2023年福建省专升本考试大学医学综合模拟试卷含解析

2023年福建省专升本考试大学医学综合模拟试卷一、单选题1、参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是【】（A）胆盐（B）阴离子（C）胆固醇（D）胆色素（E）磷脂酰胆碱2、正常时肾小球不能滤过的物质是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白质(D)葡萄糖(E)电解质3、引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是（）(A)右心衰竭(B)下腔静脉阻塞(C)门脉高压症(D)左侧胸腔积液(E)肝功能衰竭4、主动脉瓣关闭不全心脏杂音的特点是【】（A）胸骨左缘第2肋间最明显（B）向下颌及左上肢传导（C）为递减性叹气样杂音（D）多在舒张晚期出现（E）左侧卧位时听诊最清楚5、不属于机体内环境的体液是（）(A)淋巴液(B)组织液(C)血浆(D)脑脊液(E)细胞内液6、自身调节情况下对刺激产生反应的类型是【】（A）应激反应（B）旁分泌反应（C）自分泌反应（D）应急反应（E）适应性反应7、下列不符合破伤风临床表现的是()(A)抽搐时意识不清(B)发作时可出现面唇发绀、通气困难(C)可出现角弓反张(D)肌肉痉挛通常最初发生在咀嚼肌8、能够引起胸痛的病症有（）(A)结核性胸膜炎(B)带状疱疹(C)主动脉夹层肿瘤(D)胃食管反流病(E)急性冠脉综合征9、不属于机体内环境的体液是（）(A)淋巴液(B)组织液(C)血浆(D)脑脊液(E)细胞内液10、烧伤患者早期抗休克应先补充（）(A)电解质溶液(B)血浆(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血11、形成腹股沟韧带的结构是【】（A）腹内斜肌和腹横肌下缘合成（B）腹内斜肌腱膜（C）腹横肌腱膜（D）腹内斜肌和腹横肌腱膜合成（E）腹外斜肌腱膜12、位于额中回后部的中枢是【】（A）视区（B）书写中枢（C）听区（D）运动性语言中枢（E）感觉性语言中枢13、幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是（）(A)侏儒症(B)呆小症(C)肢端肥大症(D)巨人症(E)向心性肥胖14、破伤风的治疗原则是（）(A)预防和抢救休克(B)早期行气管切开(C)应用破伤风类毒素(D)消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛(E)高压氧治疗15、衡量细胞兴奋性大小的常用指标是()(A)静息电位大小(B)阈强度大小(C)动作电位幅度(D)动作电位宽度16、输血的目的不包括（）(A)杀灭细菌，抗感染(B)纠正贫血(C)改善凝血功能(D)对出血患者补充血容量(E)提高血浆蛋白17、男，66岁。反复咯血3年。查体：双下肺固定湿啰音。胸部X线片提示双下肺纹理粗乱。最可能的诊断是()(A)支气管扩张症(B)结核性胸膜炎(C)支气管肺炎(D)肺脓肿18、幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是（）(A)侏儒症(B)呆小症(C)肢端肥大症(D)巨人症(E)向心性肥胖19、男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最可能的诊断是【】（A）急性糜烂出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性溃疡并出血（D）贲门黏膜撕裂综合征（E）食管静脉曲张破裂出血20、女，65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示：V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高与T波形成单向曲线，异常Q波形成。最可能的诊断是【】（A）不稳定型心绞痛（B）急性心肌梗死（C）急性心肌炎（D）急性肺栓塞（E）急性心包炎21、运动时产热量最大的器官是（）(A)皮肤(B)骨骼肌(C)心脏(D)肝脏(E)大脑22、下列描述中属于症状的是()(A)脾大(B)心脏杂音(C)肺部啰音(D)心悸23、增加冠脉血流量最主要的因素是（）(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)血管紧张素Ⅱ分泌增多(D)心肌代谢增强(E)血管升压素分泌增多24、二尖瓣关闭不全典型的体征是（）(A)心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音(B)胸骨左缘第2肋间闻及GrahamStell杂音(C)心尖部闻及舒张中期杂音(D)胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音(E)胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音25、Brudzinski征阳性的表现是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)颈部抵抗增强(C)股四头肌收缩(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髋关节及膝关节屈曲26、引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症是（）(A)牙髓炎(B)气管炎(C)结肠癌(D)食管炎(E)食管癌27、舌的味觉障碍可能受损的神经是【】（A）面神经（B）三叉神经（C）迷走神经（D）舌下神经（E）副神经28、迅速失血可导致休克，出血量至少超过全身总血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%29、钠泵活动最重要的生理意义是【】（A）储备势能（B）调节ATP分解量（C）维持完整细胞结构（D）维持细胞外液高钾（E）维持细胞外液高钙30、符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治疗无效(C)胸片显示有广泛点、片状阴影(D)双肺可闻及湿啰音(E)呼吸频率逐渐加快31、呕血与咯血最重要的鉴别点是（）(A)是否为大出血(B)是否伴有恶心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有发热(E)是否混有胃内容物32、男，48岁。近期健康体检报告示：血BUN6.0mm0l/L，总胆红素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L。临床的诊断是（）(A)肾功能不全伴黄疸(B)肝功能异常伴血脂异常(C)肝功能衰竭伴黄疸(D)糖尿病伴肾功能不全(E)糖尿病伴血脂异常33、参与应激反应的最主要激素是【】（A）胰岛素（B）催产素（C）醛固酮（D）皮质醇（E）促黑激素34、男，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型为()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙35、女，68岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化：ALT102U／L，AST98U／L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是【】（A）急性肝炎（B）胆系结石（C）尿路结石（D）急性胰腺炎（E）自身免疫性溶血性贫血36、下列监测值中不正确的是（）(A)CVP的正常值为5～12cmH2O(B)心排血量的正常值为4～6L/min(C)PCWP的正常值为6～15cmH2O(D)动脉血乳酸盐的正常值为1～15mmol/L(E)血pH的正常范围为7.35～7.4537、可做向前和向后运动的关节是（）(A)踝关节(B)肘关节(C)桡腕关节(D)肩关节(E)颞下颌关节38、二尖瓣关闭不全典型的体征是（）(A)心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音(B)胸骨左缘第2肋间闻及GrahamStell杂音(C)心尖部闻及舒张中期杂音(D)胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音(E)胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音39、有关输尿管的正确描述是（）(A)属于腹膜间位器官(B)属于腹膜内位器官(C)开口于膀胱尖(D)第二狭窄位于跨过髂血管处(E)可分为腹段和盆段两部分40、迷走神经背核属于【】（A）一般内脏运动柱（B）一般躯体运动柱（C）特殊内脏运动柱（D）一般躯体感觉柱（E）特殊躯体感觉柱二、多选题41、影响创伤局部愈合的因素有【】（A）伤口感染（B）损伤范围大（C）异物残留（D）局部血液循环障碍（E）坏死组织多42、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干43、急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因有()(A)体内水分大量蓄积(B)酸中毒(C)钠中毒(D)体内内生水过多44、影响心输出量的因素有()(A)循环血量(B)α受体阻断剂(C)心率(D)心室舒张末期容积45、女，56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有()(A)心绞痛(B)急性胰腺炎(C)急性阑尾炎(D)胃溃疡并穿孔46、下列选项中，属于恶性肿瘤的有【】（A）精原细胞瘤（B）血管瘤（C）神经母细胞瘤（D）脂肪瘤（E）神经纤维瘤47、胃和小肠共有的运动形式有()(A)分节运动(B)紧张性收缩(C)容受性舒张(D)蠕动48、含有三个生理性狭窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）输尿管（D）输卵管（E）男性尿道49、胃和小肠共有的运动形式有()(A)分节运动(B)紧张性收缩(C)容受性舒张(D)蠕动50、营养状态评定方法有【】（A）氮平衡试验（B）人体测量（C）血浆蛋白测定（D）淋巴细胞计数（E）基础代谢率51、7颈椎及第52、输血时出现发热反应的原因有()(A)免疫反应(B)致热原(C)蛋白质过敏(D)循环超负荷53、可引起肾性急性肾衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)挤压综合征(D)手术误扎双侧输尿管54、腹腔积液的检查方法有()(A)移动性浊音(B)振水音(C)液波震颤(D)水坑征55、肠外营养的并发症有()(A)恶心、呕吐、肠痉挛(B)肝损害(C)气胸、空气栓塞(D)氨基酸代谢紊乱56、腹腔积液的检查方法有()(A)移动性浊音(B)振水音(C)液波震颤(D)水坑征57、下列属于腹腔干分支的有【】（A）胃右动脉（B）胃左动脉（C）肝总动脉（D）回结肠动脉（E）脾动脉58、输血时出现发热反应的原因有()(A)免疫反应(B)致热原(C)蛋白质过敏(D)循环超负荷59、符合肺部查体原则的选项包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避开内脏（D）双侧对比（E）先右后左60、男，57岁。患心脏瓣膜病10年。查体：BP140/50～30mmHg，双侧桡动脉可触及水冲脉，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有()(A)Duroziez双重杂音(B)股动脉枪击音(C)奇脉(D)毛细血管搏动征

参考答案一、单选题1、A【试题解析】胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分。2、C【试题解析】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。3、A【试题解析】肝颈静脉回流征阳性常见于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要临床表现：各脏器慢性持续性淤血和水肿、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要体征：颈静脉充盈或怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏压痛，下垂性对称性水肿，胸腔积液和暖水，右心奔马律，发绀等。4、C【试题解析】主动脉瓣关闭不全患者主动脉瓣区和第二听诊区有叹息样舒张早期杂音，向心尖区传导。5、E【试题解析】机体内环境主要指细胞外液，即组织液、淋巴液、脑脊液和血浆。6、E【试题解析】自身调节是当机体内、外环境发生变化时，器官、组织和细胞可不依赖于神经或体液调节而产生适应性反应。7、A【试题解析】破伤风患者抽搐发作时意识清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。8、A,B,C,D,E【试题解析】引起胸痛病症的常见疾病：①胸壁疾病，如皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎等，②心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉狭窄、胸主动脉夹层动脉瘤等，③呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸等。④纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等：还包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。9、E【试题解析】机体内环境主要指细胞外液，即组织液、淋巴液、脑脊液和血浆。10、A【试题解析】组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出，导致休克。治疗时应先输电解质溶液，然后用胶体、晶体以0.5：1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液，否则可能加重低钠血症，导致水中毒。11、E【试题解析】腹外斜肌起点呈锯齿形与前锯肌起点交错，起于下8肋，肌纤维向前下，至腹前壁，逐渐移行为腱膜，并在中线与对侧腹外斜肌腱膜交会形成腹白线。腱膜向下止于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。12、B【试题解析】额中回后部(8区)是书写中枢(优势半球)，损伤可导致失写症，手能运动，但出现写字、绘画等精细动作障碍。13、D【试题解析】人在幼年时，生长激素缺乏可导致侏儒症;生长激素过多则导致巨人症。成年人生长激素过多可导致肢端肥大症。14、D【试题解析】破伤风要采取积极的综合治疗措施，包括消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。15、B16、A【试题解析】输血可纠正贫血、补充血浆蛋白、改善凝血功能、补充血容量，但没有杀灭细菌的功能。17、A18、D【试题解析】人在幼年时，生长激素缺乏可导致侏儒症;生长激素过多则导致巨人症。成年人生长激素过多可导致肢端肥大症。19、C20、B【试题解析】心肌梗死患者急性期，高耸T波开始下降，ST段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出现病理性Q波，ST段开始下降，T波开始倒置。21、B.【试题解析】运动或劳动时。骨骼肌为主要的产热器官;机体安静时，主要的产热器官为内脏器官。22、D23、D【试题解析】在完整机体中冠咏血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。24、A【试题解析】二尖瓣关闭不全时可在心尖部闻及3级以上较粗糙、吹风样收缩期杂音。25、E26、E27、A【试题解析】面神经损伤可出现面瘫，还可出现舌前2／3味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍，眼、口、鼻腔黏膜干燥等现象，也可出现听觉障碍和外耳道疱疹。28、A【试题解析】通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即可发生休克。29、A【试题解析】钠泵的生理意义包括：①建立储能机制；②钠泵活动所贮备的能量也可以完成其他的生理活动；③钠泵造成的细胞内高K﹢是某些代谢反应的基础，同时可以防止Na﹢大量进入细胞内，使细胞结构和功能遭到破坏，即维持了细胞正常的容积和渗透压，如防止高钾血症、稳定体内的pH值等功能。30、A【试题解析】氧合指数(PaO2/FiO2)为诊断急性呼吸窘迫综合征最常用的指标，对建立诊断、严重程度分级和疗效评价均有重要意义。31、E【试题解析】咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，经口腔咯出，其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多为食管、胃及十二指肠，血中的混有物为食物残渣、胃液。咯血一般情况下无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。32、B【试题解析】体捡报告显示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，总胆红素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范围内：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，总胆固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，无其他指标提示，故考虑为肝功能和血脂异常33、D【试题解析】应激反应是指机体受到各种伤害性刺激时，血中肾上腺皮质激素(ACTH)增加，糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列的全身反应。34、A35、B【试题解析】胆绞痛是胆囊结石的典型表现，疼痛位于右上腹部，呈阵发性绞痛，可向背部放射，发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。36、D【试题解析】动脉血乳酸盐的正常值为1.0～1.5mmol/L。37、E【试题解析】颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动，可做上提、下降、前进、后退和侧向运动。上提、下降在下关节腔，前进、后退在上关节腔，侧向运动是一侧下颌头在关节盘下做旋转运动，对侧的下颌头和关节盘对下颌窝做前进的运动。38、A【试题解析】二尖瓣关闭不全时可在心尖部闻及3级以上较粗糙、吹风样收缩期杂音。39、D【试题解析】输尿管全程有三处狭窄：第一狭窄位于肾盂与输尿管的移行处;第二狭窄位于小骨盆上口，跨越髂血管处;第三狭窄在输尿管斜穿膀胱壁处。40、A【试题解析】一般内脏运动柱位于躯体运动柱的背外侧，支配心肌、平滑肌和腺体，包括动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。二、多选题41、A,C,D,E42、A,C,D【试题