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文档简介

临床常见的真菌感染根据病原菌种类临床常见真菌感染包括念珠菌属、曲霉菌、隐球菌等，简述如下：第一大类：念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属真菌引起的皮肤、黏膜及内脏器官的急性或慢性感染，是最重要的机会性真菌感染之一，可局限于一个器官或呈播散性感染，严重的侵袭性感染常危及生命。临床常见的念珠菌包括白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌，根据致病部位和组织学变化，可以分为浅部皮肤念珠菌感染、念珠菌肉芽肿、黏膜念珠菌感染和系统念珠菌病。对皮肤念珠菌病、口腔念珠菌病和外生殖器念珠菌病根据临床表现，结合涂片镜检发现菌丝、假菌丝和孢子诊断不难，且如果涂片有大量菌丝，提示念珠菌为致病状态，对诊断有重大意义。必要时做真菌培养，但须注意白念珠菌是口腔正常菌群，故单纯培养阳性不能确定感染。深部念珠菌感染的诊断困难，临床表现无特异性，且病原学和血清学检查的结果不易解释。因此对疑似病例，应尽量采集各种标本进行组织病理学和微生物学检查。第二大类：曲霉病（aspergillosis）是曲霉菌属中的一些致病曲霉引起的疾病，近年来曲霉菌条件性感染发病不断上升，已成为仅次于念珠菌感染的深部真菌病。曲霉菌在自然界中分布广泛，存在于土壤、植物和室内环境，为实验室常见污染菌之一。曲霉属中某些种可引起皮肤、鼻窦、眼、耳、支气管、肺、中枢神经系统及播散性曲霉菌，也可导致变态反应或毒素中毒症等。在医院中以机会性感染最多见，机会性感染的最主要易感因素是使用免疫抑制剂，常见的曲霉病病原有以下几种：（1）烟曲霉：可寄生于肺内，发生肺结核样症状，是肺部侵袭性真菌感染的主要病原菌之一，可产生烟曲霉毒素。（2）黄曲霉；可引起肺、外耳道、皮肤脓皮病样曲霉菌病，某些菌株产生黄曲霉毒素，引起中毒或致癌。（3）黑曲霉：除能引起曲霉菌病外，也能产生赭曲霉毒素。（4）构巢曲霉：可引起外耳道、咽喉、肺等曲霉病，可产生杂色曲霉毒素。第三大类：隐球菌感染的病原主要是新型隐球菌，新型隐球菌广泛分布于自然界，在鸽粪中大量存在，也可以存在于人体表、口腔和肠道中。新型隐球菌可经呼吸道侵入人体，由肺经血液播散时可侵犯所有脏器组织，主要侵犯肺、脑及脑膜，引起慢性脑膜炎，也可侵犯皮肤、骨、关节等部位。新型

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