烙治法治疗慢性扁桃体炎技术诊疗指南

烙治法治疗慢性扁桃体炎技术诊疗指南一、常用器械及具体操作方法（一）常用器械：自制烙铁，压舌板、酒精灯、麻油、烙铁架。（二）具体操作方法：1.定位：腭扁桃体。2.操作方法：（1）病人面对施烙者，端坐张口，儿童应有人在其背后挟头。施烙者左手执握压舌板，将舌压下，使扁桃体充分暴露，不需任何麻醉即可施烙。（2）施烙前先按扁桃体的肥大程度选择适当的同号烙铁三、四支，在酒精灯上(或在立型小电炉里)加热，将烙铁烧至通红，取一支烙铁蘸上麻油，趁着在麻油瓶中冒烟时取出烙铁，不迟延地送进口腔到咽部，对准扁桃体施行烧烙，烙铁涂蘸麻油后酌热度约为120℃，如时间延迟，热度降低，起不到烧烙作用，当听到烙铁烙着的“兹拉”声音后立即取下，不宜停留。一支烙铁离烙一次后，须另换一支，用同样原操作方法再烙，以三、四支烙铁轮流使用。在施烙时让病人发“啊”音，能使软腭抬高，咽腔扩大，即能看清扁桃体，便于施烙，又能避免误烙他处。（3）每隔2天治疗1次，治疗10～15次为1个疗程。（4）直到把扁桃体组织烙到Ⅰ°为止。二、常见病的治疗方法（一）慢乳蛾（慢性扁桃体炎）慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生繁殖而演变为慢性炎症。本病常被视为全身感染的“病灶”之一。病人常表现为反复感冒，咽干、咽痛、咽部异物感、痰多、睡眠有鼾声等症状。检查见扁桃体慢性充血、肿大，表面凹凸不平，挤压舌腭弓，自隐窝口可有脓液或脓栓排出。【治则治法】祛邪排毒，消肿利咽。通过烙治法扁桃体逐渐减小，隐窝缩短，引流通畅，达到祛邪消肿目的。【操作部位】腭扁桃体。（二）儿童鼾眠（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医鼾眠主要指睡眠中鼾声过响，甚或出现呼吸暂停为特征的疾病。包括了西医的原发性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。儿童鼾眠发生的主要原因是由于扁桃体、腺样体增生肥大以及鼻炎、鼻窦炎等病变导致上气道阻塞所引起的。扁桃体与腺样体同属一个咽部淋巴环，慢性扁桃体炎也是腺样体肥大的主要原因之一，啄治法在改善扁桃体局部炎症使扁桃体缩小的同时，也能调节机体免疫功能，改善腺样体的炎症，在一定程度使腺样体缩小，从而可以治疗儿童鼾眠。【治则治法】祛邪排毒，消肿利咽。通过烙治法扁桃体逐渐减小，隐窝缩短，引流通畅，达到祛邪消肿目的。【操作部位】腭扁桃体。三、禁忌症1.扁桃体局部或咽部粘膜充血显著者。2.扁桃体炎急性发作期，局部或咽部急性炎症尚未完全治愈者。3.有危及生命的全身急性病症尚未治愈者。4.有活动性肺结核病者。5.不足5周岁儿童及精神病病人不能合作者。6.白喉带菌者。7.妊娠或哺乳期妇女。8.伴有严重心血管.肝.肾等造血系统疾病者。四、注意事项1.每次灼烙后局部可形成假膜，2～3天后假膜自行脱落，灼烙后几小时内咽部可能有异物感，属正常反应。2.烙铁伸入口腔过程中，要防止患者因紧张或闭嘴而灼伤正常组织，因此，使用压舌板有两个重要作用，一是保护舌体，二是阻挡患者牙关紧闭，尤其是儿童，当牙齿咬闭后也可用压舌板翘开，便于抽出小烙铁。3.为防止灼烙过程中可能出现烙铁头与扁桃体粘连，其对应办法是：注意控制烙铁头与扁桃腺表面粘膜接触时的温度