阴阳五行精气学说

关于阴阳五行精气学说中医护理学基础

中医学的基本特点

整体观念辨证论治第2页,共56页，2024年2月25日，星期天一、整体观念（一）人体是有机的整体

人体的各个部分是以五脏为中心，通过经络的沟通，将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密地联结成一个有机的整体。

整体观念的具体表现：（1）认识疾病——局部影响整体，如肝失疏泄

（2）诊断疾病——司外揣内（3）治疗疾病——耳病治肾、鼻病治肺、目病治肝第3页,共56页，2024年2月25日，星期天（二）人与自然界存在着密切的关系

——天人相应季节对人体的影响地域对人体的影响昼夜对人体的影响

…………

第4页,共56页，2024年2月25日，星期天二、辨证论治

病----疾病名称，如感冒病、水肿病

症----症状，是具体的疾病表现。如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。

证----又称证型。是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括病变部位、原因和性质，以及正邪斗争的情况证反映了疾病的本质。第5页,共56页，2024年2月25日，星期天同病异治：

在同一种疾病当中，由于证不相同，根据辨证论治的原则，采取不同的治法。

外感风寒证--疏风散寒---麻黄汤感冒外感风热证--疏风清热---银翘散外感暑湿证--清暑化湿---藿香正气散第6页,共56页，2024年2月25日，星期天异病同治：在不同的疾病中，出现了相同的或相近似的证，根据辨证论治的原则，采取相同的治法。久泻脱肛胃下垂中气下陷证-升提中气--补中益气汤子宫下垂第7页,共56页，2024年2月25日，星期天第一章阴阳五行

阴阳学说

五行学说木火水金土第8页,共56页，2024年2月25日，星期天第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念

阴阳：是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。如第9页,共56页，2024年2月25日，星期天阳阴朝向日光则光明、温暖-------故为阳背向日光则黑暗、寒冷-------故为阴第10页,共56页，2024年2月25日，星期天阴阳最初的含义是指阳光的向背

朝向日光则光明、温暖-------故为阳背向日光则黑暗、寒冷-------故为阴阳天日昼热明生雄清上外阴地月夜寒暗死雌浊下内第11页,共56页，2024年2月25日，星期天阴阳的划分规律阳温热的上升的明亮的兴奋的轻浮的运动的功能的亢进的阴寒冷的下降的晦暗的抑制的沉降的静止的物质的衰退的第12页,共56页，2024年2月25日，星期天相对性阴阳属性是相对的、可变的。昼为阳上午------阳中之阳下午------阳中之阴夜为阴前半夜------阴中之阴后半夜------阴中之阳第13页,共56页，2024年2月25日，星期天二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立（二）阴阳互根（三）阴阳消长（四）阴阳转化第14页,共56页，2024年2月25日，星期天二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立事物或现象都存在相互对立的两个方面如：上下、寒热、昼夜……第15页,共56页，2024年2月25日，星期天

二、阴阳学说的基本内容

（二）阴阳互根

阴阳双方各以对方为自己存在的前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互为根本。第16页,共56页，2024年2月25日，星期天（二）阴阳互根“阴中有阳，阳中有阴”

------《素问·金匮真言论》“阳生于阴，阴生于阳”；“孤阴不生，独阳不长”。“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”

------《医贯》第17页,共56页，2024年2月25日，星期天

二、阴阳学说的基本内容

（三）阴阳消长

阴阳双方是处在此长彼消，此消彼长动态变化之中——量变第18页,共56页，2024年2月25日，星期天

二、阴阳学说的基本内容

（四）阴阳转化阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化——质变

第19页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）阴阳转化

正常情况下的转化：如：四季昼夜

异常情况下的转化：如：病情变化“寒极生热，热极生寒”。“重阴必阳，重阳必阴”。第20页,共56页，2024年2月25日，星期天阴阳学说在社会生活中的应用周易、道家思想、中国人的思维；文学——苏东坡：月有阴晴圆缺，人有悲欢离合；毛泽东——矛盾论：事物总是一分为二的；邓小平——一国两制的伟大构想；

……第21页,共56页，2024年2月25日，星期天第22页,共56页，2024年2月25日，星期天第23页,共56页，2024年2月25日，星期天阴阳学说—易经—清华大学自强不息厚德载物乾卦——天行健，君子以自强不息；坤卦——地势坤，君子以厚德载物。梁启超曾给清华学子作《论君子》的演讲，演讲中希望清华学子们都能继承中华传统美德，并引用了《易经》上的“自强不息”“厚德载物”等话语来激励清华学子。清华人把“自强不息，厚德载物”8个字写进清华校规，后来又逐渐演变成为清华校训。第24页,共56页，2024年2月25日，星期天三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明组织结构阳上部体表背部外侧六腑心肺心阳阴下部内脏腹部内侧五脏肝脾肾心阴第25页,共56页，2024年2月25日，星期天（二）说明生理功能气为阳——无形之物血、精、津液属阴——有形之物卫气——卫阳；营气——营阴。肾功能：分为肾阴、肾阳。

“阴平阳秘，精神乃治”。

第26页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）说明人体病理变化

外感六淫

内伤七情

饮食劳倦

平衡阴阳

疾病第27页,共56页，2024年2月25日，星期天阴阳平衡第28页,共56页，2024年2月25日，星期天阳盛

阳邪侵犯人体—阳偏亢—热证阳盛则热第29页,共56页，2024年2月25日，星期天阴盛

阴邪侵犯人体—阴偏亢—寒证阴盛则寒第30页,共56页，2024年2月25日，星期天阳虚

阳虚不能制阴—阳虚阴盛—虚寒证阳虚则寒第31页,共56页，2024年2月25日，星期天阴虚

阴虚不能制阳—阴虚阳盛—虚热证阴虚则热第32页,共56页，2024年2月25日，星期天阴虚阳亢第33页,共56页，2024年2月25日，星期天阴阳两虚虚极第34页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）用于疾病诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”

——《素问·阴阳应象大论》统领八纲：表、实、热---------------阳里、虚、寒---------------阴

第35页,共56页，2024年2月25日，星期天（五）指导临床治疗阴阳偏胜：-----实者泻之“寒者热之、热者寒之”阴阳偏衰：----虚者补之“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。”

第36页,共56页，2024年2月25日，星期天（五）指导临床治疗阴盛－－实寒寒者热之散除寒邪阳虚－－虚寒热药温补阳气阳盛－－实热热者寒之清热泻火阴虚－－虚热寒凉药滋阴降火阴阳偏衰：----虚者补之

第37页,共56页，2024年2月25日，星期天

用于说明药性：四气：温、热--------属阳

寒、凉--------属阴五味：辛、甘、（淡）----------属阳

酸、苦、咸----------属阴升降沉浮：升、浮------属阳

沉、降-----属阴第38页,共56页，2024年2月25日，星期天第二节五行学说一、基本概念：

“五”：指木、火、土、金、水五种物质。“行”：指这五种物质的运动和变化。第39页,共56页，2024年2月25日，星期天二、五行学说的基本内容（一）五行的各自特性1木曰曲直——树木舒展、升发能屈能伸的特性。2火曰炎上——火具有炎热，向上的特性。（se）3土爰稼穑——土具有收纳、承载、生化的特性。4金曰从革——金具有肃杀、收敛的特性。5水曰润下——水具有滋润、向下、寒凉的特性。

第40页,共56页，2024年2月25日，星期天

自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液酸青生风东春木肝胆目筋怒泪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗甘黄化湿中长夏土脾胃口肌思涎辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾（二）对事物属性的五行分类第41页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）五行生克乘侮1、五行——相生相克概念：相生——相互资生、促进生我----生我者为母我生----我生者为子

相克——制约、克制我克----为我所胜克我----为我所不胜第42页,共56页，2024年2月25日，星期天三、五行的生克乘侮相生

相克

五行生克次序

木火土金水第43页,共56页，2024年2月25日，星期天2、相乘与相侮

相乘——以强凌弱，加倍克制。相侮——反克，反向欺侮。

第44页,共56页，2024年2月25日，星期天2相乘与相侮次序

按相克顺序

木火土金水相乘相侮第45页,共56页，2024年2月25日，星期天五行——相乘、相侮

克克木土水乘反侮木土

水反侮

乘

木

土

水第46页,共56页，2024年2月25日，星期天三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系五脏相生：

肾（水）之精——以养肝（木）肝（木）藏血——上济于心（火）心（火）之热——以温脾（土）脾（土）生化水谷——以充肺（金）肺（金）清肃下行——以助肾（水）第47页,共56页，2024年2月25日，星期天三、五行学说在中医学中的应用五脏相克：肺（金）气清肃下降——以抑制肝阳上亢肝（木）条达——疏泄脾（土）的壅滞脾（土）的运化——制止肾水的泛滥肾（水）的滋润——以防止心火的亢烈心（火）的阳热——以制约肺金清肃太过第48页,共56页，2024年2月25日，星期天三、五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏病变的相互影响1相生关系的传变

母病及子子病及母2相克关系的传变相乘相侮

第49页,共56页，2024年2月25日，星期天子母相及的传变：

肝病传心----------母病及子肝病传肾----------子病及母相乘相侮的传变：

肝病传脾----------木乘土肝病传肺----------木侮金

第50页,共56页，2024年2月25日，星期天说明五脏病变的相互影响

心脾乘肝侮肺肾

母病及子子病及母第51页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）用于诊断疾病面见青色，喜食酸味，脉见弦象——