2024年10月自考03011儿科护理学二押题及答案含解析

自考03011儿科护理学二押题及答案含解析单选题1.最常见的小儿先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损2.1岁健康小儿的体重约为A.9.0kgB.9.5kgC.8.0kgD.8.5kg3.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎4.维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则主要是（）A.补充钙剂B.加强营养C.口服维生素DD.增加日光照射5.10个月小儿，因面色发紫就诊，一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，应该给予的处理措施是（）A.输血B.补充维生素C.口服铁剂D.补充维生素B12、叶酸6.女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于（）A.超重B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖7.轻度肥胖是指小儿体重超过参考平均值的（）A.10%～19%B.20%～29%C.30%～49%D.50%～59%8.患儿男，7岁，发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。对与其密切接触的5岁妹妹，正确的做法是（）A.无需检疫B.检疫1周C.检疫2周D.检疫3周9.催吐适用于食入毒物（）A.4～6h内B.6～8h内C.12～24h内D.48h内10.1个月左右的婴儿可以添加的辅食是A.果汁B.米糊C.蛋黄D.菜泥11.先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为（）A.出生后3个月内B.生后3～4个月C.生后4～5个月D.生后6～8个月12.过敏性紫癜最具特征的表现是（）A.反复出现皮肤紫癜B.关节肿痛C.出现血尿和蛋白尿D.腹痛、便血13.胎儿从母体中获得铁最多的时期是胎儿期（）A.前2个月B.第3～4个月C.第5～6个月D.最后3个月14.腹泻伴脱水患儿静脉补液时扩充血容量所需的时间是（）A.30～60minB.4～6hC.8～12hD.12～16h15.小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，其分布特点是（）A.以四肢为主B.呈向心性C.以腹部显著D.均匀分布16.猩红热的传播途径是（）A.血液传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.消化道传播17.水痘的出疹顺序一般为（）A.斑疹→丘疹→水泡→结痂B.斑疹→水泡→丘疹→结痂C.丘疹→斑疹→水泡→结痂D.丘疹→水泡→斑疹→结痂18.幼年特发性关节炎全身型的主要临床特征是（）A.晨僵B.发热和皮疹C.乏力、纳差D.视力障碍19.代表头颅与脊柱发育状况的指标是A.体重B.腹围C.坐高D.胸围20.观察PPD结果的时间为注射后（）A.12～24hB.24～48hC.48～72hD.72h后21.小儿结核病的主要死亡原因是（）A.结核性脑膜炎B.干酪性肺炎C.急性粟粒性肺结核D.支气管淋巴结结核并发支气管瘘22.早产儿特点的叙述不正确的是A.体温不稳定B.从母体获得的IgG比足月儿少C.肺表面活性物质多D.吸吮能力差，吞咽反射弱23.足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/d），谷丙转氨酶30单位。最可能的诊断为A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁24.在婴幼儿期，由于机体防御能力较弱，病变不易局限多发生（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎25.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时，出现的青紫部位是（）A.右上肢B.左上肢C.头面部D.下半身26.婴儿神经系统和中枢发育尚不成熟，选择镇静药时不宜选择A.苯巴比妥B.安定C.氯丙嗪D.吗啡27.患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体:口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿啰音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是（）A.拍背吸痰B.持续高流量吸氧C.营养支持D.激素治疗减轻喉头水肿28.按计划免疫程序，小儿接种麻风疫苗的是以年龄是A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月29.患儿因颅内出血入院，已出现脑疝前驱症状，应采取的体位是（）A.平卧B.俯卧位C.头部抬高20°～30°D.侧卧位30.一般最恰当的给氧浓度是（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%31.患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后水肿、尿少加重，伴呼吸困难。查体：两肺有湿啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发了（）A.急性肾衰竭B.支气管肺炎C.严重循环充血D.高血压脑病32.血友病甲缺乏的凝血因子是（）A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅺ33.患儿，10个月，腹泻3日，每日大便20余次，呈蛋花汤样，给予补液、纠正酸中毒后，患儿突然出现惊厥，首先考虑为（）A.低钙血症B.低钠血症C.低磷血症D.低钾血症34.采用雾化吸入法治疗疾病时，吸入气体的温度应保持在（）A.25～28℃B.28～32℃C.32～40℃D.40～42℃35.小儿急性泌尿系感染最常见和主要的感染途径是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延36.新生儿硬肿症的首发部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧37.小儿肺结核的主要类型是（）A.局部蔓延B.沿胸壁蔓延C.粟粒性肺结核D.原发性肺结核38.缓解哮喘急性症状的首选药物是（）A.静脉用糖皮质激素B.抗胆碱能药物C.短效氨茶碱D.吸入型速效受体激动剂39.常用的2：3：1溶液的张力是（）A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张40.佝偻病串珠最明显的是（）A.第4～5肋骨B.第4～10肋骨C.5～7肋骨D.第10～12肋骨41.体检在胸骨左缘第3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙响亮的全收缩期杂音的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症42.下列各项，与铁剂同时服用能促进铁吸收的是（）A.牛奶B.钙片C.维生素CD.茶水43.用Wong-Baker疼痛评估脸谱表测量图评估疼痛程度时，适用的儿童的年龄阶段是A.三岁以上B.四岁以上C.三岁以下D.两岁以下44.营养不良最初的表现为（）A.体重下降B.体重不增C.皮肤干皱D.肌肉松弛45.关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（）A.多饮水，常变换体位B.控制感染C.使用镇咳剂D.喘憋严重者可用氨茶碱46.对白血病诊断和疗效判断最有意义的检査是（）A.血象B.骨髓象C..组织化学染色D.溶菌酶检查47.小儿结核病的传播途径主要是（）A.血液传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.消化道传播48.法洛四联症心脏畸形中决定临床症状严重程度的是（）A.室间隔缺损B.右心室肥厚C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨49.麻疹的主要传播途径是（）A.血液传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.消化道传播50.小儿生长发育最快速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期51.接触水痘的易感儿检疫期应为（）A.1周B.2周C.3周D.4周52.下列关于小儿急性泌尿系感染，说法不正确的是（）A.婴幼儿全身症状重，局部症状轻微B.年长儿下尿路感染以膀胱刺激症为主C.新生儿多由上行感染引起D.新生儿以全身症状为主53.先天性甲状腺功能减退症患儿主要临床特征不包括（）A.生长发育落后B.智能低下C.生理功能亢进D.基础代谢率降低54.出生时小儿前囟对边中点连线的长度约为A.0.5～1cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.2.5～3cm55.急性感染性多发性神经根神经炎的主要症状是（）A.运动障碍B.呼吸障碍C..颅神经障碍D.感觉障碍56.正常足月新生儿，体重增长为出生体重2倍的年龄为A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁57.小儿各器官系统发育速度不同，生殖系统开始发育的时期是A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期58.根据世界卫生组织的标准，6～14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于（）A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L59.流行性腮腺炎患儿的首发体征是（）A.发热B.耳下部肿大C.食欲不振D.颈部肿胀60.人类维生素D的主要来源是（）A.动物性食物B.植物性食物C.母体-胎儿的运转D.皮肤光照合成61.川崎病患儿最早出现的症状是（）A.发热B.皮疹C.双眼球结膜充血D.指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑62.小儿肾功能达到成人水平的年龄一般是（）A.1～1岁半B.2～2岁半C.3～4岁D.6～7岁63.猩红热皮疹的特点不正确的是（）A.皮疹最初见于腋下、腹股沟及颈部B.脱屑首见于躯干C.腋窝、肘部可见帕氏征D.躯干和手足可能大片脱皮呈手套袜套状64.小儿体格生长速度最快的阶段是A.0～6个月B.7～12个月C.1～3岁D.4～6岁65.化脓性脑膜炎的主要临床表现不包括（）A.感染表现B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.心率减慢66.小儿室间隔缺损的并发症，不包括（）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.心源性休克D.亚急性细菌性心内膜炎67.患儿，6岁，接种过卡介苗，有结核接触史，PPD试验结果（+），首先应考虑（）A.已感染结核病B.与接种卡介苗有关C.体内有活动性结核D.卡介苗接种无效，应复种68.关于母乳特点叙述不正确的是A.以酪蛋白为主，适合婴儿吸收B.含不饱和脂肪酸丰富C.钙磷比例2:1D.以乙型乳糖为主，可促进乳酸杆菌和双歧杆菌生长69.适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是（）A.低脂肪、低糖、高蛋白质B.低脂肪、高糖、低蛋白质C.低脂肪、低糖、低蛋白质D.高脂肪、低糖、高蛋白质70.患儿，6个月。体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：烦躁不安，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。判断该婴儿的营养状况是（）A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.极重度营养不良71.患儿男，1岁，诊断为法洛四联症，近2天大便呈蛋花汤样，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量防止脱水，其目的是防止发生（）A.肾功能衰竭B.休克C.血栓栓塞D.心力衰竭72.患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。血红蛋白50g/L，红细胞数1.9×102/L。该患儿的贫血程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度73.早产儿补充铁剂的时间是在生后（）A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月74.出生6岁的小儿若患有化脓性脑膜炎，则其致病菌可能是（）A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌75.先天性甲状腺功能减退症患儿给予甲状腺素片治疗，应维持至（）A.症状好转B.学龄期结束C.青春期结束D.终生治疗76.糖尿病患儿首次就诊的原因多为（）A.多尿B.烦渴C.消瘦D.酮症酸中毒77.小儿患水痘时禁用的药物是A.干扰素B.阿昔洛韦C.苯巴比妥D.肾上腺皮质激素78.孩子发生烫伤后，应首先采取的措施是A.覆盖烫伤面B.立即冷却烫伤部位C.剪开或脱去毛衣D.烫伤处涂药水或药膏79.下列各选项不符合水痘的特点的是（）A.小儿皮疹和全身症状多同时出现B.皮疹呈对称性分布C.皮疹先见于躯干、头部D.皮疹分布以躯干为多80.下列关于化脓性脑膜炎患儿脑脊液特点叙述不正确的是（）A.白细胞数明显增多B.蛋白升高C.糖升高D.氯化物下降81.一腹泻患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液500ml，需加入10%氯化钾最多不应超过（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml82.流行性腮腺炎的并发症不包括（）A.脑膜脑炎B.急性胰腺炎C.睾丸炎D.肺炎83.诊断癫痫最重要的检査手段是（）A.脑电图检查B.MRI检查C.CT检查D.脑脊液检查84.适合单纯性肥胖症患儿的治疗方法是（）A.运动疗法B.饥饿疗法C.药物治疗D.手术治疗85.下列有关婴幼儿肺的解剖特点，叙述不正确的是（）A.出生时肺泡较少B.随年龄的增长，肺泡体积会增大C.整个肺含气多而含血少D.感染时已引起间质性炎症86.患儿女，7岁，近期全身多处出现散在针尖样皮疹，诊断为特发性血小板减少性紫癜，治疗的首选药物是（）A.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.新鲜血浆D.血小板制剂87.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.先天性佝偻病88.学龄前小儿若采鼻导管法给氧，其氧气流量为（）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.4L/min89.患儿，男，8个月，出现急性颅内压增高，可见特征性的表现是（）A.烦躁或嗜睡B.喷射性呕吐C.前囟紧张D.四肢肌张力高90.患儿，男，2岁，安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音，心率加快，该患儿喉梗阻的程度应为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度91.小儿最常用的给药方法是A.注射法B.灌肠法C.口服法D.雾化法92.急性泌尿系感染患儿做尿常规检查，白细胞异常的数值为（）A.≥6个/HPB.≥5个/HPC.≤6个/HPD.≤5个/HP93.预防接种属于A.人工主动免疫B.人工被动免疫C.自然主动免疫D.自然被动免疫94.最常用的小儿药量计算方法是A.按年龄计算B.按体表面积计算C.按体重计算D.按成人量计算95.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序为（）A.腹部B.躯干C.臀部D.面颊96.有关婴儿期辅食添加原则，下列叙述不正确的是A.由少到多B.由粗到细C.由稀到稠D.由单一到多种97.小儿最常见的出血性疾病是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.白血病D.血友病98.出生时即存在而以后逐渐消失的反射是（）A.腹壁反射B.角膜反射C.瞳孔对光反射D.觅食反射99.新生儿败血症患儿出现咳嗽、气促、口唇发绀、口吐白沫，提示可能发生了A.急性肾炎B.化脓性脑膜炎C.肺炎D.心力衰竭100.下列关于血友病的描述不正确的是（）A.血友病甲为X连锁隐性遗传B.血友病乙为X连锁隐性遗传C.血友病丙男女均可发病D.血友病甲男性为携带者，女性发病101.法洛四联症患儿最常见的并发症是（）A.肺炎B.心内膜炎C.脑血栓D.心力衰竭102.逐步了解死亡的概念，知道死亡是生命终结的年龄阶段是A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期103.为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂量应用（）A.维生素B12B.糖皮质激素C.免疫球蛋白D.甘露醇104.32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。考虑该患儿可能为A.吸入性肺炎B.新生儿窒息C.肺透明膜病D.充血性心力衰竭105.小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后A.4～5个月B.6～7个月C.8～9个月D.10～12个月106.儿童糖尿病的典型症状不包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加107.儿童糖尿病急症死亡的主要原因是（）A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.低血糖108.属于1/3张含钠溶液的是（）A.2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D.1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠109.癫痫持续状态的治疗首选（）A.地西泮B.劳拉西泮C.苯妥英钠D.利多卡因110.急性肾小球肾炎最早出现的症状是（）A.水肿、少尿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿111.由于婴幼儿的咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，患急性上呼吸道感染时易导致（）A.中耳炎B.结膜炎C.扁桃体炎D.腺样体肥大112.小儿乳牙出齐的年龄一般为A.6～12个月B.1～1.5岁C.1.5～2岁D.2～2.5岁113.卡介苗初种的时间一般为A.出生时B.3个月C.4个月D..8个月114.下列有关婴幼儿鼻的解剖特点的说法，不正确的是（）A.鼻腔和后鼻道狭小B.无鼻毛、黏膜柔嫩C.易于感染D.血管少115.根据小儿身高的推算公式，一个3岁的小儿，身高约为A.70cmB.80cmC.90cmD.100cm116.患儿11个月。呕吐，腹泻3天，大便15次/天。皮肤弹性极差，无尿。血清钠140mmol/L，患儿脱水的程度和性质是（）A.轻度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水117.宜于给利尿药的时间是（）A.清晨或上午B.睡前C.饭后D.饭前118.正常新生儿呼吸系统特点描述不正确的是（）A.年龄越小，呼吸频率较快B.呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸节律不齐C.呼吸肌发育不完全D.主要依靠膈肌活动，呈胸式呼吸119.正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是A.8个月B.12个月C.18个月D.24个月120.新生儿肺透明膜病的主要病因是A.产后感染B.产时窒息C.原发性肺不张D.缺乏肺表面活性物质121.引起小儿秋冬季腹泻最常见的病原体是（）A.埃可病毒B.大肠杆菌C.轮状病毒D.空肠弯曲菌122.过期产儿指胎龄超过A.40周出生者B.41周出生者C.42周出生者D.43周出生者简答题123.列出引起哮喘发作的常见病因。124.简述麻疹的护理措施。125.简述小儿生长发育的规律。126.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施。127.简述预防小儿急性泌尿系感染的措施。128.简述腹泻病患儿皮肤护理的要点。129.简述充血性心力衰竭的临床表现诊断标准。130.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。131.简述新生儿5种常见特殊生理状态。132.简述小儿生长发育各系统发育不平衡性的内容。133.简述小儿液体疗法补液阶段病情观察的要点。134.简述营养性缺铁性贫血的病因。135.简述新生儿溶血病的临床表现。136.简述急性白血病患儿化疗的护理措施。137.简述结核菌素试验结果的判断标准。138.母乳喂养的优点。139.简述泌尿系统疾病患儿的护理原则。140.简述流行性腮腺炎的护理措施。141.简述降低幼年特发型关节炎患儿体温的护理措施。142.简述减轻幼年特发性关节炎患儿关节疼痛、维持关节正常功能的措施。143.简述母乳喂养的断奶原则。144.简述注意缺陷障碍的临床表现。145.简述新生儿肺透明膜病的常见护理问题。146.简述川崎病的主要症状和体征。147.简述先天性心脏病患儿常见的护理问题。148.简述急性白血病患儿预防感染的护理措施。149.简述急性颅内压增高的临床表现。150.简述新生儿黄疸患儿接受光照疗法治疗时的蓝光护理常规。151.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。152.简述小儿心肺复苏成功的标志。153.简述腺病毒肺炎的临床特点。154.简述儿童糖尿病的常见护理问题。155.简述过敏性紫癜患儿的皮肤特点。156.简述儿童烧、烫伤急救处理的要点。157.简述急性肾小球肾炎患儿饮食管理的要点。158.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。159.简述抗癫痫药物的使用原则。160.简述儿童中毒的急救措施。161.简述癫痫患儿药物治疗的护理措施。162.简述小儿动作发育的规律。163.简述停用呼吸机的指征。164.简述腹泻病的治疗原则。165.简述预防小儿异物窒息的措施。166.简述过敏性紫癜患儿皮肤护理要点。167.法洛四联症包括哪些心脏畸形？其中最重要的畸形是什么？168.简述结核病的治疗原则。169.简述新生儿乳腺肿大的特点。170.单纯性肥胖患儿饮食管理的指导内容。171.简述住院新生儿预防感染的措施。172.简述急性白血病患儿预防出血的护理措施。173.简述使用呼吸机患儿的基本护理要求。174.简述流行性腮腺炎患儿常见并发症及观察要点。175.简述腹泻病的易感因素。176.简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理要点。177.简述早产儿体温调节的特点。178.简述接种卡介苗的禁忌证。179.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。180.简述增加住院患儿安全感的措施。181.简述糖尿病患儿预防低血糖发生的措施。182.简述癫痫患儿常见的护理问题。183.简述影响儿童适应住院的因素。184.简述各年龄阶段游戏的发展特点。185.简述哮嚙患儿气雾给药的方法。186.简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。187.简述小儿急性泌尿系感染的护理措施。188.简述支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。189.简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。190.简述影响小儿生长发育的因素。191.简述充血性心力衰竭应用洋地黄制剂时的护理。192.简述青春期保健的内容。193.简述我国中华儿科学会血液组暂定的贫血标准。名词解释194.缺氧发作195.心跳呼吸骤停196.佝偻病串珠197.贫血198.基础代谢199.分离性焦虑200.腹泻病201.新生儿肺透明膜病202.维生素D缺乏性佝偻病203.食物的热力作用204.新生儿窒息205.新生儿溶血病206.预防接种207.新生儿败血症208.人工喂养209.急性颅内压增高210.艾森曼格综合征211.新生儿筛查212.差异性发绀213.治疗性的游戏214.口周苍白圈215.低出生体重儿216.学龄期217.早产儿218.青春期219.适中温度220.麻疹粘膜斑221.生理性腹泻222.小于胎龄儿223.幼儿期224.等渗性脱水225.新生儿226.大于胎龄儿227.新生儿硬肿症228.生理性黄疸229.杵状指（趾）230.体重231.计划免疫232.适于胎龄儿233.头围234.儿童意外伤害235.部分母乳喂养236.超低出生体重儿237.巨大儿238.生理性贫血239.小儿单纯性肥胖240.足月儿241.高渗性脱水242.呼吸衰竭243.正常足月新生儿244.枕秃245.（癫痫）惊厥发作246.人工被动免疫247.氧气治疗248.体位引流法249.胸围250.身高251.潜伏期252.新生儿期253.骨髓外造血254.维生素D缺乏性手足搐搦症255.低氧性呼吸衰竭256.幼年特发性关节炎257.充血性心力衰竭258.婴儿期259.营养性巨幼红细胞性贫血260.脱水261.学龄前期262.蛋白质-能量营养不良263.肾病综合征264.癫痫持续状态265.遗尿症266.先天性甲状腺功能减退症267.假月经268.支气管哮喘269.人工主动免疫270.低渗性脱水271.生理性体重下降填空题272.幼年特发性关节炎根据临床表现的不同，可分为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和少关节型三种类型。273.当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为＿＿＿＿＿的游戏。274.急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的的发热，以______________、声嘶、喉鸣、______________为临床特征。275.儿童糖尿病较常见的类型为________型。276.6个月至2岁半的婴幼儿与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为＿＿＿＿＿＿。277.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有面神经征、___________和___________。278.本题考查麻疹的流行病学表现。麻疹的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日。279.小儿白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间为生后＿＿天和＿＿岁。280.液体疗法中，低渗性脱水应补给_____张含钠液，等渗性脱水补给_______张含钠液，高渗性脱水补给_______张含钠液。281.婴儿期每日所需能量是＿＿＿kcal/kg，每日需水的量为＿＿＿ml/kg。282.当小儿动脉血氧分压小于_______mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。283.小儿液体疗法的补液总量由________、________及生理需要量3个部分组成。284.肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但___________婴儿、___________及青春期最为常见。285.小儿最常见的左向右分流型先天性心脏病是________，最常见的右向左分流型先天性心脏病是_________。286.新生儿ABO血型不合溶血病，其母子血型关系以母_____型，子_____型多见。287.小儿3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现_______，1岁能行走时出现______。288.哮喘的治疗原则是长期、持续、规范和__________治疗。289.乳牙出齐共＿＿＿个，恒牙出齐共＿＿＿个。290.在小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“三先”，即________、先浓后淡、________。291.急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现包括＿＿＿障碍、呼吸障碍、＿＿＿＿障碍、感觉障碍和自主神经障碍。292.引起小儿急性泌尿系感染最常见的致病菌是＿＿＿＿＿＿。293.降低颅内压首选＿＿＿＿＿＿，注射脱水时应在15～30min内推注或快速滴入静脉。294.根据患儿身高和体重的减少情况，将营养不良分为3种类型：即___________型、___________型和消瘦型。295.肾病综合征典型病例具有四大临床特点，分别是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、不同程度的水肿和高胆固醇血症。296.哮喘慢性持续期治疗阶段，长期控制病情的首选药物是_________。297.我国新生儿疾病筛查主要包括苯丙酮尿症、、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病等。298.麻疹的传染期一般为出疹前＿＿日至出疹后＿＿日。299.心跳呼吸停止＿＿＿＿min即可导致脑细胞死亡。300.川崎病患儿早期应用丙种球蛋白的目的是预防___________的发生。301.乙型肝炎疫苗接种程序是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿月龄接种。302.血友病是一组遗传性＿＿＿＿功能障碍的＿＿＿＿＿＿疾病。303.先天性甲状腺功能减退症根据病因的不同可分为_____性和_____性两大类。304.急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检査的特征性表现是＿＿＿＿＿＿＿＿。305.婴儿出生后1～2周开始服用预防量维生素D___________IU/d，直至___________周岁。306.正常小儿会爬行的月龄是________个月。307.引起婴幼儿病毒性肺炎最常见的是___________病毒。308.小儿轻型腹泻以________症状为主，无明显的脱水、酸中毒、电解质紊乱和________症状。309.儿童第一次生长高峰期是________期，第二次生长高峰期是________期。310.反映儿童体格生长最重要的两个指标是______、______。311.低出生体重儿是指出生体重低于________的新生儿，体重低于______的新生儿称极低出生体重儿。312.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是________。313.洗肠适用于毒物已食入4h以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以＿＿＿＿类和＿＿＿＿类中毒洗肠为必要。314.正常小儿前囟闭合的时间是______月到______月。问答题315.试述维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的急救处理原则。316.请对Ⅰ型糖尿病患儿及家长做饮食控制和胰岛素使用方法的指导。317.论述维生素D缺乏性佝偻病健康知识宣教的内容。318.患儿男，10岁，受凉后出现双下肢皮肤紫癜，伴膝关节疼痛、腹痛、黑便、全身浮肿、肉眼血尿。查体：WBC20×109/L，Hb119g/L，肾功能正常。尿常规：蛋白（+++），RBC（+），24h尿蛋白定量0.68g。请根据以上资料回答：（1）最可能的医疗诊断。（2）3个主要护理问题。（3）主要护理措施。319.患儿，女，4个月，母乳喂养。腹泻2天，每天10余次蛋花汤样便，偶有呕吐。查体：体温38.0℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢稍凉，血钠135mmol/L。请根据以上资料回答：（1）该患儿脱水的程度和性质。（2）该患儿3个主要护理问题。（3）针对该患儿主要的护理措施。320.论述腹泻病患儿健康教育的内容。321.一个刚满4个月的婴儿，其母亲向护士询问如何给孩子添加辅食。作为一名儿童保健护士，你如何向这位家长介绍针对4个月婴儿的辅食添加的原则及步骤。322.患儿男，6岁，2天前晨起发现眼睑浮肿，进而双下肢出现水肿，伴有尿量减少。水肿前1周曾患上呼吸道感染。查体：T36.8℃，P95次/分，R28次/分，BP130/90mmHg；心肺无异常；双下肢呈非凹陷性水肿；尿常规检查：尿蛋白（+）、红细胞20～30个/高倍视野。血沉增快，血清补体C3明显降低。请根据以上资料回答：（1）该患儿最有可能的医疗诊断。（2）该患儿3个主要护理问题。（3）该患儿休息的原则。323.胎龄33周早产儿生后6小时，出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呼气性呻吟，三凹征明显，有少量湿啰音，X线胸片示肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的临床诊断。（2）该患儿目前3个主要护理问题。（3）针对该患儿的主要护理措施。324.论述早产儿的呼吸管理措施。325.患儿女，5岁，4周前无诱因出现反复发热，伴皮疹和关节疼痛，热退后皮疹消失，关节肿痛减轻。实验室检查：血常规Hb110g/L，RBC3.6×l012/L，WBC11.3×109/L，血沉56mm/h，结核菌素试验阴性，胸部X片无异常。诊断为“幼年特发性关节炎”。今日测体温39.5℃，胸背部出现红色皮疹，患儿主诉膝关节、踝关节疼痛，活动不便。请根据以上资料回答：（1）该患儿3个主要护理问题。（2）该患儿主要护理措施。326.患儿男，6个月，因“反复发作性抽搐3天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚可，体重6kg；前囟2cm×2cm，平坦；颈无抵抗，心肺无异常；四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-（OH）D3下降。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的临床诊断。（2）该患儿目前3个主要护理问题。（3）针对该患儿的主要护理措施。327.试述癫痫患儿发作时的护理措施。328.患儿男，5岁，因全身浮肿伴尿少5天收入院。查体：T36.7℃，P88次/分，R30次/分，BP88/60mmHg。颜面、眼睑浮肿明显；双下肢呈凹陷性水肿，阴囊水肿。实验室检查：血浆总蛋白及白蛋白明显下降，白蛋白、球蛋白比例倒置，血沉增快；尿常规：尿蛋白（+++），白细胞1～2个/HP，红细胞0～1个/HP。请根据以上资料回答该患儿：（1）最有可能的医疗诊断。（2）3个主要护理问题。（3）针对该患儿的护理措施。329.患儿男。11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦跺哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿啰音；腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗。右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答：（1）该患儿最有可能的医疗诊断。（2）该患儿3个主要护理问题。（3）针对该患儿的主要护理措施。330.论述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。331.论述蛋白质-能量营养不良患儿的饮食管理原则和方法。332.论述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的临床特点。333.试述出血性疾病患儿健康教育的内容。334.患儿女，12个月，面色苍白伴精神不振3个月，以营养性缺铁性贫血收住院。患儿易疲劳，不爱活动，食欲差。生后6个月起不规则添加米粉糊，未添加其他辅食。查体：面色、口唇苍白，精神萎靡，T36.8℃，P140次/分，R46次/分。血象：红细胞3.0x1012/L，血红蛋白70g/L，外周血涂片见红细胞体积小、中央淡染区扩大。请根据以上资料回答该患儿：（1）贫血的原因及程度。（2）3个主要护理问题。（3）主要的护理措施。335.患儿，男，8岁，近半月来常于餐后3～4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒。4天前与家人发生争执，未进晚餐，夜间上腹部疼。查体：一般状态佳，巩膜（-），心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音3次/分。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的临床诊断。（2）该患儿3个主要护理问题。（3）针对该患儿主要的护理措施。336.论述如何为腹泻病患儿进行饮食调整。337.试述正常新生儿日常护理的要点。338.患儿，男，1岁1个月，生后42天体检发现心脏杂音，1年内共患肺炎3次。本次因2天前开始咳嗽伴发热，1天来加重入院。查体：T37.8℃，生长发育落后，两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。心率152次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进，肝肋下2cm。请根据以上资料回答：（1）该患儿患有哪种先天性心脏病？（2）本次合并何种疾病?（3）该患儿主要的护理措施。339.一个6个月小儿，身长65cm，体重7kg，乳牙2颗，一直母乳喂养，未添加辅食，无异常表现。请根据以上资料回答：（1）列出本阶段小儿应添加的辅食种类。（2）列出该小儿按计划免疫程序己接种的疫苗名称。（3）列出本阶段小儿的保健内容。1.答案:D解析:本题考查常见的先天性心脏病。常见的先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。其中室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。2.答案:A解析:本题考查体重的推算公式。7～12个月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）由此可得，该小儿体重＝6＋12×0.25＝9（kg）【相关考点】（1）1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）（2）7～12个月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）（3）2～12岁：体重（kg）＝年龄×2（kg）＋8（或7）（kg）。3.答案:A解析:本题考查麻疹的并发症：肺炎是麻疹最常见并发症。4.答案:C解析:本题考查维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则：以口服维生素D为主。5.答案:D解析:本题考查营养性巨幼红细胞性贫血的治疗。主要采用补充维生素B12、叶酸治疗。6.答案:A解析:本题考查小儿单纯性肥胖的的诊断标准。体重指数（BMI）在P85～P95之间为超重，超过P95为肥胖。7.答案:B解析:本题考查小儿单纯性肥胖的的诊断标准。（1）小儿单纯性肥胖的诊断以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，超过参考值10%～19%者为超重；超过20%以上即可称为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。（2）体重指数（BMI）在P85～P95之间为超重，超过P95为肥胖。8.答案:D解析:本题考查流行性腮腺炎的预防。集体机构的接触儿童应检疫3周。9.答案:A解析:本题考查口服毒物中毒的处理原则。（1）催吐：适用于食入毒物4～6h内，神志清楚、合作和年龄较大的儿童。（2）洗胃：适用于服入流质或水溶性毒物4～6h内的患儿。（3）洗肠：适用于毒物已食入4h以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以巴比妥类和重金属类中毒洗肠为必要。（4）导泄：适用于中毒6h以上者。10.答案:A解析:本题考查婴儿辅食的添加顺序。月龄食物性状种类＜3汁状菜水、果汁4～6泥状强化铁米糊、蛋黄、菜泥、水果泥、鱼泥7～9末状饼干、馒头片、肝泥、全蛋、肉末10～12碎食软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品</tbody></table>11.答案:A解析:本题考查先天性甲状腺功能减退症的治疗原则。（1）一般在出生3个月内即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗开始时间越早越好。（2）先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需终生治疗，以维持正常生理功能。12.答案:A解析:本题考查过敏性紫癜患儿的皮肤症状。过敏性紫癜最具特征的表现是反复出现皮肤紫癜。【相关考点】（1）皮肤紫癜是本病主要表现，且常常是首发症状。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹；继而红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，压之不褪色，即为紫癜。（2）皮肤紫癜呈对称性分布，以下肢最为多见，踝关节周围密集。其次是臀部和上肢远端。紫癜反复成批出现，这种反复常见于发病早期。紫癜本身不痛不痒。13.答案:D解析:本题考查营养性缺铁性贫血的病因。胎儿期最后3个月从母体中获得的铁最多。14.答案:A解析:本题考查腹泻病患儿静脉第一天补液的补液速度。（1）第一阶段：扩容阶段，其目的是扩充血容量，纠正休克，用2：1等张含钠液20mg/kg，于30～60min内快速静脉输入。（2）第二阶段：补充累积损失量，一般补充8～12h。（3）第三阶段：维持补液阶段，其目的是补充生理需要量和任何异常的继续丢失量，于12～16h内补完，每小时约5ml/kg。15.答案:D解析:本题考查小儿单纯性肥胖的临床表现。（1）肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但1岁以下婴儿、5～6岁及青春期最为常见。（2）体格检查常见患儿皮下脂肪厚，但分布均匀，以颈、肩、乳、胸、背、腹、臀部为明显。16.答案:B解析:本题考查猩红热的概念。猩红热为急性呼吸道传染病，临床以发热、咽痛、杨梅舌、全身性弥漫性鲜红色皮疹为特征。17.答案:A解析:本题考查水痘发疹期的临床表现。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8h，皮疹发展快是本病特征之一。18.答案:B解析:本题考查幼年特发性关节炎的临床表现。（1）全身型：此型又称Still病。发热和皮疹是此型的主要特征。（2）多关节型：晨僵是本病的特点。（3）少关节型：约20%～30%患儿可并发慢性虹膜睫状体炎而造成视力障碍。19.答案:C解析:本题考查坐高的意义。坐高增长代表头颅与脊柱的生长。20.答案:C解析:本题考查观察结核菌素试验结果的时间：48～72h观察反应结果。21.答案:A解析:本题考查小儿结核病的主要死亡原因：粟粒性结核及结核性脑膜炎。C选项急性粟粒性肺结核为急性病症，不是小儿结核病的主要死亡原因。22.答案:C解析:本题考查早产儿的特点。早产儿肺表面活性物质含量少，部分早产儿有肺不张或肺透明膜病的可能。【相关考点】（1）外观：男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。（2）呼吸：肺表面活性物质含量少，部分早产儿有肺不张或肺透明膜病的可能。（3）体温调节：早产儿体温调节中枢发育不全，体温不稳定，常因环境温度改变而致体温迅速升高或下降。生后头几天由于肌肉活动少，分解代谢低，能产热的棕色脂肪少，又无寒战反应，故产热少；还可因皮下脂肪少，体表面积相对大使散热增多，故体温易低于正常，在高温环境，又可因出汗功能不全而致体温过高。刚出生的早产儿若身体暴露过多，体温可急剧下降而造成严重后果，故应注意保暖。（4）消化：早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛奶。（5）肝肾功能：生理性黄疸较重，且持续时间长。（6）神经系统：胎龄越小，各种反应越差，每天觉醒时间越少。（7）免疫系统：体液免疫及细胞免疫系统不成熟，缺乏来自母体的抗体IgG。（8）生长发育特点：早产儿生长发育的速度比同龄足月儿快。23.答案:A解析:本题考查生理性黄疸的特点。足月新生儿常在生后2～3天出现黄疸，第4～5天达到高峰，10～14天逐渐消退。血清总胆红素应小于205μmol/L。早产儿的生理性黄疸较重（＜255μmol/L），消退较晚（3～4周）。一般无其他临床症状。24.答案:A解析:本题考查肺炎的概述。婴幼儿多发生支气管肺炎；年长儿以大叶肺炎及支原体肺炎为多见。25.答案:D解析:本题考查动脉导管未闭的临床表现。有显著肺动脉高压者可出现下半身发绀。【相关考点】（1）胸骨左缘第二肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。（2）婴幼儿期合并肺动脉高压或心力衰竭时仅有收缩期杂音，分流量大者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张期隆隆样杂音。（3）肺动脉瓣区第二心音增强或亢进。（4）脉压多大于5.3kPa（40mmHg），周围血管征阳性。（5）有显著肺动脉高压者可出现下半身发绀。26.答案:D解析:本题考查药物的选择。镇静止惊药对抑制呼吸中枢的药如吗啡、可待因一般不用，而使用安定、苯巴比妥、氯丙嗪、异丙嗪等。【相关考点】（1）退热药：小儿常用的退热药为扑热息痛（对乙酰氨基酚）。六个月以下的小儿应慎用，尽量采用物理方法降温。（2）镇静止惊药：对抑制呼吸中枢的药如吗啡、可待因一般不用，而使用安定、苯巴比妥、氯丙嗪、异丙嗪等。（3）肾上腺皮质激素：水痘患儿禁用激素。27.答案:D解析:本题考查急性感染性喉炎的治疗原则。（1）保持呼吸道通畅；（2）控制感染；（3）减轻喉头水肿和梗阻（糖皮质激素）；（4）对症治疗。28.答案:C解析:本题考查国家免疫规划疫苗的免疫程序。麻风疫苗于小儿8月龄时接种。29.答案:A解析:本题考查急性颅内压增高的一般治疗和护理。（1）卧位：头部略抬高呈20°～30°角，以利静脉回流；如有脑疝前驱症状时，应平卧或头略低。（2）环境：保持绝对安静，避免大声喧哗和仪器的噪声。（3）降低颅内压：首选20%甘露醇，注射脱水时应在15～30min内推注或快速滴入静脉。30.答案:B解析:本题考查给氧的方法：一般给氧浓度在40%～50%最恰当。31.答案:C解析:本题考查本题考查急性肾小球肾炎的典型症状。严重循环充血：轻者仅有呼吸、心率增快，肝增大；严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心脏扩大。32.答案:A解析:本题考查血友病的亚型。（1）血友病甲：因凝血因子Ⅷ缺陷；（2）血友病乙：因凝血因子Ⅸ缺陷；（3）血友病丙：由于凝血因子Ⅺ缺乏。33.答案:A解析:本题考查液体疗法。在静脉补液实施的过程中需做到三定（即定量、定性、定速）、三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）及两补（见尿补钾、惊跳补钙）。34.答案:C解析:本题考查雾化吸入法。吸入气体的温度保持在32～40℃之间，每次雾化吸入不宜超过20min。35.答案:A解析:本题考查急性泌尿系统感染致病菌的特征。（1）致病菌：至少80%的泌尿道感染为大肠杆菌所致。（2）感染途径：上行感染是最常见和主要的感染途径。36.答案:D解析:本题考查新生儿硬肿症的发展顺序。先起于下肢外侧，以后延及整个下肢、臀部、面颊、上肢、躯干，甚至全身受累。37.答案:D解析:本题考查原发性肺结核的概念。原发型肺结核是指结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染，为小儿肺结核的主要类型。38.答案:D解析:本题考查哮喘的药物治疗。（1）吸入型β2受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林）是缓解哮喘急性症状的首选药物。（2）严重哮喘发作时应静脉注给与甲基泼尼松治疗。（3）茶碱的有效血药浓度与中毒血药浓度十分接近，且个体代谢差异大。注意监测血药浓度，观察临床症状。（4）吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。39.答案:B解析:40.答案:B解析:本题考查维生素D缺乏性佝偻病患儿活动期胸廓骨骼的改变。肋骨与肋软骨交界处骨骺端骨样组织增生堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列呈串珠状，可触及或看到，形成肋骨串珠，称为佝偻病串珠，以第7～10肋骨最明显；肋骨钙化不足，膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉向内凹陷，造成肋外翻，形成肋膈沟或称赫氏沟；1岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸。41.答案:B解析:本题考查室间隔缺损的临床表现。室间隔缺损：胸骨左缘第三四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期反流性杂音。【相关考点】（1）室间隔缺损：胸骨左缘第三四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期反流性杂音。（2）房间隔缺损：胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。（3）动脉导管未闭：胸骨左缘第二肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。（4）肺动脉狭窄：胸骨左缘第2～3肋间可闻及全收缩期Ⅲ/6级以上喷射性杂音。42.答案:C解析:本题考查贫血患儿口服铁剂的注意事项。（1）口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠黏膜的刺激铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。（2）铁剂与维生素C同服，能促进铁剂的吸收。（3）服药后牙齿发黑，大便发黑，停药后可恢复，属正常，可继续用药。43.答案:A解析:本题考查疼痛的评估工具。（1）Wong-Baker疼痛评估脸谱表：适用于三岁以上的儿童。（2）数字式疼痛评估工具：适用于较大儿童和青少年。44.答案:B解析:本题考查蛋白质-能量营养不良的临床表现。营养不良的最初表现为体重不增，随后患儿体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。45.答案:C解析:本题考查急性支气管炎的治疗原则。（1）多饮水，经常变换体位，适当的气道湿化，使呼吸道分泌物易于咳出。（2）控制感染，细菌感染者用β内酰胺类抗生素，支原体感染采用大环内酯类抗生素。（3）对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复方甘草合剂、急支糖浆等；对咳嗽重而痰液粘稠这可用10%氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱；喘息严重时可加用泼尼松。46.答案:B解析:本题考查急性白血病的诊断检查。骨髓象：骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。47.答案:B解析:本题考查小儿结核病的传播途径：主要通过呼吸道传播。48.答案:C解析:本题考查法洛四联症的临床表现。临床症状的严重程度与肺动脉狭窄程度呈正比，主要表现为发绀。49.答案:B解析:本题考查麻疹的流行病学表现。麻疹主要经过呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时病毒可通过飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过借手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日。50.答案:B解析:本题考查小儿年龄阶段的划分及各期特点。婴儿期：从出生后到1周岁为婴儿期，又称乳儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。【相关考点】（1）新生儿期：自胎儿出生脐带结扎到28天为新生儿期，出生7天内的新生儿称早期新生儿。（2）婴儿期：从出生后到1周岁为婴儿期，又称乳儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。（3）幼儿期：自满1周岁到3周岁的小儿。（4）学龄前期：自满3周岁至6～7岁的小儿。（5）学龄期：自6～7岁至青春期前（12～13岁前后），为小学学龄期。（6）青春期：女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁，为中学学龄期。此期体格生长再次加速，体重、身高大幅度增加，出现第二性征，生殖系统迅速发育并趋于成熟。51.答案:C解析:本题考查水痘的预防：对密切接触者应检疫3周。52.答案:C解析:本题考查急性泌尿系感染的临床特点。（1）新生儿：多由血行感染，以全身症状为主。（2）婴幼儿期：全身症状重，局部症状轻微。主要为腹痛、腹泻、呕吐、发热等。（3）年长儿：下尿路感染以膀胱刺激症状为主，如尿频、尿急、尿痛；上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛为主。53.答案:C解析:本题考查先天性甲状腺功能减退症的临床表现。主要特征为生长发育落后、智能低下、基础代谢率降低。54.答案:C解析:前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，前囟对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，以后随着颅骨的发育而增大，6个月以后逐渐骨化而变小。55.答案:A解析:本题考查急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现。急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现有运动障碍、呼吸障碍、颅神经障碍、感觉障碍和自主神经障碍。其中主要症状是运动障碍。56.答案:A解析:本题考查体重的增长规律。正常足月新生儿生后3个月时的体重约为出生体重的2倍。2岁时约为出生体重的4倍。57.答案:D解析:本题考查小儿年龄阶段的划分及各期特点。青春期：女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁，为中学学龄期。此期体格生长再次加速，体重、身高大幅度增加，出现第二性征，生殖系统迅速发育并趋于成熟。58.答案:C解析:本题考查小儿贫血的诊断标准。（1）根据世界卫生组织的资料，当海拔为0时，6个月～6岁小儿血红蛋白低于110g/L，6～14岁小儿血红蛋白低于120g/L是诊断小儿贫血的标准。（2）中华儿科学会血液组暂定：血红蛋白在新生儿期＜145g/L，1～4个月＜90g/L，4个月～6个月＜100g/L者为贫血。59.答案:B解析:本题考查流行性腮腺炎的临床表现。以耳下部肿大为首发体征。60.答案:D解析:本题考查人类维生素D的主要来源，皮肤的光照合成。61.答案:A解析:本题考查川崎病的主要症状和体征。（1）发热：为最早出现的症状，可达39～40℃，呈稽留热或弛张热，持续1～2周或更长，抗生素治疗无效。（2）手足症状：为本病特征，在发热早期，手足硬性水肿，手掌和指趾末端可见红斑。随着体温下降，手足皮疹和硬肿也消退，在指、趾端和甲床交界处呈膜样脱屑；重者指、趾甲也可脱落。（3）皮肤症状：在发热同时或发热后不久出现皮疹，呈向心性分布，躯干部较多。皮疹呈多形性荨麻疹样、红斑样或猩红热样皮疹，无水泡或结痂。（4）黏膜表现：①双眼球结膜充血，无脓性分泌物，热退后消散。②口唇干红、皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈杨梅舌。（5）颈部淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，单侧或双侧，质硬有触痛，但表面皮肤不发红。有时枕部及耳后淋巴结也可累及。62.答案:A解析:本题考查小儿泌尿系统的生理特点。小儿肾功能一般要到1～1½岁时才达到成人水平。63.答案:B解析:本题考查新红热的临床表现。（1）皮疹于发病后24小时左右迅速出现，最初见于腋下、腹股沟及颈部，24h内遍及全身。皮疹为弥漫猩红色约针头大的小丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红、无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈。于皮肤皱折处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大之出血点，形成深红色横行“帕氏征”。（2）病程第一周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足可能大片脱皮，呈手套袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不遗留色索沉着。64.答案:A解析:本题考查生长发育的规律。生长发育具有连续性和阶段性：生后6个月内生长最快。【相关考点】（1）生长发育具有连续性和阶段性：生后6个月内生长最快。（2）各系统器官发育具有不平衡性：神经系统发育领先；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，后逐渐下降到成人水平；皮下脂肪发育年幼时较发达；肌肉组织的发育到学龄期才加速。（3）生长发育具有顺序性：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级、由简单到复杂。（4）生长发育具有个体差异性：小儿的生长发育，在一定范围内受先天和后天各种因素的影响而存在较大个体差异。65.答案:D解析:本题考查化脓性脑膜炎的主要临床表现：感染表现、脑膜刺激征和颅内压增高。66.答案:C解析:本题考查室间隔缺损的并发症。室间隔缺损的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。67.答案:B解析:本题考查结核菌素试验结果反应阳性的临床意义。（1）曾种过卡介苗，人工免疫所致；（2）儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；（3）3岁以下，尤其是1岁以下小儿，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；（4）小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病；（5）在两年内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染。68.答案:A解析:本题考查母乳营养丰富、易消化的原因。母乳蛋白质以乳清蛋白为主。【相关考点】（1）因乳蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，乳清蛋白在婴儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软，适合婴儿消化吸收；（2）不饱和脂肪酸丰富，脂肪颗粒小、又含脂肪酶，有利于脂肪的消化吸收；（3）乳糖含量高，以乙型乳糖为主，可促进乳酸杆菌和双歧杆菌生长；（4）钙磷比例（2：1）合适，钙吸收好，铁吸收率高；（5）因母乳中电解质浓度低，可减轻婴儿尚未成熟的肾脏负荷。69.答案:A解析:本题考查小儿单纯性肥胖的治疗原则。（1）饮食疗法：多推荐低脂肪、低糖类和高蛋白食谱。（2）运动疗法：单纯控制饮食不易减轻体重。（3）药物治疗：一般不主张儿童用药物降低食欲或增加机体消耗。70.答案:B解析:71.答案:C解析:本题考查先天性心脏病的护理措施。对右向左分流的先天性心脏病青紫病例，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，增加血液黏稠度导致血栓栓塞。发热、出汗、吐泻时应多饮水，必要时可静脉输液。72.答案:C解析:本题考查贫血的程度分类。（1）根据外周血红蛋白含量可分为四度：血红蛋白从正常下限～90g/L者为轻度；～60g/L者为中度；～30g/L者为重度；＜30g/L者为极重度。（2）新生儿血红蛋白为144～120g/L者为轻度，～90g/L者为中度，～60g/L者为重度，＜60g/L者为极重度。73.答案:B解析:本题考查贫血患儿的健康教育。（1）鼓励母乳喂养，母亲的饮食要富含各种营养素。避免单纯羊奶喂养。（2）小儿须及时添加辅食，早产儿、低体重儿可在生后2个月左右给予铁剂预防，培养良好的饮食习惯，避免偏食、挑食。（3）按时接受预防接种、重视体格锻炼、增强小儿体质，防止发生感染性疾病。（4）定时体格检查，包括血红蛋白测定，以便早期发现贫血和早期得到治疗。74.答案:D解析:本题考查化脓性脑膜炎的病因。（1）新生儿及出生2月内的婴儿主要为B组溶血性链球菌、肠杆菌、李氏单胞菌和金黄色葡萄球菌感染；（2）出生2个月至4岁时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主；（3）大于4岁者常见脑膜炎双球菌和肺炎链球菌的感染。75.答案:D解析:本题考查先天性甲状腺功能减退症的治疗原则。先天性甲状腺发育异常或代谢异常起病者需终生治疗，以维持正常生理功能。76.答案:D解析:本题考查儿童糖尿病的临床表现。（1）典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降（即“三多一少”）。（2）约有40%糖尿病患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒状态77.答案:D解析:本题考查药物的选择。水痘患儿禁用激素。78.答案:B解析:本题考查烧、烫伤的急救处理。（1）首先要立即冷却烧烫伤的部位，用冷水冲洗或冷水浸泡；（2）一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤；（3）要妥善保护创面；（4）不可挑破伤处的水泡，不要在伤处乱涂药水或药膏；（5）搬运时，应让伤者仰卧，动作要轻，行进要稳，对途中发生呼吸、心跳停止的，应立即就地抢救。79.答案:B解析:本题考查水痘的典型临床表现。（1）前驱期：成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现，而无前驱症状。（2）发疹期：皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂，短者仅6～8h，皮疹发展快是本病特征之一。80.答案:C解析:本题考查化脓性脑膜炎的脑脊液特点：白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。81.答案:C解析:本题考查静滴氯化钾的浓度。静滴氯化钾溶液的浓度不能超过0.3%（40mmol/L）。需加入的氯化钾量＝0.3%×500/10%＝15（ml）。82.答案:D解析:本题考查流行性腮腺炎的并发症：（1）脑膜脑炎；（2）急性胰腺炎；（3）睾丸炎、附睾炎。83.答案:A解析:本题考查癫痫的诊断检查。脑电图：如发作期间脑电图记录到痫样放电是诊断癫痫最常用的依据。84.答案:A解析:本题考查小儿单纯性肥胖的治疗原则。（1）饮食疗法：多推荐低脂肪、低糖类和高蛋白食谱。（2）运动疗法：单纯控制饮食不易减轻体重。（3）药物治疗：一般不主张儿童用药物降低食欲或增加机体消耗。85.答案:C解析:本题考查小儿呼吸系统的解剖特点。肺：出生时肺泡较少，整个肺含血多而含气少。86.答案:B解析:本题考查特发性血小板减少性紫癜的治疗：首选肾上腺皮质激素。87.答案:B解析:本题考查维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变。（1）头部：3～6个月婴儿易出现颅骨软化，重者可出现压乒乓球样感觉；7～8个月以上小儿发生方颅（从上向下看），严重时呈鞍状或十字状颅形；前囟过大或延迟闭合，重者可迟至2～3岁闭合；乳牙萌出推迟，且牙釉质发育差，易患龋齿。（2）胸廓：肋骨与肋软骨交界处骨骺端骨样组织增生堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列呈串珠状，可触及或看到，形成肋骨串珠，称为佝偻病串珠，以第7～10肋骨最明显；肋骨钙化不足，膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉向内凹陷，造成肋外翻，形成肋膈沟或称赫氏沟；1岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸。（3）四肢：佝偻病手镯或脚镯；“O”形腿或“X”形腿。（4）脊柱：患儿久坐可引起脊柱后凸畸形或侧弯。（5）骨盆：严重患儿发生骨盆畸形。88.答案:A解析:本题考查给氧的方法。鼻导管法：氧流量学龄前小儿1.0L/min，学龄儿童1.5L/min。【相关考点】（1）鼻导管法：氧流量学龄前小儿1.0L/min，学龄儿童1.5L/min。（2）口罩法：氧气流量1～3L/min。（3）头罩法：氧流量4L/min，氧浓度可维持在45%左右。（4）氧气帐法：以3～5L/min流量输入氧气，帐内氧浓度约40%～50%。89.答案:B解析:本题考查急性颅内压增高的临床表现。颅内压增高的特征性表现为喷射性呕吐。【相关考点】（1）头痛；（2）呕吐：常呈喷射性，多不伴恶心。（3）头部体征：婴儿囟门紧张、膨隆，失去正常搏动。（4）意识障碍：早期有性格变化，淡漠、迟钝、学习记忆力下降、嗜睡或不安、兴奋、以致昏迷。（5）眼部表现：眼球突出、上视受累（落日眼）、偏盲、一过性视物模糊甚至失明、眼底检查可见视乳头水肿。（6）生命体征改变：血压升高，一般以收缩压最先升高，继而脉率减少，呼吸增快，呼吸节律不整。（7）脑疝。90.答案:B解析:本题考查喉梗阻的分度。Ⅱ度：患者于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。【相关考点】（1）Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；（2）Ⅱ度：患者于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快；（3）Ⅲ度：除上述症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，呼吸困难严重，口唇及指（趾）发绀，双眼圆睁，惊恐万状，大汗，肺部听诊呼吸音明显降低，心音钝，心率快；（4）Ⅳ度：患者出现意识改变，呼吸无力，面色发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失、心音无力、心律不齐的衰竭状态。91.答案:C解析:本题考查给药方法。口服法是最常用的给药方法。92.答案:B解析:本题考查急性泌尿系感染的诊断检查。尿常规：清晨首次中段尿离心后镜检，白细胞≥5个/HP为异常，如白细胞成堆或有白细胞管型更具诊断意义。93.答案:A解析:本题考查预防接种的概念。预防接种属于人工主动免疫，指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。94.答案:C解析:本题考查小儿药物剂量计算方法。按体重计算药量是最常用、最基本的计算方法。95.答案:A解析:本题考查蛋白质-能量营养不良的临床表现。营养不良的最初表现为体重不增，随后患儿体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其后为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。96.答案:B解析:本题考查辅食添加的原则。（1）从少到多；（2）有稀到稠；（3）从细到粗；（4）每次添加一种食物，适应后再添加另种；（5）应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食；（6）注意婴儿对食物有无过敏反应，如出现过敏反应，应停止最近添加的食物，严密观察并寻找原因。97.答案:A解析:本题考查特发性血小板减少性紫癜的概念。特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，临床特点是皮肤和黏膜自发性出血，血小板数目减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞成熟障碍等。98.答案:D解析:本题考查小儿神经反射的特点。（1）出生时即存在而以后逐渐消失的反射：如觅食反射、握持反射、拥抱反射。（2）出生时存在，以后永不消失的反射：如角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等。（3）出生时并不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射：如腹壁反射、提睾反射等。99.答案:C解析:本题考查新生儿败血症的并发症。（1）患儿面色青灰、体温异常、呕吐、前囟饱满、阵发性尖叫，提示有并发化脓性脑膜炎可能。（2）出现咳嗽、气促、口唇发绀、口吐白沫，有并发肺炎的可能。100.答案:D解析:本题考查血友病的病因。血友病甲、乙为X连锁隐性遗传。女性为携带者，男性发病。血友病丙为常染色体不完全隐性遗传，男女均可发病。101.答案:C解析:本题考查法洛四联症的常见并发症。（1）脑血栓（最常见的并发症）、脑脓肿：多于入量不足、脱水时发生。（2）感染性心内膜炎。102.答案:C解析:本题考查不同年龄儿童对死亡的认识。（1）婴幼儿：并不理解死亡是什么。（2）学龄前期儿童：对死亡逐渐有所认识，不知道死后不能复生。（3）学龄儿童：逐步了解死亡的概念，9岁以上儿童知道死亡是生命的终结。（4）青少年：对死亡的认识和成年人相似。103.答案:C解析:本题考查急性感染性多发性神经根神经炎的治疗原则。疾病初期（1周内）大剂量应用人血免疫球蛋白可明显延缓本病进展速度，减轻急性期症状的严重程度，降低气管切开及机械通气的几率。104.答案:C解析:本题考查新生儿肺透明膜病的临床表现。（1）新生儿肺透明膜病的临床表现①出生时呼吸、心率可正常，哭声好。②特点是在6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴有呼气性呻吟，并进行性加剧，可出现呼吸暂停，面色青灰或苍白。③两肺呼吸音减低，可听到细小水泡音。④心音在开始时较强，以后减弱。105.答案:D解析:本题考查婴儿辅食添加的顺序。10～12个月龄婴儿适宜添加软饭、面条、面包、碎菜、碎肉、豆制品等辅食。106.答案:D解析:本题考查儿童糖尿病的典型症状。典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降（即“三多一少”）。107.答案:A解析:本题考查儿童糖尿病的并发症。酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。【相关考点】（1）糖尿病酮症酸中毒：酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。（2）低血糖：主要是由于注射胰岛素过多或口服降糖药物过量引起的。（3）感染：以皮肤感染比较常见。（4）糖尿病高渗性昏迷。108.答案:B解析:本题考查常用溶液的种类。生理盐水为等渗液，5%葡萄糖视为无张力液，11.2%乳酸钠溶液稀释6倍为等渗液，1.4%碳酸氢钠为等渗液。A选项：（2＋6×6）/（2＋1＋6×6）＝38/39（张）B选项：（2＋1）/（2＋6＋1）＝1/3（张）C选项：（