传染病流行病学

传染病流行病学

我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机

《1996年世界卫生报告》

1ppt课件传染病流行病学

我们正处于一场传染性疾病全球危机的1研究内容研究人群中传染病的发生、发展和传播规律探索传染病的临床识别标志评价影响传染病流行的因素提出预防和控制传染病流行的措施和策略2ppt课件2ppt课件2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”传染病流行病学4成就消灭天花消灭脊髓灰质炎指日可待预防和控制其他常见传染病5ppt课件成就5ppt课件5天花病人

6ppt课件天花病人6ppt课件6传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死亡

传染病流行图病人动物7ppt课件传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死7

发生与传播的基本条件（一）病原体

能够引起宿主致病的各类微生物细菌破伤风病毒脊髓灰质炎立克次体恙虫热支原体非淋菌性尿道炎衣原体沙眼螺旋体梅毒霉菌和寄生虫脚气血吸虫病8ppt课件发生与传播的基本条件（一）病原体8ppt课件8

基本概念传染力引起易感宿主发生感染的能力致病力侵入宿主后引起临床疾病的能力毒力感染机体后引起严重病变的能力9ppt课件基本概念9ppt课件9常见传原体的传染力、致病力和毒力

10ppt课件常见传原体的传染力、致病力和毒力10ppt课件10

（二）宿主1、定义自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物。2、免疫力针对某种病原微生物或其毒素产生的特异性抵抗力，常伴有具特异性活性的抗体或细胞的参与。11ppt课件（二）宿主11ppt课件11传染过程及感染谱传染过程感染谱12ppt课件传染过程及感染谱传染过程12ppt课件12

传染过程病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。13ppt课件13ppt课件13

感染谱定义当机体感染不同病原体后，经过感染过程，其感染者轻重程度会表现出很大差异。分类隐性感染为主显性感染为主死亡为主14ppt课件14ppt课件14疾病自然史疾病发生、发展的整个过程和由此所致的所有结果隐性感染有感染过程存在，但病原体的致病作用未能足够产生临床症状和体征15ppt课件疾病自然史15ppt课件15

感染谱16ppt课件感染谱16ppt课16感染谱的分类17ppt课件感染谱的分类17ppt课件17疾病自然史18ppt课件疾病自然史18ppt课件18冰山现象19ppt课件冰山现象19ppt课件19HIV隐性感染--冰山现象20ppt课件HIV隐性感染--冰山现象20ppt课件20

传染病流行过程定义与传染过程不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程21ppt课件传染病流行过程21ppt课件21流行环节

病人携带者受感染动物传染源传播途径接触水食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理22ppt课件病人传染源传播途径接触易感人群社会因素经济自然因素22ppt22（一）传染源定义

体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。分类病人霍乱病原携带者乙肝受感染的动物鼠疫23ppt课件（一）传染源定义23ppt课件23

1、病人特征体内存在大量病原体具有利于病原体排出的临床症状24ppt课件1、病人24ppt课件24分期潜伏期临床症状期恢复期传染期25ppt课件分期25ppt课件25

（1）潜伏期定义自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间意义判断患者受感染时间,追踪传染源，查明传播途径确定接触者的留验、检疫和医学观察期限26ppt课件（1）潜伏期26ppt课件26确定免疫接种时间评价预防措施效果潜伏期长短还可影响流行特征27ppt课件27ppt课件27推测暴露时间从中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为同源暴露的近似日期。从第1例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即暴露时间。28ppt课件推测暴露时间28ppt课件28

（2）临床症状期出现疾病特异性症状和体征的时期（3）恢复期此时疾病的传染性逐步消失，有些病人已不再作为传染源29ppt课件（2）临床症状期29ppt课件29

（4）传染期定义病人排出病原体的整个时期意义决定病人隔离期限传染期的长短影响疾病的流行30ppt课件（4）传染期30ppt课件30

2、病原携带者定义没有任何临床症状而能排出病原体的人分类潜伏期病原携带者恢复期病原携带者健康病原携带者31ppt课件2、病原携带者31ppt课件31

3、受感染的动物自然疫源性疾病病原体在自然界中的动物间传播，在一定条件下可以传给人所致的疾病。具有严格的地方性特点。鹦鹉热、鼠疫、莱姆病、登革热、流行性出血热、西尼罗热32ppt课件3、受感染的动物32ppt课件32人畜共患疾病在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染，即人和脊椎动物由共同的病原体引起的并在流行病学上有关联的疾病。炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、结核病、口蹄疫狂犬病、疯牛病、钩端螺旋体病

33ppt课件33ppt课件33(二)传播途径

病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。34ppt课件(二)传播途径病原体从传染源排出后，侵入新的易34分类空气传播流感、肺结核经水传播霍乱、血吸虫食物传播痢疾、伤寒接触传播淋病、疥疮媒介节肢动物传播疟疾、西尼罗热土壤传播炭疽、破伤风医源性传播丙肝、艾滋病垂直传播风疹、梅毒35ppt课件分类35ppt课件35

1、空气传播方式飞沫传播飞沫核传播尘埃传播36ppt课件36ppt课件36定义经飞沫传播含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。流感病毒37ppt课件定义37ppt课件37经飞沫核传播

飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。结核杆菌38ppt课件经飞沫核传播38ppt课件38经尘埃传播含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。易感者吸入后即可感染。炭疽杆菌芽孢39ppt课件经尘埃传播39ppt课件39特征传播途径易实现，易爆发流行冬春季高发少年儿童多见未免疫预防人群周期性升高受居住条件和人口密度的影响40ppt课件特征40ppt课件40

2、经水传播方式饮用水污染传播疫水接触传播41ppt课件2、经水传播41ppt课件41特征饮用水污染病例分布与供水范围一致除哺乳婴儿外，其余人群均可发病如经常被污染，可表现为慢性流行经过如一次性严重污染，可出现爆发流行水源停用或净化后，爆发或流行可平息42ppt课件特征42ppt课件42疫水接触疫水接触史地区、季节与职业上的差别多见于与疫水接触的人群大量易感人群与疫水接触可爆发对疫水采取措施可控制发生43ppt课件疫水接触43ppt课件433、经食物传播特征吃污染食物者发病，大量病原体发病一次性大量污染，可形成爆发停止供应该食物后，爆发即可平息潜伏期较短44ppt课件3、经食物传播44ppt课件444、经接触传播方式直接接触没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触。间接接触易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播。45ppt课件4、经接触传播45ppt课件45

5、经节肢动物传播方式机械性传播通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染生物性传播病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者46ppt课件5、经节肢动物传播46ppt课件46特征地区性西尼罗热职业性森林脑炎季节性疟疾青壮年多发地方性斑疹伤寒47ppt课件特征47ppt课件47

6、经土壤传播土壤污染传染源的排泄物或分泌物污染埋葬因传染病死亡的人、畜尸体48ppt课件6、经土壤传播48ppt课件48条件病原体存活力土壤污染程度人的接触机会49ppt课件条件49ppt课件49

7、医源性传播定义医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。50ppt课件7、医源性传播50ppt课件50方式

器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起输血、生物制品或药物受污染引起51ppt课件方式输血、生物制品或药物受污染引起51ppt课件51

8、垂直传播定义在围产期病原体通过母体传给子代，也称母婴传播。方式经胎盘传播上行性感染分娩时传播HIV52ppt课件8、垂直传播HIV52ppt课件52（三）人群易感性

定义人群作为一个整体对传染病的易感程度。特征易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例53ppt课件（三）人群易感性定义53ppt课件53升高的因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡54ppt课件升高的因素54ppt课件54降低的因素计划免疫传染病流行隐性感染55ppt课件降低的因素55ppt课件55

（四）疫源地

在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围疫点范围小的或单个传染源所构成的疫源地疫区较大范围的疫源地或若干疫源地连成

56ppt课件（四）疫源地56ppt课件56

2、形成条件

传染源存在时间传染源活动范围传播途径的特点人群的免疫状态病原体能够继续传播57ppt课件2、形成条件57ppt课件57

3、消灭条件传染源被移走或消除了携带状态进行了终末消毒经过最长潜伏期，易感者中没有新的感染发生

58ppt课件3、消灭条件58ppt课件58

影响传染病流行过程的因素

1、自然因素气候地理因素媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性59ppt课件影响传染病流行过程的因素1、自然因素59p59

2、社会因素抗生素和杀虫剂的滥用城市化和人口爆炸战争、动乱、难民潮和饥荒全球旅游业的急剧发展环境污染和破坏造成生态恶化60ppt课件2、社会因素60ppt课件60二十一世纪传染病的威胁世界性的新生疾病肆虐流行已控制的疾病的卷土重来人口老龄化自然灾害频繁环境污染流动人口剧增其它问题的挑战，如战争。61ppt课件二十一世纪传染病的威胁世界性的新生疾病肆虐流行61ppt课件61世界性的新生疾病62ppt课件世界性的新生疾病62ppt课件62世界性的新生疾病1981年发现的艾滋病迅速蔓延全球，改变了世界。其它重要的新的传染病有克雅病、肠出血性O-157大肠杆菌感染、埃博拉出血热、丙型肝炎、戊型肝炎、莱姆病、军团病等63ppt课件世