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文档简介

三基考试-护理三基-专业知识综合-外科护理-休克护理

单选题A11.感染性休克补充血容量时,首先应补充答案:(D)A:全血B:血浆C:10%葡萄糖溶液D:平衡盐溶液E:生理盐水

单选题A12.停止使用抗休克裤时,若血压下降超过()时应停止放气,并重新注气。答案:(B)A:3mmHgB:5mmHgC:7mmHgD:10mmHgE:15mmHg

单选题A13.休克持续时间超过()未纠正,可发生内脏器官功能损害。答案:(D)A:4小时B:6小时C:8小时D:10小时E:12小时

单选题A14.下列哪项指标最能反映休克的病情好转答案:(D)A:精神状态好转B:肢体的温度、色泽有所恢复C:血压有所恢复D:成人尿量在50ml/h以上E:中心静脉压正常,为5~12cmH2O

单选题A15.下列哪项指标最能反映休克的病情好转答案:(C)A:血压有所恢复B:精神状态好转C:成人尿量在50ml/h以上D:肢体的温度、色泽有所恢复E:中心静脉压正常,值为5~12cmH2O

单选题A16.选择抗生素的最佳依据是答案:(D)A:感染的严重程度B:细菌的数量C:患者的意愿D:药物敏感试验E:脓液的性质

单选题A17.可以帮助了解患者是否合并MODS及细胞缺氧、酸碱平衡失调程度的指标是答案:(D)A:中心静脉压B:动脉血气分析C:心排血量D:动脉血乳酸盐E:血细胞比容

单选题A18.休克早期的临床表现是答案:(D)A:表情淡漠B:发绀,四肢厥冷C:血压下降,脉速D:脉压小,尿量减少E:抽血时血液黏稠易凝

单选题A19.休克患者神态的变化可反映答案:(D)A:血容量的变化B:心排血量的变化C:周围血管阻力的变化D:脑部灌流的变化E:肾部灌流的变化

单选题A110.早期休克的主要体征是答案:(C)A:昏迷B:末梢发绀C:心率增快D:血压下降E:脉压变小

单选题A111.关于中心静脉压,下列说法不正确的是答案:(C)A:代表右心房压力B:正常值为5~10cmH2OC:反映左心功能状态D:代表胸腔段静脉内的压力E:反映血容量的变化

单选题A112.休克时应用血管扩张剂必须答案:(D)A:舒张压不低于60mmHgB:与血管收缩剂交替使用C:收缩压100mmHg以下D:血容量基本补足E:心功能正常

单选题A113.休克患者神态的变化可反映答案:(A)A:脑部灌流的变化B:心排血量的变化C:肾部灌流的变化D:血容量的变化E:周围血管阻力的变化

单选题A114.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时,不宜使用下列哪种药物答案:(E)A:EACAB:肝素C:双嘧达莫D:抗血纤溶芳酸E:止血剂

单选题A115.治疗休克可使用的晶体液为答案:(C)A:白蛋白B:球蛋白C:平衡盐溶液D:羟乙基淀粉E:代血浆

单选题A116.救治感染性休克时应采取答案:(A)A:边抗休克边治疗感染B:抗休克好转后治疗感染C:先纠正酸中毒D:先抗感染E:首先输血

单选题A117.当CVP高于()时提示充血性心力衰竭。答案:(C)A:10cmH2OB:15cmH2OC:20cmH2OD:25cmH2OE:30cmH2O

单选题A118.为休克患者补充血容量应首选答案:(D)A:全血B:血浆C:等渗盐水D:平衡盐溶液E:5%葡萄糖溶液

单选题A119.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是答案:(D)A:积极去除病因B:维持呼吸道通畅C:应用血管活性药物D:迅速补充血容量E:改善微循环灌注

单选题A120.在下列抗休克措施中,错误的是答案:(B)A:吸氧,输液B:置热水袋加温C:平卧位D:测每小时尿量E:测中心静脉压

单选题A121.给休克患者使用血管扩张剂时必须答案:(C)A:尽早使用B:大剂量使用C:在扩容完成之后D:同时应用强心药物E:与血管收缩剂配合使用

单选题A122.休克患者使用血管扩张药,必须具备的条件是答案:(C)A:纠正酸中毒B:心功能正常C:补足血容量D:先用血管收缩药E:与皮质激素同用

单选题A123.休克早期临床表现不正确的是答案:(D)A:精神紧张、烦躁不安B:皮肤湿冷、苍白或发绀C:尿量减少D:血压不变E:呼吸增快

单选题A124.休克的实质是答案:(E)A:血压下降B:中心静脉压下降C:脉压下降D:心脏指数下降E:微循环灌流不足

单选题A125.造成休克患者死亡最主要的原因是答案:(A)A:多系统器官功能障碍B:代谢性酸中毒C:高血钾D:心排血量不足E:窒息

单选题A126.观察休克病情变化最简便有效的指标是答案:(C)A:生命体征B:神志C:尿量D:皮肤色泽E:中心静脉压

单选题A127.休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是答案:(C)A:应用扩张血管药B:应用缩血管药C:加速扩容D:强心E:纠正酸中毒

单选题A128.休克代偿期的临床表现为答案:(D)A:血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小B:血压稍低,脉快,脉压缩小C:血压稍低,脉快,脉压正常D:收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E:血压稍升高,脉细速,脉压缩小

单选题A129.下列哪项是休克病人的治疗关键答案:(B)A:尽早使用升压药B:尽早治疗原发病C:尽早手术D:及早补充血容量E:早期,足量应用糖皮质激素

单选题A130.当PCWP高于()时提示肺水肿。答案:(E)A:10mmHgB:15mmHgC:20mmHgD:25mmHgE:30mmHg

单选题A131.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是答案:(C)A:血压B:脉搏C:尿量D:皮肤色泽E:中心静脉压

单选题A132.休克患者采取中凹位,其目的是答案:(E)A:增加回心血量B:有利于呼吸C:减轻腹痛D:减轻下肢水肿E:增加回心血量及减轻呼吸困难

单选题A133.关于低血容量性休克,以下陈述不正确的是答案:(D)A:病因包括失血、失液、创伤等B:不一定伴有严重创伤C:创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D:治疗首先考虑输血以补充血容量E:治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

单选题A134.休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是答案:(A)A:补充血容量B:维护重要内脏器官功能C:强心和调节血管张力D:积极治疗原发病E:纠正酸碱平衡失调

单选题A135.失血性休克患者的中心静脉压下降,常低于答案:(B)A:3cmH2OB:5cmH2OC:7cmH2OD:9cmH2OE:12cmH2O

单选题A136.抗休克治疗首要而基本的措施是答案:(A)A:补充血容量B:改善心功能C:纠正酸中毒D:改善周围血管张力E:防治急性肾衰竭

单选题A137.休克患者使用血管扩张药,必须具备的条件是答案:(C)A:纠正酸中毒B:心功能正常C:补足血容量D:先用血管收缩药E:与皮质激素同用

单选题A138.微血栓形成在答案:(C)A:微循环痉挛期B:微循环扩展区C:微循环衰竭期D:休克早期E:休克期

单选题A139.绞窄性肠梗阻常易引起下列哪种类型的休克答案:(C)A:过敏性休克B:神经性休克C:低血容量性休克D:感染性休克E:心源性休克

单选题A140.下列哪项是休克病人死亡的主要原因答案:(B)A:出血B:多系统器官功能障碍或衰竭C:感染D:严重损伤E:急性呼吸窘迫综合征

单选题A141.休克时病人的体位应处于答案:(C)A:半卧位B:头低足高位C:中凹卧位(头与下肢抬高10°~30°)D:头高足低位E:侧卧位

单选题A142.病人发生严重休克时,休克指数为答案:(E)A:》0.2B:》0.5C:》1.0D:》1.5E:》2.0

单选题A143.休克病人的神志意识变化可反映答案:(E)A:血容量变化情况B:外周阻力变化情况C:心排血量变化情况D:脑部血液灌流情况E:组织缺氧程度

单选题A144.给予休克患者吸氧,适宜的氧流量为答案:(C)A:2~4L/minB:4~6L/minC:6~8L/minD:8~10L/minE:10~12L/min

单选题A145.休克代偿期的表现是答案:(D)A:血压稍升高,脉搏、脉压正常B:血压稍降低,脉搏、脉压正常C:血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D:血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E:血压稍降低,脉搏快,脉压缩小

单选题A146.关于休克的护理措施,下列叙述不正确的是答案:(C)A:仰卧中凹位B:常规吸氧C:保暖,给热水袋D:观察每小时尿量E:每15min测血压脉搏1次

单选题A147.休克的根本病因是答案:(D)A:血压下降B:中心静脉压下降C:心输出量下降D:有效循环血量下降E:微循环障碍

单选题A148.以下关于感染性休克的描述不正确的是答案:(C)A:是外科常见的休克类型B:体温多升高或下降C:控制感染是治疗的关键D:应早期应用皮质醇E:应早期、联合应用抗菌药物

单选题A149.休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是答案:(E)A:神志恢复B:皮肤颜色转红C:肢端温度上升D:血压回升E:尿量增多

单选题A150.标志着休克患者的病情已发展到休克期的症状是答案:(C)A:神志淡漠B:皮肤发绀C:血压下降D:无尿E:脉搏摸不清

单选题A151.休克经处理后,最能反映休克纠正的指标是答案:(E)A:神志恢复清楚B:皮肤颜色转红C:肢端温度上升D:血压回升E:尿量增多

单选题A152.休克患者应采取的体位是答案:(E)A:头高足低位B:侧卧位C:半卧位D:头低足高位E:头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

单选题A153.治疗休克可使用的胶体液为答案:(D)A:葡萄糖溶液B:5%碳酸氢钠C:复方氯化钠溶液D:羟乙基淀粉E:0.9%氯化钠溶液

单选题A154.休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是答案:(B)A:血压回升B:尿量增多C:肢端温度上升D:皮肤颜色转红E:神志恢复清楚

单选题A155.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是答案:(E)A:表情淡漠B:皮肤苍白C:尿量减少D:血压下降E:全身广泛出血

单选题A156.抗休克治疗最根本的措施是答案:(A)A:积极处理原发疾病B:及时纠正酸碱平衡失调C:早期应用血管活性药物D:及时、快速、足量补充血容量E:应用强心药以增加心肌收缩力

单选题A157.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是答案:(E)A:皮肤苍白B:表情淡漠C:血压下降D:尿量减少E:全身广泛出血

单选题A158.抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是答案:(C)A:去甲肾上腺素B:肾上腺素C:多巴胺D:麻黄素E:去氧肾上腺素(新福林)

单选题A159.微循环衰竭期(休克晚期)时病人会出现?答案:(E)A:表情淡漠B:皮肤苍白C:尿量减少D:血压下降E:全身广泛出血

单选题A160.休克早期的临床表现是答案:(C)A:表情淡漠B:发绀,四肢厥冷C:脉压小,尿量减少D:血压下降,脉速E:抽血时血液黏稠易凝

单选题A161.下列哪项是治疗低血容量性休克最有效的措施答案:(A)A:补充血容量B:中凹卧位C:应用收缩血管药D:预防性使用抗生素E:应用升压药

单选题A162.休克的本质是答案:(C)A:血压下降B:尿量减少C:微循环灌流不足D:机体的应激反应降低E:心排血量减少

单选题A163.反映休克患者的病情危重的指标是答案:(D)A:神志淡漠B:体温不升C:脉搏细速120次/分D:皮肤出现多处淤点、淤斑E:收缩压低于80mmHg

单选题A164.休克经处理后,微循环改善的最主要的临床指标是答案:(E)A:神志恢复清楚B:皮肤颜色转红C:肢体温度上升D:血压回升E:尿量增加

单选题A165.下列哪项是病人休克抑制期微循环的变化答案:(A)A:微循环衰竭期B:微循环收缩期C:微循环扩张期D:动静脉短路开放E:大静脉开放

单选题A166.救治感染性休克时应采取答案:(D)A:先抗感染B:抗休克好转后治疗感染C:先纠正酸中毒D:边抗休克、边治疗感染E:首先输血

单选题A167.抗休克最首要的治疗措施是答案:(D)A:积极处理原发疾病B:及时纠正酸碱平衡失调C:早期应用血管活性药物D:及时、快速、足量补充血容量E:应用强心药以增加心肌收缩力

单选题A168.病人休克时表现为高血糖状态,是体内大量释放下列哪项物质所致答案:(B)A:抗利尿激素B:儿茶酚胺C:醛固酮D:促肾上腺皮质激素E:肾素血管紧张素

单选题A169.休克患者快速输液时,应警惕答案:(D)A:局部胀痛B:液体渗出血管外C:血液过度稀释D:肺水肿及心力衰竭E:血压升高

单选题A170.休克患者应采取的体位是答案:(E)A:侧卧位B:头低足高位C:半卧位D:头高足低位E:上身及下肢各抬高10°~30°

单选题A171.各类休克共同的病理生理基础是答案:(B)A:对血压急剧下降引起的反应B:有效循环血量锐减及组织灌注不足C:外周血管收缩D:神经系统剧烈反应E:外周血管扩张反应

单选题A172.休克指数>2.0表示答案:(C)A:正常B:休克代偿期C:严重休克D:MODSE:ARDS

单选题A173.对于外科感染特点的描述,不正确的是答案:(A)A:多数为单一细菌引起的感染B:大多需手术或换药处理C:分为特异性感染和非特异性感染D:病变以局部炎症为主E:多与创伤有关

单选题A174.各型休克最基本的病理生理变化是答案:(E)A:组织缺氧B:代谢改变C:血压下降D:重要脏器受损E:微循环灌流不足

单选题A175.在休克的治疗中,应用血管扩张剂前应注意答案:(D)A:控制感染B:纠正水、电解质失衡C:控制原发病D:补足血容量E:采用休克体位

单选题A176.休克早期的最主要临床特征是答案:(B)A:血压下降B:脉压缩小C:脉搏细数D:四肢冰冷E:尿量减少

单选题A177.观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是答案:(E)A:脉率B:血压C:呼吸D:神志E:尿量

单选题A178.下列哪项不是休克病人的护理措施答案:(B)A:取中凹卧位B:热水袋保暖C:吸氧D:建立静脉通路E:观察并记录尿量

单选题A179.抗休克最基本的治疗措施是答案:(B)A:应用血管活性药物B:扩充血容量C:纠正酸中毒D:使用抗生素E:给予强心药

单选题A180.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是答案:(B)A:心B:肺C:肾D:脑E:肝

单选题A181.血压下降在休克中的意义为答案:(C)A:是诊断休克的唯一依据B:是休克最常见的临床表现C:是估计休克程度的主要指标D:是组织细胞缺氧的主要指标E:是休克最早的临床表现

单选题A182.纠正休克引起的严重酸中毒,首选的药物是答案:(A)A:5%碳酸氢钠B:11.2%乳酸钠C:1.25%碳酸氢钠D:稀盐酸E:平衡盐液

单选题A183.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾答案:(B)A:尿量、钠量和钾量的排除均增加B:尿量、钠量排除减少,钾量的排除增加C:尿量、钠量和钾量的排除均减少D:尿量、钾量排除减少,钠量排除增加E:尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少

单选题A184.观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是答案:(A)A:尿量B:脉率C:血压D:呼吸E:神志

单选题A185.脾破裂的休克属于答案:(B)A:过敏性休克B:失血性休克C:感染性休克D:损伤性休克E:神经性休克

单选题A186.休克时少尿或无尿的主要原因为答案:(A)A:肾血流锐减,肾小球滤过率降低B:酸中毒C:饮水量太少D:肾上腺分泌醛固酮增加E:血液黏稠度增加

单选题A187.休克指数是指答案:(A)A:脉率/收缩压B:脉率/舒张压C:脉率/脉压D:收缩压/脉率E:舒张压/脉率

单选题A188.休克患者并发休克肺时的典型表现是答案:(A)A:进行性呼吸困难B:代谢性酸中毒C:肺呼吸音降低D:肺湿性啰音E:发绀

单选题A189.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是答案:(B)A:尿量B:心率C:血压D:皮肤温度、色泽E:精神状态

单选题A290.王先生,39岁。上班途中发生车祸,现神志清楚,伴有痛苦表情,皮肤苍白,自诉口渴明显,P98次/min,BP130/96mmHg。估计该病人的失血量为答案:(A)A:《20%B:20%C:《30%D:30%E:40%

单选题A291.患者,女性,38岁,休克,使用血管活性药物治疗后,立即出现注射部位红肿、疼痛。此时应考虑为答案:(B)A:化疗药物反应B:化疗药液漏出血管外C:高渗性药液刺激血管壁所致D:化疗药物过敏E:血栓性静脉炎

单选题A292.患者,男性,35岁,因反复呕血、黑便3小时入院,致休克,在补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是答案:(C)A:血压回升B:皮肤红润C:尿量增加D:呼吸、脉搏减慢E:肢端温暖

单选题A293.患者,女性,62岁,因胆管结石、胆管感染致休克,正在快速输液,监测患者CVP10cmH2O,血压80/60mmHg,该患者应采取的处理措施是答案:(E)A:充分补液B:给强心药C:纠正酸中毒D:舒张血管E:补液试验

单选题A294.患者,女性,40岁,创伤性休克,护士抽血时不易抽出,血易凝,皮肤有少量淤点,目前患者出现了答案:(C)A:心衰竭B:肾衰竭C:弥散性血管内凝血D:肝衰竭E:急性呼吸窘迫综合征

单选题A295.病人,女性,45岁,遭车祸撞伤,造成脾破裂;体格检查血压80/60mmHg,神志尚清楚,脉搏120次/min,表情淡漠,口渴,面色苍白。该病人估计出血量为答案:(C)A:400~500mLB:600~700mLC:800~1600mLD:1700~2400mLE:》2400mL

单选题A296.患者,男性,28岁,中心静脉压10cmH2O,血压80/60mmHg。快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为15cmH2O,血压仍为80/60mmHg。提示患者答案:(A)A:心功能不全B:血容量轻度不足C:血容量严重不足D:容量血管过度收缩E:血容量过多

单选题A297.某休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取答案:(C)A:快速输液B:持续吸纯氧C:呼气终末正压给氧D:给血管活性药物E:气管切开

单选题A298.男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已发生答案:(C)A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:肾衰竭D:血容量不足E:体内抗利尿激素分泌过多

单选题A299.患者,男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是答案:(A)A:感染性休克B:低血容量性休克C:心源性休克D:神经性休克E:过敏性休克

单选题A2100.男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已行胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松。下列不是其抗休克作用的是答案:(A)A:阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B:保护细胞溶酶体,增进线粒体功能C:增强心肌收缩力,增加心输出量D:促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E:减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

单选题A2101.患者,女性,发生休克,在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取答案:(A)A:呼气终末正压给氧B:持续吸纯氧C:快速输液D:给血管活性药物E:气管切开

单选题A2102.患者,男性,20岁,外伤后出血、烦躁、肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低,应考虑是答案:(B)A:无休克B:休克早期C:休克中期D:休克晚期E:弥散性血管内凝血(DIC)形成

单选题A2103.患者,男性,67岁,因休克入院,CVP25cmH2O,该患者可诊断为答案:(C)A:血容量不足B:心功能不全C:充血性心力衰竭D:肺循环阻力增加E:静脉血管床过度收缩

单选题A2104.患者女性。因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。应采取的措施是答案:(E)A:暂停输液B:用升压药C:加快输液速度D:减慢输液速度E:减慢输液速度,加用强心剂

单选题A2105.患者,女性,26岁,因右下腹疼痛1小时就诊,诊断为宫外孕。此时患者烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、呼吸增快,血压90/70mmHg,脉搏118次/分,此患者应属于答案:(B)A:无休克B:休克早期C:休克期D:休克晚期E:DIC期

单选题A2106.患者,男性,19岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,脉搏148次/分,估计失血量为答案:(E)A:800~1000mlB:1000~1200mlC:1200~1400mlD:1400~1600mlE:》1600ml

单选题A2107.李女士,20岁。因车祸入院,BP72/49mmHg,P136次/min,中心静脉压4cmH2O。该病人首要的治疗措施是答案:(A)A:充分补液B:适当补液C:给予强心药D:给予扩血管药E:补液试验

单选题A2108.某人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷、脉搏105次/min、脉压低,应考虑为答案:(B)A:无休克B:休克早期C:休克中期D:休克晚期E:DIC形成

单选题A2109.一成人烧伤面积50%,入院后经注射吗啡、头孢类抗生素和补充生理盐水1000mL后仍有休克,应考虑为答案:(D)A:神经性休克B:感染性休克C:心源性休克D:低血容量性休克E:中毒性休克

单选题A2110.患者,女性,67岁,因上消化道出血致低血容量休克,该患者最理想的体位为答案:(C)A:头低足高位B:头高足低位C:仰卧中凹位D:平卧位E:侧卧位

单选题A2111.某病人严重创伤,血压降低,脉搏细数,面色苍白,诊断为休克,治疗时最应注意的是答案:(B)A:急性肾衰竭的发生B:及时扩充血容量C:及时使用甘露醇D:避免使用血管收缩药E:药物对各脏器的毒性

单选题A2112.患者,男性,42岁,严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白,诊断为休克,治疗时重点应注意答案:(A)A:急性肾衰竭的发生B:及时扩充血容量C:及时使用甘露醇D:避免使用血管收缩药E:药物对各内脏器官的毒性

单选题A2113.休克患者若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是答案:(D)A:充分补液B:适当补液C:用强心药D:舒张血管E:补液试验

单选题A2114.患者,男性,49岁,因急性腹膜炎手术治疗后第2天,血压80/56mmHg,心率130次/分,CVP12cmH2O,血pH7.33,此时的治疗应首选答案:(D)A:快速大量补液B:应用缩血管药物C:纠正酸中毒D:应用强心药E:快速补充全血或血浆

单选题A2115.患者,女性,56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷,脉搏110次/分,呼吸40次/分,血压60/40mmHg,尿量每小时10ml,化验HCO3-18mmol/L,该患者的护理措施不包括答案:(C)A:扩容B:镇痛C:应用肝素D:使用血管活性药物E:纠正酸中毒

单选题A2116.患者,男性,42岁,骨盆骨折致失血性休克,补液时测患者中心静脉压正常,血压偏低,给予5~10分钟静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压升高血压不升提示答案:(C)A:血容量不足B:血容量过多C:心功能不全D:容量血管过度收缩E:血容量相对不足

单选题A2117.患者,男性,表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给答案:(C)A:血管收缩药B:血管扩张药C:强利尿剂D:5%碳酸氢钠溶液E:平衡盐溶液

单选题A2118.男,40岁。腹痛、发热48h,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。诊断为答案:(B)A:低血容量性休克B:感染性休克C:神经源性休克D:心源性休克E:过敏性休克

单选题A2119.患者,男性,45岁。创伤性休克,护士抽血时不易抽出,血易凝,皮肤有少量淤点。目前该患者出现了答案:(D)A:肝功能衰竭B:心功能衰竭C:急性呼吸窘迫综合征D:弥散性血管内凝血E:肾衰竭

单选题A2120.患者男性,35岁。因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg。应采取的措施是答案:(B)A:减慢输液速度B:加快输液速度C:应用强心药物D:应用去甲肾上腺素E:静脉滴注多巴胺

单选题A2121.患者,男性,因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O,血压90/55mmHg。应采取的措施是答案:(A)A:加快输液速度B:减慢输液速度C:应用强心药物D:应用去甲肾上腺素E:静脉滴注多巴胺

单选题A2122.休克患者,男性,29岁,进行液体疗法,快速输液时,测中心静脉压15cmH2O,血压80/60mmHg,应采取的措施是答案:(C)A:大量加速输液B:控制速度,减慢输液C:减慢输液,加用强心剂D:暂停输液E:用升压药

多选题123.维持有效循环血量的重要因素有答案:(BDE)A:正常的血压B:充足的血容量C:毛细血管充盈度D:适宜的周围血管张力E:有效的心搏出量

多选题124.外科常见的休克类型有答案:(ACE)A:创伤性休克B:心源性休克C:感染性休克D:过敏性休克E:低血容量性休克

多选题125.感染性休克时可使用皮质类固醇进行治疗,临床常用的有答案:(BCD)A:山莨菪碱B:氢化可的松C:地塞米松D:甲基泼尼松龙E:多巴胺

多选题126.休克的治疗原则包括答案:(ABCDE)A:去除病因B:恢复有效循环血量C:纠正微循环障碍D:改善心脏功能E:保护重要脏器功能

多选题127.下列符合低血容量性休克特点的是答案:(ABDE)A:DICB:低血压C:低心排血量D:低中心静脉压E:全血、血浆或水盐丧失

多选题128.严重损伤、感染等可刺激机体释放大量炎症介质,包括(),形成“瀑布样”级联放大反应。答案:(ABCDE)A:白介素B:肿瘤坏死因子C:集落刺激因子D:干扰素E:一氧化氮

多选题129.休克代偿期的微循环变化是答案:(ABCE)A:动静脉短路开放B:微动脉、微静脉收缩C:静脉回心血量增加D:微动脉扩张,微静脉收缩E:组织灌注量减少

多选题130.休克患者采取中凹位的目的有答案:(BC)A:减少回心血量B:有利于呼吸C:利于静脉回流D:利于患者体位舒适E:减轻肺淤血

多选题131.肺毛细血管楔压测定主要了解答案:(ACD)A:肺静脉功能状态B:右心房功能状态C:左心房功能状态D:左心室功能状态E:上、下腔静脉压变化

多选题132.中心静脉压测定可以反映答案:(CE)A:左心室压力B:左心房压力C:右心房压力D:肺循环压力E:胸腔内腔静脉压力

多选题133.休克患者可以采取的体位是答案:(AD)A:平卧位B:半卧位C:俯卧位D:中凹位E:截石位

多选题134.大面积烧伤患者抗休克治疗常用液体有答案:(ABCD)A:血浆B:平衡盐溶液C:碳酸氢钠等渗盐水D:中分子右旋糖酐E:低分子右旋糖酐

多选题135.感染性休克主要是由于细菌及毒素作用引起,常见于答案:(ABCDE)A:急性化脓性腹膜炎B:急性化脓性阑尾炎C:绞窄性肠梗阻D:泌尿系统感染E:败血症

多选题136.休克患者可以采取的体位有答案:(BE)A:截石位B:平卧位C:半卧位D:俯卧位E:中凹位

多选题137.低血容量休克的主要特点包括答案:(ABDE)A:低血压B:中心静脉压降低C:每搏输出量增加D:外周阻力增高E:心动过速

多选题138.常用的治疗休克的血管扩张剂包括答案:(ACDE)A:酚妥拉明B:去甲肾上腺素C:酚苄明D:阿托品E:山莨菪碱

多选题139.下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有答案:(ABDE)A:大血管破裂B:食管-胃底静脉曲张破裂出血C:严重腹泻、呕吐D:外伤性肝或脾破裂E:胃、十二指肠溃疡出血

多选题140.休克抑制期的临床表现有答案:(ABCDE)A:血压进行性下降B:脉搏细速C:表情淡漠D:反应迟钝E:意识模糊、昏迷

多选题141.根据休克的原因可以进行分类,其中()在外科最常见。答案:(BC)A:神经源性休克B:感染性休克C:低血容量性休克D:过敏性休克E:心源性休克

多选题142.休克患者保暖时,可采用()等措施。答案:(ABC)A:加盖棉被B:加盖毛毯C:调节病室内温度D:热水袋E:电热毯

多选题143.休克可发生的并发症包括答案:(ABCDE)A:心力衰竭B:急性呼吸衰竭C:急性肾功能衰竭D:脑功能障碍E:急性肝衰竭

多选题144.下列哪些疾病可以引起休克答案:(ABCDE)A:急性肠梗阻B:战伤C:异位妊娠和异常分娩D:小儿败血症E:药物注射过敏

多选题145.各种类型休克的基本病理变化是答案:(ADE)A:组织灌注不足B:中心静脉压下降C:脉压减小D:微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害E:有效循环血量锐减

多选题146.休克引起重要器官继发性损害可导致答案:(ABCDE)A:心力衰竭B:呼吸衰竭C:急性肾衰竭D:肝衰竭E:应激性溃疡

多选题147.临床常用的治疗休克的血管收缩剂有答案:(ABC)A:去甲肾上腺素B:间羟胺C:多巴胺D:酚妥拉明E:强心苷

多选题148.常用的血管扩张剂有答案:(ABE)A:东莨菪碱B:多巴胺C:间羟胺D:去甲肾上腺素E:异丙肾上腺素

多选题149.根据休克的原因,休克可以分为答案:(ABCDE)A:低血容量性休克B:感染性休克C:神经源性休克D:心源性休克E:过敏性休克

多选题150.外科常见的休克包括答案:(ADE)A:出血性休克B:过敏性休克C:心源性休克D:创伤性休克E:感染性休克

多选题151.重度休克患者为纠正代谢性酸中毒,宜使用下列哪项答案:(ACDE)A:碳酸氢钠等渗盐水B:11.2%乳酸钠溶液C:5%葡萄糖等渗盐水D:5%碳酸氢钠溶液E:三羟甲基氨基甲烷

多选题152.下列选项中可引起创伤性休克的疾病有答案:(ABC)A:大血管破裂B:大范围组织挫伤C:大面积撕脱伤D:宫外孕出血E:胃、十二指肠溃疡出血

多选题153.下列属于休克晚期症状的有答案:(ABCD)A:体温不升B:无脉搏C:无尿D:血压测不到E:烦躁不安

多选题154.下列选项中可引起感染性休克的疾病有答案:(ABE)A:胆道化脓性感染B:绞窄性肠梗阻C:大面积撕脱伤D:宫外孕出血E:急性化脓性腹膜炎

多选题155.反映休克患者危重征象的指标是答案:(DE)A:收缩压低于80mmHgB:伴代谢性酸中毒C:脉搏细速120次/分D:鼻腔、牙龈、内脏出血E:皮肤、黏膜出现淤斑

多选题156.失血性休克休克末期的临床表现为答案:(ABCD)A:意识模糊或昏迷B:皮肤、结膜明显苍白发绀C:四肢厥冷D:脉搏触不清E:血压进行性下降

共用选项题157.A:BPB:CVPC:PCWPD:COE:PAWP1.反映血容量和右心功能的是(B)2.反映肺静脉、左心房和左心室功能状态的是(C)3.反映右心室前负荷及左心房压力的是(E)4.反映心室功能指标的是(D)

共用选项题158.A:0.49~0.98kPaB:0.8~2.0kPaC:12~18kPaD:8~11.9kPaE:11.5~12.2kPa1.收缩压正常值为(C)2.舒张压正常值为(D)3.中心静脉压正常值为(A)4.肺动脉楔压正常值为(B)

共用选项题159.A:适当补液B:充分补液C:舒张血管D:补液试验E:给强心药,纠正酸中毒,舒张血管1.休克时血压正常,中心静脉压低,最有效的措施是(A)2.休克时血压及中心静脉压均低,最有效的措施是(B)3.休克时血压低,中心静脉压高,最有效的措施是(E)4.休克时血压正常,中心静脉压高,最有效的措施是(C)5.休克时血压正低,中心静脉压正常,最有效的措施是(D)

共用选项题160.A:0.49~1.18kPaB:6~15mmHgC:12~18.7kPaD:8~12kPaE:11.3~12.7kPa1.收缩压正常值为(C)2.中心静脉压正常值为(A)3.肺毛细血管楔压的正常值为(B)4.舒张压正常值为(D)

共用选项题161.A:中心静脉压很低,尿量多B:中心静脉压偏低,尿量少C:中心静脉压偏低,尿量多D:中心静脉压偏高,尿量多E:中心静脉压很高,尿量少1.提示血容量不足(B)2.说明液体量已补充足(D)3.可能有心功能不全存在(E)

共用选项题162.A:脉率80次/分以下,血压正常B:脉率100次/分以下,血压较高C:脉搏速而细弱或摸不清,血压50mmHg以下或测不到D:脉率100~120次/分,血压70~90mmHgE:脉率120次/分以上,血压70mmHg以下1.估计失血量800ml以下,临床表现为(B)2.估计失血量800~1600ml,临床表现为(D)

共用选项题163.A:肺B:肾C:心肌D:脑E:肝1.休克时易受缺血-再灌注损伤,酸中毒、高钾血症等均可加重其功能损害的是(C)2.易发生内毒素血症,加重代谢紊乱及酸中毒的脏器是(E)3.休克晚期,持续性的血压下降,使灌注压和血流量下降,出现缺氧的脏器是(D)

共用选项题164.A:低血容量性休克B:失血性休克C:感染性休克D:过敏性休克E:神经性休克1.宫外孕并发休克属(A)2.全脊髓麻醉并发休克属(E)3.脾破裂的休克属于(B)

共用选项题165.A:肝素B:氨甲苯酸C:酚妥拉明D:去甲肾上腺素E:毛花苷丙1.用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的血管活性药物是(D)2.可以解除小动脉痉挛,关闭动静脉短路,改善微循环,但可使血管容量扩大,导致血容量相对不足并引起血压下降的血管活性药物是(C)3.可增强心肌收缩力,减慢心率的血管活性药物是(E)4.休克发展至DIC阶段,需应用的药物是(A)5.休克发展到DIC晚期,纤维蛋白溶解系统亢进,可使用的抗纤溶药是(B)

共用选项题166.A:低血容量性休克B:神经源性休克C:感染性休克D:过敏性休克E:心源性休克1.严重心律失常,尤其是室性心律失常导致的休克属于(E)2.宫外孕并发休克导致的失血性休克属于(A)3.胆管化脓性感染导致的休克属于(C)

共用选项题167.A:中心静脉压低,血压低B:中心静脉压高,血压低C:中心静脉压高,血压正常D:中心静脉压低,血压正常E:中心静脉压正常,血压低1.提示血容量严重不足(A)2.说明血管过度收缩(C)3.说明心功能不全或血容量超负荷(B)

共用选项题168.A:血容量严重不足B:容量血管轻度不足C:容量血管过度收缩D:心功能不全或血容量不足E:心输出低1.中心静脉压高,血压低提示(E)2.中心静脉压低,血压正常提示(B)3.中心静脉压低,血压低提示(A)4.中心静脉压高,血压正常提示(C)5.中心静脉压正常,血压低提示(D)

共用选项题169.A:收缩压为70~90mmHg,脉压小B:血压稍降低,脉搏、脉压正常C:收缩压<70mmHg或测不到D:收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小E:血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变1.轻度休克代偿期的临床表现是(D)2.中度休克抑制期的临床表现是(A)3.重度休克抑制期的临床表现是(C)

共用选项题170.A:中心静脉压低,血压低B:中心静脉压高,血压低C:中心静脉压高,血压正常D:中心静脉压低,血压正常E:中心静脉压正常,血压低1.心功能不全或血容量相对过多(B)2.提示血容量严重不足(A)3.说明容量血管过多收缩(C)4.说明心功能不全或血容量不足(E)5.提示血容量不足(D)

共用选项题171.A:肺B:肾C:心脏D:肝1.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器(C)2.休克时很少发生不可逆变化的脏器(D)

共用题干题172.患者,男性,21岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,脉搏150次/分,呼吸36次/分。患者神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。1.估计患者失血量占全身血容量的(D)A:10%以上B:20%以上C:30%以上D:40%以上E:80%以上2.此时首要的处理措施是(E)A:应用血管收缩剂B:立即行剖腹探查止血术C:应用大剂量止血药物D:快速补充新鲜全血E:快速补充晶体液和人工胶体液3.目前对患者最佳的治疗方案是(C)A:快速大量输血补液B:立即行剖腹探查止血术C:快速输血补液同时行剖腹探查止血术D:待休克纠正后行剖腹探查止血术E:尽早应用血管收缩剂4.在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标包括(BC)A:血压B:中心静脉压C:尿量D:脉搏E:肢端温度5.目前对该患者的病情观察,重要的有(ABCE)A:血压B:尿量C:中心静脉压D:肢体活动度E:脉率

共用题干题173.患者,男性,32岁。因车祸发生脾破裂,除立即手术外需输入大量血液。1.输血目的是为了补充(D)A:抗体B:蛋白质C:凝血因子D:血容量E:血红蛋白2.若输入大量库存血有可能发生(E)A:高血钠,酸中毒B:低血钾,碱中毒C:高血钾,碱中毒D:低血钾,酸中毒E:高血钾,酸中毒3.在下列抗休克的护理措施中,叙述不正确的是(B)A:平卧位B:置热水袋加温C:测每小时尿量D:吸氧,输液E:测中心静脉压

共用题干题174.患者,女性,40岁。车祸造成右下胸受挤压,右8、9、10后肋骨折,脾破裂。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。1.下列哪项治疗原则是正确的(B)A:一旦确诊,立即手术B:积极抗休克,同时迅速手术C:积极抗休克,不手术D:积极抗休克,如病情无好转再手术E:大量快速输液,待血压正常后及早手术2.在等待配血期间,静脉输液宜首选(D)A:5%葡萄糖液B:5%葡萄糖盐水C:林格液D:平衡盐溶液E:5%碳酸氢钠3.正确的护理措施有(ACDE)A:吸氧,输液B:置热水袋保暖C:平卧位D:测每小时尿量E:测中心静脉压4.该患者进入微循环衰竭期时会出现(D)A:表情淡漠B:皮肤苍白C:尿量减少D:全身广泛出血E:血压下降5.此患者的休克指数为(C)A:1.0B:1.5C:2.0D:2.5E:3.0

共用题干题175.患者,男性,40岁,因车祸发生脾破裂,急诊入院。就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。1.该患者的表现提示其处于(C)A:DICB:休克早期C:休克失代偿期D:休克代偿期E:多器官功能受损2.在等待配血期间,静脉输液宜首选(C)A:5%葡萄糖液B:5%葡萄糖盐水C:平衡盐溶液D:林格液E:5%碳酸氢钠3.不正确的护理措施是(B)A:吸氧,输液B:头和躯干抬高低于下肢C:做好急症手术前准备D:测每小时尿量E:测中心静脉压4.该患者进入微循环衰竭期时会出现(E)A:表情淡漠B:皮肤苍白C:尿量减少D:血压下降E:弥散性血管内凝血5.此患者的休克指数为(D)A:0.5B:1.0C:1.5D:2.0E:2.5

共用题干题176.患者,女性,46岁,因休克入院,表现为意识清醒、面色潮红、手足温暖干燥;脉率慢而有力、血压下降,但脉压较大。1.患者的休克类型是(E)A:出血性休克B:过敏性休克C:心源性休克D:创伤性休克E:感染性休克2.产生该种休克的主要致病菌是(A)A:革兰阴性菌B:革兰阳性菌C:厌氧菌D:铜绿假单胞菌E:结核分枝杆菌3.治疗该种休克时,可以使用皮质类固醇,但应早期、大剂量、短程使用,不宜超过(D)A:12小时B:24小时C:36小时D:48小时E:72小时4.该患者在治疗后出现高热,首先应采取的降温措施包括(BCDE)A:药物降温B:用4℃等渗盐水100ml灌肠C:酒精擦拭D:物理降温E:将冰帽或冰袋置于头部、腋下、腹股沟等处降温

共用题干题177.患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤6小时,就诊时血压75/60mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现淤点和淤斑,四肢湿冷,腹穿有不凝固的血液抽出。1.该患者的抢救应首先(A)A:迅速补充血容量B:使用强心药物C:应用血管活性药物D:及时纠正酸中毒E:吸氧,应用抗生素2.患者皮肤黏膜出现淤斑的原因是(D)A:酸中毒B:小血管过度扩张C:急性心力衰竭D:弥散性血管内凝血(DIC)E:小血管痉挛3.治疗失血性休克的关键措施是(B)A:取中凹卧位B:补充血容量C:维护重要器官功能D:应用血管活性药物E:纠正酸碱平衡失调

共用题干题178.患者,男性,67岁,右下腹痛8天伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑发绀,尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。1.首先考虑患者为(D)A:心源性休克B:低血容量性休克(中度)C:低血容量性休克(重度)D:冷休克E:暖休克2.治疗原则是(C)A:不宜手术B:立即手术C:休克纠正同时及早手术D:抗生素控制感染后择期手术E:应用升压药待血压正常后再手术

共用题干题179.孙先生,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,明显口渴,面色苍白。HR120次/min,BP88/59mmHg,中心静脉压为16cmH2O。1.急诊入院后护士首先应该做的是(C)A:吸氧B:热水袋保暖C:建立静脉通路,合理补液D:严密观察病情变化E:记录24小时出入液量2.下列哪项护理措施是正确的(E)A:为保证脑供血,给予头低位B:防止体温降低给予热水袋或者电热毯保暖C:发现低血压,马上使用血管活性药物D:补液时应先输胶体液后输入晶体液E:应专人护理,严密观察病情变化,准确记录出入液量,特别是尿量变化3.经补液后病人休克仍未好转,应采取的措施是(B)A:利尿药B:强心药C:升压药D:激素E:继续密切观察

共用题干题180.患者,男性,35岁。因注射青霉素过敏而面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg。1.患者的休克类型是(C)A:出血性休克B:心源性休克C:过敏性休克D:创伤性休克E:感染性休克2.患者早期可以应用的药物是(A)A:阿拉明B:多巴胺C:山莨菪碱D:东莨菪碱E:异丙肾上腺素3.在对因治疗上应选用的药物是(C)A:阿拉明B:多巴胺C:异丙嗪D:毛花苷丙E:去甲肾上腺素

共用题干题181.患者,男性,50岁。直肠癌术后2小时,体温36.9℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,血压82/65mmHg,中心静脉压0.4kPa。患者表现为烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留尿管,引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L,Hb73g/L,WBC9×109/L。1.目前引起患者血压降低的原因是(B)A:失液过多B:失血过多C:血管扩张D:心功能不全E:容量负荷过重2.此时应采取的首要的处理措施是(A)A:立即手术止血B:应用缩血管药物C:应用强心剂D:快速大量输液E:控制输液量和速度3.处理过程中,首选的输注液体是(D)A:生理盐水B:新鲜血浆C:血液制品D:平衡盐液E:新鲜全血4.护理过程中,不正确的保暖措施是(ABCD)A:热水袋加温B:电热毯加温C:毛巾热敷D:电暖壶加温E:空调升温5.治疗过程中,对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠的指标是(A)A:尿量B:血压C:尿比重D:脉搏E:CVP6.治疗过程中,患者出现了心慌、胸闷,血压78/56mmHg,脉搏132次/分,中心静脉压0.8kPa,此时提示患者出现了(E)A:心功能不全B:血容量严重不足C:容量血管过度扩张D:容量血管过度收缩E:血容量相对过多或心功能不全7.此时不正确的处理措施包括(ABCD)A:应用升压药B:加快输液量C:应用缩血管药物D:加速补液速度E:应用强心剂及扩血管药

共用题干题182.患者,女性,35岁,汽车撞伤左肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。1.该患者首先应考虑为(B)A:过敏性休克B:低血容量性休克(中度)C:低血容量性休克(重度)D:感染性休克E:神经源性休克2.理想的辅助诊断措施是(B)A:血常规B:腹腔穿刺C:静脉肾盂造影D:中心静脉压测定E:二氧化碳结合力测定3.首先考虑的治疗措施是(C)A:静脉输注血管收缩药物B:立即剖腹探查C:迅速补充血容量D:大剂量应用抗生素E:滴注利尿剂改善肾功能

共用题干题183.患者,男性,38岁,胸腹背部大面积烧伤8小时。查体:血压68/80mmHg,脉搏121次/分,中心静脉压2.5mmH2O,尿量15ml/h,诊断为烧伤并发休克。1.该患者的休克,属于(D)A:感染性休克B:创伤性休克C:失液性休克D:失血性休克E:心源性休克2.应立即为患者采取的治疗措施是(A)A:扩充血容量B:纠正酸中毒C:使用血管活性药物D:给予糖皮质激素E:应用强心药3.对该患者的护理措施不正确的是(B)A:记录尿量B:安置半卧位C:快速补液D:观察生命体征E:适当保暖

共用题干题184.患者,男性,48岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O,血pH值7.30。1.该患者存在的情况是(B)A:血容量仍不足B:心功能不全C:血容量相对过多D:容量血管过度收缩E:容量血管扩张2.应采取的有效措施是(D)A:继续快速补液B:用血管收缩剂C:纠正酸中毒D:给予强心剂E:加大抗生素用量3.首先选用的药物是(A)A:毛花苷丙B:地塞米松C:间羟胺D:肝素E:碳酸氢钠4.因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的(A)A:减低血液黏滞性,可预防血栓形成B:保护细胞溶酶体,增进线粒体功能C:增强心肌收缩力,增加心排出量D:促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E:阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环

共用题干题185.赵先生,38岁。因车祸后出现面色发绀,四肢湿冷,无尿,BP70/41mmHg。1.该病人的休克类型最有可能为(C)A:过敏性休克B:神经性休克C:低血容量性休克D:感染性休克E:心源性休克2.该病人属于(D)A:未发生休克B:轻度休克期C:休克代偿期D:中度休克期E:重度休克期

共用题干题186.患者,男性,58岁。车祸伤3小时后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。1.观察中首先应考虑何种并发症出现(A)A:休克B:创伤性关节炎C:尿路感染及结石D:创口感染E:坠积性肺炎2.在急诊室的首要护理是(C)A:固定骨折处B:联系床位住院C:建立静脉通道补液D:通知化验室检查E:找家属办手续3.首先的治疗措施是(A)A:抗休克B:开放复位内固定C:骨盆牵引D:石膏外固定E:应用镇痛剂

共用题干题187.李先生,75岁。因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室,行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术,术后入ICU病房。现病人神志淡漠,四肢皮肤有花斑,皮温凉,CVP4cmH2O,BP70/50mmHg,HR125次/min,尿量lt;20ml/h;实验室检查:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC4.1×109/L,既往冠心病病史。1.该病人目前出现的类型休克是(A)A:低血容量休克B:感染性休克C:过敏性休克D:分布性休克E:心源性休克2.在快速的静脉输液输血后,病人CVP15cmH》sub》2》/sub》O,BP80/60mmHg,HR145次/min。病人可能出现(B)A:血容量严重不足B:心功能不全C:容量血管过度收缩D:血容量不足E:心功能不全或血容量过多3.给予该病人的护理措施中应除外(E)A:休克体位B:加强保暖C:监测生命体征,CVP和尿量的变化D:保持呼吸通畅和各引流管引流通畅E:降温4.如果在抗休克过程中,病人腹腔引流管引流液逐渐增多,色鲜红,》200ml/h,连续3小时,病人红细胞和血红蛋白逐渐下降,该病人可能出现了(D)A:低血容量性休克B:心源性休克C:过敏性休克D:腹腔内出血E:低排高阻性休克5.该病人自觉冷,下列哪项护理措施不妥(E)A:加盖棉被B:用毛毯保暖C:将输入液体加温D:调节病室内温度E:用热水袋、电热毯

共用题干题188.休克患者,男性,中心静脉压6cmH2O,血压80/60mmHg,为了进一步明确诊断,取等渗盐水250ml,在5~10分钟内快速经静脉滴入。1.若CVP升高而血压不变,提示(D)A:血容量不足B:肾功能不全C:肺功能不全D:心功能不全E:血容量过多2.此时正确的处理措施是(C)A:充分补液B:适当补液C:给强心药,减慢输液D:使用血管扩张剂E:给予血管收缩剂3.若血压升高而CVP还是正常,则提示(A)A:血容量不足B:肾功能不全C:肺功能不全D:心功能不全E:血容量过多4.此时应采用的处理措施是(B)A:充分补液B:适当补液C:给强心药,减慢输液D:使用血管扩张剂E:使用血管收缩剂

判断题189.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速;收缩压正常,脉压变小,尿量减少。答案:(是)

判断题190.休克病人应取头低脚高体位,以尽可能保证脑部供血。答案:(否)

判断题191.弥散性血管内凝血(DIC)病人早期应用肝素进行治疗。答案:(是)

判断题192.只要收缩压低于90mmHg,就可以诊断为休克。答案:(否)

判断题193.休克时血糖增高。答案:(是)

判断题194.肾上腺素为各类早期休克的首选治疗措施。答案:(否)

填空题195.护理休克病人时,应间歇给氧,流量一般为____。答案:(4~6L/min)

填空题196.休克的本质是____,引起死亡的主要原因是____。答案:(有效循环血量锐减;多器官功能衰竭)

填空题197.休克病人宜采用____卧位;腹部手术后如病人病情稳定,宜采用____卧位。答案:(中凹卧位;半坐卧位)

填空题198.休克早期最典型的改变是____,而____。答案:(血压基本不变;脉压差减小)

填空题199.休克根据发病的原因可分为____、____、____、____和____5类。答案:(低血容量性休克;感染性休克;心源性休克;神经源性休克;过敏性休克)

填空题200.外科常见的休克类型有____、____、____。答案:(低血容量性休克;感染性休克;创伤性休克)

填空题201.休克病人补液首选____。答案:(平衡盐溶液)

填空题202.休克病人急救措施有____、____、____、____、____等。答案:(处理原发病因;保持呼吸道通畅;仰卧中凹位;注意保暖;吸氧)

填空题203.休克病人的一般观察指标有____、____、____、____、____等,其中最简单而有效的观察指标是____。答案:(血压;神志;尿量;皮肤黏膜颜色;呼吸;尿量)

填空题204.休克病人的辅助检查项目有____、____、____、____、____等。答案:(血常规;血气分析;中心静脉压;动脉血乳酸盐;血电解质)

填空题205.维持有效循环血量主要依赖____、____和____,其中任何一个因素的改变超出人体代偿限度时,均可导致有效循环血量的急剧减少,而发生休克。答案:(充足的血容量;有效的心排血量;良好的周围血管张力)

名词解释题206.DIC答案:(即弥散性血管内凝血,是一种发生在很多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并激发纤溶亢进,引起全身出血的综

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