康复护理学课件第十节关节置换术后的康复护理课件内容

“康复护理学课件第十节关节置换术后的康

复护理PPT内容”

1、解释关节置换术的概念。解释关节置换术的概念。V说出髓、膝

关节置换术后的康复护理指导说出髓、膝关节置换术后的康复护理指

导内容及康复护理措施。内容及康复护理措施。V知道关节置换术

后康复护理目的、主要功知道关节置换术后康复护理目的、主要功能

障碍及康复护理评定的内容。能障碍及康复护理评定的内容。1.1>

关节置换术后第髓关节置换术后第22周应周应实行哪些康复护理措

施？实行哪些康复护理措施？22作为护士，你又该如何作为护士，

你又该如何对该患者进行康复护理指对该患者进行康复护理指导？

导？关节置换术（关节置换术（jointreplacementjointreplacement）

用机械性能或生物

2、相容性良好的材料，制成

一种类似用机械性能或生物相容性良好的材料，制成一种类似人体关

节的假体来置换严峻受损的自体关节，以人工髓、人体关节的假体来

置换严峻受损的自体关节，以人工髓、膝关节置换术应用最为普及。

膝关节置换术应用最为普及。本节主要介绍本节主要介绍髓关节髓关

节置换术后和置换术后和膝膝关节关节置换术后的康复护理置换术

后的康复护理一、概述一、概述（一）主要功能障碍（一）主要功

能障碍若痛苦猛烈或持续若痛苦猛烈或持续时间超过时间超过11个

月，个月，应具体检查，找出应具体检查，找出缘由缘由主要表现为

懿、膝主要表现为酸、膝关节活动受限关节活动受限关节源性肌萎缩

和关节源性肌萎缩和肌力减退肌力减退站

3、立平衡障碍和步站立平衡

障碍和步行障碍行障碍（二）康复护理评定（二）康复护理评定痛

苦评定痛苦评定运动功能运动功能评定评定关节功能关节功能评定

评定X线评定线评定止匕外，还应进行日常生活活动此外，还应进行

日常生活活动力量、心理状态力量、心理状态、生活质量等、生活

质量等方面的评定方面的评定（三）康复护理目的（三）康复护理

目的二、髓关节置换术后的康复护理二、髓关节置换术后的康复护

理康复护理措施康复护理措施康复护理指导康复护理指导髓关节置

换术后的康复护理措施髓关节置换术后的康复护理措施术后第术后

第11周：掌握痛苦和出血，减轻水肿，爱护创伤周：掌握痛苦和出

血，减轻水肿，爱护创伤部位，防止下肢深静

4、脉血栓，维持部位，防止

下肢深静脉血栓，维持ROMROMo（1（1）病情观看）病情观看（22）

体位摆放）体位摆放（33）肌力训练）肌力训练（44）关节活动

度训练）关节活动度训练（55）早期负重训练）早期负重训练学

问链接学问链接髓关节置换术后的康复护理措施麒关节置换术后的

康复护理措施术后第术后第22周：周：连续第连续第11周训练，

并且适当增加训练强周训练，并且适当增加训练强度，加强患肢在

不负重状况下的主动运动，增度，加强患肢在不负重状况下的主动运

动，增强肌力，改善强肌力，改善ROMROMo（1（1）关节活动度训

2

练）关节活动度训练（22）肌力训练）肌力训练（33）体

5、位变换和转移训练）体位

变换和转移训练（44）负重训练）负重训练髓关节置换术后的康

复护理措施髓关节置换术后的康复护理措施术后第术后第33周：周：

巩固以往训练效果，加强本体感觉与巩固以往训练效果，加强本体感

觉与步态训练，提高步态训练，提高ADLADL。（11）ROMROM练习

练习（22）肌力训练）肌力训练（33）步态训练）步态训练（44）

改善和提高）改善和提高ADLADL髓关节置换术后的康复护理措施髓

关节置换术后的康复护理措施术后第术后第44周至周至33个月个

月：以增加肌力为主，提高患侧负重以增加肌力为主，提高患侧负

重力量，加强本体感觉训练和髓关节掌握训练，改善步

6、态，力量，加强本体感觉

训练和髓关节掌握训练，改善步态，防止摔倒，使人工置换的麒关节

功能渐渐接近正常水平。防止摔倒，使人工置换的髓关节功能渐渐接

近正常水平。（11）肌力训练肌力训练（22）髓关节的抗阻力运动

训练）髓关节的抗阻力运动训练（33）改善步态，防止摔倒）改善

步态，防止摔倒术前指导术前指导v术前心理预备：减轻对手术的

恐惊和精神压力。术前心理预备:减轻对手术的恐惊和精神压力。v重

点加强患侧髓外展肌群、股四头肌的等长收缩练习，及踝重点加强患

侧雕外展肌群、股四头肌的等长收缩练习，及踝关节和足趾的主动活

动关节和足趾的主动活动。v指导患者正确使用拐杖或助行器。指

导患者正确使用拐杖

3

7、或助行器。雕关节置换术

后的康复护理指导髓关节置换术后的康复护理指导髓关节置换术后

的康复护理指导髓关节置换术后的康复护理指导术后生活活动留意

事项术后生活活动留意事项v术后术后33个月内防止髓关节屈曲个

月内防止酸关节屈曲9090。坐位时双足分开。坐位时双足分开约约

15cmi5cm,保持身体直立和双膝在雕以下水平。，保持身体直立和双

膝在雕以下水平。v33个月内卧位时在两腿间放枕头，保持双下肢

外展位。个月内卧位时在两腿间放枕头，保持双下肢外展位。66个

月内禁止髓关节内收、内旋。个月内禁止髓关节内收、内旋。v坐、

站、躺时避开交叉腿和膝。坐、站、躺时避开交叉腿和膝。v避开下

蹲取物避开下蹲取

8、物ov避开前倾或弯腰。

避开前倾或弯腰。v不要在短时间内超强度、超负荷训练。不要在短

时间内超强度、超负荷训练。二、膝关节置换术后的康复护理二、膝

关节置换术后的康复护理康复护理措施康复护理措施康复护理指导

康复护理指导膝关节置换术后的康复护理措施膝关节置换术后的康

复护理措施术后第术后第11周：周：掌握痛苦、肿胀，预防感染和

血栓掌握痛苦、肿胀，预防感染和血栓形成，促进伤口正常愈合。

形成，促进伤口正常愈合。（11）病情观看）病情观看（22）体位

摆放）体位摆放（33）肌力训练）肌力训练（44）ROMROM训|练

训练（55）负重训练）负重训练膝关节置换术后的康复护理措施

膝关节置换

4

9、术后的康复护理措施术后

第术后第22周：周：加强患侧膝关节加强患侧膝关节ROMROM训

练以及不负重状训练以及不负重状态下的主动运动，改善关节主动

活动范围，促态下的主动运动，改善关节主动活动范围，促进全身

体能恢复。进全身体能恢复。（［1）基础治疗）基础治疗（22）肌

力训练）肌力训练（33）ROMROM训练训练（44）负重训练）负

重训练膝关节置换术后的康复护理措施膝关节置换术后的康复护理

措施术后第术后第33周：周：连续加强第连续加强第22周的训练，

并渐渐增加周的训练，并渐渐增加训练强度，恢复患肢负重力量，

加强行走步训练强度，恢复患肢负重力量，加强行走步态训练。态

训练。（1

10、1）肌力训练）肌力训

练（22）ROMROM训练训练（33）负重训练）负重训练膝关节

置换术后的康复护理措施膝关节置换术后的康复护理措施术后第术

后第44周至周至33个月：个月：连续加强膝关节连续加强膝关节

ROMROM和肌力练习，和肌力练习，增加患肢活动范围，改善膝部

稳定性、功能增加患肢活动范围，改善膝部稳定性、功能性掌握和

生活自理力量。性掌握和生活自理力量。（11）肌力训练）肌力训练

（22）ROMROM训|练训练（33）负重训练）负重训练（44）ADLADL

训练训练（55）维持性康复训练）维持性康复训练膝关节置换术后

的康复护理指导膝关节置换术后的康复护理指导v