急诊科最常见病

急诊科最常见病演讲人：日期：目录创伤类疾病急性心脑血管疾病呼吸系统急症消化系统急症中毒与急救其他常见急诊疾病创伤类疾病01头部外伤包括脑震荡、颅骨骨折、颅内出血等。腹部外伤肝脾破裂、肠穿孔等严重损伤。胸部外伤如肋骨骨折、气胸、血胸等。四肢骨折及软组织损伤如股骨骨折、胫腓骨骨折等，以及肌肉、韧带等软组织撕裂伤。交通事故伤01刀刺伤包括胸腹部、四肢等部位的刀刺伤，可能导致内脏器官损伤或大出血。02枪击伤火器造成的伤害，伤口复杂且污染严重，处理难度大。03殴打伤因拳击、脚踢等暴力行为造成的软组织损伤或骨折等。暴力伤害跌倒伤因地面湿滑、障碍物等原因跌倒造成的软组织损伤或骨折等。高处坠落伤从高处坠落导致的多发性骨折、内脏损伤或颅脑损伤等。跌落伤烧烫伤01因火焰、热液、蒸汽等原因造成的皮肤及皮下组织损伤。02挤压伤因重物压迫或长时间固定姿势造成的肌肉缺血坏死或神经损伤等。03爆炸伤因爆炸产生的冲击波、高温、高压等造成的复合性损伤，处理难度大且预后较差。其他意外伤急性心脑血管疾病02症状诊断根据临床症状、心电图和血清心肌酶学检查等。治疗立即进行急救，包括吸氧、止痛、抗心律失常、抗休克等，必要时进行冠状动脉介入手术。突然发作的剧烈胸痛、心悸、气促、出汗等。预后与梗死部位、范围及治疗是否及时有关，部分患者可遗留心力衰竭、心律失常等后遗症。急性心肌梗死缺血性脑卒中和出血性脑卒中。类型与卒中类型、部位及治疗是否及时有关，部分患者可遗留偏瘫、失语等后遗症。预后突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。症状根据临床症状、头部CT或MRI检查等。诊断立即进行急救，包括降低颅内压、控制血压、血糖、血脂等，必要时进行溶栓或手术治疗。治疗0201030405脑卒中诊断根据临床症状和血压测量值。诱因情绪激动、过度劳累、内分泌失调等。症状血压急剧升高，同时伴有头痛、呕吐、心悸、胸闷、视力模糊等。治疗立即进行降压治疗，包括静脉给予降压药物、控制心率等，同时积极治疗原发病和并发症。预后与血压控制情况、靶器官损害程度及治疗是否及时有关。高血压急症症状心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。类型快速性心律失常和缓慢性心律失常。诊断根据临床症状和心电图检查。预后与心律失常类型、治疗是否及时及原发疾病有关。部分患者可长期遗留心悸、胸闷等不适症状。治疗根据心律失常类型选择不同的治疗方法，包括药物治疗、电复律、射频消融等。心律失常呼吸系统急症03突发呼吸困难患者可能突然感到呼吸急促、困难，需要用力呼吸。缺氧表现由于气体交换障碍，患者可能出现口唇、甲床发绀等缺氧表现。精神神经症状急性呼吸衰竭可能导致患者出现精神错乱、狂躁、昏迷等精神神经症状。循环系统症状严重呼吸衰竭可引起血压下降、心律失常等循环系统症状。急性呼吸衰竭01020304严重喘息患者喘息症状持续加重，休息时仍感气短、呼吸困难。咳嗽、咳痰患者可能伴有频繁咳嗽，咳出大量白色泡沫痰。胸部紧迫感患者可能感到胸部有紧迫感，呼吸不畅。焦虑、烦躁由于严重缺氧和呼吸困难，患者可能出现焦虑、烦躁等情绪变化。哮喘持续状态呼吸困难加重患者原有呼吸困难症状突然加重，出现呼吸费力、气短等表现。咳嗽、咳痰增多患者咳嗽频繁，咳出脓性痰或粘液痰，痰量增多。发热部分患者可能出现发热症状，提示感染加重。肺部啰音听诊时肺部可能出现湿啰音或哮鸣音等异常呼吸音。慢性阻塞性肺疾病急性加重突发呼吸困难患者可能突然感到呼吸困难，需要用力呼吸。胸痛肺栓塞患者可能出现胸痛症状，疼痛性质可能为刺痛、钝痛等。咯血部分患者可能出现咯血症状，提示肺部血管受到损伤。晕厥严重肺栓塞可能导致患者出现晕厥症状，甚至危及生命。肺栓塞消化系统急症04临床表现常见病因高发季节治疗方案急性胃肠炎恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。夏秋季。饮食不当，暴饮暴食或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。根据病情严重程度，采取口服补液、止泻、抗菌等药物治疗，必要时需静脉输液。临床表现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。病因多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。分类病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。治疗方案禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素等，必要时手术治疗。急性胰腺炎消化道出血临床表现呕血、黑便等。病因食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。分类根据出血部位和速度，可分为上消化道出血和下消化道出血，前者更常见。治疗方案止血、补充血容量、抑制胃酸分泌等，必要时手术治疗。意识障碍、行为失常和昏迷等。临床表现严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。病因有急性与慢性脑病之分。分类去除诱因、减少肠内氮源性毒物的生成与吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质等，必要时进行人工肝或肝移植治疗。治疗方案肝性脑病中毒与急救05药物中毒可能涉及多种药物，包括处方药、非处方药、草药等。常见的有毒药物包括镇静剂、抗抑郁药、心血管药物等。药物种类药物中毒的症状因药物种类和剂量而异，可能包括恶心、呕吐、头晕、昏迷、呼吸抑制、心率失常等。中毒症状立即停止药物摄入，催吐、洗胃以减少药物吸收，给予特效解毒剂，维持生命体征稳定，必要时进行血液透析等。急救措施药物中毒

酒精中毒酒精摄入酒精中毒通常由于短时间内大量饮酒或长期过量饮酒导致。中毒症状酒精中毒的症状包括面色潮红、头晕、恶心、呕吐、言语不清、昏迷等，严重者可能出现呼吸抑制和循环衰竭。急救措施保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，静脉输液以加速酒精排出，必要时使用纳洛酮等催醒药物。中毒症状有毒气体吸入后，可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可能出现昏迷和窒息。有毒气体种类常见的有毒气体包括一氧化碳、硫化氢、氯气、氨气等。急救措施立即脱离有毒环境，转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时进行高压氧治疗。有毒气体吸入毒蛇种类我国常见的毒蛇包括眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等。中毒症状毒蛇咬伤后，可能出现局部疼痛、肿胀、出血等症状，严重者可能出现头晕、恶心、呕吐、昏迷等全身症状。急救措施保持冷静，避免奔跑等剧烈运动，以减少毒素吸收，用布条或绷带在伤口近心端5-10厘米处进行绑扎以减缓毒素扩散，对伤口进行清洗和排毒处理，尽快送往医院接受抗蛇毒血清治疗。毒蛇咬伤与急救其他常见急诊疾病06诱因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等症状多饮多尿、体力及体重下降、食欲下降、恶心呕吐、呼吸中有烂苹果味、脱水等诊断血糖升高、尿糖强阳性、血酮体升高、血气分析提示酸中毒等治疗补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等糖尿病酮症酸中毒发病年龄6月至3岁较多见症状突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽动等持续时间一般持续数秒至数分钟，很少超过15分钟治疗保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温等高热惊厥药物、食物、昆虫叮咬等过敏原皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识模糊等症状有过敏原接触史、典型症状和体征、实验室检查等诊断立即停止接触过敏原、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物和血管活性药物等