中药熏蒸技术操作方法及常见疾病的中药熏蒸技术

中药熏蒸技术操作方法及常见疾病的中药熏蒸技术中药熏蒸技术是借用中药热力及药理作用熏蒸患处的一种外治技术。以中药蒸气为载体，辅于温度，湿度，力度的作用，促进局部的血液及淋巴的循环，有利于局部水肿及炎症的吸收，消除局部肌纤维的紧张和痉挛。临床广泛应用于风湿免疫性疾病、骨伤科、妇科、皮肤科及五官等各科疾病的治疗当中。一、基本操作方法1.烟气熏法：利用所取药物，或研粗末，置于火盆或火桶中；或用纸片，将药末摊于纸上并卷成香烟状，点燃熄灭后而产生的烟气，对准某一特定部位进行反复熏疗，以达到治疗作用。也可用于室内的消毒灭菌，以预防疾病为目的。2.蒸汽熏法：利用所取药物加清水煎煮后所产生的蒸汽熏蒸某一特定部位。操作方法：①.取用一种特殊容器，将所用药物置于容器中加清水煎煮后，即对准患处或治疗部位，边煮边熏；②.取出药液，倒入盆内，再趁热熏蒸。3.现代“汽雾透皮”技术：应用现代电子技术生产出的汽雾透皮设备，可进行全身、四肢及局部的汽雾给药，具有操作简便，保证药物的浓度和温度的稳定等优点。4.给药温度及时间：一般将蒸汽温度控制在45℃左右，每次熏蒸时间设定为30分钟左右。另有研究证实：较高的熏蒸温度可以明显提高即时的止痛效果及远期治疗效果。但要注意，部分敏感部位不耐受高温，此时要注意降低蒸汽温度在人体体温上下。所以，临床应用时，应视具体情况调节蒸汽温度，以患者能耐受为宜。【特别提示】高血压、心脏病重症患者慎用，如出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。二、常见疾病的熏洗治疗（一）面瘫病（周围性面神经麻痹）面瘫以口眼歪斜为主要表现，多发于青壮年，多因劳作过度，机体正气不足，络脉空虚，卫外不固，复因睡卧当风，感受外邪，风寒或风热之邪乘虚入中面部经络，致气血闭阻，手足太阳、阳明经筋功能失调，筋肉失于濡养、约束，肌肉纵缓不收而成。本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】温经散寒，祛风通络。【组方】牙皂20g，荆芥15g、防风15g，蝉蜕12g、大黄12g、建曲12g。【操作步骤】将中药装入药罐中，加清水1000～1500ml，煎煮沸后5～10分钟，仍在原煎药容器上，趁热熏蒸患侧面部，并以文火维持药液沸腾，使蒸汽持续而均匀，熏至面部微汗出为止。每次熏30～40分钟，每日1次，3日为1个疗程。1个疗程未愈，可以隔3天后，再进行下一个疗程。3个疗程无效，可改用他法。（二）关格（慢性肾功能不全）慢性肾功能不全的患者临床上多有恶心、呕吐等症状，甚至食入即吐。中医认为其病机关键是脾肾虚衰，毒损肾络，其毒主要为湿浊、痰饮、瘀毒、药毒等。病人有时不愿或无法内服药物，此时应用中药熏蒸技术，可促进水、代谢产物等随汗液从皮肤排出，能够明显改善慢性肾功能衰竭病人的疲倦无力、水肿、纳差等症状。本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】开腠泻毒，利水消肿。【组方】麻黄10g、细辛10g、桂枝10g、连翘10g、木瓜10g、白芷10g、川芎10g、红花10g、当归10g、地肤子10g、仙灵脾10g、苏叶15g、艾叶15g、羌活15g、防风15g。【操作步骤】应用中药汽疗仪，将中药加清水3000～3500ml，通电煎沸20～30分钟，待蒸汽舱内温度达37℃时，患者进入舱内，中药蒸汽熏蒸全身各处（除头外），每日1次，每次20分钟。10次为1疗程，疗程间可间隔3天。（三）咳嗽（上呼吸道感染、支气管炎）咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的病症，是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】化痰止咳。【组方】荆芥10g、陈皮10g、紫苑20g、百部20g、白前20g、桔梗20g、甘草6g。【操作步骤】将中药加水1000～1500ml，煎煮20分钟左右，煮沸后将药液倒入有嘴壶中，盖住壶口，趁热将壶嘴对准患者口鼻熏蒸，并令患者重吸之。凉后加热，反复重吸，每日一付，早晚各一次。【特别提示】熏蒸前先用手背试探蒸汽温度，至手背无烫灼感，方可以口鼻重吸，避免蒸汽烫伤口鼻。（四）妇人腹痛（盆腔炎）以女性下腹部坠胀疼痛，伴有白带量明显增多，可为脓性，有臭味，也可以呈血性，月经紊乱等为主要症状。是指女性生殖道及子宫周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎性反应，可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。多因湿浊热毒蓄积下焦，气血壅滞所致，为妇科常见病、多发病。本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】活血化瘀，理气止痛，祛湿消癥。【组方】鸡血藤20g、三棱20g、莪术20g，川楝子10g、荔枝核10g、透骨草10g、鱼腥草10g、红花10g、桂枝10g、小茴香10g、白芷15g、香附15g、元胡15g。【操作步骤】将中药加清水4000ml，煎煮沸后5～10分钟，仍在原煎药容器上，趁热熏蒸腹部，并以文火维持药液沸腾，使蒸汽持续而均匀。每次熏30分钟，每日2次，1个月为1个疗程。（五）湿疮（湿疹）急性期可见周身或局部出现红色疙瘩，或皮肤潮红而有集簇，又散发性粟米大小之红色丘疹或丘疹水疤，瘙痒，或皮损溃烂，渗出液较多，常伴有便干溺赤，口渴，心烦等症。慢性期多出现鳞屑、苔藓化等损害，皮损处有融合及渗出的倾向。多因饮食伤脾，外受湿热之邪，客于肌表所致；或脾虚失运，素体蕴湿，郁久化热，湿热蕴遏所致。本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】除湿祛风，杀虫止痒。【组方】苍术10g、黄柏10g、苦参10g、防风10g、大风子30g、白鲜皮30g、松香15g、五倍子15g。【操作步骤】将中药共研粗末，备用，用时，取本散适量，用较厚草纸卷药末成纸卷，一端扎紧，点燃另一端烧烟熏患处，每次熏15～30分钟，每天熏1～2次，温度以病人能耐受为度。三、禁忌症1.急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏蒸。2.危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏蒸。3.慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏蒸。4.妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏蒸。5.饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏蒸。6.饭前饭后半小时内，不宜蒸汽熏蒸。7.有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。四、注意事项1.熏蒸前饮淡盐水200ml，避免出汗过多引起脱水。2.冬季熏蒸时，应注意保暖，夏季要避风，熏蒸后拭干身体，避免汗出当风，引起感冒。3.在全身熏蒸过程中，如患者感到头晕不适，应停止熏蒸，卧床休息。4.药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。如果熏蒸时间较久，须持续加热，要注意避免烫伤，