人教版数学九年级上册231章前引言及旋转课件4

1药事组在医院现场评审的关注点与判定尺度1药事组在医院现场评审的关注点与判定尺度1

4.15.2.1.B.2定期评估药品储备情况，85％以上药品库存周转率 少于10～15日，定期评估，有分析报告和提出改进措施。4.15.2.1.C.3根据药品用量金额评估药品储备情况，库存药品金额月周转1次以上。标准改进-简化 优化 日常化 定期评估药品储备情况，85％以上药品库存周转率 少于12

4.15.2.4.C.2“特殊管理药品”有安全设施，药库设置有“毒、麻、精”药品专用库（柜），配有安全监控及自动报警设施；调剂室和各病房（区）、手术室等有专用保险柜，有防盗设施；放射性药品按有关规定执行。4.15.2.4.C.3有“麻、精”药品实行三级管理和“五专”管理的制度与程序。4.15.2.4.C.1药库设置有“麻醉药品、第一类精神药品”专用库（柜），配有安全监控及自动报警设施；放射性药品按有关规定执行。4.15.2.4.C.2在门诊、急诊、住院等调剂室设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每日结算。第二十三条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施 ----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》2005标准改进-简化 优化 日常化 “特殊管理药品”有安全设施，药库设置有“毒、麻、精”药品34.15.7.2按规定配置临床专职药师C4.15.7.2.C.1临床药师具备高等学校药学院系临床药学专业或药学专业全日制本科及以上学历，并经毕业后教育或在职岗位培训后，进入临床药师工作岗位。4.15.7.2.C.2有临床药师培养计划，并纳入医院医疗技术人员培养计划。4.15.7.2.C.3配备5名以上临床药师，全职专科从事临床药物治疗工作。至少在4类药物的临床应用中设有临床药师，其工作至少覆盖4个以上临床专业科室。4.15.7.2.C.4临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间≥85%。B4.15.7.2.B.1每100张病床与临床药师配比≥0．6。4.15.7.2.B.2在六类药物的临床应用中设有临床药师，其工作范围至少覆盖六个以上临床专业科室。A4.15.7.2.A.1每100张病床与临床药师配比≥0．8。4.15.7.2.A.2有临床药师与临床医师协作机制，提高合理用药水平。4.15.7.1按《医疗机构药事管理规定》配备临床药师，开展以患者为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。C4.15.7.1.C.1建立临床药师制，临床药师配备符合国家相关规定，为临床合理用药提供药学专业技术服务。4.15.7.1.C.2结合临床药物治疗实践，为患者提供药学监护。B4.15.7.1.B.1主管部门对临床药师工作模式及成效有检查与监管。A4.15.7.1.A.1持续改进有成效，临床合理用药服务的能力和水平不断提高。标准改进-简化 优化 日常化临床药师具备高等学校药学院系临床药学专业或药学专业全日制本科4评审员定位管理实践者：成本效力

摒弃表象质控辅导员：宣扬理念

方法指导医院评审员：由表及里 裁定结果基于评价标准 尊重创新实践评审员定位5评审员定位做为医院服务质量的外部评价者，对广大的医疗服务的提供者和接受者而言，是一种托付、更是一种责任……病人获益员工接纳医院发展责任感 平常心评审员定位6永远是-尊重时时是-交流谨慎的-建议评审专家不是标准评审员定位遵从标准和规范方法开展评价不涉及人员调配和设备购置排除不真实及非主观故意失误资料永远是-尊重评审专家不是标准评审员定位遵从标准和规范方法开展7关注-人的安全药品

批准文号：“国药准字H(或Z.S.)+8位数字”813

高锰酸钾

过锰酸钾；灰锰氧

7722647不符合国家药品标准混淆管理类别概念关注-人的安全813高锰酸钾过锰酸钾；灰锰氧772268肿瘤化疗科配制肿瘤化疗药的生物安全柜安装不符合人性化和安全要求（高度太低，08

年安装），护士坐在小凳子上操作，无外排管道，室内自循环，存在挥发性药物损害风险。关注-人的安全肿瘤化疗科配制肿瘤化疗药的生物安全柜安装不符合人性化和安全要9关注-质量保障麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》关注-质量保障麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即10关注-质量保障药房-温湿度记录流于形式病区-温湿度记录真实记录温度超标，未及时查找原因药品有效期规定的贮存条件下能够保证质量的期限关注-质量保障药房-温湿度记录流于形式病区-温湿度记录真实11关注-质量保障资料缺乏有效性制度缺乏操作性管理缺乏规范性甘露醇注射液说明书【性状】本品为无色的澄明液体关注-质量保障资料缺乏有效性制度缺乏操作性管理缺乏规范性12把握-判定尺度急救等备用药品统一储存位置统一规范管理统一清单格式细则

4.15.2.5抢救药品外包装严密，致取用不及时，这也是抢救车相关患者安全事件的一个因素第二类精神药品可否放？把握-判定尺度细则4.15.2.5抢救药品外包装严密，致取134.15.2.3…有高危药品目录，高危药品设置有统一警示标志A

PINCH

这一缩写归纳了一系列高风险药物抗感染剂、钾和其它电解质、胰岛素、麻醉剂和其它镇静剂、化疗和免疫抑制剂以及肝素和抗凝剂自定目录有效实施把握-判定尺度4.15.2.3…有高危药品目录，高危药品设置有统一警示标志14内科病区“做--写”外科病区不但有追踪方法，更要有追踪思维把握-判定尺度药品储存---有效期与环境管理（质量）基数药品---目录与质量（制度）剩余药品---原因与处置（内涵）患者自带药品---管理（慢病）患者外购药品---避免内科病区不但有追踪方法，更要有追踪思维把握-判定尺度药品储存15以标准为--尺度以法规为--原则安全评估--裁量问题导向 真实客观 持续改进制度可以简单，但有用记录可以简单，但真实管理可以简单，但有效把握-判定尺度质疑精神审慎态度以标准为--尺度问题导向 真实客观 持续改进制