多发性骨髓瘤的治疗原则_第1页
多发性骨髓瘤的治疗原则_第2页
多发性骨髓瘤的治疗原则_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多发性骨髓瘤的治疗原则多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤。由于恶性浆细胞在骨髓中大量增生并产生异常的免疫球蛋白及片段（M蛋白），可导致骨骼破坏、肾功能损害、高钙血症和正常造血功能抑制等病理生理改变，临床主要表现为骨质疏松或病理性骨折、高粘滞综合征、肾功能不全、贫血、高钙血症及反复感染等。【药物治疗原则】1．多发性骨髓瘤患者初次药物治疗前应对其临床分期及全身状况作出评估。2．冒烟型或Ⅰ期患者如无症状可暂不予药物治疗，每3～6个月随访一次。3．患者如有症状或临床分期为Ⅱ、Ⅲ期患者，应给予药物治疗。4．由于长期应用烷化剂会使正常造血干细胞耗竭，因此对于拟行自体造血干细胞移植的患者采用的药物治疗方案中应尽量避免使用烷化剂。【适用范围和治疗目标】1．药物治疗是所有多发性骨髓瘤患者控制疾病进展、缓解临床症状最主要的方法。由于多发性骨髓瘤好发于中老年人群，应根据患者全身重要脏器的功能状态选择合适的药物和剂量。2．多发性骨髓瘤目前仍是难以治愈的疾病，但达到完全缓解对于提高患者的总生存率有利。【药物临床应用】1．诱导治疗：（1）造血干细胞移植候选患者。首选以硼替佐米为基础的方案。如硼替佐米联合地塞米松，硼替佐米、地塞米松联合阿霉素，硼替佐米、地塞米松联合沙利度胺。此外，雷那度胺联合地塞米松也可作为首选方案。其他可选用的方案还有：单用地塞米松，沙利度胺联合地塞米松，脂质体多柔比星，长春新碱，地塞米松联合的DVD方案。（2）非造血干细胞移植候选患者。首选推荐美法仑、泼尼松、硼替佐米联合的MPB方案，美法仑、泼尼松、沙利度胺联合的MPT方案以及雷那度胺与低剂量地塞米松联合的方案。也可选用：MP方案（美法仑、泼尼松），单用地塞米松，沙利度胺、地塞米松联合用药，VAD方案（长春新碱、多柔比星、地塞米松），DVD方案。2．维持治疗：可选用其中之一者：雷那度胺，沙利度胺±泼尼松，干扰素，类固醇。3．挽救治疗：首选推荐的方案：硼替佐米联合脂质体阿霉素，单用硼替佐米，雷那度胺联合地塞米松。还可根据患者具体情况选用：环磷酰胺联合VAD方案，地塞米松、环磷酰胺、依托泊苷、顺铂联合DCEP方案，地塞米松、沙利度胺、顺铂、多柔比星、环磷酰胺、依托泊苷联合DT-PACE方案，地塞米松、环磷酰胺、依托泊苷、顺铂联合DCEP方案。也可选其中之一单药治疗，大剂

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论