医院健康教育培训课件

医院健康教育与健康促进

HospitalHealthEducationandHealthPromotion

医院健康教育培训2013年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案概念：通过在诊疗过程中实施健康促进，建立以患者需求和健康

为中心的医疗服务体系。背景：健康促进医院是世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高

医护质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。

我区为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》、《国民经济和社会发展十二五规划纲要》、《国家卫生和计生委主要职责内设机构和人员编制规定》中规定的“普及健康教育，实行国民健康行动计划”，充分发挥医疗机构作为健康教育与健康促进主阵地与支撑平台作用，特制定本方案。

2医院健康教育培训2013年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案

项目目标：1、探索医院健康教育与健康促进工作的有效模式。2、改善就医环境和诊疗服务。3、提高医院职工、患者及家属、社区居民健康水平。

工作范围：在自治区的呼市、包头、通辽、乌海市4

个盟市开展创建24家健康促进试点医院。

包头市：包头市中心医院包头医学院第一附属医院

包钢第三医院包头市第八医院

包头市扶贫医院昆区少先路卫生服务中心3医院健康教育培训2013年内蒙古自治区健康促进医院试点项目方案

工作任务：

1、试点医院需制定年度工作计划，明确工作目标与实施方案2、试点医院根据工作计划开展健康教育与健康促进活动3、鼓励各试点医院根据本院实际情况，结合日常诊疗服务，

开展特色健康教育与健康促进活动4、试点医院需成立健康促进医院工作领导小组，明确责任5、所有试点医院必须符合“无烟医院”评分标准

工作安排：

1、2013年11月—14年5月开展工作，自治区督导、评估2、2014年6月项目总结及自评报告，上报4医院健康教育培训题目：医院健康教育与健康促进5医院健康教育培训医院以诊疗疾病、照料病人为主要目的的医疗机构。医院是运用医学科学和技术，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复服务的场所，通过医务人员的集体协作，以达到保障人民健康的目的。6医院健康教育培训医院的性质：医院作为卫生服务体系的一个重要组成部分，体现了公益性、生产性和经营性等特点。医院的功能：医院的主要功能包括医疗、预防、保健、康复服务，并承担相应的临床教学和科研等任务。7医院健康教育培训“绿色医院”现代医院建设和发展模式医院的“绿色”是什么?它不仅仅是养花种草,而是强调一种全新的现代医院服务理念。所谓“绿色医院”,就是以高新技术和人文关怀为基石,以打造绿色医疗环境、优化绿色服务模式、拓展绿色管理机制为主要内容,以实现医院环境“零污染”、医患关系“零距离”、医疗保障“零障碍”为奋斗目标的现代医院建设和发展模式。8医院健康教育培训

人类疾病谱改变

人口老龄化

医学模式转变

建立“低成本、广覆盖”的医疗保障体系以病人和疾病为中心的纯治疗型被动服务模式

以保护和促进人群健康为中心的防治结合型主动服务模式9医院健康教育培训中国城乡居民的前10位死因(2000年)1.

脑血管病2.

癌症3.

心脏病4.

吸系统疾病5.

伤害和中毒6.

消化系统病7.

内分泌、营养、和代谢及免疫疾病8.

泌尿、生殖系病9.

精神病10.其他疾病

医院健康教育培训

流感和肺炎心脏病结核癌症胃肠炎脑血管病心脏病肺部疾患脑出血意外伤害慢性肾炎流感和肺炎意外伤害糖尿病癌症爱滋病新生儿疾病自杀白喉他杀

美国的前10位死因，1900年和1993年1900年1993年医院健康教育培训“新医学时代”的特点现代疾病谱不再是营养不良、寄生虫病和感染性疾病，老年病、心血管病、高血压病、糖尿病、脑卒中、癌症等慢性疾病成了人们普遍遇到的问题。对待这些疾病，医生们发现，没有有效药物及方法可以治愈这些疾病，只有有限的药物通过持续服用能够控制疾病的发展；行为改变是预防疾病发生的主要手段。医院健康教育培训医学模式

医学模式（Medicalmodel)是在医学实践中产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。是指导医学实践的基本观点。医学模式的核心是医学观，我们用它来指导我们研究医学的属性、职能、结构和发展规律。生物医学模式

生物、心理、社会医学模式医院健康教育培训

现代临床医疗模式：

诊断

治疗

疾病康复患者（家属）

护理（作用）（健康教育）（临床经验和技术）医院健康教育培训

主要内容：

一、医院健康教育概述

二、医院健康教育的意义

三、医院健康教育的有利条件和影响因素

四、医院健康教育的实施

五、医院健康教育重点实践——

护理健康教育15医院健康教育培训一、医院健康教育与

健康促进概述

医院健康教育培训医院健康教育与健康促进的概念医院健康教育（hospitalhealtheducation）泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。医院健康促进（hospitalhealthpromotion）健康教育和能促使病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。17医院健康教育培训

什么是健康教育？简单讲：

就是通过教育以及环境改善，来影响、改变人们的不良行为，建立良好行为的教育过程。

他是疾病防治的一种重要方法和手段！18医院健康教育培训医院健康教育与健康促进的目的促进医院结构及功能适应医学模式的改变而发生深刻改革；提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心转化，以个体服务向群体服务方面转化；通过与病人、亲属和社区共同采取一些措施，鼓励健康的行为、增强人们自我保健能力，改进和维护自己的健康。19医院健康教育培训执行者：广大医生

和护士（特别是与患者密切接触的医务

工作者）对象：病人及其家属

医院职工

所在社区的居民20医院健康教育培训二、医院健康教育与

健康促进的意义

医院健康教育培训医院健康教育与健康促进的意义1是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势卫生服务出现四个扩大：

生理服务→心理服务

技术服务→社会服务

医疗服务→预防、保健服务

医院服务→社区服务22医院健康教育培训医院健康教育与健康促进的意义2是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段行为生活方式←健康促进↓〕第一级预防暴露于危险因子←特异性保护（病因预防）↓功能可逆性变化←三早—第二级预防↓（发病期预防）功能不可逆变化←康复↓〕第三级预防晚期疾病←临终关怀（临床预防）23医院健康教育培训提高病人对医护人员的信任感和依从性。实现对病人的心理保健，可满足病人心理需求，消除病人及家属的不良心理反应，帮助他们建立战胜病魔的信心，学会自我心理保健的方法。健康教育本身就是一种治疗方法。24医院健康教育培训给糖尿病病人的药物治疗处方

处方1二甲双胍0.25gpoTid

格列吡嗪5mgpoTid

处方2二甲双胍0.25gpoTid

格列本脲2.5mgpoBid

处方3二甲双胍0.25gpoTid

格列齐特80mgpoBid25医院健康教育培训给糖尿病病人和家属的健康教育处方自我保健要点

经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。

饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。

戒烟限酒，保证睡眠。

经常参加适合自己身体情况的体育锻炼。

正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。

着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。26医院健康教育培训健康教育处方健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育文字材料，针对某种疾病的特点，对病人进行防治知识、用药及生活方式方面的指导。健康教育处方有助于口头教育内容的补充完善，便于病人保存阅读，使指导患者进行自我保健及家庭护理的一种有效的辅助手段。健康教育处方广泛适用于门诊病人、住院病人出院指导及社区健康教育27医院健康教育培训医院健康教育与健康促进的意义3是密切医患关系、促进医院精神文明建设的纽带医院关系是指医疗服务过程中形成的各种人际关系，其中包括医护关系、医患关系和护患关系。健康教育的开展有助于医护人员强化服务意识，文明服务语言，规范服务行为。28医院健康教育培训医院健康教育与健康促进的意义4是提高经济社会效益，改善医院经营管理的有效途径主要通过以下四个途径来实现：通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。29医院健康教育培训教育患者密切配合治疗和护理，缩短病程，加速床位周转率。通过健康教育宣传新技术，推广新项目，提高医院与医生的知名度和信誉度。教育医患双方采纳适宜技术，即纠正人民盲目追求高层次、高技术医疗服务的观点，采用既经济又有效的检查和治疗方法，以控制医疗费用。30医院健康教育培训三、医院健康教育的

有利条件及影响因素

医院健康教育培训医院健康教育的有利条件及影响因素有利条件在医院这个特定的场合开展健康教育，具有其他场合所不具备的优势：针对性强高技术优势病人相对集中32医院健康教育培训医院健康教育的有利条件及影响因素影响因素然而还应注意到医院健康教育也受到很多因素的影响，包括：健康问题的性质（病情轻重）目标人群的特征与需求需要改变的健康行为行政上的困难33医院健康教育培训四、医院健康教育与

健康促进的实施

医院健康教育培训医院健康教育的形式根据教育对象和实施途径的不同，医院健康教育的形式可分为患者健康教育、社区健康教育和社会性宣传教育3大类。患者健康教育患者健康教育依实施场所的不同，主要包括门诊教育住院教育随访教育等35医院健康教育培训门诊教育抓住门诊就医过程主要环节，针对病人带有共性问题，简单扼要地实施教育活动。候诊教育随诊教育门诊咨询教育门诊专题讲座及培训班健康教育处方36医院健康教育培训住院教育有计划、有组织地安排健康教育活动及时性、针对性和指导性入院教育病房教育出院教育入院教育术前教育术后教育出院教育教育目标尽快适应病区环境，建立良好的从医行为病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑病人提高术后配合能力，减少并发症病人提高自我护理能力，促进功能康复外科健康教育计划37医院健康教育培训护理员实施卫生宣传与监督医生与病人交谈拟定行为目标责任护士针对行为目标对病人进行教育病人或陪护人科护士长、护理部主任分层住院患者教育流程模式图38医院健康教育培训随访教育又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是医院开展社区卫生服务的一项内容。其主要对象是有复发倾向，需长期接受健康指导的慢性疾病病人。39医院健康教育培训社区健康教育预防医疗保健计划生育技术服务康复健康教育40医院健康教育培训社会性宣传教育41医院健康教育培训医院健康教育框架内容急救措施自我检查技术生活起居、行为症状、并发症疾病的影响因素病因及发病机理多发病常见病脑血管病肿瘤冠心病高血压各种仪器、器械治疗知识各种检查、化验知识合理用药知识心理卫生知识就诊常识42医院健康教育培训医院健康教育的实施要素建立医院健康促进组织网络制定健康促进政策与计划创造有利健康的医院环境加强医务人员的健康教育培训改善医院职工的健康水平开展多种形式的健康教育活动43医院健康教育培训患者教育程序

(这是健康的基本理论)评估教育需求评估内容评估方法做出教育诊断问题+原因制定教育计划实施教育活动评价教育效果44医院健康教育培训五、医院健康教育重点实践

护理健康教育程序医院健康教育培训

第一节护理健康教育概述

一、护理健康教育概念：

它是以护理人员为主导，利用护理学和健康教育学的理论和基本方法，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我护理能力，达到促进康复，防治疾病，保持健康，提高生活或生存质量的目的。医院健康教育培训

二、护理健康教育的意义

医院健康教育培训

第二节护理健康教育评估

一、教育需求评估

评估教育需求和方式是健康教育程序的第一步，是指收集学习者的有关资料和信息，对其进行整理、分析、对学习者进行教育需求作出初步的估计。

它对作出正确诊断、确定健康教育内容和方法有重要意义。通常包含以下内容：医院健康教育培训

㈠身体状况的评估医院健康教育培训㈡心理状况评估评估病人对疾病的担忧程度心理状况评估评估病人个性对生活和疾病的观念、对疾病的适应能力医院健康教育培训㈢社会文化背景评估病人生活状况：如：职业、文化程度、收入、居住地、生活习惯、饮食习惯等。评估内容

病人价值观和信仰：可影响他对疾病的看法，继而影响对教育的态度。医院健康教育培训㈣以往学习经历的评估

了解病人以往的教育经历,可使护士确定从哪里开始教起、教育的内容应如何取舍。新、老患者肯定有所不同。医院健康教育培训㈤学习方式的评估医院健康教育培训

教育需求评估——

基本框架医院健康教育培训

二、评估资料的收集方法医院健康教育培训

三、起始评估与持续评估

起始评估——

是指护士首次与病人接触时所作出的评估所收集的资料为初始资料和基本资料。持续评估——

是在起始评估的基础上，在健康教育过程中继续收集有关问题的资料，这些资料能帮助护士进一步明确问题及进行有效评价医院健康教育培训

第三节护理健康教育诊断

概念：是教育者通过系统评估做出对教育对象缺乏有关健康知识与能力的判断。

教育诊断应对病人或家属的生理、心理、社会、文化、精神等方面健康知识的技能的需求做出描述，并找出病人在这些方面存在的问题及导致该问题的原因。医院健康教育培训一、护理健康教育诊断与护理诊断的关系

两者既相互联系，又有所区别。两者构成临床整体护理

教育诊断：定义：对学习需求判断内容：知识与技能缺乏对象：病人、家属、其他目标：满足学习需求措施：知识传授、行为指导护理诊断：定义：对身心需求判断内容：身心功能受损对象：主要是病人目标：解决影响健康问题措施：护理措施划或技术医院健康教育培训

二、护理健康教育诊断的基本原则医院健康教育培训

三、护理健康教育诊断的确定

所有护理诊断都与护理健康教育有着密切的关系。或者说，与护理健康教育密切相关的护理诊断，为临床护理健康教育提供了具体操作和指导。

因此，通常护理健康教育诊断的确定常与护理诊断同时进行，并以护理诊断标准为基础。医院健康教育培训

四、护理健康教育诊断的陈述方法

即：问题(problem)+原因(reason)简称P．R

P

：是病人或家属在临床上表现出来的知识或行为问题。

问题部分一般是不变的，以护理诊断中名称为标准。

R：代表产生这一问题的原因。

原因可因为每个人的具体情况不同而不同。

如：精神困扰：与不能接受疾病事实有关。

知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食控制知识有关。

与正确使用抗糖尿病药物知识有关。医院健康教育培训

五、护理健康教育诊断排序

在评估诊断基础上确定的健康教育内容必须根据病人对这些知识需求的急迫程度，排出先后顺序，以保证教育内容高效、有序完成。

按照马斯洛的基本需求层次论确定优先教育内容：在疾病预防和保健情况下。

根据病人的实际情况确定优先教育内容：

⑴根据病人治疗计划确定先后顺序。⑵根据病人的需求程度确定先后顺序。医院健康教育培训

第四节护理健康教育计划

（概念）计划就是在评估、诊断的基础上，所确定的健康教育工作的方向、目标和措施以及评价的过程。（意义）健康教育计划是对患者实施健康教育工作的行动指南。医院健康教育培训

一、护理健康教育计划的组成医院健康教育培训

二、护理健康教育计划的种类和形式

1、按照种类划分：起始计划、持续计划、出院计划

2、按照形式划分：正式计划、非正式计划

3、按照格式划分：书册式计划、表格式计划

4、按照适用范围划分：个体护理计划、标准计划目前临床上使用最多的是表格式标准健康教育计划。医院健康教育培训

三、标准健康教育计划

㈠标准健康教育计划概念：是为护士提供同种疾病病人的健康教育计划标准，通常由仔细研究过文献及有丰富经验的临床护理专家在总结经验的基础上加以制定。

目的：是临床健康教育活动的重要资料，可以有效地加快护理健康教育计划的训练，尽快熟悉掌握。医院健康教育培训㈡制定标准健康教育计划的意义医院健康教育培训

㈢标准健康教育计划类型

书册式标准教育计划：（可分两种）⑴供护士用：为护士工作参考或指南⑵供病人用：供病人自学

表格式标准教育计划：

包括教育内容、讲解、示范、效果评价等。附表

病人入院，护士根据情况，选择相应计划对病人进行教育，并在相应栏目上打勾，放入护理病历。优点：详细、能落实到人、便于工作、便于评价。是目前国内医院最常用的一种形式。医院健康教育培训教育内容签名病人／家属护士入院指导介绍自己、责任护士、主管医生、护士长姓名介绍病区环境、病床的使用介绍有关制度（□作息

□陪探视

□卫生

□禁烟）产前指导介绍自数胎动的方法分娩前物品的准备分娩时如何配合介绍母乳喂养的优点、方法手术后指导术前指导（□备皮□导尿□禁食□配血□皮试□腕带）手术0天（□宫缩

□流血

□饮食

□留置导尿

□翻身□会阴护理

□母乳喂养

□脐带）术后1天（□新生儿接种

□小便

□活动

□饮食）术后2天（□饮食□活动

□母乳喂养

□黄疸

□洗澡）术后3-6天（□饮食

□活动

□母乳喂养

□刀口）分娩后指导分娩后0-1天（

□宫缩

□流血

□小便

□饮食

□会阴护理

□脐带

□预防接种

□母乳喂养）分娩2-4天（□流血

□活动

□饮食

□黄疸）出院指导出院手续办理用药指导合理饮食与休息合理避孕按时复诊建立良好的健康行为（□卫生

□心里状态调试

□疾病危险信号认识

□新生儿黄疸

□脐带）其他健康教育计划实施记录单科别：

床号：

姓名：

住院号：

69医院健康教育培训

第五节护理健康教育的实施

实施：就是护士将计划付诸实现，并且在实施计划过程中充当各种角色，即：决策者、教育者、组织者，去满足患者的护理需要，达到护理健康教育的最终目的。医院健康教育培训

一、常用的教育方法医院健康教育培训㈠讲授法

1、主要优点：⑴经济方便⑵适于传授概念和理论

2、主要局限性：⑴不利于调动病人积极性⑵遗忘率高⑶达到学习目的局限⑷反馈率低

3、形式：⑴主动讲授⑵被动讲授⑶沟通

医院健康教育培训㈡座谈法

1、主要优点：⑴调动病人学习积极性⑵适用范围广⑶有利于培养病人解决问

题能力

2、主要局限性：⑴不太经济⑵参与者需有一定基础⑶要求护士条件较高

3、形式：⑴小组式讨论⑵