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医院感染管理委员会XX医院第X季度CONTENTS院感监测1质控检查2重点工作3问题讨论和决策4院感监测PART01感染人数院感病例监测住院人数XX人XXX人院感病例监测院感病例监测院感病例监测感染部位分布抗菌药物使用抗菌药物使用治疗用药预防用药抗菌药物使用非限制级限制级特殊使用级抗菌药物使用I类切口抗菌药物使用率抗菌药物使用术后抗菌药物停药率抗菌药物使用抗菌药物使用科室手术总例数手术预防用药例数手术预防用药率%术后给药例数术后24H内停药率%术后48H内停药率%妇科眼科五官科口腔科肛肠科乳腺科肝胆科神经外科胸外科烧伤科骨科泌尿科肾病科心血管科其他病区合计目标性监测目标性监测手术切口感染细菌耐药监测全院前五位细菌-抗生素敏感率多重耐药菌监测多重耐药菌监测常见多重耐药菌检出率院感不良事件质控检查PART02手卫生检查手卫生检查手卫生用品消耗量手卫生用品消耗量院感质控检查院感质控检查共性问题重点改进院长查房重点工作PART03新建发热门诊运行修订制度流程新冠防控常态化工作手卫生日活动院感知识培训日期地点培训主题培训对象下季度工作重点

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