安全留置针教材

合理选择安全输液工具

2008.06.11

职业暴露的高危领域:35%

的NSI发生在病房22%在手术室8%在急诊室7%

在重症监护室.职业暴露的高危领域:针刺伤在什么时候发生?17%

发生在肌肉和皮下注射过程中,17%静脉穿刺时,13%在缝合时.针刺伤包括哪些医疗器械?29%

是废弃注射器,12%是缝针,8%

静脉留置针和带翼的静脉内装置。刺伤发生在哪里?近40%

发生在左手掌部29%在右手掌13%在左手背部11%在右手背部

1981年全球首例艾滋病例在美国被发现1985年中国首例艾滋病例被发现1995年中国爱滋病感染人数进入快速增长期到2001年9月，我国所有省、自治区、直辖市都已经发现艾滋病病例。目前已报道的医务人员肯定通过职业传播的HIV感染共94例。我国是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒的携带者约有1.3亿，丙肝的感染率也达到1.7％。我们正面临着严重的职业暴露危险。

有报道称：全世界每年至少100万次针头损伤或者其他污染物损伤发生在医疗保健部门，医务人员HCV感染途径主要来自针刺伤，少数可通过溅污和皮肤粘膜污染物感染。因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡一人。上海某医院肾移植病房的医务人员意外发现，他们当中的许多人已感染HCV……----摘自<中国医学论坛报>丙型肝炎：临床医务人员的健康威胁研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺穿一层胶乳或聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接触的血液量低50%以上。这一数据有力的说明个人保护装置的重要性!数据来源：MastST,factorspredictinginfectivityfollowingneedlestick令人满意的安全输液装置的特点无针安全性为产品的一部分安全装置最好为自动激活临床医护人员可以判断安全装置的激活安全特性不可被解除操作简便可靠安全有效40yearsofExperienceand

morethan1.8billionIVcatheterssoldworlwide

196219751978197919902003TheBraunüle®

ThefirstonepeacecatheterBraunüle®Viggo®V

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Reliableprotectionagainstneedlestickinjuriesandrelatedinfections贝朗成功驾驭40年

..\SafetyIntrocanDVD\BBraun_Introcan.mpeg..\SafetyIntrocanDVD\theBBraunsafetyIVCportfolio.avi自动激活的针头保护装置123安全保护夹

..\SafetyIntrocanDVD\VasofixsafetyNSIprevention.mpg针斜面的改进针座的改进可与注射器连接使用材质的改进套管尖端独特的成型技术绝对不含橡胶成份。。。。。。贝朗安全静脉留置针后部磨切BackCut前部磨切FrontCut(柳叶磨切LancetCut)穿刺斜面磨切状况

使套管尖端和钢针更加密合，过渡更加光滑.

进针顺畅病人痛苦小反复穿刺不易卷边、劈裂独特的针座设计针座上的推送板便于显示穿刺针斜面的方向确保单手操作的顺利送管独特的针座设计单手操作的好处大大减少了针刺伤的发生另一只手可持续绷紧皮肤，减少送管时对血管的损伤有槽尾座防止穿刺时套管针的旋转确定穿刺针斜面的方向与注射器连接便利独特的设计便于留置针和注射器连接使用.与注射器的提前连接并不防碍留置针的安全特性.所有的注射器均可与安全留置针连接，便于穿刺和抽血.安全留置针其他特点导管具有清晰的不透射X射线条导管采用PUR材质.清晰的不透X射线条透明的导管便于观察回血射线条完全隐于导管壁内，不影响流量

X射线下显影两条平行线PUR材质生物相容性好减少化学性静脉炎的发生减少穿刺部位的炎性反应入血后材质软化50%，减少血管损伤减少机械性静脉炎的发生避免由于导管的活动，造成透壁和药液渗出管壁光滑减少血栓形成穿刺顺畅操作规程操作流程（一）按照护理常规消毒穿刺部位的皮肤。用安全留置针以30度穿刺静脉。穿刺针进入静脉时会感觉轻微的阻力.穿刺成功后，会见到回血室中的回血，留置针降低角度到15-20°用食指推推送板使留置针套管进入静脉同时后撤钢针。钢针只能退不能进，以避免割断套管。松止血带，回撤钢针。用中指按压导管尖端，食指固定针座。（“V”型手法）当钢针拔出时，安全保护夹会自动启动，锁闭针尖，这时会明显听到“喀嗒”声.钢针尖端被锁闭，防止引起意外针刺伤.操作流程（二）操作流程（三）

将钢针丢弃在尖锐物收集盒中

将输液器或延长管连接到留置针上，按照护理常规用无菌敷料固定和覆盖穿刺部位。穿刺失败主要原因在退针送管的过程中,不要再次推进钢针!

以免穿破套管或割断套管Vein

perforationPrematurecatheterinsertion

Catheter

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