耳尖放血疗法治疗高血压病技术

关于耳尖放血疗法治疗高血压病技术CompanyLogo西医对高血压病的诊治存在的问题高血压是心血管疾病最重要的独立危险因素，已成为威胁我国居民健康的头号杀手，是我国的重大公共卫生问题。三高：发病率、致死率、致残率

三低：知晓率、治疗率、控制率第2页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo流行病学特点

1959年、1979年、1991年我国卫生部和医科院组织了全国性三次普查。15岁以上人群患病率1959年5.11%，

1979年7.33%，

1991年11.88%，1959～1979年的20年间，平均每年增长140万人；1980～1991年的12年间，平均每年增长240万人。第3页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo

2002年我国卫生部组织的全国27万居民营养与健康状况调查。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%。

1988年卫生部正式确定每年的10月8日为“全国高血压日”。

2005年WHO提议每年的5月14日为“国际高血压日”。第4页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo黑人高于白人年长者高于年轻者发达国家高于发展中国家北方高于南方,城市高于农村男女两性差别不大第5页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo

知晓率治疗率控制率*1991 26.3 17.14.1200230.2 24.76.1美国200070 5934*SBP<140mmHg和DBP<90mmHg中国高血压知晓率、治疗率和控制（％）第6页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压的危险因素肥胖：超重：BMI[体质指数=体重（千克）/身高（米）²]

25kg/m2； 肥胖：BMI28kg/m2

腹型肥胖：WC男

85cm；女80cm

高盐饮食:

我国北方盐摄入量15g/d,高血压患病率较高。第7页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo中度饮酒：每周至少饮酒一次为饮酒，中年男性饮酒率约为30-66%，女性饮酒率约为2-7%。北方饮酒量较大，高血压患病率较高。第8页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压的易患因素高血压血管紧张素II异常增多血糖升高过度摄盐精神紧张酗酒吸烟肥胖遗传高血压的病因目前尚未确定第9页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo定义和分类高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。原发性病因不明，占总高血压患者的95%以上。长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要靶器官功能，最终可导致脏器功能衰竭。

继发性病因明确，不足5%。第10页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压新概念－2005年美国高血压学会年会高血压是多种原因引起的进行性心血管综合征,其导致心脏和血管系统的功能和结构的改变;

在血压持续升高以前早期高血压病变即已开始，以后相继出现心脑肾血管系统和其它器官损害，往往导致过早死亡。第11页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo病因病因不清

目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。

危险因素体重超重/肥胖中量饮酒膳食高盐、低钾、低钙、低蛋白质。第12页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo病理变化高血压早期无明显病理学改变

•心排血量↑

•小动脉张力↑高血压持续及进展→全身小动脉玻璃样变、血管壁“重↓构”﹙中层平滑肌细胞增殖、管

动脉粥样硬化壁增厚、管腔狭窄﹚

↓

↓

大、中动脉损伤心、脑、肾缺血损伤第13页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo心脏周围血管阻力↑心肌细胞肥大儿茶酚胺↑→心室壁肥厚→高心病→心力衰竭ATⅡ↑心室腔扩大长期高血压脂质在动脉内膜下沉积冠状动脉粥样硬化长期高血压

↓脂质在动脉内膜下沉积

↓冠状动脉粥样硬化第14页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo脑脑腔隙性梗死脑梗塞脑出血高血压脑病第15页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo肾肾小球入球动脉硬化，肾实质缺血持续高血压→肾小球囊内压↑→肾小球纤维化、萎缩

↓

肾衰竭

↑短期内高血压恶性

→入球小动脉→增殖性内膜炎小叶间动脉纤维素样坏死第16页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo正常肾脏高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状第17页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo视网膜视网膜小动脉

↓痉挛、硬化

↓视网膜出血、渗出第18页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo临床表现及并发症冠心病外周血管病肾脏病脑卒中心力衰竭高血压第19页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo

起病缓慢，早期常无症状少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现头痛、眩晕、气急、心悸、耳鸣等典型症状后期表现常与脏器功能不全或并发症有关第20页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo并发症充血性心力衰竭心绞痛心肌梗死猝死脑出血脑梗死高血压脑病心脏脑第21页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo

进行性肾硬化肾动脉粥样硬化蛋白尿、肾功能损害肾功能衰竭不常见主动脉夹层、破裂外周动脉粥样硬化闭塞症

肾脏主动脏外周血管第22页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo诊断和鉴别诊断未用抗高血压药情况下，SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg（非同日三次测血压，均符合高血压标准）既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于140/90mmHg，亦诊为高血压第23页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo什么是高血压？非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧第24页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo血压水平的定义和分类(mmHg)

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120-13980-89

高血压：≥140

≥90

1级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90

第25页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo诊断标准

类别收缩压mmHg舒张压mmHg

理想血压<120＜80

正常血压<130＜85

正常高值130～13985～891级高血压（“轻度”）140～15990～99

亚组：临界高血压140～14990～942级高血压（“中度”）160～179100～1103级高血压（“重度”）＞180＞110

单纯收缩期高血压＞140＜90

亚组：临界收缩期高血压140～149＜90

注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准.以上诊断标准适用于成人.上述高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。

第26页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压鉴别诊断肾实质高血压急性肾小球肾炎

•多见于青少年

•急性起病、链球菌感染史

•伴发热、血尿、浮肿慢性肾小球肾炎

•反复浮肿史

•明显贫血

•血浆蛋白低

•蛋白尿出现早而血压升高相对轻

•眼底病变不明显第27页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo糖尿病肾病病理改变以肾小球硬化、肾小球毛细血管基膜增厚为主早期肾功能正常，仅有微量白蛋白尿，血压可能正常病情发展，出现明显蛋白尿及肾功能不全时血压升高肾动脉狭窄病变性质可为先天性、炎症性或动脉粥样硬化本症多有舒张压中、重度升高可在上腹部或背部助脊角处闻及血管杂音肾动脉造影可明确诊断第28页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo嗜铬细胞瘤嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素超声、放射性核素及CT、MRI可定位肾上腺外、双侧、恶性为10％临床特征

•阵发性或持续性血压升高

•血压波动明显者，阵发性血压增高伴心动过速、出汗、发热三联症，或伴血糖升高、代谢亢进

•测定血或尿中儿茶酚胺显著增高

•一般降压药物无效

•良性者，手术切除效果好

10％为恶性，肿瘤切除后可有多处转移灶

第29页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo原发性醛固酮增多症肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致临床特征

•高血压、低血钾

•血压多为轻、中度增高

•肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿

•实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、尿醛固酮排泄增多

•超声、放射性核素、CT可作定位诊断第30页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo主动脉缩窄多为先天性，少数为多发性大动脉炎引起临床特征：上肢血压高于下肢在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音腹部听诊有血管杂音胸部X线可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹主动脉造影可确定诊断高血压治疗第31页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo对病人的评估及监测程序

于不同日多次测量SBP140-179或DBP90-109mmHg↓评估其他危险因素、靶器官损害及兼有的临床情况↓开始改善生活方式↓绝对危险分层↓↓↓↓↓很高危高危中危低危↓↓↓↓立即开始药物治疗立即开始药物治疗监测血压及其危险因素3-6个月监测血压及其危险因素3-12个月∣∣↓↓↓↓SBP≥140或DBP≥90SBP<140和DBP<90SBP≥140或DBP≥90SBP<140和DBP<90↓↓↓↓开始药物治疗继续监测考虑药物治疗继续监测多次测压多次测压第32页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压治疗基本概念降低血压水平是预防脑卒中的关键坚持非药物疗法，改变不良生活方式坚持长期规范降压药物治疗常用降压药均可作为降压治疗的初始或维持药降压治疗的益处脑卒中发生率↓35%-40%心肌梗死↓20%-25%心力衰竭↓50%1期高血压伴有其他危险因素患者，持续10年SBP降低10mmHg,每治疗10例能预防1例死亡。第33页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo降压目标普通高血压140/90mmHg以下中青年高血压130/85mmHg以下糖尿病或肾病130/80mmHg以下尿蛋白>1g/24h125/75mmHg以下老年收缩期高血压150mmHg以下

如能耐受，还可进一步降低第34页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo改变不良生活方式的益处调整平均SBP降低减重10kg5-20mmHg采纳DASH饮食方案

8-14mmHg减少钠盐摄入钠<2.4g2-8mmHg体育活动

30min/d4-9mmHg控制酒精摄入

<25g/d2-4mmHg第35页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo(附）DASH饮食方案一日热量摄取不超过１８００卡，热量来源中，脂质占２７％、饱和脂肪占６％、蛋白质占１８％、醣占５５％，再配合少钠（２０００毫克）、少胆固醇（３００毫克），摄取高量的钙（７５０毫克）、钾（４０００毫克）、纤维（２５克）。

第36页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压药物治疗治疗总目标：通过降压治疗使高血压者的血压达标，以期降低心脑血管病和肾病死亡率及患病率。治疗原则：小剂量开始，如效不满意可渐加量以获最佳疗效。推荐用一天一次给药而持续24h作用的药物。为使降压效果增大，可用两种或多种降压药治疗。第37页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo“个体化”治疗观念

随着对高血压发生发展的病理生理机制的深入了解,针对降压药的药效学和药理学特点所确立的“个体化”治疗观念占据了优势。1年轻人、心率快或高肾素型者，可选用

受体阻滞剂或ACEI；2老年人、低肾素型、盐敏感者、有水钠潴留倾向，选用利尿剂或钙通道阻滞剂；3合并冠心病者，选用

受体阻滞剂和钙通道阻滞剂；4合并糖尿病、肾功能不全时，选用ACEI或ARB及CCB。第38页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo高血压治疗的一线降压药物1.利尿药2.

-阻滞剂3.钙拮抗剂(CCB)4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)5.AT(血管紧张素受体)拮抗剂(ARB)第39页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo利尿剂适应证

1.轻中度高血压

2.收缩期高血压

3.老年人高血压

4.合并心力衰竭者、肥胖者副作用致糖耐量降低、总胆固醇和甘油三酯↑、高尿酸血症和血黏度增高用法

双氢克尿噻12.5mg/d

吲哒帕胺2.5mg/d

速尿(用于肾衰时)20mg/d

吲哒帕胺轻微利尿、扩张血管(钙拮抗)

代谢副作用轻、有效率80%第40页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo

受体阻滞剂适应证

高血压伴有

1.劳力性心绞痛

2.心肌梗死二级预防

3.心室率快(>80次/分)4.心力衰竭非选择性

-B

普萘洛尔(心得安)

选择性心脏1-B

阿替洛尔(氨酰心安)

美托洛尔(倍他乐克)

比索洛尔(康可)兼有血管扩张作用的受体阻滞剂

卡维地洛(,阻滞剂)第41页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo钙通道阻滞剂适应证老年收缩期高血压(降收缩压)

高血压伴有:1.周围血管病(扩张周围血管)2.心绞痛(扩张冠状动脉)3.冠心病/颈动脉粥样硬化

4.肾损害(增加肾血流)5.糖尿病

6.脑供血不足(扩张脑血管)第42页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo制剂品种硝苯地平及其缓释剂（伲福达）和控释剂(拜新同)

扩张冠脉、肾及周围血管;抑制粥样斑块

氨氯地平(络活喜)

同上,可用于心衰和肾衰病人

非洛地平(波依定)

同上,可用于心衰和肾衰病人

拉西地平高脂溶性

尼群地平脂溶性

尼莫地平脂溶性第43页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适应证HT伴有：

糖尿病

心功能不全肾脏损害（蛋白尿）

心肌梗死后第44页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo制剂品种卡托普利（captopril)开搏通25mg依那普利（enalapril)依苏5mg苯那普利（benazepril)洛丁新10mg福辛普利（fosenopril)蒙诺10mg雷米普利（ramipril)瑞泰2.5mg培哚普利(perindopril)雅施达4mg西拉普利（cilazapril)一平苏2.5mg

咪哒普利（lmidapril)达爽5mg第45页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo血管紧张素II受体（ATI）阻滞剂适应证轻中度高血压高血压合并有：

1.左室肥厚.心力衰竭

2.糖尿病或胰岛素抵抗

3.肾功能损害第46页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo制剂品种氯沙坦(losartan,科素亚)50～100mgqd缬沙坦(valsartan,代文)80～160mgqd伊贝沙坦(irbesartan,安博维)75～150mgqd替米沙坦(telmisartan,美卡素)80～160mgqd坎地沙坦(candesartan必洛斯）4～12mgqd海捷亚(氯沙坦50mg+双氢克尿塞12.5mg)安搏诺(安博维150mg+双氢克尿塞12.5mg)第47页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo降压药物的联合应用联合用药优点:提高降压疗效减少不良反应增强靶器官心、脑、肾血管的保护作用提高病人的依从性、顺应性联合用药选择:利尿剂利尿剂+ACEI(或ARBs)

利尿剂+

阻滞剂(或阻滞剂)钙拮抗剂二氢吡啶类(CCB)+

阻滞剂钙拮抗剂+ACEI(ARB)

钙拮抗剂+利尿剂三联钙拮抗剂+ACEI+利尿剂

二氢吡啶类+

阻滞剂+利尿剂第48页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo降压药物的联合应用利尿剂b-阻滞剂AT1-受体阻滞剂

a-阻滞剂钙通道拮抗剂ACE抑制剂不同抗高血压药物的联合方案最合理的联合方案用粗线条表示第49页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo卫生部防治高血压宣传知识要点政府领导，专业团体、社会各界--媒体、企业共同参与、积极行动，提高高血压“三率”。宣传教育、提高人群高血压知识水平，健康成人每年测一次血压。高血压患者应定期随诊，坚持长期有效平稳降压治疗，达到血压控制目标。坚持健康生活方式，终身受益。第50页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo降压治疗小广告误导疗效神奇，用几个疗程，治愈高血压保健品替代降压药治疗仪替代降压药非药物疗法完全取代药物治疗中西药混合冒充纯天然药品（不良反应）第51页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo中医治疗高血压适宜技术项目名称“耳尖放血疗法”治疗高血压技术（或称“耳尖放血疗法”治疗高血压病肝阳上亢证技术）项目推广浙江中医学院陈华德教授负责第52页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效评价关于肝阳上亢证肝阳上亢证是多种疾病发展到一定阶段所出现的病因、病理、病位、病势的综合表现，即中医辨证的一个客观证型，也是中医肝病的临床常见证型之一，临床上主要见于高血压等心血管疾患。据统计，高血压病中肝阳上亢证比例约占87．33%，并且原发性高血压病肝阳上亢证型的脑卒中发生率明显高于其它高血压病证型。因此，该证型的深入研究对于高血压病、中风病的防治均有着重要意义。第53页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo新型治疗技术前景口服降压药物是临床治疗高血压的常用疗法，但降压药物疗程使用会产生依赖性和副作用。减少或不用药物控制血压，少依赖药物，降低药物副作用，更好地发挥机体固有的抗病能力，提高治疗质量，已成为该领域的研究热点，而自然疗法、非药物疗法倍受关注。理论基础耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的针灸疗法，具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压之功，其特点是疗效明显、作用迅速、无副作用，被广泛地应用于临床。第54页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo实验依据众多临床报道证实了耳尖放血疗法治疗高血压肝阳上亢证确实有效，运用耳尖放血疗法治疗高血压肝阳上亢证模型大鼠，观察高血压肝阳上亢证候的变化，同时用硝酸还原酶法和高效液相—电化学检测法分别测定大鼠血清NO和血浆儿茶酚胺类递质的浓度，以及观察肾病理组织切片等，旨在探讨耳尖放血疗法治疗高血压肝阳上亢证的可能作用机理，为耳尖放血疗法治疗高血压肝阳上亢证提供了客观的实验依据。第55页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo临床试验方法分为疗程疗效观察和即时疗效观察两个方面。在疗程疗效观察中，把确诊为高血压病肝阳上亢证的病人随机分为三组，即耳尖放血组、络活喜组、耳尖放血合络活喜治疗组。而在即时疗效观察中，我们把270例确诊为高血压病肝阳上亢证的病人随机分为三组，即耳尖放血组、卡托普利组、耳尖放血合卡托普利治疗组。我们分别对治疗前后三组病人的肝阳上亢证主要症状和血压变化进行系统的评估。第56页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo受试对象：

疗程疗效观察的90例高血压病肝阳上亢证患者均为浙江省中医院和杭州市中医院针灸科门诊、心血管专科和神经内科门诊及住院病人。其中：男性32例，女性58例；年龄最小者30岁，最大者70岁，平均年龄59．12岁；病程最长18年，最短1年。第57页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo

即时疗效观察的270例高血压病肝阳上亢证患者均为浙江省中医院、杭州市中医院和浙江中医学院门诊部针灸科门诊、心血管专科和神经内科门诊及住院病人。其中：男性122例，女性148例；年龄最小者31岁，最大者70岁，平均年龄59．58岁；病程最长18年，最短6个月。第58页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo反应指标

1)肝阳上亢证主症的变化：总体观察治疗前后肝阳上亢证的变化，并根据症状程度记录表对各症(眩晕、头痛、面热和烦躁)进行治疗前后的评定。疗程疗效观察的肝阳上亢证主症变化观察标准与即时疗效观察的肝阳上亢证主症程度分级标准记录。第59页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo2)血压的变化：①疗程血压疗效观察：观察治疗前后收缩压和舒张压的变化。记录一个血压，必须连续测量三次，取其平均值。一般测量坐位的右臂血压，血压测量完成后，待水银柱回复到零点，再打气重新测量。诊所血压测定均在每次治疗前15分钟和治疗后15分钟各测一次。②即时血压疗效观察：观察治疗前、后15分钟收缩压和舒张压的变化。血压测量方法同疗程血压疗效观察，治疗前15分钟和治疗后15分钟各记录一次血压。第60页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo实施或实验路线及步骤疗程疗效观察

①耳尖放血治疗组先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酐和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约l—2咖深，随即出针，轻按针孔周围，使其自然出血，然后用消毒棉球按压针孔。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5。10滴，每滴如黄豆般大小。一周治疗3次，12次(1月)为一个观察疗程；

第61页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo②络活喜治疗组络活喜的剂型为5mg/片，常规剂量为5mg/(次·日)，每日早晨顿服，连续服用4周，服药期间每周随访1次，4次(1月)为一个观察疗程；③耳尖放血合络活喜治疗组络活喜片按上述常规用量服用，连续服用4周，同时在服药期间加用耳尖放血疗法。第62页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo即时疗效观察①耳尖放血治疗组治疗方法同疗程观察的耳尖放血冶泊疗，治疗前后15分钟各记录血压一次。②含服卡托普利治疗组卡托普利片的剂型为12．5mg/片，常规剂量为12．5mg/次，舌下含服。治疗前后15分钟各记录血压一次。③耳尖放血合含服卡托普利治疗组卡托普利片按上述常规用法用量服用，同时在含服期间加用耳尖放血疗法。治疗前后15分钟各记录血压一次。第63页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo结果(1)内容三组治疗后15分钟的收缩压和舒张压较治疗前15分钟均显著下降，差异有非常显著性差异(P＜0．01)。三组在收缩压差值和舒张压差值上比较，耳尖放血合卡托普利组＞耳尖放学组＞卡托普利组，且有显著性差异(P＜0．01或P＜0．05)。因此即时降压疗效以耳尖放血合卡托普利组最好，耳尖放血组次之，卡托普利组最差。第64页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo(2)数据和单位①疗程症状疗效：耳尖放血组：显效14例(占46．67％)，有效10例(占33．33％)，无效6例(占20．00％)，总有效率为80．oo％。络活喜组；显效1例(占3．33％)，有效16例(占53．33％)，无效13例(占43．33％)，总有效率为56．67％。耳尖放血合络活喜组：显效20例(占历．67％)，有效10例(占33．33％)，无效o例，总有效率为l00．00％

第65页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo②即时症状疗效耳尖放血组：显效13例(占14．44％)，有效61例(占67．78％)，无效16例(占17．78％)，总有效率为82．22％。卡托普利组：显效7例(占7．78％)，有效39例(占43．33％)，无效44例(占8．89％)，总有效率为51．11％。第66页,共75页，2024年2月25日，星期天CompanyLogo③疗程降压疗效耳尖放血组：显效5例(占16．67％)，有效17例(占56．67％)，无效8例(占26．67％)，总有效率为73．33％。络活喜组：显效11例(占36．67％)，有效15例(占50．00％)，无效4例(占13．33％)，总有效率为86．67％。耳尖放血合络活喜组：显效18例(占60．00％)，有效10例(占33．33％)，无效2例(6．67％)，总有效率为93．33％。第67页,共75页，2024年2月25日，星期天Comp