工作流程内容样本

行政管理、院办室院长办公会议流程图院办公室主任告知与会人员及会议议题院长主持与会人员报告本月工作与下月工作安排并提出需解决问题重要问题讨论形成共识将决定事项告知经办部门或个人院办公室主任记录会议内容和决定事项归档整顿纪要和归档材料院办公室主任告知与会人员及会议议题院长主持与会人员报告本月工作与下月工作安排并提出需解决问题重要问题讨论形成共识将决定事项告知经办部门或个人院办公室主任记录会议内容和决定事项归档整顿纪要和归档材料督查

资料归档督查各科室组织传达会议内容院长对全院工作进行总结布置各分管院领导总结本月工作，布置下月重点工作职能科室通报工作质量，布置下月重点工作安排各科室报告工作并提出需解决问题院办公室主任记录院办公室负责人员告知院办公室主持贯彻会议内容中层干部例会会议流程图督查资料归档督查各科室组织传达会议内容院长对全院工作进行总结布置各分管院领导总结本月工作，布置下月重点工作职能科室通报工作质量，布置下月重点工作安排各科室报告工作并提出需解决问题院办公室主任记录院办公室负责人员告知院办公室主持贯彻会议内容

大型会议会务组织工作流程图院委会拟定院委会拟定拟发会议告知拟发会议告知组织拟写会议材料会场布置会场整顿分发印制校对领导审定会议小结召开会议拟发会议告知场内卫生制作悬挂会标照明音响投影归档组织签到组织拟写会议材料会场布置会场整顿分发印制校对领导审定会议小结召开会议拟发会议告知场内卫生制作悬挂会标照明音响投影归档组织签到贯彻督促各项会贯彻督促各项会议内容舞台安排 舞台安排

职代会行政文献制作流程图广泛征集职工代表方案广泛征集职工代表方案起草行政工作报告，协调其她行政文献起草整顿汇总职工代表方案会议材料（决定）归档提交大会办公室盖章办公室打印院领导审定初审

起草行政工作报告，协调其她行政文献起草整顿汇总职工代表方案会议材料（决定）归档提交大会办公室盖章办公室打印院领导审定初审《年度大事记》汇编工作流程图寻常记录寻常记录形成正式文献定稿领导审视年终整顿编辑归档形成正式文献定稿领导审视年终整顿编辑归档

有关证件年检工作流程图登记各类证件年检周期，年初列入记事本登记各类证件年检周期，年初列入记事本提前电话征询年检注意事项提前电话征询年检注意事项到有关部门办理年检手续准备年检所需有关资料及年检费用依照年检规定向主任报告年检各类证件存入固定档案盒内妥善保管到有关部门办理年检手续准备年检所需有关资料及年检费用依照年检规定向主任报告年检各类证件存入固定档案盒内妥善保管

上级文献收发工作流程图按批示传阅有关人员或科室送交领导阅批按发文单位或部门分类登记编排院内编号领取上级文献贯彻文献内容按批示传阅有关人员或科室送交领导阅批按发文单位或部门分类登记编排院内编号领取上级文献贯彻文献内容对期限上报材料或需要办理文献进行催办、提示、并将上报材料登记、备份对期限上报材料或需要办理文献进行催办、提示、并将上报材料登记、备份次年2月将上年度文献、上报材料归档反馈信息文献阅办完毕分类归入文献夹保存次年2月将上年度文献、上报材料归档反馈信息文献阅办完毕分类归入文献夹保存

印章使用管理工作流程图各种新章刻制需科室申请各种新章刻制需科室申请启用前备案立卷归档收缴废章医院公章办公室保管主管院长审批启用前备案立卷归档收缴废章医院公章办公室保管主管院长审批刻制新章院办公室登记刻制新章院办公室登记业务章有关科室保管业务章有关科室保管有关业务用印有关业务用印普通业务用章主任审批重大业务用章院长审批普通业务用章主任审批重大业务用章院长审批用印登记签字用印用印登记签字用印

报刊征订工作流程图院办公室院办公室记录各科室上报需订阅报刊名称代号记录各科室上报需订阅报刊名称代号依照往年订阅状况记录需订阅报刊品种、数量和价格依照往年订阅状况记录需订阅报刊品种、数量和价格对比分析报刊订阅状况对比分析报刊订阅状况领导审批票据签字报财务征订报刊依照状况酌情增减报刊阅品种、数量领导审批票据签字报财务征订报刊依照状况酌情增减报刊阅品种、数量报刊收发工作流程图收收发员接受邮递员所投递各种报纸、刊物接受邮递员所投递各种报纸、刊物核算与否有误报刊、刊物送达各科室；快递、邮件、包裹、汇款单递交本人签字登记核算报刊种类数量分检各科室报纸、刊物种类和数量；分检快递、邮件、包裹汇款单等核算与否有误报刊、刊物送达各科室；快递、邮件、包裹、汇款单递交本人签字登记核算报刊种类数量分检各科室报纸、刊物种类和数量；分检快递、邮件、包裹汇款单等

图书管理工作流程图图书购买图书购买填写购书申请单制定图书购买筹划科室申请图书管理员汇集图书资料填写购书申请单制定图书购买筹划科室申请图书管理员汇集图书资料准时归还办理借阅手续借阅图书图书上架图书编目验收入库院长审批采购准时归还办理借阅手续借阅图书图书上架图书编目验收入库院长审批采购图书归位办理归还手续查看图书完好状况

图书归位办理归还手续查看图书完好状况公务用车管理流程图（市内）用车科室向院办公室提出申请用车科室向院办公室提出申请（事由、时间、地点）院办公室院办公室负责人综合协调（行车路线、车辆调用、合理派用）出具派车单据（或电话安排）出具派车单据（或电话安排）公车出行公车出行返回后向院办公室行报告制返回后向院办公室行报告制公务用车管理流程图（市外）返回后向院办公室行报告制提交院领导批示公车出行出具派车单据（或电话安排）院办公室负责人综合协调（行车路线、车辆调用、合理派用）用车科室向院办公室提出申请（事由、时间、地点）返回后向院办公室行报告制提交院领导批示公车出行出具派车单据（或电话安排）院办公室负责人综合协调（行车路线、车辆调用、合理派用）用车科室向院办公室提出申请（事由、时间、地点）公文印发流程图承办科室拟稿，科负责人提出印发申请（联合发文需有关科室负责人会签）承办科室发文文印室存档院办公室盖章文印室编号、排版、印刷院办公室负责人核稿签批分管领导签批承办科室拟稿，科负责人提出印发申请（联合发文需有关科室负责人会签）承办科室发文文印室存档院办公室盖章文印室编号、排版、印刷院办公室负责人核稿签批分管领导签批中层干部竞聘上岗考核测评流程图领导班子会议讨论，提出用人方案及范畴办公室按规定制定出拟竞聘上岗条件、范畴、规定、领导班子会议讨论，提出用人方案及范畴办公室按规定制定出拟竞聘上岗条件、范畴、规定、制定实行方案成立领导小组，竞聘演说。在人事、工会等科室配合下，到所在科室进行民主测评，向关于人员进一步理解状况将测评考核状况书面报告，提请院领导会议讨论决策起草任职文献，院重要负责人签字后下发关于科室成立领导小组，竞聘演说。在人事、工会等科室配合下，到所在科室进行民主测评，向关于人员进一步理解状况将测评考核状况书面报告，提请院领导会议讨论决策起草任职文献，院重要负责人签字后下发关于科室院部印制考核测评表，拟定被测评科室人员，向分管领导报告院部印制考核测评表，拟定被测评科室人员，向分管领导报告会议通过后人员，进行公示一周，听取反映，进行任职前谈话会议通过后人员，进行公示一周，听取反映，进行任职前谈话在院领导参加下，宣布任职并提出规定在院领导参加下，宣布任职并提出规定阐明：以上流程合用于院内任用中层干部。科室考核管理工作流程图考核办公室考核办公室制定考核原则制定考核原则考核办综合专著论文考核资料归档兑现奖罚考核成果运用考核成果审定考核成果反馈测评打分年终科教科统计考核年终院办室统计考核职能科室考核信息科记录考核职能科长及院领导全体中层干部感控质量信息质量劳动纪律医德医风门诊手术例数住院手术例数病床周转率门诊诊查人次消耗节约各级奖励各级先进班组新技术项目科研项目荣誉称号科研论文护理质量医疗质量工作质量科室收入总占床日数工作效率群众领导经济效益工作实绩年终民主测评

员工考核管理工作流程图考核办综合专著论文考核资料归档兑现奖罚考核成果运用考核成果审定考核成果反馈测评打分年终科教科统计考核年终院办室统计考核职能科室考核信息科记录考核职能科长及院领导全体中层干部感控质量信息质量劳动纪律医德医风门诊手术例数住院手术例数病床周转率门诊诊查人次消耗节约各级奖励各级先进班组新技术项目科研项目荣誉称号科研论文护理质量医疗质量工作质量科室收入总占床日数工作效率群众领导经济效益工作实绩年终民主测评考核领导小组考核领导小组制定考核原则制定考核原则员工考核后备干部选拔考核中层干部考核员工考核后备干部选拔考核中层干部考核德能勤绩廉品绩品行工作业绩德能勤绩廉品绩品行工作业绩个人述职个人述职民主推荐个人自荐民主推荐个人自荐工作能力技术水平行为规定品德素质工作能力技术水平行为规定品德素质360度民主综合测评竞聘演讲360度综合民主测评测评打分竞聘演讲360度综合民主测评测评打分组织考察组织考察自我评价直接上级测评同级评议下级评价服务对象满意度相关科室考核公示自我评价直接上级测评同级评议下级评价服务对象满意度相关科室考核公示实地考察谈话考核资料归档选拔任用、调节职务及辞退兑现奖惩考核成果运用考核成果反馈考核成果审定考核小组综合考核资料归档选拔任用、调节职务及辞退兑现奖惩考核成果运用考核成果反馈考核成果审定考核小组综合人事科岗位设立和聘任管理流程图编制部门事业单位区卫生局区人社局ABCDEF1重新核定编制重新核定编制依照核定编制制定岗位设立方案，填写岗位设立审核表依照核定编制制定岗位设立方案，填写岗位设立审核表指导审核审核汇总响曲指导审核汇总指导审核审核汇总响曲指导审核汇总核准核准2依照核定编制制定岗位设立方案，填写岗位设立审核表依照核定编制制定岗位设立方案，填写岗位设立审核表3组织符合条件人员竞聘上岗，订立合同，上报聘任人员花名册组织符合条件人员竞聘上岗，订立合同，上报聘任人员花名册认定认定备案备案4整顿上报工资变动材料整顿上报工资变动材料办理工资变动办理工资变动5审核汇总响曲审核汇总响曲备案（工资料）备案（工资料）上报有关记录报表上报有关记录报表聘任人员参险流程图人事科摸底筛查人事科摸底筛查分管院长审核材料归档拟定参险人员花名册分管院长审核材料归档拟定参险人员花名册核准后花名册报院领导审批核准后花名册报院领导审批订立《劳动合同》办理社会保险订立《劳动合同》办理社会保险请假流程图每位员工有事请假需到人事科领取请假申请表并填写科室负责人审批填写《请假申请表》每位员工有事请假需到人事科领取请假申请表并填写科室负责人审批填写《请假申请表》请假3天以内可由科室负责人审批并上报业务主管部门请假3天以内可由科室负责人审批并上报业务主管部门请假3请假3天以上者需经业务主部门审批并订立意见业务部门负责人审批请假3天以上者需经分管院领导审批请假3天以上者需经分管院领导审批后订立意见分管院领导审批请假批准后需将请假申请表交至人事科，以备记录出勤（请假手续办理成功，方可休假）。请假批准后需将请假申请表交至人事科，以备记录出勤（请假手续办理成功，方可休假）。请假时间结束后需及时至人事科销假，以便人事部门核销。请假时间结束后需及时至人事科销假，以便人事部门核销。销假销假注：1、无任何合法理由提出请假未经批准而擅自离岗或未经批准续假而缺勤；经查明请病假、事假理由不真实、弄虚作假，迟到早退屡教不改；具备上述情形之一者均按旷工解决；2、旷工在两天以内者，工资总额按天加倍扣除；旷工十五天及以上予以辞退直至开除。新进人员招考流程图科室提交用人申请报告院科室提交用人申请报告院长办公会研究发布招聘方案制定招聘方案发布招聘方案制定招聘方案☆☆医院网站发布☆校内招聘会发布☆信息群发对报名人员进行资格审查对报名人员进行资格审查报名合格者进行笔试、面试、体检报名合格者进行笔试、面试、体检公示新录取人员名单拟定录取人员名单成果报院领导批准公示新录取人员名单拟定录取人员名单成果报院领导批准新入院职工报到流程图收集资质材料新员工报到收集资质材料新员工报到●近期免冠照片2张●近期免冠照片2张●身份证复印件1份●毕业证、学位证复印件1份●资格证、执业证复印件1份汇总报送财务科办理工资卡并将卡号报送人事科持简介信到业务部门报到持告知单到总务科领取工作服☆统招本科及以上学历填写《干部履历表》填写《聘任人员登记表》汇总报送财务科办理工资卡并将卡号报送人事科持简介信到业务部门报到持告知单到总务科领取工作服☆统招本科及以上学历填写《干部履历表》填写《聘任人员登记表》人员信息录入花名册人员信息录入花名册（试用期、见习期考核）职工内部调配流程图工作交接分管院领导审批填写《人员调配申请表》个人申请工作需要工作交接分管院领导审批填写《人员调配申请表》个人申请工作需要医务科、护理部审核，医务科、护理部审核，人事科办理手续参保信息登记业务流程图单位负责人审批业务科室负责人复核社保业务经办人初审参保单位填写《社会保险登记表》并按规定提供参保登记申报材料单位负责人审批业务科室负责人复核社保业务经办人初审参保单位填写《社会保险登记表》并按规定提供参保登记申报材料系统操作员对变更事项进行变更，业务经办人将资料归档。系统操作员对变更事项进行变更，业务经办人将资料归档。见习期管理流程图招聘高校毕业生来院组织关系转移发放生活补贴订立见习合同人才交流服务中心人事科人事代理医务科护理部业务培训科室轮转岗前培训岗前培训招聘高校毕业生来院组织关系转移发放生活补贴订立见习合同人才交流服务中心人事科人事代理医务科护理部业务培训科室轮转岗前培训岗前培训员工劳动合同管理工作流程图到期应续签合同者调入（分派）人员到期应续签合同者调入（分派）人员告知本人准时订立劳动合同订立劳动合同告知本人准时订立劳动合同订立劳动合同本人一份、存档一份办公室登记到人社局鉴证汇总本人一份、存档一份办公室登记到人社局鉴证汇总缴纳合同缴纳合同鉴证费上报院领导审批批准后，单位及法人代表盖章上报院领导审批批准后，单位及法人代表盖章

办理退休手续工作流程图上报人社局审批医院、区卫生局盖章记录本年内退休人员名单上报人社局审批医院、区卫生局盖章记录本年内退休人员名单提前一种月报告分管院长并告知本人上交退休申请提前一种月报告分管院长并告知本人上交退休申请告知本人交照片、填写退休表人事科到人社局查阅档案登记、归档院内发证、纪念品告知本人领取退休证

职称管理工作流程图登记、归档院内发证、纪念品告知本人领取退休证接上级职称晋升告知接上级职称晋升告知提请院领导批示拟定报名告知并发放各科室审核报名人员条件、核算有关证件，交报名费及填职称晋升表提请院领导批示拟定报名告知并发放各科室审核报名人员条件、核算有关证件，交报名费及填职称晋升表到人社局办理聘书及聘任合同书拟聘请报告上报人社局审批院内公示通过考证按比例拟定拟聘人员符合条件者提交聘请申请及有关证件领取资格证分类并登记网上报名及本人签字汇总后报院内主管领导审批盖章后上报区卫生局打印、领取准考证并发放到人社局办理聘书及聘任合同书拟聘请报告上报人社局审批院内公示通过考证按比例拟定拟聘人员符合条件者提交聘请申请及有关证件领取资格证分类并登记网上报名及本人签字汇总后报院内主管领导审批盖章后上报区卫生局打印、领取准考证并发放归档、院内兑现工资对已聘人员到人社局审批工资对有关证件（含论文、新技术项目等）评分组织演讲，由聘请委员会成员对申请人德、能、勤、绩评分

岗前培训工作流程图归档、院内兑现工资对已聘人员到人社局审批工资对有关证件（含论文、新技术项目等）评分组织演讲，由聘请委员会成员对申请人德、能、勤、绩评分新调入或新分派人员人事科负责组织院领导或分管领导开班前发言医务科医护人员院内感染及防止有关专业基本知识及有关法律法规等人事科感染管理科护理人员岗位职责、有关法律法规、规章制度、有关专业基本知识等培训时间视详细状况特点（普通安排3~4天）医务人员岗位职责、有关法律法规、规章制度、有关专业基本知识等党卫生方针政策、医院发展沿革史、概况、共同遵守制度、规定、礼仪、仪表行为规范、员工手册院领导或分管领导总结发言（结束培训）撰写心得体会护理部安排义务劳动对所学内容及有关专业知识考试有关资料归档安排见习科室新调入或新分派人员人事科负责组织院领导或分管领导开班前发言医务科医护人员院内感染及防止有关专业基本知识及有关法律法规等人事科感染管理科护理人员岗位职责、有关法律法规、规章制度、有关专业基本知识等培训时间视详细状况特点（普通安排3~4天）医务人员岗位职责、有关法律法规、规章制度、有关专业基本知识等党卫生方针政策、医院发展沿革史、概况、共同遵守制度、规定、礼仪、仪表行为规范、员工手册院领导或分管领导总结发言（结束培训）撰写心得体会护理部安排义务劳动对所学内容及有关专业知识考试有关资料归档安排见习科室

党办发展党员流程图个人申请交所在党支部党办报党委负责人批准列为考察对象，重点培养，列入党员发展筹划，发考察表（一年以上）体现较好由党支部列为入党积极分子，参加支部学习和活动三次以上党支部召开支委会讨论，指定专人协助（三个月时间）支部写出报告交党办，规定列为入个人申请交所在党支部党办报党委负责人批准列为考察对象，重点培养，列入党员发展筹划，发考察表（一年以上）体现较好由党支部列为入党积极分子，参加支部学习和活动三次以上党支部召开支委会讨论，指定专人协助（三个月时间）支部写出报告交党办，规定列为入党考察对象参加区直工委举办入党积极分子培训班学习并考试合格（每年一次）参加区直工委举办入党积极分子培训班学习并考试合格（每年一次）党委批准后，进入政审程序，填写入党志愿书党办党委批准后，进入政审程序，填写入党志愿书党办写出报告，提请党委讨论可否发展进行宣誓支部大会票决，通过后上报党委审批进行宣誓支部大会票决，通过后上报党委审批新员工党员报到流程图新员工人事科报到新员工人事科报到与人事科核定工资原则，拟定党费收缴原则告知支部人员信息录入党员花名册开具接受回执，交党员本人邮寄或传真原所在基层党委开具组织关系内部简介信，新党员到所在支部报到审查后，党员基本信息录入党员信息库☆收缴党员档案☆预备党员本人携带党员发展档案留存，正式党员档案与人事档案由关于部门保存新员工持党员组织关系简介信（含回执）报到人事科告知新党员员工到党办办理组织关系转接对新员工党员进行资格审查，党员发展程序与否规范，党员档案与否齐全、真实与人事科核定工资原则，拟定党费收缴原则告知支部人员信息录入党员花名册开具接受回执，交党员本人邮寄或传真原所在基层党委开具组织关系内部简介信，新党员到所在支部报到审查后，党员基本信息录入党员信息库☆收缴党员档案☆预备党员本人携带党员发展档案留存，正式党员档案与人事档案由关于部门保存新员工持党员组织关系简介信（含回执）报到人事科告知新党员员工到党办办理组织关系转接对新员工党员进行资格审查，党员发展程序与否规范，党员档案与否齐全、真实财务科财务科工作流程图会计报表凭证记帐凭证审核凭证录入原始单据整顿出纳账登记钞票日记账银行日记账备查簿银行对账科目总账钞票流量物流管理固定资产薪酬管理HIS收费科研项目药库管理项目辅助账科室辅助账往来账票据管理明细账(三栏/多栏)结账核算项账期末转账会计报表凭证记帐凭证审核凭证录入原始单据整顿出纳账登记钞票日记账银行日记账备查簿银行对账科目总账钞票流量物流管理固定资产薪酬管理HIS收费科研项目药库管理项目辅助账科室辅助账往来账票据管理明细账(三栏/多栏)结账核算项账期末转账成本核算成本核算预算管理绩效管理财务分析财务分析领导查询领导查询固定资产帐务解决流程图资产购买发票资产购买发票财务科财务科拟定资产属性签章总务科总务科入库、生产条码、入库单、附发票财务科月底自动生成凭证财务科月底自动生成凭证财务科建卡入帐固定资产报废处置流程图科室书面申请科室书面申请财务科核对发放报废单财务科核对发放报废单拆解残值变现清帐领导批示固定资产清理帐务解决医用设备设备科审核即时变卖电脑打印设备信息科审核普通设备总务科审核拆解残值变现清帐领导批示固定资产清理帐务解决医用设备设备科审核即时变卖电脑打印设备信息科审核普通设备总务科审核财务科审核拟定报废意见财务科审核拟定报废意见领导批示领导批示报废物资处置报废物资处置年度预算工作流程图年度预算年度预算参照上报水平各部门上报开支筹划据年度事业筹划任务参照上报水平各部门上报开支筹划据年度事业筹划任务拟定分项预算拟定分项预算严格执行预算报上级部门审批报院办公会审批主管院长审批据审批控制数调节编制总预算预算建议重要阐明拟定年度预算药物材料费购买修缮费公务事业费薪金福利保障费建设性费用

严格执行预算报上级部门审批报院办公会审批主管院长审批据审批控制数调节编制总预算预算建议重要阐明拟定年度预算药物材料费购买修缮费公务事业费薪金福利保障费建设性费用年度决算工作流程图制定改进办法年度决算制定改进办法年度决算对预算执行状况分类比较期末提取有关数据对预算执行状况分类比较期末提取有关数据预算外经费预算内各项费用全院发布院办公会研究报主管院长批示记录分析查找问题

账务解决工作流程图预算外经费预算内各项费用全院发布院办公会研究报主管院长批示记录分析查找问题装订归档记账、结账分类汇总审核各方传递签审后原始凭证装订归档记账、结账分类汇总审核各方传递签审后原始凭证编录记账凭证编录记账凭证审核记账凭证审核记账凭证核对银行、钞票账打印凭证核对银行、钞票账打印凭证至财务报表工作流程财务报表工作流程图结账后数据结账后数据打印辅助账表提取有关数据打印财务报表打印辅助账表提取有关数据打印财务报表分类汇总记账凭证分类汇总记账凭证编制财务分析编制附注报表编制财务分析编制附注报表报上级主管部门报有关科室上报院长装订归档报上级主管部门报有关科室上报院长装订归档收入工作流程图其她收入流程业务收入流程其她收入流程业务收入流程纠正医保差错汇总收入、打印日报与银行、财务、微机对账至账务解决工作流程整顿原始凭单将钞票存入银行登记日记账收缴钞票开据收款收据审核报院长编制调节表登记日记账编制收入凭证编制银行资金状况催缴病人欠费核对住院押金审核调取计算机数据缴款人持缴款告知单住院收入明细交款单门诊收入明细交款单

纠正医保差错汇总收入、打印日报与银行、财务、微机对账至账务解决工作流程整顿原始凭单将钞票存入银行登记日记账收缴钞票开据收款收据审核报院长编制调节表登记日记账编制收入凭证编制银行资金状况催缴病人欠费核对住院押金审核调取计算机数据缴款人持缴款告知单住院收入明细交款单门诊收入明细交款单银行、出纳付款工作流程图加盖印鉴大额付款银行会计审核加盖印鉴大额付款银行会计审核报销人持有关人员签字后凭据、合同、筹划出纳员审核领款人签字零星报销付款报销人持有关人员签字后凭据、合同、筹划出纳员审核领款人签字零星报销付款报销人持有关人员签字后凭据报销人持有关人员签字后凭据办理汇款手续至账务解决工作流程登记日记账领款人签字开具钞票、转账支票付款报销

办理汇款手续至账务解决工作流程登记日记账领款人签字开具钞票、转账支票付款报销薪金发放工作流程图其他工资发放绩效其他工资发放绩效工资发放固定工资发放根据有关告知开具钞票支票、银行支现签审后绩效工资发放表月考勤表保险、积金扣除规定人事部门核准后工资原则根据有关告知开具钞票支票、银行支现签审后绩效工资发放表月考勤表保险、积金扣除规定人事部门核准后工资原则离退误餐费取暖福利费其她夜加班费离退误餐费取暖福利费其她夜加班费编制明细表编制明细表报主管院长、院长批示报主管院长、院长批示领款人签字开具钞票支票、银行取款领款人签字开具钞票支票、银行取款打印工资名册发入绩效工资领款人签字录入工数据打印工资名册发入绩效工资领款人签字录入工数据发放告知科室核算工资发放告知科室核算工资院长批示院长批示打入领款人打入领款人账户或签字复制数据、开账支票报送银行复制数据、开账支票报送银行至账务解决工作流程

固定资产及物资核对工作流程图调节资产账主管院长批示有关负责人签字生成资产一级账表月末结账登记固定资产一级账根据原始凭证固定资产核对提供财务库存数据物资核对调节资产账主管院长批示有关负责人签字生成资产一级账表月末结账登记固定资产一级账根据原始凭证固定资产核对提供财务库存数据物资核对与各实物科室分项核对编制月出入库明细账提供财务库存数据资料与各实物科室分项核对编制月出入库明细账提供财务库存数据资料期末盘点与财务账、二级核对期末盘点与财务账、二级核对编制账实盘点、盈亏审批表编制账实盘点、盈亏审批表至账务解决工作流程

社会保障金及税金核算缴纳工作流程图绩效工资发放表固定工资发放表绩效工资发放表固定工资发放表生成报表、打印报表输入个人所得税核算程序按规定比例提取养老生成报表、打印报表输入个人所得税核算程序按规定比例提取养老保险、医疗保险、住房公积金、福利金等定期公示上报相应部门整顿存档定期公示上报相应部门整顿存档至账务解决工作流程票据管理工作流程图验收票据、登记入账据票据库存状况申报购买筹划验收票据、登记入账据票据库存状况申报购买筹划加盖收费票据专用章票据出库、领导、用人签字加盖收费票据专用章票据出库、领导、用人签字编制收费票据进、销、存报表核对票据库存、收费员签字

编制收费票据进、销、存报表核对票据库存、收费员签字财务审计工作流程图内部审计上级审计内部审计上级审计接院部审计告知接上级审计告知接院部审计告知接上级审计告知审计总结准时审查准备审计资料审计总结准时审查准备审计资料财务自查财务自查资料归档征求意见发现问题讲明状况、解决问题、制定办法、审计讲评按系统审计清查凭证资料归类登记

资料归档征求意见发现问题讲明状况、解决问题、制定办法、审计讲评按系统审计清查凭证资料归类登记收费工作流程图兑换零钱、准备票据、开机核对收费日期交班（交接钞票账款相符）拟定工作岗位兑换零钱、准备票据、开机核对收费日期交班（交接钞票账款相符）拟定工作岗位打印全天出院病人费用表打印费用清单交患者打印费用收据、补收或退还钞票核对患者姓名、病历号凭出院告知单出院手续拟定划卡或慢性病付现审核处方、申请单、医保凭证医保收费收费打印全天出院病人费用表打印费用清单交患者打印费用收据、补收或退还钞票核对患者姓名、病历号凭出院告知单出院手续拟定划卡或慢性病付现审核处方、申请单、医保凭证医保收费收费录入微机生成病历号医保收费收费项目录入微机，盖交费章交患者核算姓名、病历号收取押金核对处方及检查单姓名、病历号据医师标示付费类别加盖有关专用章凭医师开具住院告知单门诊收费录入微机生成病历号医保收费收费项目录入微机，盖交费章交患者核算姓名、病历号收取押金核对处方及检查单姓名、病历号据医师标示付费类别加盖有关专用章凭医师开具住院告知单门诊收费当天终了结清全天收入，交存财务打印回执交患者打印收费收据，交付患者唱收唱付、当面点清钞票或刷卡收费项目录入微机划价核对收费项目、姓名、药物剂量接病人处方、检查单、挂号票

当天终了结清全天收入，交存财务打印回执交患者打印收费收据，交付患者唱收唱付、当面点清钞票或刷卡收费项目录入微机划价核对收费项目、姓名、药物剂量接病人处方、检查单、挂号票退费工作流程图核对药名、药历号、退费项目护士长或科室主任签字科室开一式两份删退告知单科室退费微机退费、退入个人账户凭患者完整票据药物、检查项目、医保退费核对药名、药历号、退费项目护士长或科室主任签字科室开一式两份删退告知单科室退费微机退费、退入个人账户凭患者完整票据药物、检查项目、医保退费退药处退药处方医师签字，检查费有关科室签字，过期退费院长签字整顿退费凭据上交财务科核对处方号退钞票或充卡药房退药并签字

整顿退费凭据上交财务科核对处方号退钞票或充卡药房退药并签字工作量报表工作流程图医院信息管理系统原始数据采集计算机数据解决上级单位报表归档、备案院领导科室上级报表反馈分析报告汇总季、半年、年报表其她记录报表打印报表审核报表各项内容编制经济收入汇总表计算科室结余计算机汇总各项支出器械消耗设备折旧科室收入核对、确认科室收支计算机汇总各项收入其她收入药物收入手术收入治疗收入检查收入挂号收入设备科报送财务科报送财务科报送卫生消耗物品折旧物资消耗电费工资夜加班费财务科报送医院信息管理系统原始数据采集计算机数据解决上级单位报表归档、备案院领导科室上级报表反馈分析报告汇总季、半年、年报表其她记录报表打印报表审核报表各项内容编制经济收入汇总表计算科室结余计算机汇总各项支出器械消耗设备折旧科室收入核对、确认科室收支计算机汇总各项收入其她收入药物收入手术收入治疗收入检查收入挂号收入设备科报送财务科报送财务科报送卫生消耗物品折旧物资消耗电费工资夜加班费财务科报送

价格审核工作流程图信息中心价格维护新增项目维护按照安徽省卫生厅、物价局医疗价格规定核价财务科分管院长审批科室提出书面项目申请信息中心价格维护新增项目维护按照安徽省卫生厅、物价局医疗价格规定核价财务科分管院长审批科室提出书面项目申请审核与否符合安徽省卫生厅审核与否符合安徽省卫生厅、物价局医疗服务项目规定成本核算工作流程图开展医院经济活动分析工作向科室发放各项成本核算数据，下达需要执行各项工作，依照医院工作规定，及时督促贯彻并反馈意见对院长提出合理化建议进行成本分析协调、沟通、征询贯彻成本核算和绩效分派各项绩效考核指标审核录入经营指标基本数据科室成本各项经营指标汇总管理费用间接成本直接成本支出凭证审核拓展市场资源收支审核收入凭证审核原始凭证审核开展医院经济活动分析工作向科室发放各项成本核算数据，下达需要执行各项工作，依照医院工作规定，及时督促贯彻并反馈意见对院长提出合理化建议进行成本分析协调、沟通、征询贯彻成本核算和绩效分派各项绩效考核指标审核录入经营指标基本数据科室成本各项经营指标汇总管理费用间接成本直接成本支出凭证审核拓展市场资源收支审核收入凭证审核原始凭证审核床日、诊次成本床日、诊次成本效益工资核算工作流程图填报绩效工资核算表核算单元收入、支出、余额确认填报绩效工资核算表核算单元收入、支出、余额确认对初次分派金额中考核某些进行校正，核算单元绩效工资职能科室对核算单元进行考核核算单元余额按分派系数进行对初次分派金额中考核某些进行校正，核算单元绩效工资职能科室对核算单元进行考核核算单元余额按分派系数进行初次分派效益工资报表上报重新核算审核无误审核绩效工资核算表汇总考核得分

审计科效益工资报表上报重新核算审核无误审核绩效工资核算表汇总考核得分审计科工作流程图出具审计报告整顿审计稿件实行审计过程向被审计部门下达审计告知书接受审计任务出具审计报告整顿审计稿件实行审计过程向被审计部门下达审计告知书接受审计任务工会医院工会工作流程图工会主席工会主席临床科室工会小组长(由临床科室护士长担任)行政职能科室工会小组长(由行政科室科主任担任)医技科室工会小组长(由医技科室主任担任)临床科室工会小组长(由临床科室护士长担任)行政职能科室工会小组长(由行政科室科主任担任)医技科室工会小组长(由医技科室主任担任)工会办公室（各工会委员）工会办公室（各工会委员）计生办计生办请假制度流程图请假制度职工持人流证明到计生办填写人流假表领光荣证领取后到计生办办理职工晚育一次性奖金和每月发放保健费用。由院长签字到财务科领取到户籍所在地办理光荣证职工到计生办填写产假表到计生办填写筹划生育光荣夫妇登记表复印件存档计生办主任签字有关负责人签字职工凭结婚证到计生办填写婚假表，并登记个人信息人流假产假婚假请假制度职工持人流证明到计生办填写人流假表领光荣证领取后到计生办办理职工晚育一次性奖金和每月发放保健费用。由院长签字到财务科领取到户籍所在地办理光荣证职工到计生办填写产假表到计生办填写筹划生育光荣夫妇登记表复印件存档计生办主任签字有关负责人签字职工凭结婚证到计生办填写婚假表，并登记个人信息人流假产假婚假筹划生育网报流程图24小时内上传到安徽省人口信息平台。到产房抄录出生人员信息24小时内上传到安徽省人口信息平台。到产房抄录出生人员信息网报到人流室登记人流病人信息到妇科门诊登记怀孕人员信息到妇科病房登记引产、药流信息网报到人流室登记人流病人信息到妇科门诊登记怀孕人员信息到妇科病房登记引产、药流信息职工生育保险工作流程职工生育保险职工生育保险生育保险审批表完毕后存档计生办工作人员到医保中心办理生育保险申报。职工持本人身份证、结婚证、生育证、照片两张到计生办填写生育保险表。第一次宫外孕筹划内生育第一次意外人流生育保险审批表完毕后存档计生办工作人员到医保中心办理生育保险申报。职工持本人身份证、结婚证、生育证、照片两张到计生办填写生育保险表。第一次宫外孕筹划内生育第一次意外人流党委纪检廉政、廉医教诲工作流程教诲培训总结按期培训学习下发教诲培训告知制定教诲培训筹划教诲培训总结按期培训学习下发教诲培训告知制定教诲培训筹划医德考核工作流程图院级考核党委办考核下发考核告知及考核办法（细则）将考核成果送关于科室执行电子和纸质档案建立个人考核档案公示考核成果制定考核方案科室考核个人自评院级考核党委办考核下发考核告知及考核办法（细则）将考核成果送关于科室执行电子和纸质档案建立个人考核档案公示考核成果制定考核方案科室考核个人自评医德医风检查工作流程图组织关于人员组织关于人员检查各科室医德检查各科室医德医风状况定期收集意见箱中意见卡定期收集意见箱中意见卡登记、签字、汇总登记、签字、汇总上报领导上报领导按规定扣分、解决按规定扣分、解决报考核办兑现奖惩报考核办兑现奖惩管理资料人员分析、总结、反馈

管理资料人员分析、总结、反馈案件调查工作流程图接调查案件接调查案件讨论、制定调查方案讨论、制定调查方案本科室或联合关于科室调查本科室或联合关于科室调查报领导审批撰写调查报告并提出解决建议报领导审批撰写调查报告并提出解决建议贯彻解决决定贯彻解决决定患者来信、来访解决工作流程图来访来信来访来信接待谈话拆阅登记接待谈话拆阅登记记录来访事项院领导阅批记录来访事项院领导阅批转有关部门办理转有关部门办理贯彻责任贯彻责任检查解决状况督办检查解决状况督办回访复信回告回访复信回告立卷归档立卷归档

社会监督员会议工作流程图拟定社会监督员人员构成拟定社会监督员人员构成督促贯彻上报领导提出问题及整治办法定期召开会议整顿、汇总认真听取做记录资料归档效果评价督促贯彻上报领导提出问题及整治办法定期召开会议整顿、汇总认真听取做记录资料归档效果评价

出院病人满意度调查工作流程图抽取出院病人通讯信息抽取出院病人通讯信息整顿资料归档检查评价整治效果对提出来问题及时整治上报领导汇总意见统计回收信件填写邮递信件

医务科、质控科整顿资料归档检查评价整治效果对提出来问题及时整治上报领导汇总意见统计回收信件填写邮递信件突发公共卫生事件应急解决工作流程突发公卫事件医务科办公室临床科室职能科室工作组领导小组专家征询突发公卫事件医务科办公室临床科室职能科室工作组领导小组专家征询启动公卫应急预案启动公卫应急预案人员、物人员、物资调配派出医疗队状况上报组织救治突发公共卫生事件应急处置程序市、区卫生局或总值班室市、区卫生局或总值班室卫生厅应急办或总值班室现突发公共事件社会公共急救济部门（110、119、120等）医院院长办公室或行政值班室医院关于职能部门（保卫科、医务科、护理部、门诊部、总务科等）医院有关应急处置工作组医院应急处置工作领导小组现突发公共事件社会公共急救济部门（110、119、120等）医院院长办公室或行政值班室医院关于职能部门（保卫科、医务科、护理部、门诊部、总务科等）医院有关应急处置工作组医院应急处置工作领导小组突发公共事件信息报送程序事件发生单位医院各专项应急处置工作组医院院长办公室医院应急处置工作领导小组区委、区事件发生单位医院各专项应急处置工作组医院院长办公室医院应急处置工作领导小组区委、区政府（关于信息）市、区卫生局或总值班室卫生厅或总值班室注：信息报送重要内容涉及：(1)事件发生基本状况，涉及时间、地点、规模、涉及人员、破坏限度以及人员伤亡等状况；(2)事件发生起因分析、性质判断和影响限度评估；(3)关于部门已采用办法；(4)院内外公众及媒体等各方面反映；(5)事态发展状态、处置过程和成果；(6)需要报送其她事项。医务科寻常工作流程一、寻常接待流程（一）上级领导来院检查放射科、CT室、放疗科、磁共振室有关部门院感科其他专项检查放射防护发热门诊腹泻病门诊结核病分解任务分管院长医务科长院办医务科干事上级领导放射科、CT室、放疗科、磁共振室有关部门院感科其他专项检查放射防护发热门诊腹泻病门诊结核病分解任务分管院长医务科长院办医务科干事上级领导（二）出院病人及病情简介证明审核盖章并登记材料医务科干事患者或代理人提供出院小结或病情简介注：出院小结和病情简介必要具有床位医师或同组上级医师手写签名，需科主任签名必要有科主任签名。审核盖章并登记材料医务科干事患者或代理人提供出院小结或病情简介注：出院小结和病情简介必要具有床位医师或同组上级医师手写签名，需科主任签名必要有科主任签名。二、寻常工作流程（一）会诊1、院内大会诊按科室提请商定期间医务科有关人员携会诊登记本到会诊科室复印会诊申请单盖章并告知被邀科室有关人员医务科长审核医务科干事科室会诊申请单按科室提请商定期间医务科有关人员携会诊登记本到会诊科室复印会诊申请单盖章并告知被邀科室有关人员医务科长审核医务科干事科室会诊申请单被邀医院商定专家来院方式被邀科室进行医患沟通并签字会诊单上盖章医务科长审核邀请科室支付会诊费会诊传真会诊单科室会诊申请单医务科干事电话约请有关医院2、院外会诊被邀医院商定专家来院方式被邀科室进行医患沟通并签字会诊单上盖章医务科长审核邀请科室支付会诊费会诊传真会诊单科室会诊申请单医务科干事电话约请有关医院

纸质登记医务科干事各科上报危重病人单电子备档3、危重病人登记纸质登记医务科干事各科上报危重病人单电子备档

三、医疗质量管理流程医务科长、质控科长分管院长审核、承认召集有关人员讨论研究制定方案现场反馈事后反馈检查人员记录合格与不合格项到相应检查科室告知有关检查人员准备督查材料分管院长审核、承认明确检查内容、人员、日期医务科长、质控科长分管院长审核、承认召集有关人员讨论研究制定方案现场反馈事后反馈检查人员记录合格与不合格项到相应检查科室告知有关检查人员准备督查材料分管院长审核、承认明确检查内容、人员、日期被查科室及时纠偏、验证签字

被查科室及时纠偏、验证签字电话告知参会人员向院办申请会议场合医务科、质控科准备会议材料分管院长审定初定会议时间、内容、参加人员医务科长、质控科长（一）会议前电话告知参会人员向院办申请会议场合医务科、质控科准备会议材料分管院长审定初定会议时间、内容、参加人员医务科长、质控科长

医务科长下达会议预定详细内容分管院长发言医务科干事记录医务科长主持参加人员签到医务科干事形成会议初步决策参会人员发言（二）会议中医务科长下达会议预定详细内容分管院长发言医务科干事记录医务科长主持参加人员签到医务科干事形成会议初步决策参会人员发言

（三）会议后科室接受人员签字携文献下发签字本进行文献下发医务科干事复印相应文献分管院长审核签字；必要时联席会议讨论决定医务科长修订、形成文献形成会议纪要医务科干事有关科室科室接受人员签字携文献下发签字本进行文献下发医务科干事复印相应文献分管院长审核签字；必要时联席会议讨论决定医务科长修订、形成文献形成会议纪要医务科干事有关科室

院外报告院外求救突发公共卫生事件源头报告人各职能部门重要负责人应急救治指引小组应急处置小队急诊科后勤保障领导小组临床医院感染管理监控小组各临床科室负责人发现事件报告医院应急办：医务科（内线88060）总值班（内线89000）办公室（内线88001）医院应急领导小组上级有关部门医务科突发事件救援工作流程院外报告院外求救突发公共卫生事件源头报告人各职能部门重要负责人应急救治指引小组应急处置小队急诊科后勤保障领导小组临床医院感染管理监控小组各临床科室负责人发现事件报告医院应急办：医务科（内线88060）总值班（内线89000）办公室（内线88001）医院应急领导小组上级有关部门

医疗行政管理工作流程图医务科医务科制定年度工作筹划制定年度工作筹划资料归档年质量控制会反馈半年质量控制会反馈月例会反馈汇总评价贯彻、考核临床见习临床教学医疗工作对口增援管理三下乡管理依法执业医疗工作继续医学教诲实习进修管理医疗业务培训医疗工作重点学科管理新技术项目科研、专著、论文医疗工作医疗纠纷管理医疗人员管理医疗协作管理医疗质量管理医疗业务管理医疗工作

医务人员业务培训工作流程图资料归档年质量控制会反馈半年质量控制会反馈月例会反馈汇总评价贯彻、考核临床见习临床教学医疗工作对口增援管理三下乡管理依法执业医疗工作继续医学教诲实习进修管理医疗业务培训医疗工作重点学科管理新技术项目科研、专著、论文医疗工作医疗纠纷管理医疗人员管理医疗协作管理医疗质量管理医疗业务管理医疗工作资料归档年终汇总例会通报成果反馈科室急诊拉练实践技能考核急诊急救知识培训医技、药剂培训外科基本技能培训内科基本技能培训成绩汇总理论考试新知识学习新理论学习【三基理论学习】科内业务学习院内业务学习法律法规、规章制度学习实践技能培训理论培训医务科制定年度培训、考核筹划

接受实习进修人员管理工作流程图资料归档年终汇总例会通报成果反馈科室急诊拉练实践技能考核急诊急救知识培训医技、药剂培训外科基本技能培训内科基本技能培训成绩汇总理论考试新知识学习新理论学习【三基理论学习】科内业务学习院内业务学习法律法规、规章制度学习实践技能培训理论培训医务科制定年度培训、考核筹划医务科护理部医务科护理部资料归档工作总结状况反馈单位实习状况反馈学校医务科填写意见并盖章科主任填写实习鉴定审查实习生状况考核实践技能培训理论培训检查进修状况入科进修分科入科前培训办理进修手续检查实习状况入科学习分科入科前培训办理实习手续审核进修申请制定培训筹划接受进修工作接受实习工作制定接受实习进修筹划

外出进修培训工作流程图资料归档工作总结状况反馈单位实习状况反馈学校医务科填写意见并盖章科主任填写实习鉴定审查实习生状况考核实践技能培训理论培训检查进修状况入科进修分科入科前培训办理进修手续检查实习状况入科学习分科入科前培训办理实习手续审核进修申请制定培训筹划接受进修工作接受实习工作制定接受实习进修筹划年初科室制定筹划年初科室制定筹划个人申请个人申请科室批准，主任签字科室批准，主任签字上报医务科上报医务科报主管院长报主管院长院长办公室会审批院长办公室会审批批准后医务科批准后医务科安排告知科主任告知科主任短期培训进修短期培训进修医务科领告知医务科领告知进修人员填表填写报销审批表，按有关规定报销科室主任组织传达培训内容及适当技术开展与应用办公室销假，向主管院长报告到已拟定进修学习单位进修学习或短期培训结束后医务科备案，学分卡、进修表、个人进修培训总结交医务科登记医务科签合同、院办室请假接到进修告知申请表及复印件寄进修单位有关证件齐全盖章医务科长审查

院内临床病历讨论工作流程图填写报销审批表，按有关规定报销科室主任组织传达培训内容及适当技术开展与应用办公室销假，向主管院长报告到已拟定进修学习单位进修学习或短期培训结束后医务科备案，学分卡、进修表、个人进修培训总结交医务科登记医务科签合同、院办室请假接到进修告知申请表及复印件寄进修单位有关证件齐全盖章医务科长审查医务科医务科告知科室讨论地点及时间告知科室讨论地点及时间讨论科室准备病例资料上报医务科讨论科室准备病例资料上报医务科医务科汇总整顿病例资料医务科汇总整顿病例资料资料发放各科室资料发放各科室报主管院长报主管院长医务科长主持医务科长主持参加讨论医务人员签到参加讨论医务人员签到经治医师报告病历及治疗通过经治医师报告病历及治疗通过参加人员刊登意见参加人员刊登意见进行学术辩论进行学术辩论科主任总结发言科主任总结发言医务科长汇总医务科长汇总做好病例讨论记录做好病例讨论记录月底质量签查或抽查月底质量签查或抽查资料汇总归档资料汇总归档

医疗质量管理工作流程图医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会资料归档年度工作总结半年工作总结月例会通报状况反馈科室考核成果汇总临床科室满意度报告质量诊断质量工作质量门诊处方医技申请单门、急诊病历门诊质量医技质量控制原则死亡病历质量考核出院病历质量考核运营病历质量考核工作质量考核诊断质量考核治疗质量考核医疗制度贯彻状况考核医疗质量控制病历质量控制临床质量控制原则医务科、质控科制定质量控制筹划

病历质量考核工作流程图资料归档年度工作总结半年工作总结月例会通报状况反馈科室考核成果汇总临床科室满意度报告质量诊断质量工作质量门诊处方医技申请单门、急诊病历门诊质量医技质量控制原则死亡病历质量考核出院病历质量考核运营病历质量考核工作质量考核诊断质量考核治疗质量考核医疗制度贯彻状况考核医疗质量控制病历质量控制临床质量控制原则医务科、质控科制定质量控制筹划质控科质控科资料归档质量信息通报科主任例会反馈监督贯彻反馈科室成果汇总单病种管理诊断符合率医疗制度状况出院记录完毕状况检查报告质量病历书写质量首页填写质量终未病历质量检查检查及治疗合理性医疗制度贯彻状况病历书写质量病历完毕及时性务种检查、报告单状况运营病历质量检查制定病历质量检查筹划

医疗大查房工作流程资料归档质量信息通报科主任例会反馈监督贯彻反馈科室成果汇总单病种管理诊断符合率医疗制度状况出院记录完毕状况检查报告质量病历书写质量首页填写质量终未病历质量检查检查及治疗合理性医疗制度贯彻状况病历书写质量病历完毕及时性务种检查、报告单状况运营病历质量检查制定病历质量检查筹划科室提出大查房申请科室提出大查房申请反馈督查经治医生登记解决经治医生记录查房内容查看、解决关于问题科主任提出诊治难点经治医生报告病历职能科室、科主任陪伴院领导查房经治科室查房前准备医务科告知有关临床科室报主管院长，拟定查房日期

临床科室危重病人会诊工作流程图反馈督查经治医生登记解决经治医生记录查房内容查看、解决关于问题科主任提出诊治难点经治医生报告病历职能科室、科主任陪伴院领导查房经治科室查房前准备医务科告知有关临床科室报主管院长，拟定查房日期填写院外会诊邀请函或电话联系上级医院医务科医务科登记经治医师提出申请申请科室准备会诊有关资料院内会诊申请科室将会诊单送达被邀科室院外会诊科主任批准其她上报医务科出院无效有效按会诊成果解决填写会诊记录单，记录病程会诊结束提出冶疗意见并向家属作出必要解释申请科室主任陪伴会诊申请科室准备有关资料、白大衣、听诊器等填写院外会诊邀请函或电话联系上级医院医务科医务科登记经治医师提出申请申请科室准备会诊有关资料院内会诊申请科室将会诊单送达被邀科室院外会诊科主任批准其她上报医务科出院无效有效按会诊成果解决填写会诊记录单，记录病程会诊结束提出冶疗意见并向家属作出必要解释申请科室主任陪伴会诊申请科室准备有关资料、白大衣、听诊器等转院

病人转诊工作流程图转院需转诊病人需转诊病人向转入科医师作好病情简介护送患者至转入科转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录转入科室会诊并批准转入上级医师会诊院内转诊经治医师提出申请由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院上级医院接诊，办好交接手续留院处置待病情稳定后转诊较重病人普通病人与上级医院联系与病人家属交代转诊途中也许发生意外与注意事项主管院长批准、医务科登记科主任上报院外转诊告知住院处转入科室书写转入记录向转入科医师作好病情简介护送患者至转入科转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录转入科室会诊并批准转入上级医师会诊院内转诊经治医师提出申请由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院上级医院接诊，办好交接手续留院处置待病情稳定后转诊较重病人普通病人与上级医院联系与病人家属交代转诊途中也许发生意外与注意事项主管院长批准、医务科登记科主任上报院外转诊告知住院处转入科室书写转入记录

卫生“三下乡”活动流程图年初制定筹划年初制定筹划资料归档汇总上报区卫生局下乡认真工作准备下乡资料及设备办公室安排车辆提前告知下乡单位安排下乡地点、时间及下乡人员

医患纠纷解决程序及条件资料归档汇总上报区卫生局下乡认真工作准备下乡资料及设备办公室安排车辆提前告知下乡单位安排下乡地点、时间及下乡人员医患纠纷发生医患纠纷发生司法途径医学会鉴定双方协商司法途径医学会鉴定双方协商达到合同补偿或补偿条件：医方以为1、有该注意而没有注意过错行为。2、有该做没做，不该做做了过错行为。达到合同补偿或补偿条件：医方以为1、有该注意而没有注意过错行为。2、有该做没做，不该做做了过错行为。3、过错行为与损害有因果关系。达不成合同可通过鉴定或诉讼司法途径依照鉴定成果达到补偿合同二审判决期约3个月二审判决期约3个月不服初次鉴定都可申请再次或重新鉴定不服初次鉴定都可申请再次或重新鉴定一审判决期约4至6个月一审判决（如不服，可15天内上诉）省医学会再次鉴定一审判决期约4至6个月一审判决（如不服，可15天内上诉）省医学会再次鉴定二审判决期约3个月依照鉴定成果双方没有达到合同患方可起诉依照鉴定成果双方达到补偿合同二审判决期约3个月依照鉴定成果双方没有达到合同患方可起诉依照鉴定成果双方达到补偿合同二审判决二审判决护理部护理部工作流程图1、护理某些工及流程图主任主任协助护理质量考核资料整顿护理人员管理护理培训护士考核护士带教护理质量护理安全护理教学与科研科室护理管理全面负责护理部工作护理培训与考核护理质控护理示教室副主任各科护士长副主任

主管院领导审批制定本年度护理工作筹划（护理部）依照医院年度筹划、医院工作要点分解（护理部）2、制定年度工作筹划流程图协助护理质量考核资料整顿护理人员管理护理培训护士考核护士带教护理质量护理安全护理教学与科研科室护理管理全面负责护理部工作护理培训与考核护理质控护理示教室副主任各科护士长副主任主管院领导审批制定本年度护理工作筹划（护理部）依照医院年度筹划、医院工作要点分解（护理部）分解贯彻到各岗组织实行分解贯彻到各岗组织实行3、护理质量考核流程图质控评析排名（护理部）报质控科、经管办进行奖罚（护理部）质控汇总，问题进入下一轮循环（护理部）分解贯彻到各岗组织实行分解贯彻到各岗组织实行制定改进办法（护理部）分析当前存在问题（护理部）检查科室护理质量（护理部）

合格成绩归档（护理部）不合格组织补考（护理部）予以通报惩罚（护理部）组织操作、理论考试（护理部）操作训练、理论学习（科室）示范操作（护理部）4、护士业务培训流程图质控评析排名（护理部）报质控科、经管办进行奖罚（护理部）质控汇总，问题进入下一轮循环（护理部）分解贯彻到各岗组织实行分解贯彻到各岗组织实行制定改进办法（护理部）分析当前存在问题（护理部）检查科室护理质量（护理部）合格成绩归档（护理部）不合格组织补考（护理部）予以通报惩罚（护理部）组织操作、理论考试（护理部）操作训练、理论学习（科室）示范操作（护理部）制定理论、操作培训筹划（护理部）制定理论、操作培训筹划（护理部）成绩合格成绩合格会议记录协调解决布置工作各科反馈存在问题讲评各科考核状况告知各科护士长拟定会议地点时间会议签名准备会议内容（护理部）5、护士长例会流程图会议记录协调解决布置工作各科反馈存在问题讲评各科考核状况告知各科护士长拟定会议地点时间会议签名准备会议内容（护理部）

6、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房筹划护理部制定护理行政查房筹划分级护理贯彻状况危重病人护理状况护理文书书写质量护理技术操作状况无菌技术执行状况急救器械、药物状况毒、麻、精、限药物管理状况病区管理情况分级护理贯彻状况危重病人护理状况护理文书书写质量护理技术操作状况无菌技术执行状况急救器械、药物状况毒、麻、精、限药物管理状况病区管理情况资料归档每月护士长例会上，通报检查成果月末计入考核护理部跟踪检查，评价效果每月查房成果汇总填写护理质量反馈表，反馈到各科室

7、护士长夜查房工作流程图资料归档每月护士长例会上，通报检查成果月末计入考核护理部跟踪检查，评价效果每月查房成果汇总填写护理质量反馈表，反馈到各科室护理部制定夜查房制度、形式、内容护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次安排班次资料归档告知护士长查房护士长准时检查记录、反馈检查成果护士部汇总检查成果每月护士长例会上，通报检查成果

8、护士外出学习、进修管理工作流程图资料归档告知护士长查房护士长准时检查记录、反馈检查成果护士部汇总检查成果每月护士长例会上，通报检查成果科室制定培训项目科室制定培训项目整顿有关资料归档传达学习内容，开展新项目进修、学习归来办销假手续到院办室备案到医务科办理手续告知进修学习人员告知科室护士长调节科内工作，做好安排由护理部联系提交主管院长审批上报护理部

9、接受护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图整顿有关资料归档传达学习内容，开展新项目进修、学习归来办销假手续到院办室备案到医务科办理手续告知进修学习人员告知科室护士长调节科内工作，做好安排由护理部联系提交主管院长审批上报护理部护理部制定护理人员管理制度护理部制定护理人员管理制度办理有关手续办理有关手续接待试用期护理人员接待护理实习生接待试用期护理人员接待护理实习生正式分派领导批准科室递交申请离院不合格合格试用期满离院填写实习手册综合素质测评科室考核实习期满每月召开会议，调换科室并进行岗位教诲安排科室岗前培训、教诲登记

年终接受区卫生局检查（护理部）审核学历学习（护理部）院外学习（护理部）检查全年学分数（护理部）查听课笔记（护理部）每年一次学会登记检查（护理部）按筹划组织授课（护理部）安排授课内容、教师（护理部）制定继续教诲筹划（护理部）10、护士继续教诲管理流程图正式分派领导批准科室递交申请离院不合格合格试用期满离院填写实习手册综合素质测评科室考核实习期满每月召开会议，调换科室并进行岗位教诲安排科室岗前培训、教诲登记年终接受区卫生局检查（护理部）审核学历学习（护理部）院外学习（护理部）检查全年学分数（护理部）查听课笔记（护理部）每年一次学会登记检查（护理部）按筹划组织授课（护理部）安排授课内容、教师（护理部）制定继续教诲筹划（护理部）区卫生局承认后备案，为注册做好准备

11、实习生带教管理流程图区卫生局承认后备案，为注册做好准备填写实习鉴定表（护理部）评比先进带教教师先进实习生（护理部）组织实习考试（科室）检查科室改进状况（护理部）发放问卷、召开实习生座谈会（护理部）按筹划贯彻实习生授课内容（护理部）按筹划贯彻临床实习内容（护理部填写实习鉴定表（护理部）评比先进带教教师先进实习生（护理部）组织实习考试（科室）检查科室改进状况（护理部）发放问卷、召开实习生座谈会（护理部）按筹划贯彻实习生授课内容（护理部）按筹划贯彻临床实习内容（护理部）向科室反馈带教存在问题（护理部）依照实习大纲制定带教筹划（护理部）安排进科实习（护理部）实习生岗前培训（护理部）拟定带教教师（护理部）12、护理业务查房工作流程图护理部护理部制定护理查房筹划制定护理查房筹划大外科病区大内科病区机动大外科病区大内科病区机动依照工作状况安排病区管理状况制度职责贯彻状况急救药械状况无菌技术执行状况护理技术操作状况优质护理贯彻状况护理常规贯彻状况护理文书书写质量危重病人护理状况依照工作状况安排病区管理状况制度职责贯彻状况急救药械状况无菌技术执行状况护理技术操作状况优质护理贯彻状况护理常规贯彻状况护理文书书写质量危重病人护理状况检查小结，检查小结，月质控会讲评与评优活动、奖金挂钩与评优活动、奖金挂钩13、岗前培训流程图院感知识培训（院感办）院史院规、有关法律法规（有关部门）院感知识培训（院感办）院史院规、有关法律法规（有关部门）《护士条例》护士行为规范培训（护理部）制定培训筹划（护理部）护理安全、护理文书、优质护理、护理途径、职业规划等（护理部）护理安全、护理文书、优质护理、护理途径、职业规划等（护理部）组织理论考试（护理部）考核通过考核通过专科培训（科室）专科培训（科室）是否否补考（护理部）补考（护理部）14、突发事件急救工作流程图突发事件突发事件接受解决病人急救小组报告总值班或医务科、护理部急诊科人员参加急诊急救病房准备服从指挥及时集合接到告知组织急救病人配合急诊科工作报告上级接受解决病人急救小组报告总值班或医务科、护理部急诊科人员参加急诊急救病房准备服从指挥及时集合接到告知组织急救病人配合急诊科工作报告上级15、护理质量控制工作流程图质量奖评一年工作总结半年工作总结月护士长例会通报考核成果汇总护理质量委员会质量奖评一年工作总结半年工作总结月护士长例会通报考核成果汇总护理质量委员会制定质量年度控制筹划制定质量年度控制筹划特殊科室单项质量病区管理优质护理护理安全健康教诲消毒隔离专科质量基本护理危重分级护理文书临床教学患者满意度调查特殊科室单项质量病区管理优质护理护理安全健康教诲消毒隔离专科质量基本护理危重分级护理文书临床教学患者满意度调查质控组定期检查，现场反馈动态评价质控组定期检查，现场反馈动态评价护理部及质控组跟踪动态评价，书面反馈提出改进办法护理部及质控组跟踪动态评价，书面反馈提出改进办法质量控制委员会季度分析质量控制委员会季度分析护理质量改进护理质量改进下年度护理工作重点下年度护理工作重点16、不良事件处置流程告知护士长、科主任科室发生护理不良事件告知护士长、科主任科室发生护理不良事件及时告知医生，检查病人，依照病情予以相应解决及时告知医生，检查病人，依照病情予以相应解决当班填写意外事件上报表当班填写意外事件上报表上报科护士长、护理部、科护士长或护理部在24小时内进一步病房理解状况，协助解决有关问题上报科护士长、护理部、科护士长或护理部在24小时内进一步病房理解状况，协助解决有关问题填写科室护理缺陷事件登记本，病区召开护理安全会总结讨论，贯彻整治办法填写科室护理缺陷事件登记本，病区召开护理安全会总结讨论，贯彻整治办法护理部在每月护士长例会进行通报，提出改进办法护理部在每月护士长例会进行通报，提出改进办法季度召开护理质量、安全委员会会议，讨论分析制定改进办法季度召开护理质量、安全委员会会议，讨论分析制定改进办法护理质量控制管理网络护理质量管理委员会护理质量管理委员会护理部专项质控组护理部专项质控组护理核心制度组急救药械组教学培训组护理安全组基本分级护理组危重病人护理组优质示范病房检查组消毒隔离组护理文书组健康教诲组病区管理组五室一房组科室质控小组科室质控小组质控护士妇一科妇二科外一科外二科外三科神经外科神经内科心内科肿瘤科普内科骨科儿科五官科ICU急诊科供应室血透室手术室感染科门诊部病案室信息工作流程图信息收集信息收集信息资料归档、备份将有价值信息上报院领导，为医院管理提供信息支持将信息分类整顿、汇总依照信息有效性、价值性、时效性等对信息进行鉴别、筛选社会信息管理经验行业动态卫生政策其她信息财务信息其她信息人事信息设备信息医疗信息运用数字化图书馆、各种报纸杂志、互联网、社会资源等获取医院外部信息通过医院信息管理系统、局域网络、各类记录资料收集医院内部信息

信息资料归档、备份将有价值信息上报院领导，为医院管理提供信息支持将信息分类整顿、汇总依照信息有效性、价值性、时效性等对信息进行鉴别、筛选社会信息管理经验行业动态卫生政策其她信息财务信息其她信息人事信息设备信息医疗信息运用数字化图书馆、各种报纸杂志、互联网、社会资源等获取医院外部信息通过医院信息管理系统、局域网络、各类记录资料收集医院内部信息病案管理工作流程图住院医生填写出院录院外借阅者院外借阅者住院医生填写出院录院外借阅者院外借阅者院外借阅者证件登记、交费复印病历病人持出院录办理出院手续病案室收集出院病历填写住院费用信息科核对出院病历录入微机收回病历核对数量，整顿、装订病案质控病历整顿装袋归档阅后限期归还借走病历病案室内查阅病历原件医务科盖章病历复印件生效病历借阅病案室提供病历持借阅单到病案室办理供阅登记手续本院借阅者医务科查阅有关证件办理借阅单

感染管理科证件登记、交费复印病历病人持出院录办理出院手续病案室收集出院病历填写住院费用信息科核对出院病历录入微机收回病历核对数量，整顿、装订病案质控病历整顿装袋归档阅后限期归还借走病历病案室内查阅病历原件医务科盖章病历复印件生效病历借阅病案室提供病历持借阅单到病案室办理供阅登记手续本院借阅者医务科查阅有关证件办理借阅单医院感染管理组织构造图院长医务科护理部医院感染管理科（组织实行）院长医务科护理部医院感染管理科（组织实行）医院感染管理委员会医院感染管理委员会（决策）临床感染管理小组临床感染管理小组（实行）临床检查科临床检查科监控护士医护人员监控医生监控护士医护人员监控医生减少感染发病率减少感染发病率消除医院感染暴发（共同目的）医院感染控制工作流程图医院感染管理委员会医院感染管理委员会资料登记与归档核查贯彻状况工作状况通报反馈提出控制办法医院感染工作总结控制成果分析贯彻控制办法疫情登记报告考核成果分析考核考核消毒灭菌与隔离感染暴发报告控制感染散发报告控制品一及次消性毒医器疗械用应用监督购入监督品一及次消性毒医器疗械用染医监院测感院感病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生学监测抗菌药物合理应用防止控制院感技能培训防止控制院感知识培训教医育院培感训染知识合理应用抗生素贯彻感染管理制度制定科室控制办法院感病例报告贯彻院感控制办法与制度措制施定控制科室感染管理小组医院感染管理科制定医院感染管理规划、制度

资料登记与归档核查贯彻状况工作状况通报反馈提出控制办法医院感染工作总结控制成果分析贯彻控制办法疫情登记报告考核成果分析考核考核消毒灭菌与隔离感染暴发报告控制感染散发报告控制品一及次消性毒医器疗械用应用监督购入监督品一及次消性毒医器疗械用染医监院测感院感病例监测消毒灭菌效果监测环境卫生学监测抗菌药物合理应用防止控制院感技能培训防止控制院感知识培训教医育院培感训染知识合理应用抗生素贯彻感染管理制度制定科室控制办法院感病例报告贯彻院感控制办法与制度措制施定控制科室感染管理小组医院感染管理科制定医院感染管理规划、制度医院感染控制质量检查工作流程图制定检查内容，拟定部门制定检查内容，拟定部门按规范、原则进行检查按规范、原则进行检查资料归档报主管院长例会反馈汇总再查改进效果科室整治发现问题、反馈科室，提出改进办法

医院感染病例监测流程医院感染管理专职人员前瞻性监测回顾性监测目的性监测专职人员常规巡视各病区，监测住院病例状况依照需要，不定期进入病案室，对全院出院病历进行监测依照工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测医院感染诊断资料归档报主管院长例会反馈汇总再查改进效果科室整治发现问题、反馈科室，提出改进办法医院感染管理专职人员前瞻性监测回顾性监测目的性监测专职人员常规巡视各病区，监测住院病例状况依照需要，不定期进入病案室，对全院出院病历进行监测依照工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测医院感染诊断疑似找主管医生徇证，进行确诊否是出院病例住院病例作为漏报病例登记填写医院感染病例登记每月汇总，资料上报医院感染知识培训流程进修、实习人员在职职工新来院职工院感专职人员进修、实习人员在职职工新来院职工院感专职人员参加短期培训班，接受卫生部医院感染培训基地和省医院感染质量控制中心参加短期培训班，接受卫生部医院感染培训基地和省医院感染质量控制中心医院感染知识更新培训岗前培训接受医院感染有关知识培训制定每年培训内容考试成绩备案全员性医院感染有关知识培训，不不大于4次/年医院感染管理科对重点人群、重点科室不定期轮训每季度院感通讯一期考试取证持证上岗定期检查考核环境卫生学监测流程重点部门临床科室门诊医技重点部门临床科室门诊医技物体表面、医务人员手、使用中消毒剂物体表面、医务人员手、使用中消毒剂阳性阴性分析因素复查总结改进，填写环境卫生学监测记录本阳性成果上报医院感染管理办公室每季度进行总结反馈至科室每季度职业暴露应急处置及报告流程被怀疑具备传染性疾病患者血液污染锐器导致皮肤损伤被怀疑