妇女进行定期乳房检查的现状调查产后妇女对母乳喂养知识的调查COPD病人的睡眠质量及其影响因素的调查癌症病人信息需求的调查肠造口术后病人康复期自我护理能力与生活质量的探讨护理人员/护理本科生对病人权益知晓情况的调查实习护生防差错意识与能力的调查温水足浴对促进腹部手术后肛门排气的效果探讨两种气道排痰方法的效果比较护理研究中的选题六、选题的常见问题1.选题陈旧2.选题超出学科范略3.范围太大护理研究中的选题1.肠造口术后病人康复期的调查

2.不同切口选择对乳癌根治术后病人康复的影响

3.癌症病人舒适护理的研究

4.社区居民开展刮砂的调查

5.医疗改革下护患模式的研究

6.抢救开放性颅脑损伤病人的护理体会

7.“糖尿病饮食管理新进展的临床研究”

8.“产后妇女形体恢复情况的研究”护理研究中的选题

9.重大创伤后吸入性肺炎的观察与预防

10.不同护理方法对气胸病人康复的影响

（内科护理方法与外科护理方法进行比较）护理研究中的选题11.持续被动张口训练的应用及护理研究

12.无创正压通气患者不同健康教育方式的临床分析

13.“老年代谢性骨病的家庭干预研究”护理研究中的选题

14.咪唑安定治疗癫痫持续状态的效果观察

15.“硝普钠在先兆子痫产后的临床应用”护理研究中的选题16.重症病人时间的探讨（2小时翻身与4小时翻身的比较）护理研究中的选题

17.“舒适护理理论应用于六项基础护理操作的临床研究”（肌肉注射、静脉输液、导尿、长期卧床病人翻身、会阴侧剪产妇的会阴冲洗、孕妇体位）护理研究中的选题

--要注意题目的简练

冠状动脉介入术后Angio-Seal血管闭合器止血（与传统压迫止血）的效果探讨护理研究中的选题一、选题的基本概念

（definitionofselectingresearchproblem）选题：选择具体的研究问题

调查一个具体的问题解决一个具体的问题研究问题：研究学科范围内未知的问题护理研究中的选题教学内容与目标1.掌握选题的概念（definition）2.掌握选题范围（scope）3.掌握选题的来源（resource）4.掌握选题原则（principle）5.掌握选题过程（process）6.选出一个具体的研究问题（selectingaresearchproblem）护理研究中的选题护理学院04年级《护理研究》研究报告内容要求：

题目（小组同学名字）

*一、研究问题的背景及意义

*二、研究目的

三、国内外研究现状

四、研究方法及技术路线

（一）研究设计方法

（二）总体、抽样方法、样本量

（三）收集资料方法与工具

（四）资料的统计分析方法参考文献（报告格式参照《中华护理杂志》）

二、正文格式要求标题四号字加粗，正文用小四号字宋体。护理研究中的选题

1.研究背景及意义即阐述为什么要研究该问题）

-疾病的流行病学资料（前提是病人研究对象是病人）

-本研究问题的提出-病人存在什么研究问题，该问题给病人及其家庭带来哪些影响?-针对该问题,本拟进行什么研究,研究该问题有何意义.（代表课题的实用性）*阐述要研究的问题时，要有相应的文献支持。护理研究中的选题2.研究目的用序号（1.2.3…）说明该研究的目的，陈述时用“描述”、“探讨”等术语。护理研究中的选题

如“癌症病人信息需求的研究”

研究背景应含盖以下信息：

1.癌症的流行病学资料（国内外）

2.癌症及其治疗对病人的身心影响

3.癌症病人会有哪些与疾病及其治疗相关的信息需求.—最重要

4.本研究癌症病人信息需求的意义.

护理研究中的选题常见问题一:

1.不注重用数据说明问题护理研究中的选题

如“癌症病人信息需求的研究”

研究背景应含盖以下信息：*1.癌症的流行病学资料（国内外）

2.癌症及其治疗对病人的身心影响

3.癌症病人会有哪些与疾病及其治疗相关的信息需求.—最重要

4.本研究癌症病人信息需求的意义.

护理研究中的选题

癌症是威胁人类健康的严重疾病之一，全球发病与死亡率均比较高,近年来全球癌症的发病与死亡率均呈明显上升趋势.—缺乏有力的数据，说明问题的力度不强。如“癌症病人信息需求的研究”护理研究中的选题

如“癌症病人生存质量的研究”

研究背景与意义：癌症是威胁人类健康的严重疾病之一，死亡率占人类各种死因的第一或第二位。从全球情况看，全世界每年约有700万人死于癌症。20世纪下半叶以来，癌症发病数以年均3%~5%的速度递增；2000年，全球新发病例1010万，死亡600万，与1990年相比，新发病例增加24.7%，死亡病例增加19.2%[1-2]。根据国际癌症研究中心（IARC）的预测，2020年全球癌症的新发病例将达2000万，死亡病例将达1200万。从我国情况看，20世纪70年代以来，我国癌症的发病与死亡率一直显上升趋势，2000年我国癌症发病人数约200万，死亡150万，在全死因中居首位

[1，3]。目前前五位发病的癌症是肺、乳腺、结直肠、胃、肝癌，前五位死亡的是肺、胃、肝、结直肠、乳腺癌[4]。

--充分说明了为什么要研究癌症病人的相关问题护理研究中的选题

为什么要强调疾病的发病率？