手术抗菌药物应用培训考核试题

手术抗菌药物应用培训考核试题

一、单选题

1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A、无适应症用药

B、剂量过大

C、使用抗菌药物疗程过长

D、以上都是（正确答案）

2、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物

A、细菌（

B、病毒

C、寄生虫

D、以上都对

3、卫办医政发（2009）38号文件规定:应严格控制（）药物作为外科围手术期预防

用药。

A、头抱菌素类

B、氨基糖昔类

C、氟喳诺酮类：

D、大环内酯类

4、外科手术前预防用药，抗菌药物由科室于术前进行药物过敏试验，

确认过敏试验阴性后带药至手术室,由手术室负责执行给药。一般应于切开皮肤（

或粘膜）（）小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物，以保证在发生

细菌污染前血清及组织中的药物已达到有效浓度（＞MIC9（））。

A、前24小时

B、前30分钟至2小时内

C、前2小时

D、前6小时

5、术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过（）小时•，手术中出血量超

过（）ml<>

A、2小时,AOO毫升

B、3小时,Boo毫升［附笞案）

C、3小时,1（）0（）毫升

D、2小时,1500毫升

6、外科手术总预防用药一般不超过（）必要时延长至48小时。污染手术可依据

患者情况酌量延长。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消

除。

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、用至患者出院

7、术后如发生手术部位感染属（）用药，应及时采集标本送病原学检验，根据

药敏试验结果选用敏感药物进行治疗。病程记录中应注明使用抗菌药物的目的是“

预防”还是“治疗”，不能写成“对症”、“抗炎”等。

A、预防性用药

B、治疗性用药

C、对症性用药

D、感染性用药

8、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物

A、非限制使用级D

B、限制使用级

C、特殊使用级

D、以上都对

9、以下不属于供内酰胺类抗菌药物的是（）

A、青霉素

B、头抱喋林

C、左氧氟沙星

D、头抱孟多

10、预防性抗菌药物需符合的要求不包括（）

A、对于预计可能造成感染的微生物有效

B、须清除所有潜在病原体

C、达到合宜组织浓度

D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应

11、可用环丙沙星预防感染的手术为（）

A、颅脑手术

B、胃十二指肠手术

C、泌尿外科手术

D、脊柱手术

12、原则上不预防使用抗菌药物的手术（）

A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

B、关节镜检查手术

C、经血管途径介入诊断手术

D、以上都是，

13、在甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高时，如进行人工材料植

入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可

选用（）预防感染，应在术前1〜2小时给药，在麻醉诱导开始前滴完

A、万古霉素或去甲万古霉素，

B、喳诺酮类

C、氨基糖贰类

D、三代头抱

14、（）抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较

大，或者价格相对较高的抗菌药物

A、非限制使用级

B、限制使用级

C、特殊使用级

D、经验使用

15、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（）使

用。

A、门诊

B、住院处

C、专科医院

D、以上都是

16、围手术期给药时，当患者对B-

内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素

B、氨曲南

C、环丙沙星

D、阿奇霉素

17、根据卫办医政发（2（）09]38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）

A、一代头抱菌素类,，

B、氨基糖昔类

C、氟口奎诺酮类

D、二代头抱菌素类

18、预防用药宜静脉滴注，溶媒体积（）ml,对没有禁忌症的患者，一般应（

）分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝唾、万古霉素、去甲万古霉素等用法

按药品说明书有关规定执行。

A、≤100,30

B、＜250,3（）

C、≤500,60

D、≤250,60

二、多选题

1、选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者的病理生理状况、抗菌药

物的抗菌谱与抗菌活性、抗菌药物的药动学特点和抗菌药物的不良反应等综合考虑

o原则上应选择（）

A、相对广谱，

B、效果肯定,

C、安全、价格相对低廉的抗菌药物

D、头抱菌素为首选

E、青霉素为首选

2、手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌

尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通常不需要预防使用抗菌药物

，仅在（）情况时可考虑预防用药。

A、手术范围大，手术时间长，污染机会增多者；

B、手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者。（止胸答案）

C、异物植入手术，如骨折内固定手术、人工关节置换等；

D、存在感染相关高危因素者，高危因素包括：高龄、糖尿病控制不佳、免疫功能

缺陷或低下（如艾滋病患者、白血病、使用细胞毒性药物者、接受器官移植者、长

期使用糖皮质激素者等）。

E、腹股沟疝修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查手术。

3、治疗感染联合用药的指征有哪些（）

A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染,

B、单一药物不能控制:需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌

C、单一药物不能控制的重症感染:心内膜炎，败血症

D、病原菌易产生耐药性:结核病、深部真菌病；

E、联用:毒性I两性霉素B+氟胞喀咤。

4、对于存在抗菌药物临床不合