头皮和颅骨解剖分解培训课件

头皮和颅骨解剖分解头皮和颅骨解剖分解1Page

2颅脑大体分层头皮颅骨硬脑膜蛛网膜软脑膜脑组织Page2颅脑大体分层头皮2头皮的解剖Page

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头皮是被覆在头顶穹窿部的软组织，按位置可分为额顶枕部和颞部。额顶枕部范围：前至眶上缘，后至枕外粗隆和上项线，侧方至颞上线颞部范围：上界为颞上线，下界为颧弓上缘头皮的解剖Page3头皮是被覆在头顶穹窿部的软3头皮解剖—额顶枕部Page

4头皮解剖—额顶枕部Page44Page

5皮肤：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和头发，再生能力强浅筋膜：为结缔组织分隔的小叶，这些纤维小隔将皮肤与帽状腱膜紧密相连，其间充以脂肪、血管和神经帽状腱膜：白色坚韧的膜状结构腱膜下层：薄层疏松结缔组织颅骨骨膜：贴附于颅骨表面，在颅缝处紧密连接头皮解剖—额顶枕部头皮骨膜下血肿常局限于一块颅骨的范围。（鉴别）头皮撕脱伤危险区：此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此层出血或化脓，可迅速蔓延扩散至整个颅顶。张力低，波动明显，疼痛较轻。Page5皮肤：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、5Page

6皮肤颞浅筋膜颞深筋膜颞肌骨膜皮下组织头皮解剖—颞部Page6皮肤颞浅筋膜颞深筋膜颞肌骨膜皮下组织头皮解剖6Page

71.皮肤：较薄，手术切口易缝合，愈合后瘢痕

不明显。2.皮下组织：脂肪组织和纤维小隔较少。3.颞浅筋膜：为帽状腱膜的延续，很薄，逐渐与颞深筋膜相连。4.颞深筋膜：为致密结缔组织形成厚而坚韧的

筋膜，覆盖整个颞肌。5.颞肌：开颅手术常见入颅部位。

颞肌和颞深筋膜相连，且坚韧厚实，既使颅

骨部分缺损，颞肌和颞深筋膜仍可很好地保

护颅内结构。6.骨膜：颅骨外膜较薄，与颞区骨面紧密相贴，

很少发生骨膜下血肿或脓肿。耳前有颞浅动、静脉和耳颞神经耳后方有耳后动、静脉和耳大神经、枕小神经，自下而上呈放射状分布头皮解剖—颞部Page71.皮肤：较薄，手术切口易缝合，愈合后瘢痕耳7Page

8头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤在强力的牵扯下将头皮自腱膜下隙全层撕脱，使颅骨裸露。失血多、休克。复位、植皮皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮单纯裂伤头皮复杂裂伤头皮撕裂伤“帽子”冷热敷、加压、抽吸线性骨折、冷热敷、抽吸、加压切割伤、平直、仅限头皮、清创缝合钝器伤、不规则、骨折、慎移异物斜向切线向、舌瓣状、剪断连接部头皮的皮下组织层是头皮的血管、神经和淋巴汇集部位，伤后易于出血、水肿。体积小、张力高、疼痛明显，无特殊治疗。头皮常见损伤Page8皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮单纯裂伤8颅骨解剖Page

9颅盖部颅底部颅骨解剖Page9颅盖部颅底部9Page

10颅骨解剖颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分为额骨、枕骨（各1块）顶骨、颞骨（各2块）颅底骨：由蝶骨、筛骨（各1块）构成。分为前、中、后三个颅窝Page10颅骨解剖颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分10Page

11颅骨正侧面额骨颞骨颧骨顶骨颞骨蝶骨枕骨翼点

额骨

颧弓上颌骨下颌骨Page11颅骨正侧面额骨颞骨颧骨顶骨颞骨蝶骨枕骨翼点11颅骨解剖——颅盖部Page

12颅盖骨分为外板、板障和内板三层。在内外骨板的表面有骨膜被覆。颅骨的穹窿部，内骨膜与颅骨内板结合不紧密，颅顶骨折时易形成硬膜外血肿；在外骨板表面可见锯齿状骨缝；在颅盖内面可见各静脉窦及脑膜血管的压迹。翼点硬膜外血肿冠状缝矢状缝人字缝硬脑膜中动、静脉压迹比较：颅底部，内骨膜与颅骨内板结合紧密，颅底骨折易撕裂硬脑膜，产生脑脊液漏在颞窝内，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。颅骨解剖——颅盖部Page12颅盖骨分为外板、板障和内12颅骨解剖——颅底部蝶骨嵴和岩骨嵴将颅底分为前、中、后窝1)颅前窝：由额骨的眶板、筛板、蝶骨体前部和蝶骨小翼构成，容纳脑的额叶。窝中央凹下，在正中的纵形骨峙为鸡冠。

额骨的眶板薄且不平，构成筛板外侧颅前窝的底，是颅底骨折的好发部位。骨折累及筛窝或筛板，撕破该处硬脑膜及鼻腔顶黏膜发生鼻漏Page

13颅前窝颅中窝颅后窝垂体窝

斜坡鸡冠

2)颅中窝：形似蝴蝶，有一个正中部和两个外侧部。正中部：蝶窦、蝶鞍，垂体窝。视神经孔。圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔蝶骨体是骨折易发部位。外侧部容纳脑的颞叶。眶上裂：有动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经眼支经此人眶。内耳道：耳漏、耳咽管、鼻漏眶上裂视神经孔

3)颅后窝：前界为岩骨嵴，后界为枕横沟。窝底最低，其两侧容纳小脑半球。窝中央为枕骨大孔，其前方为平坦的斜坡，承托延髓和脑桥。颈静脉孔：舌咽、迷走、副颅骨解剖——颅底部蝶骨嵴和岩骨嵴将颅底分为前、中、13怎样激励员工？在管理学中有个“海豚理论”：海豚往下潜得越深，就跳得越高。如何让自己的生命成就更高？怎样才能升迁？怎样才能获得更好的奖励？如果员工们认真考虑这些问题，那么他们就要好好努力，争取潜得越深，跳得越高。主要包括了“工资管理”、“会员管理”、“前台收银”、“前台交班”、“条形码打印”、“珍袖计算器”及“迷你分析器”等等。又如，在进行足底按摩的时候，师傅会针对按摩的力度征求顾客的意见，针对不同的要求采取不同的服务标准。此外，一般的酒店设有标准间、商务间等都是为了分别满足顾客的不同要求。3、各级团组织要组织团员青年认真学习政治理论和科学文化管理知识，努力提高他们的政治素质和科学文化素质，要广泛开展岗位练兵活动，不断增强青年的实际工作能力。1．情景体验的方法图3－2培养服务人才的步骤24.2招标代理机构可以根据本须知第9条规定，通过修改招标文件适当推迟投标截止时间。在这种情况下，招标代理机构和投标人受投标截止时间约束的所有权利和义务将延长至新的截止期。5.4提示进站司机注意安全和防火，按照加气程序加气。6.1竞争性磋商响应人应提交相关证明材料，作为其参加竞争性磋商响应和中标后有能力履行合同的证明。编写的竞争性磋商响应文件须包括以下内容（格式见竞争性磋商文件第四部分）：为了提高服务的品质，皮尔·卡丹服饰连锁集团也接受了改善服务的培训：全部连锁店的店长集中起来，有计划的按照既定的规划流程进行培训。培训结束之后，这些店长觉得大有收获，掌握了很多新的服务技巧。激励机制是激励活动要素在进行过程中互相联系、相互作用、相互制约及激励效果之间内在联系的综合机能，其作用旨在提高“内聚力”。颅骨常见损伤Page

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颅骨骨折颅盖骨骨折颅底骨折线性为主线性骨折无特殊骨膜下血肿（小儿）

硬膜外血肿凹陷性骨折复位术清创术修补术癫痫粉碎性骨折清创术修补术前颅窝骨折熊猫眼鉴别眼部擦伤

鼻漏视觉嗅觉障碍中颅窝骨折鼻漏咽喉壁淤血耳漏

大量鼻出血耳后淤斑后颅窝骨折颈部肌肉肿胀乳突区淤斑

延髓呼吸人工减压怎样激励员工？在管理学中有个“海豚理论”：海豚往下潜得越深，14

谢谢谢15护理要点1.注意观察血肿的部位及血肿波动情况。2.早期给予冷敷，以减少出血和疼痛，24-48h后热敷促进吸收，减轻疼痛3.仔细检查及注意观察病人是否存在复合伤。4.帽状腱膜下血肿的病人应注意观察病人的血压、皮肤黏膜、血色素，有无贫血症。5.减轻病人焦虑、紧张的心理。Page

16头皮血肿护理要点Page16头皮血肿16头皮裂伤

护理要点1.严密观察生命体征，特别是血压的变化，静脉给予补液，防止发生失血性休克2.遵医嘱按时给予抗菌素。3.遵医嘱给予止痛药，减轻病人疼痛。4.保持伤口清洁干燥，及时更换敷料．防止感染。Page

17头皮裂伤护理要点Page1717硬膜外血肿护理要点1.急性、亚急性、慢性2.典型病例呈现昏迷—清醒一昏迷的过程，有明显的中间清醒或意识好转期。3.严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化4.当病人出现头疼剧烈、呕吐加剧，躁动不安等典型变化时，应立刻通知医生并迅速输入甘露醇，同时做好手术前准备工作，如禁食、剃头、配血、皮试5.对于躁动不安病人注意安全保护6.禁止轻易使用止痛剂，以免掩盖病情变化7.保持病房安静，避免不良刺激。8.做好心理护理，使病人情绪稳定，Page

18硬膜外血肿护理要点Page18186.1熟悉CNG汽车充气工艺和检查标准。20.1投标保证金用于保护招标人和招标代理机构免受投标人的行为而引起的风险。图3－2培养服务人才的步骤博物馆里面陈列着很多古董车，每个楼层都有一位服务人员站在一个角落等着为客人服务。如果客人存在疑问向服务人员走过去的时候，他用眼神余光看到客人过来，就会立刻把身体转过来准备服务。19.3卖方在本合同项下的未尽责任和义务不能因为卖方向买方支付了本合同第18条所规定的赔偿费而被免除。(一)政治表现好，具有良好的思想道德素质和一定的政策理论水平。该类窗口主要指地区、(往来)单位类别、商品类别及会计科目等资料中要求进行数据分级的编辑窗口。单击左边树状窗口中的类别，然后就可以在右边列表状窗口中对该类所属的基础资料进行编辑操作。5.2.4生产、质量、统计主管部门按选定认可的统计方法进行控制和统计分析，并评审其有效性与适用性;2向每位员工传达满足顾客和法律法规要求的重要性，为员工提供必要的劳动保护和劳动条件，以人为本，安全第一。7、安全员岗位职责3.因为改善的成果一见即知﹐所以相关的工作人员十分地咸受到成就感与充实感。同样是自助式的餐厅Ｂ，却选择在顾客用餐接近尾声的时候，由服务员询问顾客要什么饮料。在给顾客奉上饮料的同时，服务员端来一个非常精致的小盘子，上面放了两颗薄荷糖果，并奉上意见调查表。这时候，顾客会备觉温馨，一般都会愉快、认真地填写顾客意见调查表。两家餐厅采用的方式不同，因此造成的结果差异也就非常大。⑤取货、布货要严格执行回多少款，取多少货，不准超过周转量进行操作。精致化的服务能够贯彻到眼神和表情。眼神呆若木鸡，服务就会显得生硬。服务要整体表达出真情诚意，眼神也要流露对顾客的感情，这样才能令客户感受深刻。眼神的表达要经过系统训练，除了喜、怒、哀、乐这四种基本表情之外，还要表现出贴切、真诚、热忱、关注等感情，努力做到“眼睛会说话”。(五)理论考试。由领导小组办公室组织竞岗人员参加理论知识、团的业务知识和时事政治知识笔试，统一阅卷评分。笔试成绩满分为100分，占竞争上岗总成绩的30%。1、招标人应当自收到评审报告之日起5个工作日内在评审报告推荐的中标候选人中按顺序确定中标人。____________________________________________________________28.1招标代理机构将按照《中华人民共和国招标投标法》及有关规定组建评标委员会。当客户亲临企业的时候，如果该企业内为接待式的前台服务，接待人员要表现得亲切而有效率，让客户觉得可靠，值得信赖，能够热心帮助他们解决专业问题。通过确立这种质量标准，让大家去追求和具体执行。1、安全管理与5S功能性的满足 心理性的满足(8) 业主有权对机组维护有关的文件、资料、记录作检查和审查，有权参加所有与机组维护有关的会议。2、推荐优秀青年知识分子上科技、经营、管理一线重要岗位；脑脊液漏护理要点